Лекция: Иммуномодулирующий эффект Трансфер Фактор при описторхозе
При описторхозе применение Трансфер Фактор+ по 2 капсулы 3 раза в день в течение 7 дней позволило получить клинико-иммунологический эффект [20]. В отличие от контрольной группы, получившей только антигельминтное лечение, применение Трансфер Фактор+ привело к полной ремиссии с исчезновением васкулитов и артралгии у всех больных, через 6 месяцев после проведенного лечения.
При назначении Трансфер Фактор+были также выявлены значительные различия показателей иммунной системы у наблюдаемых больных основной группы и группы сравнения. В основной группе больных, уже через 2 недели после лечения было отмечено нарастание уровня IgG и более активное образование ЦИК.
Значительно возросла при применении Трансфер Фактор+ концентрация IFN-? (более чем в 2 раза по сравнению с показателями до лечения и в группе контроля), роль которого для развития специфического иммунного ответа чрезвычайно важна [27, 34, 44]. Использование традиционной, только антигельминтной терапии, не сопровождалось существенными изменениями изучаемых показателей гуморального звена иммунной системы, отражая определенную монотонность процесса. Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о несомненной клинико-иммунологической эффективности Трансфер Фактор+в комплексном лечении больных описторхозом. Включение данного продукта позволило получить клиническое выздоровление в сроки, регламентируемые для диспансерного наблюдения таких больных (в течение полугода). Иммунореабилитация с использованием Трансфер Фактор+, проводимая вслед за дегельминтизацией бильтрицидом, имеет практическое значение в аспекте путей формирования защитного иммунитета, способствует скорейшей элиминации антигенов описторхиев, прекращая тем самым развитие иммунопатологических процессов, и обеспечивает более полное и раннее выздоровление.
Иммунореабилитация с использованием Трансфер Фактор при онкозаболеваниях
Рак желудка относится к онкологическим заболеваниям, которые характеризуются развитием стойких, длительно текущих и трудно коррегируемых иммунодефицитов, что в свою очередь обусловлено особенностями оперативного лечения этого заболевания.
Состояние иммунной системы у больных раком желудка было изучено в многочисленных исследованиях, которые однозначно показали, что развитие вторичного иммунодефицита значительно влияет на адекватность и эффективность иммунного ответа, уменьшает длительность безрецидивного периода. Все это обусловило необходимость комплексного подхода к иммунотерапии рака желудка после максимальной циторедукции, которая позволяет создать оптимальные соотношения клеток-эффекторов и клеток-мишеней.
В Российском онкологическом центре РАМН были проведены клинические испытания препарата Трансфер Фактор+ у 25 больных раком желудка во 2-3 клинических стадиях заболевания (основная группа). Контрольную группу составили 25 пациентов аналогичных по полу, возрасту, нозологической форме и стадии заболевания [25].
Всем больным раком желудка как основной, так и контрольной групп было проведено хирургическое лечение, стандартная схема иммунотерапевтического лечения, применяемая в послеоперационном периоде. Для стимуляции неспецифического звена иммунитета пациенты основной группы дополнительно к стандартной схеме лечения получали препарат Трансфер Фактор+ по 1 капсуле 3 раза в день в течение 30 дней.
Следует отметить, что в исходном состоянии у большинства пациентов имел место иммунодефицит различной степени выраженности, который усугубился после проведения оперативного лечения.
Исследования, проведенные после окончания курса комплексной терапии с использованием Трансфер Фактор+, показали положительное влияние проводимой терапии на показатели иммунного, интерферонового и цитокинового статусов и клиническое течение заболевания. Увеличилось содержание CD3+, CD4+, CD8+ субпопуляций лимфоцитов крови, значительно повысилось содержание NK-клеток в крови, что свидетельствует об активации клеточного звена иммунной системы. В показателях гуморального звена иммунитета также отмечалась положительная динамика с нормализацией уровней спонтанной продукции ФНО-a и ИЛ-1b.
В клинической картине заболевания появилась положительная динамика в виде уменьшения выраженности интоксикационного синдрома, улучшения общего самочувствия, повышения аппетита, исчезновения выраженной слабости и быстрой утомляемости. Послеоперационный период протекал без осложнений. За время проведения курса комплексной иммунотерапии, в состав которой входил препарат Трансфер Фактор+, рецидивирования заболевания не наблюдалось.
В целом отмечена хорошая переносимость препарата Трансфер Фактор+, достаточно высокая его эффективность в составе комплексной иммунотерапии онкологических заболеваний, что позволяет рекомендовать его применение в широкой клинической практике.
Эффективность использования Трансфер Фактор+ в комплексной терапии язвенной болезни 12 — перстной кишки
Убедительные результаты получены Ю. В. Тельных при применении Трансфер Фактор+ в комплексной терапии Helicobacter Pylori (НР) ассоциированной язвенной болезни 12- перстной кишки в Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова.
Клинические исследования были проведены у 35 больных язвенной болезнью 12-перстной кишки, ассоциированной с Нр. Из них было сформировано две группы больных:
- 1 группа (контрольная) из 15 пациентов для эрадикации Нр получала следующие препараты: омез, амоксицилин и кларитромицин по традиционной схеме.
- 2 группа (испытуемая) из 20 пациентов, которая, кроме эрадикационной терапии, дополнительно получала иммуномодулирующий препарат Трансфер Фактор+: вначале по 2 капсулы х 3 раза в день в течение последующих 10-ти дней, а затем по 1 капсуле х 3 раза в день в течение последующих 20-ти дней.
Результаты исследования гуморального и клеточного звеньев иммунитета показали, что у больных язвенной болезнью 12-перстной кишки, ассоциированной с Нр и с продолжительностью заболевания более 10 лет, а также сопутствующей патологией гепато-билиарной системы, происходит значительная «разбалансировка» иммунной системы. В частности, отмечается выраженное снижение как процентного, так и абсолютного содержания в крови натуральных киллеров (NK) и их активность, уменьшение количества Т-хелперов и повышение Т-супрессоров, что ведет к снижению иммунорегуляторного индекса. Аналогичные данные получены и другими авторам. [4, 5, 53, 55].
Эрадикационная терапия (омезом, амоксициллином и кларитромицином) в течение 10-ти дней усугубляет разбалансировку иммунной системы, приводя к развитию вторичного иммунодефицита, вследствие воздействия на нее антибиотиков, а также опосредованно, ухудшает дисбиоз кишечника.
Включение в схему эрадикационной терапии Нр — натурального иммуномодулятора Трансфер Фактор+ привело к значительному, статистически достоверному улучшению как гуморального, так и клеточного иммунитета, в связи с чем нормализовался иммунорегуляторный индекс, увеличилась функциональная активность нейтрофилов и естественных киллеров. Ликвидация вторичного иммунодефицита под воздействием Трансфер Фактор+ сразу сказалась на результатах лечения больных язвенной болезнью 12-перстной кишки: на 21,7% увеличилась эффективность эрадикационной терапии, на 4 дня раньше купировался болевой и на 4,5 дня диспепсический синдромы, и на 8 суток раньше произошло рубцевание язвенных дефектов слизистой оболочки у пациентов основной группы, по сравнению с больными контрольной группы.
Успешная эррадикационная терапия в контрольной группе составляет 73,3%. В испытуемой группе, получавшей Трансфер Фактор+, эффективность более высокая и достигает 95%.
Эти данные позволяют рекомендовать Трансфер Фактор и Трансфер Фактор+ при различной инфекционной и соматической патологии
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОЗЫ И СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ТРАСФЕР ФАКТОРОВ
Актуальными являются вопросы, касающиеся разработки рациональных и эффективных схем примененияТрансфер Фактор при различных патологических состояниях. Имеющиеся в литературе сведения и результаты клинических испытаний представленных нами, позволяют рекомендовать схемы применения Трансфер Фактор и Трансфер Фактор+, в дебюте и противорецидивной терапии соматических и инфекционных заболеваний (Табл. 1).
Обычная схема применения Трансфер Фактор:
— для профилактики сезонных заболеваний (весной и осенью),
связанных с ослаблением иммунной системы–по 1 капсуле три раза в день — 30 дней.
— при острых инфекциях в начале заболевания — по 2 капсуле три раза в день не менее 7 дней.
Таблица 1. Схемы применения и средние курсовые дозы Трансфер Фактор и Трансфер Фактор+ при различных заболеваниях у взрослых больных
Заболевание | Терапевтическая тактика | Доза | Длительность лечения |
ВИЧ– инфекция | Трансфер Фактор+ | по 1 капс. 3 раза в день | 14 дней Повторные курсы под контролем иммунограммы |
Острый вирусный гепатитВ(вялотекущее или затяжное течение) | Трансфер Фактор | по 1 капс. 3 раза в день | 14 дней Повторные курсы индивидуально в процессе диспансерного наблюдения |
Хронический вирусный гепатит В и С | Трансфер Фактор или Трансфер Фактор+ | по 1 капс. 3 раза в день | по 14 дней ежемесячно на протяжении первых трех месяцев. Повторные курсы в течение 14 дней по 1 капсуле 3 раза в день под контролем биохимических анализов, УЗИ печени 1 раз в 2-3 мес. |
Гематогенный остеомиелит и иммунодефицит I-тип | Трансфер Фактор и базовая антибактери-альная терапия | по 2 капс. 3 раза в день | 14 дней до операции и 2 месяца после операции |
При сохранении иммунодефицитов после 2-х мес. лечения | Трансфер Фактор | по 1 капс. 3 раза в день | В течение двух месяцев |
Обострения хронического остеомиелита | Трансфер Фактор и базисная терапия | по 2 капс. 3 раза в день | 1 неделя до операции и 1 месяц после операции |
Описторхоз | Трансфер Фактор или Трансфер Фактор+ после дегельминтизации и бильтрицида | по 1-2 капс. 3 раза в день | 7 дней Повторные курсы при сохранении проявлений иммунопатологического процесса (артролгии, васкулита) |
Хронический урогенитальный хламидиоз(продолжительность жалоб и клинических проявлений более 2 мес.) | Трансфер Фактор или Трансфер Фактор+ и антибиотик | по 2 капс. 3 раза в день и по 1 капс. 3 раза в день | 10 днейЧерез 2 месяца после окончания основного лечения (а/б терапии с целью профилактики осложнений) |
Острый урогенитальный хламидиоз | Трансфер Фактор или Трансфер Фактор+ и антибиотик | по 1 капс. 3 раза в день | 10 дней |
Вовлечение в процесс внутренних репродуктивных органов (как осложнение хронического урогенитального хламидиоза) | Трансфер Фактор или Трансфер Фактор+ и комплексное лечение с применением разных групп препаратов, а также физио- и курортолечения | по 2 капс. 3 раза в деньпо 1 капс. 3 раза в день | 10 дней (во время обострения процесса)10 дней (в профилактических целях)Кратность приема Трансфер Фактор зависит от объема и тяжести процесса, наличия вторичного иммунодефицита или профилактических целей, и варьирует от 2 до 4 раз в год |
Псориаз, атопический дерматит | Трансфер Фактор | по 1 капс. 3 раза в день | 14 — 21 день (Повторные курсы в неблагоприятные сезоны года) |
Рак желудка после операции | Трансфер Фактор+ | по 1 капс. 2 раза в день | 30 дней Минимальная кратность повторных курсов — 2 месяца |
Язвенная болезнь 12 перстной кишки: — в период эрадикации Нр — после эрадикации Нр — противорецидивн. лечение | Трансфер Фактор+ | по 2 капс. 3 раза в день по 1 капс. 3 раза в день по 1 капс. 2 раза в день | 7 – 10 дней до конца месяца (20-23 дня) в течение 1 месяца ранней весной (март) и поздней осенью (ноябрь) |