Лекция: Показания к принятию решений по оказанию медицинской помощи пораженным ОВТВ удушающего действия
| Показания к госпитализации: — поражение в замкнутом пространстве; — сохранение признаков поражения (кашель, одышка и т.д.) более 4 ч; — нарушение сознания; — ожог кожи лица; — загрудинные боли. |
| Показания к оказанию неотложной помощи: — угнетение сознания; — гипоксия; — снижение объема форсированного выдоха. |
| Показания к интубации: — ларингоспазм; — тяжелый отек гортани; —острая дыхательная недостаточность, угрожающая жизни. |
Оказание медицинской помощи при развивающемся токсическом отеке легких включает ряд следующих мероприятий:
1. Снижение потребления кислорода (покой, тепло, назначение успокаивающих и противокашлевых средств).
2. Борьба с гипоксией (вынужденное положение тела, ингаляция противовспенивающих средств, кислородотерапия).
3. Профилактика отека (ингаляция и системное введение стероидных противовоспалительных препаратов, назначение антиоксидантов и других препаратов).
4. Снижение объема крови, циркулирующей в малом круге кровообращения (вынужденное положение тела, форсированный диурез, жгуты на конечности).
5. Стимуляция сердечной деятельности.
6. Борьба с осложнениями (антикоагулянты, антибиотики).
Общая продолжительность лечения пострадавших — около 15—20 дней, осложненных форм — 45—55 дней.
Поскольку при экстремальных ситуациях пострадавшие часто имеют сопутствующие поражения (ожоги, шок) и нередко нуждаются в переливании большого количества жидкостей, оказание им помощи весьма затруднено.