Лекция: Неврологический статус.
Психика. Сознание ясное, больной ориентирован в месте и времени. Настроение ровное. Поведение при обследовании спокойное. Память сохранена. Бредовые идея, обманы восприятия не отмечаются.
Менингиальные симптомы.
Ригидность мышц затылка, симптом Кернига, симптомы Брудзинского не определяются.
Черепные нервы.
I пара – обонятельный нерв. Обоняние сохранено. Обонятельных галюцинаций нет.
II пара – зрительный нерв. Острота зрения на левый глаз 1, на правый глаз 0,9. Цветоощущение в норме. Глазное дно без особенностей. Поля зрения:
III,IV,VI – глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы. Глазные щели обычной ширины, равномерные. Движение глазных яблок в стороны, вверх, вниз в полном объеме. Сходящееся косоглазие, диплопии, парезы и параличи взора не определяются. Зрачки круглой формы, обычной величины, равномерные. Реакция зрачков на свет живая и прямая и содружественная, на конвергенцию и аккомодацию выражена хорошо.
V пара – тройничный нерв. Давление на точки выхода ветвей тройничного нерва (надглазничная, подглазничная и подбородочная) безболезненно. Боли и парестезии в области лица отсутствуют. Болевая, температурная, тактильная чувствительность кожи лица, слизистой рта, носа, языка сохранена. Движения нижней челюсти в полном объеме.
Роговичный (корнеальный), конъюнгтивальный, нижнечелюстной рефлексы сохранены.
VII пара – лицевой нерв. Лицевая мускулатура выражена достаточно, лобные и носогубные складки равномерны с обеих сторон, расположение углов рта в покое и при заданных движениях (наморщивание лба, зажмуривание глаз, нахмуривание бровей, надувание щек, оскал зубов) симметричное. Слезотечение, сухость глаз не определяются.
VIII пара – слуховой нерв. Острота слуха на разговорную и шепотную речь нормальная на каждое ухо. Шума в ушах, гиперакузии, головокруженя, нистагма нет.
IX-X пара – языкоглоточный и блуждающий нервы. Глотание нормальное. Звучность голоса обычная. Подвижность мягкого неба сохранена. Вкус на задней трети языка нормальный, саливации нет. Небный, глоточный рефлексы вызываются.
XI пара – добавочный нерв. Внешний вид грудинно-ключично-сосцевидных и трапецевидных мышц нормальный. Активные движения при поворотах головы, поднимании плеч, сближении лопаток в полном объеме.
XII пара – подъязычный нерв. При высовывании язык по средней линии. Активные движения языка в стороны, вверх, вниз в полном объема. Дизартрии нет.