Лекция: Профилактика воздушно-капельного инфицирования.

Одним из условий сохранения чистого воздуха, является уборка.

Различают следующие виды уборок: предварительная уборка, текущая, после каждой операции, заключительная уборка, генеральная.

Профилактика контактной инфекции.Профилактика контактной инфекции по существу сводится к осуществлению одного из главных принципов асептики: “Все, что соприкасается с раной должно быть стерильно”.

Общие принципы стерилизации

Стерилизация (sterilis – бесплодный, лат.) – полное освобождение какого-либо предмета от микроорганизмов путем воздействия на него физическими или химическими факторами.

Методы стерилизации. Физические методы стерилизации: Обжигание и кипячение, стерилизация паром по давлением (автоклавирование), стерилизация горячим воздухом (сухим жаром), лучевая стерилизация. Химические методы стерилизации: газовая стерилизация, стерилизация растворами антисептиков.

Стерилизация включает 4 этапа: 1) предстерилизационная подготовка, 2) укладка и подготовка к стерилизации, 3) стерилизация, 4) хранение стерильного материала

Стерилизация хирургических инструментов: а) не режущие металлические инструменты стерилизуют в сухожаровом шкафу, автоклаве; б) режущие металлические инструменты стерилизуют с помощью растворов антисептиков; в) резиновые и пластмассовые инструменты стерилизуют путем автоклавирования, в параформалиновых камерах.

Стерилизация перевязочного материала и белья: Перевязочный материал стерилизуют путем автоклавирования.

Обработка рук хирурга. Механическая и химическая обработка, воздействие антисептических средств, дубление. Способ Спасокуккоцкого – Кочергина. Основными современными средствами обработки рук являются первомур, хлоргексидин, дегмин (дегмицид), церигель, АХД-специаль (комбинация антисептиков, хлоргексидина и одного из детергентов), евросепт и пр.

Обработка операционного поля.Операционное поле обрабатывается химическими антисептиками (органические йодсодержащие препараты, 70˚ спирт, хлоргексидин, первомур, АХД, стерильные клеящиеся пленки). Способ Филончикова-Гроссиха, метод Баккала.

Профилактика имплантационной инфекции. Наиболее частыми причинами имплантационной инфекции являются: шовный материал, дренажные трубки, стенты, спирали. Резиновые изделия необходимо автоклавировать или стерилизовать в парах формалина. Пластиковые изделия стерилизую в газовых стерилизаторах. В последнее время используют гамма-лучи.

Стерилизация шовного материала. метод Кохера, Ситковского, Губарева, Клаудиуса. В настоящее время в условиях стационара стерилизуют синтетические нити кипячением и автоклавированием.

Стерилизация протезов, трансплантатов.

Контроль за стерильностью материала:прямые методы (бактериологический), непрямые методы (физический, химический).

Госпитальная инфекция.Под госпитальной инфекцией следует понимать заболевания или осложнения, полученные больным за время пребывания его в стационаре. В настоящее время они получили название назокомиальной инфекция (noso –болезнь, komos –приобретение).

4. Иллюстративный материал:электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре);

5. Литература:

1. К.Д.Дурманов. Жалпы хирургия. – Алматы, 2006, 548с.

2. В.К.Гостищев. Общая хирургия. – М. 2004, 2006.

4. С.В.Петров. Общая хирургия. – М., 2004, 2007.

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

1. Понятие об антисептике?

2. Виды антисептики?

3. Механическая антисептика?

4. Физическая антисептика?

5. Биологическая антисептика?

6. Определение асептики.