Лекция: Общая нозология

Нозология – это учение о болезни. Общая нозология – это часть патологии, рассматривающая следующие вопросы:

— сущность болезни на разных этапах развития медицины;

— номенклатуру и классификацию болезней;

— формы возникновения, развития и течения болезней.

Прежде, чем дать определение понятия «болезнь», следует определить, что такое «норма», «здоровье», «предболезнь».

Норма – среднестатистическая величина какого-либо признака, свойственная большинству особей данного вида, пола, возраста.

Здоровье (ВОЗ) – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Предболезнь – это состояние организма на грани здоровья и болезни, которое может перейти в выраженную форму какой-либо болезни, либо через некоторое время закончиться нормализацией функций организма.

Болезнь– это качественно новый жизненный процесс, возникающий под влиянием действующих на организм вредоносных факторов и выражающийся в комплексе структурно-функциональных и метаболических изменений, снижении приспособительных (адаптационных) возможностей организма и ограничений работоспособности и социально-полезной деятельности.

Болезнь отличается от патологической реакции, патологического процесса и патологического состояния.

Патологическая реакция –

неадекватный или биологический нецелесообразный ответ организма или его систем на воздействие обычных или чрезвычайных раздражителей (например, аллергические реакции; неадекватные психо-эмоциональные и поведенческие реакции).

Типовой патологический процесс –

закономерно возникающая в организме последовательность реакций на повреждающее действие патогенного фактора. Один и тот же патологический процесс может быть вызван различными этиологическими факторами и являться компонентом различных заболеваний, сохраняя при этом свои существенные отличительные черты. Примеры типовых патологических процессов: лихорадка, аллергия, отек, воспаление, нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции и др.

Патологическое состояние –

это стойкое отклонение структуры и функции органа (ткани) от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма; нарушения, мало меняющиеся во времени.

Патологические состояния могут быть

1. генетически детерминированы: дефект верхней губы и твердого неба, — полидактилия

2. следствием раннее перенесенного или патологического процесса: последствия травм – рубцы, утрата конечностипоследствия рахита – деформация скелетапоследствия туберкулеза позвоночника – горб; культя после ампутации конечностей; атрофия альвеолярных отростков челюсти в связи с удалением или выпадением зубов.

Классификация заболеваний:

1) По этиологии:наследственные, инфекционные, травмы, лучевая болезнь и др.

2) По патогенезу:болезни обмена веществ, воспалительные, опухоли, аллергические болезни шок и др.

3)По органному принципу:сердечно-сосудистые, бронхо-легочные, мочевыделительные, гепатобилиарные и др.

4)По возрастному принципу:болезни новорожденных (микропедиатрия), детские болезни (педиатрия), болезни старческого возраста (гериатрия).

5) Формы возникновения заболеваний:

å æ

острое (внезапное)постепенное (хроническое)

без скрытого периода с инкубационным характерно для болезней обмена

периодом (ионизирующая радиация, веществ (подагра), эндокринных

инфекции, химические факторы). заболеваний (сахарный диабет).

6) По продолжительности течения:

— острейшие (до 4 дней),

— острые (около 5 — 14 дней),

— подострые (15 — 40 дней),

— хронические (длящиеся месяцы и годы),

7) Формы течения заболеваний:

— ациклическое или прямолинейное, характеризующиеся интенсивным нарастанием сдвигов,.

— циклическое, протекающее в несколько стадий (например, лучевая болезнь, инфекционные заболевания);

— типическое,

— атипическое (стертая форма, абортивная, молниеносная).

Стадии (периоды) развития болезней:

I. Начало болезни:

1) Латентный период (скрытый период). В случае инфекционных заболеваний этот период называется инкубационным, при онкологических заболеваниях – предболезнью («предраком»).

2) Продромальный период (период предвестников). Для этого периода характерно наличие неспецифических симптомов болезни.

II. Стадия разгара болезни (собственно болезни).

Характеризуется наиболее выраженными (специфическими) общими и местными проявлениями, характерными для каждого конкретного заболевания.

III. Исход болезни:

— выздоровление (полное, неполное),

— переход в хроническую форму (чередование ремиссий и обострений),

— смерть (мозговая, соматическая).