Лекция: В) Выполните интубацию трахеи (см. приложение III).

г) Убедившись в том, что экскурсия грудной клетки удовлетворительная, проведите начальный этап вентиляции, соблюдая при этом следующие требования:

• частота дыхания -40 в 1 минуту (10 вдохов за 15 секунд) при соотношении времени вдоха и выдоха 1:1 (время вдоха -0.7 с),
• концентрация кислорода в газовой смеси -90-%,
• количество пальцев, участвующих в сжатии мешка -минимальное для обеспечения адекватной экскурсии грудной клетки,
• если в процессе ИВЛ есть возможность контролировать давление в дыхательных путях с помощью манометра, следует первые 2- вдоха выполнить с максимальным давлением в конце вдоха (PIP) 30- см вод.ст., а при последующих поддерживать его в пределах 15- см вод.ст. при здоровых легких и 20- см вод.ст. -при аспирации мекония или РДС; положительное давление в конце выдоха (PEEP) следует поддерживать на уровне 2 см вод.ст.,
• при применении объемного респиратора дыхательный объем необходимо задать из расчета 6 мл/кг,
• длительность начального этапа вентиляции -15- секунд.

C. Дальнейшие действия.

После начального этапа ИВЛ в течение 15- секунд (!) произведите оценку ЧСС как это указано в п.2.Б.

При ЧСС выше 80 ударов в минуту -продолжите ИВЛ до восстановления адекватного самостоятельного дыхания, после чего оцените цвет кожных покровов (см.п.2.В.)

При ЧСС менее 80 ударов в минуту -продолжая ИВЛ, проверьте ее адекватность и начните непрямой массаж сердца.