Лекция: Ретроспективный эпидемиологический анализ и его разделы .

В современных условиях система противоэпидемического обслуживания населения ориен­тирована в первую очередь на борьбу с инфекционными заболеваниями, которые наносят наибольший ущерб здоровью населения нашей страны.

Для реализации этого положения наиболее оптимальным методом эпидемиологичес­кой диагностики является ретроспективный эпидемиологический ана­лиз ( РЭА ) инфекционной заболеваемости.

РЭА является основой и непременной предпосылкой целенаправленного долгосрочного планирования профилактических мероприятий по снижению интенсивности и ликвидации актуальных инфекционных заболеваний.

Развитие эпидемиологии как самостоятельной науки тесно связано с прогрессом

Эпидемиологического анализа.

В истории развития эпидемиологического анализа можно выделить следующие этапы:

1. Начало ХХ века, когда в трудах английского ученого К. Сталлибрасса (1936) была сформулирована теория « трех звеньев эпидемической цепи » «семя – сеятель –

почва ». Однако эти три элемента рассматривались им без внутренней органической связи, как элементы исторически не имеющие отношения друг к другу.

В этот период в задачи эпидемиологического анализа входила оценка отдельных факторов и условий, ответственных за реализацию эпидемического процесса: вирулентность возбудителя, реализация путей передачи, восприимчивость человека и

устойчивость микроорганизма во внешней среде, а также результирующие компоненты эпидемического процесса: заболеваемость, летальность, смертность.

Методический аппарат в основном опирался на простейшие статистические приемы, с помощью которых обобщались и анализировались материалы отдельных эпидемиологических наблюдений и лабораторных исследований.

2. Вторая половина ХХ века характеризовалась развитием учения об эпидемическом процессе в трудах отечественного ученого Л.В. Громашевского, который вскрыл эволюционно обусловленную взаимосвязь движущих сил эпидемического процесса. Исходя из этого в методологии эпидемиологического анализа произошли существенные изменения, в регламентируемую нормативными документами его методику введены:

— количественная оценка объема и темпов распространения инфекций в зависимости от в зависимости от различных факторов и условий: возраст, территория, сезон и т.д.;

— оценка взаимосвязи непосредственных движущих сил эпидемического процесса: изучение зависимости между содержанием антител в крови и уровнем восприимчивости; и т.д.;

— изучение влияния некоторых социальных и природных явлений на эпидемический процесс; например, уровень рождаемости и заболеваемость корью, миграции населения и заболеваемость гриппом, метеорологические факторы и заболеваемость ОКИ;