Реферат: Язвенная болезнь желудка и 12-и перстной кишки

Это хроническое заболевание, характеризующ. язвенным дефектом слизистой оболчки. Чаще заболевают дети школьного возраста.

Этиология: наследственная предрасположенность, психогенные, алиментарные и висцеральные факторы

Патогенез: нарушение регуляции деятельности желудка > активация секреторной и моторной ф-ии желудка > нарушения защитных и агрессивных факторов

Клиника:

Стадии ЯБ:

1. «Свежая язва»: приступообразн. колющие боли в эпигастрии(через 2-4 ч после еды и ночью), пальпация болезненна, мышечная защита, диспепсия (изжога, отрыжка, тошнота, рвота, запоры), астеноневротический синдром (нарушен сна, эмоциональн. лабильность, головн. боли). При эндоскопии: язвенный дефект с валиком и фибриновыми отложениями на дне, воспаление

2. Начало эпителизации (3-4 нед): боли уменьшаются, особенно после приема пищи, ноющие, тупые, пальпация менее болезненна, мышечное напряжение сохраняется, умеренная диспепсия. При эндоскопии: начало эпителизации язвенного дефекта, уменьшен. воспаления

3. Заживление дефекта: умерен. боли, часто только натощак, после еды исчезают надолго, пальпация практически безболезненна, умерен. диспепсия. При эндоскопии: заживление дефекта (рубцы), умерен. воспален.

4. Ремиссия: жалоб нет. При эндоскопии: без изменений

Осложнения: кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника

Диагностика: клиника, гастродуоденоскопия, рентген. Дифф. диагноз: хронический гастрит

Лечение: этапное: 1-стационарное, в период обострения (4-8 нед); 2-диспансерное наблюдение, лечение в период ремиссии и сезонная профилактика рецидивов; 3-саноторное лечение

Диета: столы №1 (1а=5-10 дн, ,1б=10-20 дн, 1=до конца госпитализации)

Антацидная (карбонат кальция, окись магния, альмагель, фосфалюгель и др.); антиспастическая (папаверин, платифилин, но-шпа); седативная (валериана, бром); витамины В, U; физиотерапия.

Диспансерное наблюдение: 6мес=1 раз в 2 мес; 2-3 года=1 раз в 3 мес; дальше=2 раза в год

Противорецидивная терапия: курс осенью и весной, 1-2 мес; постельный режим, стол №1, антациды, витамины.

Санаторное лечение: через 3-4 мес после выписки, Железноводск, Боржоми, Трускавец и др., слабоминерализован. воды