Контрольная работа: Теории происхождения кариеса зубов.
В основу современной концепции патогенеза кариеса была положена химико-паразитарная теория кариеса Миллера (1884г.). Согласно этой теории, кариес проходит 2 стадии:
1. Деминерализация твердых тканей зуба (образующаяся в полости рта молочная кислота в результате молочно-кислого брожения углеводистых остатков пищи растворяет неорганические вещества эмали и дентина).
2. Разрушение органического вещества дентина протеолитическими ферментами микроорганизмов.
К предрасполагающим факторам Миллер также относил количество и качество слюны, фактор питания, питьевой воды. Он подчеркивал значение наследственного фактора и условия формирования эмали.
Физико-химическая теория кариеса Д.А.Энтина (1928 г.)
Он полагал, что ткани зуба являются полупроницаемой мембраной, через которую проходят осмотические токи, обусловленные разностью осмотических давлении 2 сред (кровь изнутри и слюна снаружи). За норму он принимал центробежное направление осмотических токов, способствующих нормальному питанию дентина и эмали. В свою очередь центростремительное движение веществ принималось за патологию и имело непосредственную связь с заболеваниями нервной и эндокринной систем, наследственностью, нарушением минерального обмена, условиями питания, быта, труда, приводящих к нарушению физиологических взаимоотношении в системе пульпа-зуб-слюна.
Биологическая теория кариеса И.Г.Лукомского (1948 г.)
Автор считал, что такие эндогенные факторы, как недостаток витаминов Д, В1 а также недостаток и неправильное соотношение солей Са, Р, F в пище, отсутствие или недостаток ультрафиолетовых лучей нарушают минеральный и белковый обмены, следствием чего является заболевание одонтобластов, приводящее к нарушению обмена веществ в эмали и дентине.
Современная концепция возникновения кариеса зубов.В возникновении кариозного процесса принимают участия множество этиологических факторов, что позволяет считать кариес полиэтиологическим заболеванием. Основными факторами являются:
— микрофлора полости рта;
— характер и режим питания, содержание фтора в воде;
— количество и качество слюноотделения;
— общее состояние организма;
— экстремальные воздействия на организм.
Все перечисленные факторы называются кариесогенными и делятся на:
Общие — неполноценная диета и питьевая вода;
— соматические заболевания;
— экстремальные воздействия на организм;
— наследственность, обуславливающая полноценность
структуры и химический состав тканей зуба.
Местные — зубная бляшка и зубной налет;
— нарушение состава и свойств ротовой жидкости;
— углеводистые пищевые остатки в полости рта;
— резистентность зубных тканей;
— отклонения в биохимическом составе твердых тканей зуба и
неполноценная структура тканей зуба;
— состояние пульпы зуба;
— состояние ЗЧС в период закладки, развития и прорезывания
постоянных зубов.