Лекция: Артериальная гиперемия

Артериальная гиперемия — увеличение кровенаполнения органа или ткани в результате увеличения притока крови через его сосуды, сопровождающееся увеличением линейной и объемной скорости кровотока и дренажа ткани.

По значению для организма артериальную гиперемию можно разделить на:

— физиологическую

— патологическую

Физиологическая гиперемияразвивается при повышенном функционировании органа или ткани, например, в работающих мышцах, беременной матке, кишечнике во время пищеварения, секретирующей железе и т.д. При этом в ткани поступает значительно больше кислорода и питательных веществ, а продукты их распада быстрее выводятся.

Патологическая артериальная гиперемия сопровождается нарушениями кровоснабжения, микроциркуляции, транскапиллярного обмена наблюдается например при:

— воспалении,

— аллергии.

Причины артериальной гиперемии:

-повышение функциональной активности ткани.

-физические факторы (температура, атмосферное давление).

-химические факторы.

-нарушение сосудодвигательной иннервации (нейротоническая, нейропаралитическая). Пример: опыт К. Бернара (перерезка симпатического нерва у основания уха кролика), Рене Ляриш — перивазальная симпатэктомия.

-нарушение тканевого обмена

-воспалительный процесс на ранних этапах развития

-аллергические реакции.

Механизмы развития артериальной гиперемии:

1. Миопаралитический механизм. Под влиянием различных метаболитов (пуринов, лактата, двуокиси углерода, ка­лия и др.), медиаторов воспаления, увеличения концентрации внекле­точного калия, во­дорода и других ионов, уменьшения содержа­ния кислорода происходит снижение миогенного тонуса сосудов и увеличение числа функционирующих капилляров.

2. Нейропаралитический механизм заключается в уменьшении нейрогенного вазоконстрикторного действия на сосуды и снижении нейрогенно­го тонуса. Данный вид гиперемии может развиться, например, при пе­ререзке, параличе или повреждении нервных волокон, а также при повреждении нервных центров.

3. Нейротонический механизм заключается в повышении нейрогенной сосудорасширя­ющей активности или понижении тонуса вазоконстрикторов в результате истинного реф­лекса, либо аксонрефлекса. Под действием симпатических вазодилятаторов артериальная гиперемия по данному типу развивается в подже­лудочной и слюнных железах, языке, кавернозных телах.

Внешние признаки артериальной гиперемии:

— покраснение за счет расширения сосудов, увеличения количества функционирующих капилляров и заполнения их алой (артериальной) кровью,

— повышение температуры тканей за счет активация метаболизма и прилива теплой крови от внутренних органов,

— небольшое увеличение объема,

— повышение упругости (тургора) за счет увеличения функ­ционирующих капилляров, усиление лимфообращения,

— пульсация — за счет снижения периферического сопротив­ления, повышения гидростатического давления в расширен­ных артериолах,

— видимое невооруженным глазом или под микроскопом расши­рение сосудов.

Микроскопические признаки артериальной гиперемии:

Состояние микрососудов:

— расширение артерий и артериол;

— увеличение количества функционирующих капилляров

(иногда включение в кровоток всех капилляров данного региона);

— расширение венул.

Данные изменения микрососудов происходят в результате активации того или иного патогенетического механизма развития артериальной гиперемии.

Основные изменения гемодинамики:

— увеличение линейной скорости кровотока

— увеличение объемной скорости кровотока. Сосудистая сеть в участке артериаль­ной гиперемий промывается очень большим коли­чеством крови под большим давлением и с большей ско­ростью.