Реферат: Учение о патогенезе. Взаимоотношение между этиологией и патогенезом.Ведущее звено патогенеза. Понятие о двойственной природе болезни.
9. Принцип обратной связи в норме и патологии (И.П. Павлов, М.М. Завадовский, П.К. Анохин). Понятие о патологической системе, ее отличияот функциональной системы.
Физиологич.(функц.) система- динамичная саморегулирующаяся организация, деятельность которой направлена на достижение биологически полезного результата, носит приспособительный, адаптац.характер.
Деятельность этой системы соответствует требованиям момента, особенностям действия раздражителя, накопленному опыту встреч с ним или с данной ситуацией.
По достижению результата по принципу обратной связи самоустраняется, т.е. «снимает» саму систему.
Патол.система- система, формирущаяся в больном организме в результате полома, повреждения элементов функц.системы, их распада и характеризующаяся возникновением новой функц.организации из элементов функц.системы, работающая в новом необычайном режиме и дающая новый результат.
Деятельность этой системы не имеет адаптац. значения, т.е.:
· не соответствует ни действующему раздражителю,
· ни опыту встреч с ним,
· ни требованиям момента,
· более того, результат ее деятельности может играть биологически отрицат., дезадаптационную роль для организма.
Система не корригируется по ходу реакции, а по достижении «результата» система не исчезает.
В развитии пат. процессов и болезней важно знать основное звено в цепи возникающих в организме нарушений.Своевременная ликвидация главного звена приводит к устранению процесса в целом.
Возникшее в ходе развития пат.процесса нарушение функции органа или системы нередко само становится фактором (причиной)процесса, вызывающим это нарушениею.Т.е. причинно-следственные отношения меняются местами.Это положение в медицине называют «порочным кругом» Например, при кровопотере резкое ухудшение транспорта кислорода приводит к острой недостаточности сердца, что еще больше ухудшает транспорт кислорода.
10. Взаимосвязь сомы и психики в норме и патологии. Роль охранительного торможения в патологии. Слово как болезнетворный и лечебный фактор. Медицинская деонтология. Понятие об ятрогении.
Дуализм — деление организма на две части: сому и психику.
Унитаризм — психика — результат работы определенного материального субстрата (современное представление
Связь сомы и психики:
Пищеварение:
Мнимое кормление — в желудок пища не поступает, но желудочный сок вырабатывается, причем его состав зависит от вида пищи.
Дыхание:
Задержка дыхания при эмоциональных переживаниях.
Обмен веществ:
Настройка на поездку в Сибирь или назад в Москву.
Настройка спортсменов перед травмой.
Сердечно-сосудистая система:
Учащение сокращений сердца при эмоциях (радость, испуг).
Пути и методы изучения взаимосвязи сомы и психики при патологии:
1. Изучение психики у соматических больных и соматики у психических больны.
Брюшной тиф — депрессий, апатия, угнетение.
Сыпной тиф — возбуждение, бред, галлюцинации.
2. Изучение изменений в органах и тканях при неврозах.
Экспериментальный невроз у собаки:
Ранее старение, снижение сопротивления к инфекциям, увеличение процента спонтанных опухолей.
При неврозах:
· гипертоническая болезнь
· язвенная болезнь желудка
· стенокардия
· вегетоневрозы
3. Изучение патологических рефлексов, влияния отрицательных эмоций на возникновение течения и исход заболевания.
Рефл.: сердечные приступы, в обстановке, которая раньше была при перенесенном инфаркте.
Многие болезни возникают от внушения и самовнушения: