Лекция: Патология системы внешнего дыхания

Наиболее распространенными у лиц гериатрического возраста являются болезни органов дыхания, отличающиеся, в сравнении с молодыми и зрелыми людьми, менее выраженной симптоматикой, вялым, обычно затяжным, течением.

Отличительными морфофункциональными особенностями системы внешнего дыхания у лиц данного возраста служат следующие изменения: -легочная паренхима утрачивает свою эластичность, подвергается дистрофическим и атрофическим изменениям; -уменьшается дыхательная поверхность легких; -легочные капилляры уплотняются и становятся ломкими; — утолщаются альвеолярно-капиллярные барьеры (нарушается газообмен в легких);- угнетаются механизмы самоочищения бронхиол, бронхов, трахеи; -ограничивается объем экскурсии грудной клетки; — значительно снижается ЖЕЛ; — увеличивается остаточный объем легких; -уменьшается минутная вентиляция легких; — растет чувствительность дыхательного центра к CO2 и pH.

У пожилых и старых людей более часто развиваются и тяжелее протекают как острые, так и хронические пневмонии и бронхиты, а также бронхиальная астма, диффузный пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце, рак бронхов и легких, завершающиеся более быстрым развитием дыхательной и сердечной недостаточности.

Известно, что 70-80 % больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом составляют пожилые и старые люди, 2/3 из которых в анамнезе имели обструктивные процессы в бронхах. У этих больных, в сравнении с атопической бронхиальной астмой, в 3 раза чаще встречается легочная гипертензия и проявления легочного сердца.