Лекция: Легочный сосальщик - Paragonimus wastermani.

т. Plathelmintes

кл Trematoda

сем. Paragonimidae

в. Paragonimus wastermani

Легочный сосальщик — возбудитель парагонимоза. Болезнь распространена в России на Дальнем Востоке, в странах Юго-Восточной и Южной Азии, Центральной Африки и Южной Америке, в Казахстане и Украине. Паразитирует в легких, мозге, печени и других органах.

Морфологические особенности: Форма тела яйцевидная, сплющенная в дорзо-вентральном направлении. длина 4-16 мм, ширина 2,3-10 мм. Марита имеет красно-коричневую окраску. Ротовая присоска расположена терминально, брюшная — примерно на середине тела. Каналы средней кишки неразветвленные, по ходу образуют изгибы. По бокам от брюшной присоски с одной стороны находится долчатый яичник, а с другой — матка. Желточники расположены в боковых частях тела. Кзади от матки и яичника лежат два лопастных семенника.

Жизненный цикл:Окончательными хозяевами являются человек, плотоядные животные, свиньи; промежуточные хозяева — пресноводные моллюски, дополнительные — пресноводные раки и крабы.

Половозрелая марита продуцирует яйца в мелких бронхах. Яйца выделяются во внешнюю среду с мокротой или фекалиями (однако могут заноситься с током крови в различные органы). При попадании в воду в яйце развивается мирациий, который внедряется в промежуточного хозяина — пресноводного моллюска. В моллюске развиваются поколения спороцист, дающие начало редиям, которые в свою очередь развиваются в церкарий. Церкарии выходят из моллюска в воду, где ищут и внедряются в тело дополнительного хозяина — пресноводного краба. В теле краба формируется инвазионная для окончательных хозяев личинка — метацеркарий. Заражение основного хозяина происходит при употреблении в пищу раков и крабов, зараженных метацеркариями. В желудочно-кишечном тракте паразит освобождается от оболочек, проникает через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда через диафрагму — в плевру и легкие, где через 2-2.5 месяца достигают половозрелости. Локализация мариты — мелкие бронхи. В легких паразиты располагаются попарно, вокруг них образуются полости, заполненные продуктами обмена паразита и распада окружающих тканей.

Таким образом, жизненный цикл легочного сосальщика имеет вид: марита( ок.хоз) — яйцо(вода) — мирацидий(вода) — спороцисты(моллюск) — редии(моллюск) — церкария(моллюск, краб) — метацеркарии (краб) — марита(ок.хоз)

Клинические проявления: «картиа туберкулеза» — боль в грудной клетки, кашель с большим количество мокроты с примесь гноя, крови, лихорадка. При локализации паразита в мозге возникают эпилептические припадки, стойкие неврологические нарушения.

Лабораторный диагноз:обнаружение в фекалиях или мокроте овальных яиц размерами 0,5-50 мкм золотисто-желтого цвета с крышечкой.

Профилактика:исключение из пищи термически необработанных раков и крабов, санпросвет работа.