Лекция: Влияние повышенного и пониженного барометрического давления на организм. Высотная и кессонная болезнь. Дизбаризм.
Пониженное атмосферное давление-человек испытывает по мере подъема на высоту в самолете, в горах.
При значительной гипобарии-газовая эмболия пузырьками газа, выходящими из тк в результате ↓растворимости газов при понижении давления.Пузырьки газа проникают в капилляры и разносятся по организму, вызывая эмболию сосудов.При более высоком давлении→тканевая/подкожная эмфизема.Накопление газов в слюне и моче создает впечатление«закипания».
Патологические изменения: уменьшение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе(гипоксия) и понижение атм.давления(декомпрессия),↓процент насыщения гемоглобина кислородом.Снижение кислорода →гипоксия(кислородное голодание тк)К гипоксии особенно чувствительны нервные клетки и хеморецепторы сосудов-каротидного клубочка и дуги аорты.Раздражение рецепторов→стимуляция дых, сосудодвигательного и др.центров.Возникают одышка,↓АД, отн.эритроцитоз, возбуждение корковых кл(эйфория).Гипервентиляция способствует выведению из организма CO2-гипокапнии и алкалозу→↓возбудимость дых центра.Прогрессирование приводит к параличу центра.
Повышенное атмосферное давление-при погружении под воду во время водолазных и кессонных работ.
Гипербарическая оксигенация-вдыхание кислорода под повышенным давлением-создает перенасыщение кислородом-гипероксия.Гипербарическую оксигенацию используют с терапевтической целью, но избыток кислорода в тк.может оказывать токсическое действие.
Механизм действия гипероксии: начальные реакции-приспособительный характер:↑pO2 в артериальной крови→↓возбуждения хеморецепторов сосудов, ослаблению импульсации с них в вегетативные центры ствола мозга→замедление дыхания и сердечного ритма, уменьшение объема легочной вентиляции, систолического и минутного объёма сердца, кровь депонируется в паренхиматозных органах, ОЦК↓.Приспособительные реакции направлены на предотвращение возможного токсического действия избыточного растворенного кислорода.
Кислородное отравление проявляется:
-легочная форма-раздражение верхних дых путей(гиперемия, набухание слиз оболочек, ощущение жжения и сухость во рту, боль за грудиной, сухой кашель, трахеобронхит)
-судорожная-вегетативные нарушения(тахикардия, тошнота, головокружение), парестезии, локальные мыш подергивания, генерализованные тонические и клонические судороги, протекающие как эпилептический приступ.