Реферат: Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. Повреждения менисков
СОДЕРЖАНИЕ
ВИДЫ ИКЛАССИФИКАЦИЯ ЗАОБОЛЕВАНИЙ
И ПОВРЕЖДЕНИЙОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО
АППАРАТА……………………………………………………………….…...3
I. ЗАБОЛЕВАНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО
АППАРАТА……………………………………………………………..3
II. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО
АППАРАТА……………………………………………………………..8
ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКОВ…………………………………………….12
РЕАБИЛИТАЦИЯ ИВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ
МЕНИСКЭКТОМИИКОЛЕННОГО СУСТАВА………………………….19
СПИСОКЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………21
ВИДЫ ИКЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
I. ЗАБОЛЕВАНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГОАППАРАТА
Врожденные деформацииВ основеврожденных деформаций лежат дефекты развития зародышевого ядра в определеннойстадии эмбриогенеза, внутриутробно перенесенные заболевания или травмы, узостьполости матки, недостаток околоплодных вод и др.
— Врожденный вывих бедра
— Врожденная косолапость
— Врожденная кривошея
— Другие деформации шеи
— Другие врожденные пороки развитиянижней конечности
— Врожденные пороки развития верхнейконечности
— Амниотические перетяжки и врожденныеампутации
— Артрогрипоз
— Врожденные деформации грудной клетки
— Шейные ребра
— Врожденные пороки развитияпозвоночного столба
— Врожденные пороки развития таза
— Системные врожденные(генерализованные) заболевания скелета
— Костно-суставной туберкулез
— Туберкулез позвоночного столба,туберкулезный спондилит
— Туберкулез тазобедренного сустава,туберкулезный коксит
— Туберкулез коленного сустава,туберкулезный гонит
— Туберкулез голеностопного сустава икостей стопы
— Туберкулез плечевого сустава(омартрит)
— Туберкулез диафизов трубчатых костейкисти и стопы и диафизов длинных трубчатых костей
ОпухоликостейСредиразных локализаций новообразований опухоли костей составляют11,4 %. Они могут быть первичными и вторичными. Первичные опухоли костейсостоят из костных и хрящевых структур, находящихся на разной стадиидифференциации, возникают из тканей, принимающих участие в костеобразовании(надкостница, эндостальные элементы и пр.), и из тканей, не имеющихнепосредственного отношения к остеогенезу (кроветворные элементы красногокостного мозга, его сосуды, ретикулярные и мезенхимальные формации и т. д.).Вторичные опухоли прорастают в костную ткань из окружающих тканей(злокачественная синовиома) или развиваются в кости из метастатического очага(метастазы в кость рака предстательной, молочной и щитовидной желез, бронхов,внутренних органов, гипернефромы и др.). Метастазы обычно поражают несколькокостей скелета и протекают по типу остеолитической формы со значительнойдеструкцией кости или по типу остеопластической формы с преобладанием процессовкостеобразования.
§ Хондробластома— Хондрома
— Хондромиксома
— Хондромиксоидная фиброма
— Остеохондрома
— Остеобластокластома
— Остеоид-остеома
— Остеома
— Хондросаркома
— Хондромиксосаркома
— Остеогенная саркома, остеосаркома
— Саркома
— Параоссальная фибросаркома
— Ретикулосаркома кости(ретикулоклеточная саркома)
— Саркома сустава
— Множественные миеломы (плазмоцитомы),или болезнь Рустицкого
Пограничныес опухолями костей заболевания
Существует группа заболеваний скелета, проявляющихся в видеопухолей подобных образований. К ним относится группа генотиническиххондродисплазий (хондроматоз костей, множественные экзостозы и др.), а такжеостеопатии неопределенной природы — фиброзная дисплазия с опасной тенденцией кмалигнизации и др.
— Деформирующий остеоз
— Гиперпаратиреоидная остеодистрофия
— Эозинофильная гранулема кости
Асептическийнекроз, или остеохондропатия
Асептический некроз был впервые описан в 1909—1910 г. В литературеэто заболевание встречается также под названием детский де; формирующийостеохондрит тазобедренного сустава, эпифизионекроз, инфантильная коксалгия.
Болеют чаще мальчики в возрасте 4—12 лет. Заболевание может бытьодно- и двусторонним и возникает вследствие сосудистых расстройств всубхондрально расположенном губчатом веществе головки бедренной кости приповторных микротравмах. М. И. Ситенко (1935) считал причиной возникновениязаболевания нарушение процесса окостенения эпифиза головки бедренной кости.Нередко болезнь появляется после закрытого вправления врожденного вывиха бедра.Вероятно, существует наследственная предрасположенность к заболеванию.
— Асептический некроз(остеохондропатия) головки бедренной кости
— Асептический некроз(остеохондропатия) бугристости большеберцовой
— Асептический некроз (остеохондропатия) ладьевидной кости стопы
— Асептический некроз(остеохондропатия) головок плюсневых костей
— Асептический некроз(остеохондропатия) апофизов тел позвонков
— Асептический некроз(остеохондропатия) тела позвонка
— Асептический некроз(остеохондропатия) полулунной кости кисти
— Асептический некроз(остеохондропатия) бугра пяточной кости, апофизит пяточной кости
— Частичный асептический некроз(остеохондропатия) суставных поверхностей, или частичный клиновидный некрозсуставных концов
Пороки осанкиСколиотическаяболезнь
Церебральныйдетский параличПоследствияполиомиелитаПлоскаястопаПоперечнораспластанная стопаОтведенныебольшой палец стопыМаршевыйперелом плюсневых костейШпорапяточной костиХроническиезаболевания суставовДеформирующийартроз, или остеоартроз
СпондилозОстеохондроз позвоночного столба
Этонаиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофических изменений позвоночногостолба, вызванная прежде всего патологиеймежпозвоночных дисков. В дальнейшем в процесс вовлекаются мелкие суставы позвоночногостолба и тела позвонков. Степень изменения определяется морфологическими ифункциональными особенностями межпозвоночных дисков.
— Остеохондроз (хондроматоз) суставов
Инфекционный (хронический) полиартрит и артрит
Артрит различной этиологии является лишь местным проявлениемобщего заболевания. Классифицируют артрит и полиартрит по этиологическому(инфекционный артрит с известным возбудителем) и патогенетическому принципам ипо общности тканевой реакции (аллергический артрит, коллагеноз и т. д.). Приняторазличать инфекционный артрит с неустановленным возбудителем (ревматический), инфекционный неспецифический (ревматоидный) и инфекционный артрит определеннойэтиологии (бруцеллезный, гонорейный, септический и т. д.). Течение артритаможет быть острым, но в подавляющем числе случаев заболевание протекаетподостро или хронически. Инфекционные полиартрит и артрит — наиболее частовстречающиеся хронические заболевания суставов. Они могут быть неспецифическимии специфическими.
— Ревматический полиартрит
— Инфекционный неспецифический(ревматоидный) артрит, полиартрит
— Бруцеллезный полиартрит
— Анкилозирующий сподилополиартрит
Гонорейныйартрит
Гемофилическийартрит
Периартритплечевого сустава
Периартритлоктевого сустава
Сифилискостей и суставов
Воспалительныезаболевания костей и их последствияК воспалительным заболеваниям костей относятся остеомиелит, рядтипично протекающих форм первично хронического остеомиелита (опухолевидныйостеомиелит, склерозирующий остеомиелит, послетифозный остеомиелит и т. д.), атакже абсцесс Вгоdie.
Остеомиелит — гнойное воспаление костного мозга и всех элементовкости, вызванное заносом в кость инфекции током крови из какого-нибудь очага(гематогенный остеомиелит) или возникшее в результате открытого повреждения(травматический, или раневой, остеомиелит). Остеомиелит может бытьнеспецифическим и специфическим (туберкулезный, сифилитический и др.). Вклинической практике чаще встречается неспецифический остеомиелит, возникающийвследствие гематогенного распространения инфекции, перехода воспалительногопроцесса на кость с других тканей и органов (панариций и пр.), а такжеэкзогенного инфицирования при открытых переломах. Одним из видов экзогенногоостеомиелита является огнестрельный, возникающий при огнестрельных поврежденияхопорно-двигательного аппарата. По течению различают острый и хроническийостеомиелит. Последний может быть первично хроническим и развившимся изострого.
— Гематогенный остеомиелит
— Травматический, или раневойостеомиелит
— Остеомиелит огнестрельногопроисхождения
— Абсцесс
— Контрактура и анкилоз
II. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГОАППАРАТА
Закрытыеповреждения мягких тканей опорно-двигательного аппаратаПовреждениямягких тканей встречаются чрезвычайно часто и составляют 50-70% всех травм. Помеханизму и возникшим вследствие этого функциональным и анатомическимнарушениям выделяют закрытые и открытые повреждения. К первым относят ушибы, сдавления, растяжения и разрывы, ко вторым — раны.
В зависимости отпреимущественного поражения той или иной ткани различают повреждения кожи,мышц, сухожилий, связок, надкостницы,
хряща.
Многие нозологическиеформы повреждений мягких тканей относятся
к компетенции поликлинического илисемейного врача.
— Ушиб, сдавление, растяжение и разрывсвязок
— Повреждение мышц
— Повреждение сухожилий
— Повреждение менисков коленногосустава
— Повреждение нервов конечностей
ВывихиВывих — это стойкое разобщениесочленяющихся поверхностей в результате физического наличия или патологическогопроцесса. Наименование вывих получает по поврежденному суставу или жевывихнутым считают нижележащий сегмент (кроме ключицы и позвонков). Например:вывих в локтевом суставе или же вывих предплечья, но не вывих локтевогосустава.
Различаютвывихи врожденные и приобретенные.Последние в свою очередь делят на травматические, патологические и привычные.Разобщение конгруэнтных поверхностей не всегда бывает по всей площади, поэтомунаряду с полными встречаются неполные вывихи или
подвывихи.
Травматическиевывихи являются наиболее частой разновидностью и
составляют2-4% от всех повреждений скелета и 80-90% отвсех остальных вывихов. Встречаются во всех возрастных группах, нопреимущественно у мужчин в возрасте 20-50 лет, на долю которых падает 60-75%травм.
Причинойвозникновения вывихов чаще всего являются травмы непрямого механизма — насильственные движения, превышающие функциональные возможности суставов. Приэтом, как правило, разрывается капсула сустава, частично связочный аппарат,травмируются окружающие мягкие ткани. Иногда разрушаются все покровысочленения, включая и кожу – в таких случаях говорят об открытом вывихе. Крометого, вывихи могут осложняться переломами (переломовывих).Последние две разновидности относят к осложненным вывихам.
Повремени, прошедшему с момента нарушения сочленения, вывихи делят на свежие,несвежие и застарелые. Свежими считают вывихи, когда с момента травмыпрошло не более 3 дней, несвежими — от 3 дней до 3 недель, застарелыми — 3недели и больше.
— Вывих позвонков
— Вывих ключицы
— Вывих плеча
— Вывих предплечья
— Вывих костей запястья
— Вывих пястных костей
— Вывих пальцев кисти
— Вывих костей таза
— Вывих бедра
— Вывих голени
— Вывих надколенника
— Вывих костей стопы
Переломыребер грудины и пояса верхней конечности
— Переломы ребер
— Переломы грудины
— Переломы ключицы
— Переломы лопатки
Переломы костей верхнейконечности— Переломы плеча
— Переломы предплечья
— Переломы костей кисти
Переломкостей верхней конечности
— Перелом ребра
— Переломы предплечья
— Переломы костей кисти
Переломыкостей нижней конечности
— Переломы бедра
— Переломы костей, образующих коленныйсустав
— Переломы голени
— Переломы лодыжек
— Переломы стопы
Черепно-мозговаятравма
Черепно-мозговаятравма относится к разряду наиболее распространенныхповреждений и составляет 50-60% от общего их числа, а если учесть, чтолетальность при тяжелых травмах черепа и мозга достигает 70-80%, становитсяясно, что знать эту нозологическую форму обязаны все врачи, включая испециалистов не хирургического профиля. Механизм черепно-мозговой травмы можетбыть прямым и непрямым. В первом случае повреждение возникает в результате ударапо голове или удара головой о что-то, т.е. когда точка приложения силы и местоповреждения совпадают. При непрямом механизме травмы эти две точки разобщены.Примером непрямого механизма может служить черепно-мозговая травма в результатепадения с высоты на ноги или на таз. При приземлении и остановке движенияскелета череп в силу инерции как бы насаживается на позвоночник и можетпроизойти перелом основания черепа. Если этого не случилось, черепостанавливается, а мозг, продолжая движение, ударяется о его основание и выстоящие кости. Описаны случаи разрывавнутричерепных сосудов при резкой ротации головы в результате смещения мозга поотношению к черепу.
— Сотрясение головного мозга
— Ушиб головного мозга
— Сдавление головного мозга
— Эпидуральные гематомы
— Субдуральные гематомы
— Субдуральная гигром а
— Внутримозговые гематомы
— Субарахноидальное кровоизлияние
— Переломы костей черепа
— Переломы основания черепа— Переломы свода черепа
Повреждение позвоночникаи спинного мозгаПоврежденияпозвоночника относятся к разряду тяжелых и составляют от 0,2 до 6% всех травмопорно-двигательного аппарата. Разрушение какой-то части позвоночника можетвозникнуть при прямом или непрямом механизме насилия. В первом случае — этоудар, нанесенный в область позвоночника твердым предметом или же аналогичнаятравма при падении пострадавшего. Разница лишь в том, что в первом вариантедвижется ранящий снаряд, а позвоночник остается неподвижным, тогда как вовтором варианте все происходит наоборот. Непрямой механизм – это избыточноесгибание и разгибание, нагрузка по продольной оси позвоночника или же нагрузкапо его оси в сочетании с одним или двумя факторами.
— Переломы телпозвонков
— Перелом дуг иотростков позвонков
— Повреждениесвязок позвонков
— Повреждениемежпозвонковых дисков
— Осложненные переломыпозвоночника
— Подвывихи ивывихи позвонков
— Поврежденияпозвоночника
— Переломы телпозвонков
Повреждениятаза и тазовых органов
ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКОВ