Лекция: Жаропонижающие средства

10. Спазмолитики:но-шпа, дюспаталин

11. Антидиарейные препараты

Точка приложения — подавление избыточного синтеза БАВ- простагландинов, которые через систему цАМФ (универсальных клеточных медиаторов) приводят к избыточной секреции воды и солей в кишечнике.

1) препараты кальция

2) НПВП — индометацин, бутадион. Назначаются в ранние сроки, независимо от этиологии. Если причина дисахаридазная недостаточность эффекта не будет! Курс — 2-3 дня- короткий, т.к. эффект можно обнаружить после 1-2 приемов, при отсутствии эффекта- препарат отменить.

Побочное действие индометацина

— раздражающее действие на ЖКТ (но это при длительном курсе и дозе)- запивать киселем или Боржоми, т.к. его усвоение повышается в щелочной среде.

— синдром вторичного альдостеронизма — задержка диуреза и отечность, но при передозировке. Купируется отменой препарата + диуретик.

— конкурирует за связь альбумина с непрямым билирубином, т.е. не назначать детям с высоким уровнем непрямого билирубина.

Доза: 2 мг/кг в сутки

Курс: 2-3 дня

Противопоказания для назначения:

· при наличии гемоколита у детей (независимо от возраста)

· детям до 2-х лет с паратрофией и склонностью к отечности

· при снижении диуреза ниже 20 мл/кг

· при повышении непрямого билирубина в крови

3) Иммодиум (лоперамид) — снижает моторику кишечника, поэтому может нарушить защитный механизм при ОКИ — выброс кишечного содежимого с микробами и токсинами- и может привести к динамической непроходимости и парезу кишечника. Область применения — неинфекционные заболевания ЖКТ.

12. При опрелостях –местно назначают мази: д-пантенол, драполен и др.

ФИТОТЕРАПИЯ: в период репарации кишечника: отвары ромашки, зверобоя, коры дуба, лапчатки, граната. Менять ч/з 10 дней.

ВИТАМИНОТЕРАПИЯ: гр. В и С для восстановления мембран и для стимуляции нормального биоценоза кишечника.

ЛЕЧЕБНЫЕ КЛИЗМЫ: лучше с облепиховым маслом, аеколом (при гемоколитах). Можно добавлять анестезин. Крахмальные клизмы (при водянистых диареях). Подсолнечное масло оказывает выраженное раздражающее действие, т.к. микробная флора толстого кишечника расщепляет масло, а образующиеся при этом жирные кислоты раздражают слизистую и вызывают усиление перистальтики.