Лекция: Описторхоз как природно-очаговое заболевание. Эпидемиологическая ситуация по описторхозу в ХМАО. Меры профилактики описторхоза.

Проблема описторхоза. Профил-ка и лечение одного из самых рас­простр гельминтозных забол-ий до сих пор остается серьезной са­нитарн и соц-экон-ой задачей. Она актуальна для Зап Сибири, т.к. Обь-Иртышский бассейн яв-ся эпицентром данного гельминтоза. Именно здесь впервые был описан описторхоз человека. По региону этим забол-ем страдает 6% населения (1 млн. чел), а в центре очага (бассейн Иртыша в р-не Тобольска) пораженность 80—100%. Зараж людей происх при употр в пищу сырой или слабосол (слабокоп­ч) рыбы, в осн сем-ва карповых. У больных пораж-ся прежде всего печень; в тя­ж случаях это может привести к циррозу пе­чени и смерт исходу. По эпид хар-кам выд-ся три типа очагов описторх: природные, смеш и антропические. В оча­гах прир типа циркуляция возбудителя осу­щ-ся по схеме: дикие жив — мол­люски — рыбы — дикие жив. Несмотря на спос-ть кошачьей двуустки паразит-ть на многих млеках, сущ-е прир очагов обеспеч-т 4 вида: ондатра, водяная полевка, хорек и кабан. Эти оча­ги служат основой для формир-я очагов сме­ш и антропич типа: в жизн цикл кошачьей двуустки включ-ся чел, до­полняя (смеш тип) и даже замещая собой (антропич тип) диких млеков. Т.о., в смеш очагах циркуляция возбудителя осущ по схеме: чел + дикие жив — моллюски — рыбы — чел + дикие жив, а в антропических — по схе­ме: человек — моллюски — рыбы — человек. Боль­шая часть Обь-Иртышского очага относится к антропич типу. Границами этого очага яв-ся: на сев — устье Оби, на юге — Алтай, на вост — Обь-Енисейский водораздел, на зап — Уральский хребет. Зараж-е рыб происх только в пойме после ее за­топления весенними паводками. Рыбы зараж-ся в течение 1-1,5 месяцев. Степень зараж-ти рыб зав высоты и продолж-ти паводка. Профилактика: пржаривать рыбу под крышкой не менее 30 мин, обработка посуды после разделки рыбы, использ-е отдельного ножа, доски и т.д.