Лекция: Основные биологические особенности опухолей. Метастазирование опухолей механизмы, стадии. Понятие об опухолевой прогрессии.
Биологические особенности злокачественных новообразований:
1. Относительная автономность и нерегулируемость роста (рост не подчиняется регуляторным механизмам).
— отсутствуют лимит клеточного деления Хейблига
— ослаблены межклеточные контакты
— понижены механизмы контактного торможения
— расстройство рецепторной поверхности клеток
— нарушены синтез и чувствительность к кейлонам (вырабатываются зрелыми клетками и подавляют размножение опухолевых клеток).
— нарушена работа аденилатциклазы системы
2. Упрощение структурно-химической организации клеток (анаплазия):
— морфологическая анаплазия
— биохимическая
— энергетическая
— функциональная
— иммунологическая
а) морфологическая
тканевая — соотношение стромы и паренхимы нарушены
клеточная — разные размеры, форма клеток, миграция ядрышка, нарушение структуры поверхности клеток.
б) биохимическая анаплазия:
набор изоферментов уменьшен
активность ферментов снижена
изоферментное упрощение (монотонизация)
в) энергетическая анаплазия
энергия за счет гликолиза как анаэробного, так и аэробного
Превалируют синтетические процессы — снижение белка за счет продуктов разрушения клеток.
Нарушение соотношения гистонов и негистоновых белков.
Много ферментов синтеза РНК на денатурированной матрице ДНК.
г) функциональная анаплазия
Функция либо понижена, либо повышена.
Гипо- ли гипертиреоз — пример.
д) иммунологическая анаплазия:
органоспецифические антигены
межорганные антигены
1. Антигенное упрощение — резко уменьшено количество органоспецифических антигенов (нем. Вейлер).
2. Антигенная дивергенция — синтез.
В опухолевых клетках гетерогенных антигенов (другого органа; Вейлер и Оленов).
3. Антигенная реверсия — синтез в опухолевых клетках эмбриональных антигенов (Абеленов и Татаринов — в гепатоме найден a-феропротеин; эмбриональный преальбумин в гепатоме мыши).
3. Наследуемость изменений — раковая клетка при размножении дает себе подобные.
4. Способность к метастазированию — образование вдали от первичного опухолевого узла вторичного опухолевого зачатка.
Этапы метастазирования:
1. Отрыв опухолевых клеток от тканей опухоли
2. Транспортировка клеток по кровеносному или лимфатическому руслу, Лишь 9-11? переходит в 3 стадию.
3. Фиксация клетки к стенке сосуда. Если вызвать повреждение стенки сосуда, то фиксируется 85-90% клеток (атеросклеротическое; дистрофическое поражение стенки сосуда).
Дремлющие клетки не проявляют своей активности до воздействия определенных агентов.
4. Пролиферация при действии факторов:
гормональные нарушения
нейродистрофические изменения
хирургические вмешательства
5. Способность к инвазивному и деструктивному росту.
6. Прогрессия опухоли (Фулис) — способность опухоли в процессе ее эволюции менять биологические свойства. Опухоль становится все более и более злокачественной.(повыш. изменчивось генотипа опух. кл., постоянно изменяется генотип опух.кл., возрастание степени приспособл.кл.опухоли, повыш. резистентности кл.опухоли)
7. Системное действие опухоли на организм.
Эпидемиология опухолей:
Самая высокая заболеваемость раком:
среди мужчин — Австрия
среди женщин — Чили
СССР — самая высокая заболеваемость раком в республиках Прибалтики; самая низкая — Ср. Азия.