Реферат: Первая медицинская помощь в походе
1. Понятие первойдоврачебной помощи
Первая помощь — это:
1. Оказаниенезамедлительной медицинской помощи до прибытия квалифицированных медиков.
2. Это лечение,оказываемое жертвам до прибытия квалифицированной медицинской помощи.
3. Чаще всего перваяпомощь предполагает поддержание жизнедеятельности пострадавшего до прибытияпомощи.
Когда возникаетнеобходимость в оказании первой медицинской помощи, необходимо придерживатьсяследующих правил:
1. Не впадайте впанику. Сохраняйте спокойствие.
2. Никогда неперемещайте тяжело раненого пострадавшего, кроме случаев, когда пострадавшемунеобходим свежий воздух, или с целью защиты от последующих увечий.
3. Проведитевнимательный осмотр пострадавшего.
4. Если необходимопредпринять незамедлительные меры для спасения жизни (искусственное дыхание,остановка кровотечения, и т.д.) оказывайте целесообразную помощь безпромедления
5. Вызывайтенеобходимые службы.
Опасности, которыеожидают участников походов можно условно разделить на:
-заболевания;
-травмы;
-укусынасекомых и змей;[№4].
2. Виды заболеваний,оказание первой медицинской помощи при заболеваниях в период проведениятуристских походов
В походе можнозаболеть, от этого никто не застрахован. Самая распространенная болезнь — этокишечная инфекция, что не удивительно в походных условиях. Приготовление пищина костре, использование воды из речек, жаркая погода, большое количестволетних овощей и фруктов в меню, смена привычного рациона питания и привычнойводы — все эти условия способствуют кишечным заболеваниям.
Чтобы этого непроизошло, необходимо знать и выполнять следующие правила:
— лучше не есть, чем есть грязными руками;
— мыть посуду после каждой еды;
— воду из открытых водоемов обязательно кипятить;
— не оставлять продукты открытыми;
— не готовить пищу впрок, не хранить скоропортящиеся продукты;
-только термическая обработка пищи гарантирует полное уничтожение возбудителейинфекций. Помните: деревенское молоко нужно кипятить, а яйца варить;
— все фрукты и ягоды, собранные на маршруте, нужно тщательно вымыть чистой водой.Если чистой воды нет, можно вымыть и речной, а затем сполоснуть кипяченой.Продукты, которые нельзя мыть и подвергать термической обработке следуетхранить в отдельной упаковке;[№3,4].
3. Виды травм, оказаниепервой медицинской помощи при травмах различного характера в период проведениятуристских походов
Травмы сопровождаютчеловека всю жизнь, но в походах вероятность травм увеличивается. Самые частыетравмы – это растяжения, разрывы связок, вывихи, ушибы. Возможны и болееопасные травмы. Совсем избежать травм, наверное, невозможно, но можно и нужносвести риск их возникновения к минимуму.
Меры защиты от травм впоходе:
— отправляясь в поход, наденьте удобную спортивную одежду и, главное, подходящуюобувь;
— отправляясь в сложный маршрут, возьмите с собой личное защитное снаряжение. Защитноеснаряжение должно быть полностью укомплектовано;
— узнайте заранее расположение контрольно-спасательных пунктов и медицинскихучреждений в зоне вашего маршрута;
— при необходимости транспортировки пострадавшего нужно наложить шину. В походнойаптечке должен быть материал для самой шины и для ее фиксации;
— прием алкоголя на маршруте должен быть исключен;
Тяжесть травмы лучшепереоценить, чем недооценить. Главное: выбирая маршрут похода, учитывайте вашуподготовку, состояние здоровья и физические возможности.
Примеры оказания первоймедицинской помощи в походных условиях при травмах.
Переломы: понятие,признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи
3.1 Виды переломов
Переломы бываютзакрытые, при которых целость кожи не нарушена, раны нет, и открытые, когдаперелом сопровождается ранением мягких тканей.
По степени поврежденияперелом бывает полный, при котором кость переломана полностью, и неполный,когда имеется только надлом кости или трещина ее. Полные переломы делятся напереломы со смещением и без смещения отломков костей.
По направлению линииперелома относительно длинной оси кости различают поперечные, косые ивинтообразные переломы. Если сила, вызвавшая перелом, была направлена вдолькости, то отломки ее могут быть вдавлены один в другой. Такие переломы называютвколоченными.
При повреждениях пулямии осколками, летящими с большой скоростью и обладающими большой энергией, вместе перелома образуется множество отломков кости – получается оскольчатыйперелом.
Признаки переломовкостей
При наиболеераспространенных переломах костей конечности в области травмы появляютсясильная припухлость, кровоподтек, иногда сгибание конечности вне сустава, ееукорочение.
В случае открытогоперелома из раны могут выступать концы кости. Место повреждения резкоболезненно. При этом можно определить ненормальную подвижность конечности внесустава, что иногда сопровождается хрустом от трения отломков кости. Специальносгибать конечность, чтобы убедиться в наличии перелома, недопустимо – это можетпривести к опасным осложнениям. В некоторых, случаях при переломах костейвыявляются не все указанные признаки, но наиболее характерны резкаяболезненность и выраженное затруднение при движении.
О переломе ребра можнопредполагать, когда вследствие ушиба или сдавления грудной клетки пострадавшийотмечает сильную боль при глубоком дыхании, а также при ощупывании меставозможного перелома. В случае повреждения плевры или легкого происходиткровотечение, или воздух попадает в грудную полость. Это сопровождается расстройствомдыхания и кровообращения.
В случае переломапозвоночника появляются сильные боли в спине, парез и паралич мышц ниже местаперелома. Может произойти непроизвольное выделение мочи и кала из-за нарушенияфункции спинного мозга.
При переломе костейтаза пострадавший не может встать и поднять ноги, а также повернуться.Указанные переломы часто сочетаются с повреждением кишечника и мочевого пузыря.
Переломы костей опасныповреждением располагающихся около них кровеносных сосудов и нервов, чтосопровождается кровотечением, расстройством чувствительности и движений,поврежденной области.
Выраженная боль икровотечение могут вызвать развитие шока, особенно при несвоевременнойиммобилизации перелома. Отломки кости могут повредить также и кожу, вследствиечего закрытый перелом превращается в открытый, что опасно микробнымзагрязнением. Движение в месте перелома может привести к тяжелым осложнениям,поэтому необходимо как можно быстрее произвести иммобилизацию поврежденнойобласти.
Общие правила оказанияпервой помощи при переломах костей
Чтобы осмотреть местоперелома и наложить повязку на рану (в случае открытого перелома), одежду иобувь не снимают, а разрезают. В первую очередь останавливают кровотечение инакладывают асептическую повязку. Затем пораженной области придают удобноеположение и накладывают иммобилизирующую повязку.
Под кожу иливнутримышечно из шприц-тюбика вводится обезболивающее средство.
Для иммобилизациипереломов используются стандартные шины или подручные средства.[№2, с-114-118].
заболеваниепоход доврачебный помощь
3.2Ушибы: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи
Ушибы возникают присильном ударе тупыми предметами, при обвалах, воздействии ударной волны.
При ушибе повреждаютсямягкие ткани с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием, однако целостькожных покровов сохраняется. При этом образуются кровоподтеки при пропитываниикровью тканей, кровяные опухоли (гематомы) при скоплении крови в тканях вбольших количествах.
Признаки ушибов
При ушибах наблюдаютсяболь, припухлость, нарушение функции, кровоизлияние в ткани. Особенно сильноболь беспокоит сразу после ушиба. Для обнаружения припухлости иногда требуетсясопоставление симметричных областей поврежденной и неповрежденной стороны,например, обеих рук.
Кровоизлияние виднолишь в случаях, когда оно расположено под кожей. При кровоизлиянии вглубжележащих тканях окраска кожи в месте ушиба не сразу изменяется.
Значительноекровоизлияние может привести к повышению температуры тела. При нагноенииизлившейся крови боли и припухлость в области ушиба нарастают, отмечаетсяместное и общее повышение температуры тела.
В случае сильного ударапо груди и животу могут произойти разрывы внутренних органов, сопровождающиесявозникновением внутреннего кровотечения и развитием травматического шока.
Сильные удары по головеприводят к сотрясению и ушибу мозга. Сотрясение головного мозга сопровождаетсянарушением функции мозговых клеток, множественными мелкими кровоизлияниями ввещество мозга. При ушибе мозга происходит разрыв мозговой ткани и значительноекровоизлияние в мозг, в результате чего погибают целые группы нервных клеток.
При действии ударнойволны взрыва на значительную поверхность тела человека наступает контузия. Онаможет наблюдаться и при подводном взрыве от воздействия ударной волны, котораяраспространяется по воде.
Контузии также обычносопровождается сотрясением или ушибом головного мозга.
При легкой контузииотмечаются кратковременная потеря сознания, незначительное уменьшение частотыпульса, медленное поверхностное дыхание с отдельными глубокими вдохами,наклонность к рвоте. Указанные симптомы обычно проходят быстро, однакоконтуженый плохо ориентируется в окружающей обстановке, ослаблен, может непомнить обстоятельств травмы, у него отмечаются головокружение, нарушениеслуха.
При тяжелой контузиинаблюдается потеря сознания на длительный срок, лицо пострадавшего бледное,зрачки расширены, слабо реагируют на свет или не реагируют вовсе. Пульсурезается до 50–60 ударов в минуту, мышцы расслабляются. Нередко наблюдаютсярвота и непроизвольное выделение мочи и кала.
После возвращениясознания у пострадавших отмечаются головокружение, нарушение речи, снижениеслуха и т. д. Контузия головного мозга часто сочетается с повреждениемразличных внутренних органов.
Общие правила оказанияпервой помощи при ушибах
Первая помощь должнаспособствовать уменьшению боли и кровоизлияния в ткани. Сразу после ушибаприменяют холод и давящую повязку. На ушибленную область накладывают холоднуюпримочку или на повязку – пузырь со льдом, грелку с холодной водой, кусочкильда.
При ссадинах примочкиделать не нужно. Ссадину смазывают настойкой йода, на ушибленное местонакладывают стерильную давящую повязку, на повязку – холод. Ушибленной частитела нужно обеспечить покой и приподнятое положение.
Чтобы ускоритьрассасывание кровоизлияния, спустя 2–3 суток после ушиба назначают тепло в видесогревающего компресса, ванны, соллюкса, а также массаж. При более раннемприменении эти процедуры опасны увеличением кровоизлияния.[№1, с-89-91].
3.3Вывихи: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи
Вывихом называетсясмещение суставных концов костей. Часто это сопровождается разрывом суставнойкапсулы. Вывихи нередко отмечаются в плечевом суставе, в суставах нижнейчелюсти, пальцев рук. При вывихе наблюдаются три основных признака: полнаяневозможность движений в поврежденном суставе, выраженная боль; вынужденноеположение конечности, обусловленное сокращением мышц (так, при вывихе плечапострадавший держит руку согнутой в локтевом суставе и отведенной, в сторону);изменение конфигурации сустава по сравнению с суставом на здоровой стороне.
Признаки вывиха
В области сустава частоотмечается припухлость вследствие кровоизлияния. Суставную головку в обычномместе прощупать не удается, на ее месте определяется суставная впадина.
Общие правила оказанияпервой помощи при вывихах
Первая помощьзаключается в фиксировании конечности в положении, наиболее удобном дляпострадавших, с помощью шины или повязки. Вправлять вывих должен врач. Вывих втом или ином суставе может периодически повторяться (привычныйвывих).[№3, с-33].
3.4 Растяжения иразрывы связок: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинскойпомощи
Признаки растяжений иразрывов связок
Растяжение характеризуетсяпоявлением резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и значительнымнарушением функций суставов.
Общие правила оказанияпервой помощи при растяжениях и разрывах связок
Первая помощь прирастяжении связок такая же, как и при ушибах, т. е. прежде всего накладываютповязку, фиксирующую сустав. При разрыве сухожилий, связок первая помощьзаключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки наобласть поврежденного сустава.[№3, с-33].
3.5 Отморожение:понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи
Отморожение — повреждение тканей тела под воздействием холода. Отморожению более подверженыпальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо. Тяжесть отморожения зависит отпродолжительности действия холода, а также от состояния организма.
При алкогольномопьянении нарушается терморегуляция организма, и вероятность отмороженияувеличивается!
Признаки отморожений:
— резкое побледнение кожи и потеря ее чувствительности;
Общиеправила оказания первой помощи при отморожениях
Основной задачей первойпомощи является прекращение воздействия холода и как можно более быстроевосстановление нормальной температуры охлажденных тканей. Для этого необходимо:
— погрузить отмороженные участки тела в воду с температурой от 37°С до 40°С, но невыше из-за опасности ожога;
— сделать легкое растирание отмороженных кожных покровов;
Запрещается растиратьотмороженные участки снегом или погружать их в холодную воду, так как при этомпроисходит дальнейшее переохлаждение!
Для предупрежденияинфицирования на отмороженные участки кожи накладываются стерильные повязки.При появлении болей, отека тканей, пузырей необходимо обратиться за врачебнойпомощью.[№2, с-104].
3.6 Ожоги: понятие,признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи
Ожоги — повреждениетканей организма в результате воздействия высокой температуры, химическихвеществ, электрического тока.
Признаки ожогов
Признаками ожога первойстепени являются покраснение кожных покровов, сильная жгучая боль в местеожога, припухлость тканей. При ожоге второй степени образуются пузыри. Это — следствие отслоения поверхностного слоя кожи — эпидермиса. При ожогах 3-й и 4-йстепеней образуются участки плотного струпа.
Общие правила оказанияпервой помощи при ожогах
При термическихпоражениях первая помощь заключается в следующем:
— как можно скореепогасить горящую одежду водой или путем прекращения доступа к ней воздуха,после чего осторожно, стараясь не причинить лишней боли, освободитьпострадавшего от тлеющей одежды;
— При ограниченномтермическом ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога водой из-подкрана в течение 15-20 мин;
— для предотвращения инфицирования ожоговой раны наложить повязку, желательностерильную;
— для снижения боли можно дать пострадавшему внутрь обезболивающие и успокаивающиесредства: анальгин;
При наличии обширногоожога, а таковым считается площадь ожога, превышающая 10% кожного покрова, ипри задержке транспортировки обожженного в лечебное учреждение необходимодавать пострадавшему обильное питье из щелочно-солевой смеси. Для этого в одинлитр воды добавить 2 г пищевой соды и 4 г поваренной соли.
Жажда не должнаудовлетворяться бессолевыми жидкостями из-за опасности тяжелых нарушенийводного обмена организма.
Чтобы определитьпроцент обожженной поверхности тела, пользуются исходным ориентиром: площадьладони равна примерно одному проценту поверхности тела человека.
При попадании на кожуповреждающих химических веществ необходимо немедленно промыть область ожогабольшим количеством воды, наложить повязку, и возможно скорее направитьпострадавшего в больницу.[№2,c-102].
3.7 Кровотечения:понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи
Виды кровотечений.
Различают:
— артериальное;
— венозное;
— капиллярное;
— паренхиматозное;
Артериальное кровотечение- кровотечение из поврежденных артерий. Изливающаяся кровь ярко-красного цвета,выбрасывается сильной пульсирующей струей.
Венозное кровотечениевозникает при повреждении вен. Давление в венах значительно ниже, чем вартериях, поэтому кровь вытекает медленно, равномерной и неравномерной струей.Кровь при таком кровотечении темно-вишневого цвета.
Капиллярноекровотечение возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов — капилляров.
Печень, селезенка, почкии другие паренхиматозные органы имеют очень развитую сеть артериальных, венозныхсосудов и капилляров.
Различают кровотечения:
— наружные;
— внутренние;
Наружныекровотечения характеризуются поступлением крови непосредственно на поверхностьтела через рану кожи. При внутренних кровотечениях кровь поступает вкакую-нибудь полость.
Общие правила оказанияпервой помощи при кровотечениях
К способам временнойостановки кровотечения относятся:
— придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению ктуловищу;
— прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения при помощи давящей повязки;
— прижатие артерии на протяжении;
— остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимальногосгибания или разгибания в суставе;
— круговое сдавливание конечности жгутом;
— остановка кровотечения наложением зажима на кровоточащий сосуд в ране;
Капиллярноекровотечение легко останавливается наложением обычной повязки на рану. Привенозном кровотечении надежная временная остановка кровотечения осуществляетсяналожением давящей повязки.
Артериальноекровотечение из небольшой артерии можно с успехом остановить при помощи давящейповязки. Для экстренной остановки артериального кровотечения широко применяетсяспособ прижатия артерий на протяжении. Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью,кулаком. Прижатие артерий фиксацией конечности в определенном положении применяютво время транспортировки больного в стационар. Надежно останавливаеткровотечение из артерий тугое круговое перетягивание конечности, обеспечивающеепережатие всех сосудов выше места ранения. Наиболее легко это выполняется спомощью специального резинового жгута. Наложение жгута показано лишь присильном кровотечении из артерий конечности. Для предупреждения защемления кожипод жгут подкладывают полотенце, одежду раненого и т. д. Конечность несколькоподнимают вверх, жгут подводят под конечность, растягивают и несколько разобертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения. Туры жгута должныложиться рядом друг с другом, не ущемляя кожи. Наиболее тугим должен быть первыйтур, второй накладывают с меньшим натяжением, а остальные — с минимальным. Концыжгута фиксируют при помощи цепочки и крючка поверх всех туров. Ткани должнысдавливаться лишь до остановки кровотечения. При правильно наложенном жгутеартериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсациясосудов ниже наложенного жгута прекращается.
Жгут на конечностинакладывается не более чем на 1. 5-2 ч. Если окончательная остановкакровотечения по каким-либо причинам затягивается, то необходимо на 15-20 минжгут снять (артериальное кровотечение в этот период предупреждают пальцевымприжатием артерии) и наложить вновь несколько выше или ниже.
При отсутствии специальногожгута круговое перетягивание конечности может быть осуществлено резиновойтрубкой, ремнем, платком, куском материи. Необходимо помнить, что грубыежесткие предметы могут легко вызвать повреждение нервов.
Оказание первой помощипри некоторых внешних и внутренних кровотечениях
Носовое кровотечение
При носовом кровотечениикровь поступает не только наружу, через носовые отверстия, но и в глотку и вполость рта. Прежде всего нужно устранить все причины, усиливающиекровотечение. Надо успокоить больного, убедить его в том, что резкие движения, кашель,разговор, сморкание, напряжение усиливают кровотечение. Больного следуетусадить, придать ему положение, при котором меньше возможности для поступлениякрови в носоглотку, положить на область носа и переносицы пузырь со льдом, завернутыйв платок комочек снега, смоченный холодной водой платок, бинт, комочек ваты идр. Обеспечить достаточный приток свежего воздуха. Мoжно попытаться остановитькровотечение сильным прижатием обеих половинок носа к носовой перегородке. Приэтом голову больного наклоняют несколько вперед и возможно выше, с силойсжимают нос.
Вместо прижатия можнопровести тампонаду носовых ходов сухим комочком ваты, смоченной растворомперекиси водорода. В носовые ходы вводят ватные шарики, голову больногонаклоняют вперед.
Кровотечение в груднуюполость
Вследствие кровопотери ивыключения легкого из акта дыхания состояние больного быстро ухудшается: резкоухудшается и затрудняется дыхание, кожные покровы становятся бледными, ссинюшным оттенком. Помощь заключается в придании больному полусидячегоположения. К грудной клетке прикладывается пузырь со льдом.
Кровотечение в брюшнуюполость
Кровотечение в брюшную полостьпроявляется сильными болями в животе. Кожные покровы бледные, пульс частый. Призначительном кровотечении возможна потеря сознания. Больного следует уложить, наживот положить пузырь со льдом, запрещается прием пищи и воды. [№1, с-98-102].
4. Оказание первоймедицинской помощи при укусах змей и насекомых в период проведения туристскихпоходов
Среди ядовитых змей,встречающихся в нашей стране, наиболее распространены: гадюка обыкновенная,степная и кавказская гюрза, песчаная эфа.
Признаки вследствиеукуса змей могут быть общими и местными:
— сильная боль в месте укуса, отек тканей в этой области, подкожныекровоизлияния;
— головокружение, тошнота, резкая слабость, обморок, коллапс на фоне паденияартериального давления, которое определяется в виде слабого,«нитевидного» пульса;
Общиеправила оказания первой помощи при укусах змей и насекомых
В первые минуты послеукуса необходимо, прежде всего, отсосать яд из раны. Проведение разрезов кожи вместе укуса категорически запрещается!
С целью ограничениядвижений в пострадавшей конечности необходимо ее обездвижить. Скорейшаядоставка пострадавшего в лечебный стационар, где будет начато лечение, повышаетшанс на спасение больного от гибели.
Укусы (ужаления) пчел,ос, шмелей вызывают местную воспалительную реакцию, характеризующуюся чувствомжжения и боли, покраснением и отеком кожи. Особенно выражен отек при ужалении влицо, шею. В отдельных случаях могут появиться озноб, тошнота, сухость во рту,головокружение. Кроме действия яда насекомых следует помнить о частыхаллергических реакциях, возникающих при повторных укусах.
Первая помощь:
— удалить из ранки жало;
— смазать места укуса спиртом, водкой, одеколоном;
— прикладывать к месту укуса холод, лучше пузырь со льдом;
— внутрь — лекарства против аллергии; [№3, с-52].