Лекция: Диагностика и профилактика гельминтозов

В диагностике гельминтозов используется комплексный подход:

1. Клинические данные (осмотр, общий анализ крови, мочи).

2. Прямые методы исследования. Гельминтоскопические методы включают микроскопические (гельминтоовоскопия – обнаружение фрагментов тела паразитов, яиц, личинок) и макроскопические исследования. Для обнаружения гельминтов и их фрагментов, личинок или яиц исследуют кал, мочу, мокроту, дуоденальное содержимое, кровь.

3. Непрямые методы исследования:

а) серологические (реакция преципитации, латекс-агглютинации и др.);

б) иммунологические (ИФА и др.);

в) молекулярно-генетические (ПЦР);

г) инструментальные (рентгеноскопия, томография).

Микроскопические методы

Гельминтоовоскопия (рис.7.16).

1. Методы нативного мазка:

— большой мазок (метод Березанцева) — удобен при обнаружении окрашенных крупных яиц гельминтов;

— толстый мазок (метод Като) — применяется при большом количестве яиц.

2. Методы всплывания (флотации) в 40% растворе NaCl: метод Фюллеборна; метод Калантарян; метод Дарлинга. Всплывают вследствие меньшего удельного веса оплодотворенные яйца аскариды, яйца карликового цепня и власоглава.

3.Методы осаждения (седиментации): метод Красильникова; метод Горячева (используется для диагностики описторхоза). Осаждаются вследствие большего удельного веса неоплодотворенные яйца аскарид, яйца трематод, онкосферы тениид и яйца лентеца широкого.

4. Специальные методы исследования на энтеробиоз:

— соскоб с перианальных складок;

— метод липкой ленты.

5.Мазок толстой капли крови

— метод используется при диагностике филяриатозов.

6. Микроскопический анализ мокроты (яйца легочного сосальщика, личинки аскарид), мочи (яйца шистосомы) и дуоденального содержимого (яйца печеночного и кошачьего сосальщиков).