Отчет по практике: Профилактика стоматологических заболеваний

Планкурсовогореферата.

I Введение:

Определение профилактики стоматологических заболеваний;

Цели и задачи профилактики;

Актуальность темы.

II Основная часть.

Методыпрофилактикиосновныхстоматологическихзаболеваний:

Стоматологическое просвещение населения;

Обучение правилам рационального питания;

Обучение правилам стоматологического ухода за полостью рта;

Эндогенное использование препаратов фтора;

Применение средств местной профилактики;

Вторичная профилактика (санация полости рта).

III Резюме

IV Выводы

V Библиография

I Введение.

Профилактикастоматологическихзаболеваний– это предупреждениевозникновенияи развитиязаболеванийполо-сти рта. Внедрениепрограмм профилактикиприводит крезко-му снижениюинтенсивностикариеса зубови болезнейпаро-донта, значительномууменьшениюслучаев потеризубов в моло-домвозрасте ивозрастаниюколичествадетей и подростковс интактнымизубами. Стоимостьпрофилактическихметодов, в среднем, в 20 раз нижестоимостилечения ужевозникшихсто-матологическихзаболеваний.

Стоматологическаязаболеваемостьв нашей странедостато-чновелика, и следуетожидать дальнейшегоеё увеличения, если не будутизменены вблагоприятномнаправленииусловия, влияющиена развитиезаболевания.

Целии задачи профилактики:

Уменьшение интенсивности и распространенности кариеса зубов; увеличение количества лиц, не имеющих кариеса.

Снижение процента лиц, у которых выявлены признаки поражения тканей пародонта; уменьшение количества секстантов с кровоточивостью, зубным камнем и патоло-гическими карманами в ключевой возрастной группе в соответствии с индексом нуждаемости в лечении болез-ней пародонта.

Актуальностьтемы:

Темапрофилактикистоматологическихзаболеванийочень актуальна, посколькурезультатымногочисленныхисследованийпоказывают, что интенсивностьосновныхстоматологическихзаболеваний(кариеса зубови болезни пародонта)среди насе-ленияРоссии достаточновысока.

Так, у трехлетнихдетей интенсивностькариеса временныхзубов составляетв среднем 3,7, тоесть у каждоготрехлетнегороссийскогоребенка почти4 зуба пораженыкариесом.

Вдальнейшем, с возрастом, наблюдаетсязначительноенарас-таниеактивностикариеса. К 15 годамсреднее количествопораженныхзубов средиподростковдостигает 8,0.У взрослогонаселенияпоражаемостьзубов кариесомдостигает 100%.

Чтокасается состояниятканей пародонта, то оно оказалосьнеудовлетворительныму большинстванаселенияРоссии, неза-висимоот возрастаи места проживания.К 35 – 44 годам истарше практическиу всех обследованныхвыявилисьтяжелые пораженияпародонта спреобладаниемзубного камняи паро-донтальныхкарманов различнойглубины.

Чтокасается Белгородскойобласти, то за2000 год пародон-титзарегистрированв 52, 18 случаев, аза 2001 год – 96,70 случаев.

IIОсновная часть.Методыпрофилактики основных стоматологическихзаболеваний:

стоматологическое просвещение населения;

обучение правилам рационального питания;

обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта;

эндогенное использование препаратов фтора;

применение средств местной профилактики;

вторичная профилактика (санация полости рта).

Методыстоматологическогопросвещения– это беседы, лек-ции, семинары, уроки здоровья, игры и т.д.

Методы, предусматривающиезаинтересованноеучастие насе-ления, называютсяактивными. Ихпреимуществомявляетсяне-посредственнаявзаимосвязьи взаимодействиеспециалистаи аудитории, что обеспечиваетнаилучшийэффект воздействия.

Методыне требующиеактивногоучастия населения, назы-ваютсяпассивными.Они не требуютприсутствиямедицинскогоработника, воздействуютдлительноевремя и на большуюауди-торию.Недостаток– отсутствиеобратной связимежду паци-ентамии специалистом.

Стоматологическоепросвещениев зависимостиот количестванаселения, вовлеченногов просветительскуюработу, подраз-деляютна 3 организационныеформы: массовая, групповая, индивидуальная.

Ступени, которые надопреодолетьлюбому человекудля выработкиполезной привычки: знание => понимание=> убеж-дение=> навык => привычка.

Обучениеправиламрациональногопитания.

Питаниеможет влиятьна ткани зубовдвумя путями: во-первых, вовремя формированиязуба передпрорезываниеми, во-вторых, после прорезывания.

Дляформированиярезистентныхк кариесу зубоводним из главныхусловий являетсяполноценноев качественноми коли-чественномотношениипитание беременнойженщины, включа-ющеемолочные продукты, минеральныевещества, витамины, овощи, фрукты.Большое значениеимеет питаниев первый годжизни ребенка, когда идетзакладка иразвитие постоянныхзу-бов.

Возникновениюи прогрессированиюкариеса зубову насе-ленияспособствуютследующиеособенностипитания:

высокое содержание в пищи легко ферментируемых углеводов, особенно сахара;

увеличение частоты приема пищи;

уменьшение употребления пищи, требующей интенсив-ного жевания, которое приводит к повышению тока слю-ны и «естественному очищению полости рта»;

уменьшение потребления пищи, способствующей ингиби-рованию кариесу зубов.

Индивидуальнаягигиена полостирта.

Индивидуальнаягигиена предусматриваеттщательноеи регу-лярноеудаление зубныхотложений споверхностейзубов и десенсамим пациентомс помощью различныхсредств гигиены.

Существуетмного методовчистки зубов.Один из них –стандартныйметод чисткизубов ПахомоваГ.Н. Он заключаетсяв следующем: чистку зубовначинают сучастка в областиверх-них правыхжевательныхзубов, последовательнопереходя отсегмента ксегменту. Втаком же порядкепроводят чисткузубов на нижнейчелюсти.

Приочищениивестибулярныхи оральныхповерхностеймоляров и премоляровзубную щеткурасполагаютпод углом в 450к зубу и производяточищающиедвижения отдесны к зубу.Жевательныеповерхностизубов очищаютгоризонтальнымидвижениями.При чисткеоральной поверхностиручку щеткирасполагаютперпендикулярнок окклюзионнойплоскостизубов. Заканчиваютчистку круговымидвижениями.

Основныминструментомдля чисткизубов являетсязубнаящетка.

Существует5 степеней жесткостизубных щеток: очень жесткие, жесткие, средние, мягкие, оченьмягкие.

Наиболеешироко применяютсящетки среднейстепени жест-кости.

Зубочисткипредназначеныдля удаленияостатков пищииз межзубныхпромежуткови зубного налетас боковыхповерх-ностейзубов.

Флюсыпредназначеныдля тщательногоудаления зубногоналета и остатковпищи с труднодоступныхдля щетки контакт-ныхповерхностейзубов.

Зубныепастыдолжны хорошоудалять мягкийзубной налет, остатки пищи; быть приятнымина вкус, обладатьхорошимидезодорирующими освежающимдействием ине иметь побочныхэффектов: местнораздражающегои аллергизирующе-го.

Основнымикомпонентамизубных пастявляется абразивные, гелеобразующиеи пенообразующиевещества, отдушки, краси-тели.

Самыммассовымлечебно-профилактическимсредствомявля-ютсяфторсодержащиезубные пасты.Поступлениефторида в эмальзубов увеличиваетее резистивностьк кислотнойдемине-рализацииза счет образованияболее устойчивыхк растворениюструктур.

Зубныепасты, содержащиев своем составефосфаты камня, натрия, глицерофосфатыкальция и натрия, глюконат кальция, окись цинка, обладают выраженнымпротивокариознымдей-ствием.

В последнеевремя широкоиспользуютлечебно-профи-лактическиезубные пасты, в состав которыхвходят нескольколекарственныхрастений (шалфей, мята перечная, ромашка, эхинацияи др.).

Жевательнаярезинка– средство, позволяющееулучшитьги-гиеническоесостояниеполости ртаза счет увеличенияколи-честваслюны и скоростислюноотделения, что способствуеточищению поверхностизуба и нейтрализацииорганическихкислот, выделяемыхбактериямизубного налета.

Зубныеэликсирыпредназначеныдля ополаскиванияполости рта.Они улучшаюточищение поверхностейзубов, предупре-ждаютобразованиезубного налета, дезодорируютполость рта.

Эндогенныеметоды примененияфторидов.

Применениесоединяющихфтора дляпрофилактикикариеса зубовможно условноразделить надва основныхспособа – системный(эндогенный)– поступлениефторидов ворганизм сводой, солью, молоком, в таблеткахили каплях; иместный (экзогенный)– использованиерастворов, гелей, зубныхпаст, лаков.

Средствадля местногоприменения.

Фторидсодержащиелаки.Их используютдля пролонги-рованияпериода воздействияфторидов наэмаль. Они образуютприлегающуюк эмали пленку, остающуюсяна зубах в течениинесколькихчасов, а в фиссурах, щелях и микропространствах– несколькодней и даженедель.

Средняяредукция приростакариеса приприменениилака составляет50%.

Фторосодержащиерастворы игели.

Используютпрепараты свысокой концентрациейфторида натрия(2% раствор фториданатрия).

Эффективнымреминерализирующимпрепаратомявляется «Ремодент», используемыйв виде растворадля аппликациии зубной пасты.

Герметикидля запечатыванияфиссур зубов

Назначениегерметиковзаключаетсяв созданиифизическогобарьера, предотвращающегопопадание вретенционныеучас-тки эмалимикроорганизмовротовой полостии конечныхпро-дуктов ихжизнедеятельности.

Этапыгерметизациифиссур:

протравливание эмали зуба 35-37% ортофосфорной кислоты в течении 15-20 секунд;

отмывание кислоты с поверхности зуба водно-воздушной струей;

повторная изоляция зуба от слюны ватными валиками и слюноотсосом;

высушивание протравленной поверхности воздухом. Протравленная эмаль должна быть тусклой, матовой, меловидно-белого цвета.

Нанесение герметика должно проводиться немедленно тонким слоем по всей фиссурно-ямочной сети жевательной поверхности, исключая при этом образова-ние пузырьков воздуха и завышение окклюзионной высо-ты зуба.

Контроль за постановкой герметика осуществляется в следующие сроки: через неделю, месяц, полгода и год.

IIIРезюме

Такимобразом, извышеизложенногоследует, чтопри отсутствиипрограмм профилактикина популяционномуровне относительноневысокаяпоражаемостьзубов кариесоми легкая степеньзаболеванияпарадонта удетей и подростковпереходит увзрослых вдостаточнотяжелую форму, что, в свою очередь, приводит кувеличениюпотребностив терапевтическом, хирургическоми ортопедическомлечении.

IVВыводы

Учитываято, что интенсивностьосновныхстоматологическихзаболеванийсреди населенияРоссии достаточновысока, огром-ноезначение имеетзнание и проведениепрофилактическихмероприятий.

Встоматологическомпросвещении, помимо врачей-стомато-логов, должны участвоватьпсихологи, педагоги идругие специ-алистыпо обучению.

Целесообразноначинать мотивациюс педагогови медицин-скихработниковдетских учреждений.После этогоследует орга-низоватьвстречи с родителямидетей, объяснитьим возмож-ностьи важностьпредотвращениязаболеванийзубов и десен, рассказыватьо правилах иособенностяхчистки зубову детей.

Важнымэтапом являетсямотивациядетей. Занятияс детьми должныбыть строгодифференцированыв зависимостиот их возраста: если с маленькимидетьми лучшепроводитьзанятия в формеигры, то со старшимиразговариватьнадо так же, как со взрослыми.

Такимобразом, извышеизложенногоследует, чтодля улучшениястоматологическогоздоровья науровне популяциинеобходимыусилия не толькоспециалистов, но и обществав целом. Должносформироватьсяобщественноемнение, чтозабо-титьсяо здоровьеполости ртатак же необходимо, как и о кра-сотесвоей внешности.