Лекция: Анемия. Основные симптомы. Классификация анемий.
Анемия
Анемия — гематологический синдром или самостоятельное заболевание, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина (или же только гемоглобина) в единице объема крови и изменениями качественного состава эритроцитов.
Классификация анемий:
| по этиологии: | наследственная, приобретенная; |
| по патогенезу: | анемия вследствие кровопотери (постгеморрагическая); анемия вследствие повышенного кроворазрушения (гемолитическая), анемия вследствие нарушения эритропоэза; |
| по типу кроветворения: | анемия с эритробластическим типом кроветворения; анемия с мегалобластическим типом кроветворения; |
| по способности костного мозга к регенерации: | регенераторная, гиперрегенераторная, гипорегенераторная, арегенераторная; |
| по цветовому показателю: | нормохромная (ЦП=0,85—1,15), гипохромная (ЦП<0,85), гиперхромная (ЦП>1,15); |
| по размеру эритроцитов: | нормоцитарная (средний диаметр 7,2 мкм), микроцитарная (<6,5 мкм), макроцитарная (>8 мкм); |
| по клиническому течению: | острая, хроническая. |
Этиология анемии рассматривается в соответствующих подразделах.
Патогенез анемии наряду с собственно патологическими нарушениями эритрона4 включает защитно-компенсаторные реакции организма. К первым прежде всего следует отнести изменения эритропоэза, эритродиереза, количественного и качественного состава эритроцитов и гемоглобина, приводящие к развитию гипоксического синдрома (гемического типа), связанного с нарушением основной функции эритроцитов — транспорта кислорода. Компенсаторные реакции при анемии направлены на ликвидацию или ослабление гипоксии и проявляются усилением эритропоэза (лейкоэритроидное отношение в костном мозге сдвигается с 3: 1 до 1: 1 и даже 1: 3, в крови возрастает число клеток физиологической регенерации эритроцитов), сдвигом кривой диссоциации оксигемоглобина, изменением функций системы кровообращения и органов дыхания, тканевого метаболизма.
73. Характеристика картины крови при острой и хронической постгеморрагической анемиях.