Лекция: Билет № 25

1. Защита истории родов.
2. Защита индивидуальной карты беременной.
3. Задача по неотложному состоянию.

В отделение патологии поступила, беременная с доношенной беременностью в сроке 39-40 недель. В анамнезе 2-е срочных радов, двое живых детей, затем 2 мед. аборта, послеабортный период осложнился метроэндометритом. Первая половина этой беременности протекала без осложнений, с 32-й недели появились отеки нижних ко­нечностей. Рост 162 см, вес 85 кг. А/Д 130/90. На нижних конечностях отеки. ОЖ 107 см. ВДМ 37 см. Положение плода продольное, предлежит головка над входом в малый таз. Сердечные тоны плода ясные, ритмичные 138. Гемоглобин 117 г/л, общий белок 69 г/л, сахар крови 4,4 ммоль/л, ПТИ 99%, фибриноген 3,9 г/л. Анализ мочи без патологии. УЗИ: плод один, в головном предлежании, СБ+, БПР 98 мм, ОЖ 102 мм. Плацента по передней стенке, больше слева, степень зрелости II — III. Нижний край плаценты перекрывает внутренний зев. Вод достаточное количество. Воды светлые.

Вопросы:

1. Сформулируйте диагноз.

2. Составьте план ведения беременной.

3. Какие дополнительные исследования необходимо провести?

4. Какое осложнение может быть при родоразрешении? Какова в таком случае акушерская тактика? Причина данного осложнения?

5. Положен ли материнский капитал данной родильнице?

ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Росздрава»

Лечебный факультет