Реферат: Биологическая роль железа

--PAGE_BREAK--                 КИНЕТИКА ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА



              Механизмом, регулирующим обмен железа в организме

человека, является всасывание железа в желудочно-кишечном тракте.

Выделение его из организма кишечником, с кожей, потом и мочой,

являющееся пассивным процессом, лимитировано.



                В последние 30 лет большое количество исследований

в нашей стране и за рубежом посвящено изучению различных аспектов
всасывания железа. Однако механизм абсорбции и специфическая роль
слизистой оболочки кишечника в регуляции запасов железа и его
метаболизма неизвестны.





   ЭТАПЫ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ



При среднем поступлении с пищей 10-20 мг железа в сутки у
здорового человека не более 1-2 мг абсорбируется в желудочно-
кишечном тракте. Наиболее интенсивно этот процесс происходит в
двенадцатиперстной кишке и начальных отделах тощей кишки. Желудок
играет лишь незначительную роль в усвоении: в нем абсорбируется не
более 1-2% от общего количества поступающего в желудочно-кишечный
тракт. Соотношение в пище продуктов животного и растительного
происхождения, веществ, усиливающих и тормозящих абсорбцию,
функциональное и морфологическое состояние эпителия желудочно-
кишечного тракта все это оказывает влияние на величину усвоения
железа.



Кратко остановимся на процессе всасывания железа, состоящем из
ряда последовательных этапов:



1) начальный захват железа щеточной каймой клеток слизистой
оболочки кишечника;
2) внутриклеточный транспорт его образование лабильных запасов
железа в клетке;

          3) освобождение железа из слизистой оболочки кишечника в кровь.
                         В экспериментальных исследованиях показано, что клетки

эпителия слизистой оболочки кишечника чрезвычайно быстро абсорбируют железо из его полости, причем митохондрии активно участвуют в ранних механизмах транспорта железа. Значительная часть его (80%) находилась в митохондриях клеток, а остальная часть — в щеточной кайме в течение 5-20 минут после введения железа в желудочно-кишечный тракт. Исследования с использованием ультраструктурной авторадиографии показали, что первый этап обеспечивает достаточную концентрацию железа на поверхности слизистой оболочки клеток для
последующей его абсорбции. При этом железо концентрируется на
щеточной кайме, закисное железо переходит в окисное на мембране
микроворсинок.



Второй этап поступление железа в богатую рибосомами
цитоплазму и латеральное межклеточное пространство, и, наконец,
третий этап перенос железа в кровеносные сосуды собственной
оболочки, где оно захватывается белком крови трансферрином.


                       Существует точка зрения, что транспортировка железа из цитоплазмы эпителиальных клеток в кровь может осуществляться ферритином.  .



Интенсивность захвата железа из клеток слизистой оболочки
кишечника в кровь зависит от соотношения содержания в плазме
свободного, моножелезистого или дижелезистого (насыщенного)
трансферрина. Свободные молекулы последнего обладают максимальной
способностью связывать железо. Комплекс трансферрин железо
поступает главным образом в костный мозг, небольшая часть его в
запасной фонд, преимущественно в печень, и еще меньшее количество
связанного транферрином железа ассимилируется тканями для
образования миоглобина, некоторых ферментов тканевого дыхания,
нестойких комплексов железа с аминокислотами и белками.



Костный мозг, печень и тонкий кишечник являются тремя
основными органами обмена железа, каждый из которых обладает

системой тканевых рецепторов, специфичных для трансферрина.
Ретикулоциты костного мозга, так же как и клетки эпителия слизистой
оболочки кишечника, имеют повышенную способность захватывать
железо из насыщенных (дижелезистых) форм трансферрина. Таким
образом, ненасыщенный трансферрин лучше связывает, а насыщенный -
лучше отдает железо. Механизмы регуляции активности рецепторных
полей тканей, играющих определенную роль в абсорбции железа, равно
как и взаимоотношения различно насыщенных форм трансферрина до
настоящего времени не раскрыты.



Основным источником плазменного железа является поступления
его из ретикулоэндотелиальной системы внутренних органов (печени,
селезенки, костного мозга), где происходит разрушение гемоглобина
эритроцитов. Небольшое количество железа поступает в плазму из
запасного фонда и при абсорбции его из пищи в желудочно-кишечном
тракте. Преобладающим циклом в интермедиарном обмене железа в
организме человека является образование и разрушение гемоглобина
эритроцитов, что составляет 25 мг железа в сутки.



Ферритин сыворотки крови, вероятно, осуществляет
транспортировку железа от ретикулоэндотелиальных к паренхиматозным
клеткам печени, однако его роль в общем обмене железа в организме
человека представляется минимальной.



Обмен железа между транспортным и тканевым его фондами
изучен недостаточно. Это объясняется прежде всего тем, что механизмы,
пути и количественные аспекты движения железа из тканей, исключая
эритропоэтические, в плазму крови и наоборот изучены мало. Расчетные
данные однако, свидетельствуют о том, что величина плазменно-
тканевого обмена железа приблизительно составляет 6 мг в сутки.



Общая картина обмена железа в организме человека представлена
на схеме.
ЭТИОЛОГИЯ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА



В общем виде дефицит железа развивается при нарушении баланса
между поступлением и потерями железа из организма. Его гомеостаз в
организме поддерживается главным образом за счет механизма
абсорбции в желудочно-кишечном тракте, так как выделение железа
лимитировано. Многочисленными исследованиями показано
компенсаторное повышение абсорбции меченого железа при обеднении
им организма, поэтому уместно говорить только о неадекватном
потребностям организма усвоении железа в том случае.



Общее содержание железа в пище и его усвоение, зависящее
преимущественно от соотношения продуктов животного и растительного
происхождения, веществ, усиливающих или тормозящих абсорбцию,
определяет его поступление в организм. Потребности в железе
определяются его эндогенными затратами в связи с беременностью,
ростом, и расходованием железа с кровопотерями различного
происхождения, а также с отшелушивающимися клетками кожи и
десквамацией кишечного эпителия.


              Итак, основными причинами дефицита железа могут быть:



nразнообразные кровопотери;

nнедостаточное поступление и усвоение железа из пищи;

nповышенные его затраты при интенсивном росте, беременности и
занятиями физической культурой.
                Нередко сочетание перечисленных факторов приводит к

развитию этого состояния. Определенную, но не основную роль в

происхождении обеднения организма железом могут играть нарушения

пищеварения в связи с заболеваниями желудка и кишечника. Некоторые

инфекционно-воспалительные заболевания могут привести к

перераспределению железа в организме и тем самым вызвать 

сидеропению. Однако истинного дефицита железа в этих случаях
не наблюдается. То же самое можно сказать и об опухолях различных
организмов и систем.



        Категория

Возраст
,

  годы

   Вес,

     кг.

  Рост,

    см.

    Fe
,

    мг.

Новорожденные

 0.0-0.5

      6

     60

    10



 0.5-1.0

      9

     71

    15

Дети

    1-3

     13

     90

    15



    4-6

     20

    112

    10



   7-10

     28

    132

    10

Мужчины

  11-14

     45

    157

    18



  15-18

     66

    176

    18



  19-22

     70

    177

    10



  23-50

     70

    178

    10



   51+

     70

    178

    10

Женщины

  11-14

     46

    157

    18



  15-18

     55

    163

    18



  19-22

     55

    163

    18



  23-50

     55

    163

    18



   51+

     55

    163

    10

Беременные







  30-60

Кормящие матери







  30-60



                   

                             РОЛЬ ПИТАНИЯ
Общая масса железа у взрослого мужчины составляет около 4,5 г, у
женщины около 3-4 г. Основная масса (около 75%) железа, составляющая
2,25-3 г, сосредоточена в гемоглобине.



Вне гемоглобина в эритроцитах содержится ничтожное, не
учитываемое количество железа, входящее в состав клеточных энзимов
(цитохромы, каталаза, оксидаза). Кроме того, при некоторых состояниях,
в частности, после спленэктомии, в некоторых эритроцитах, так
называемых сидероцитах, обнаруживаются гранулы трехвалентного
железа (Fe (III)), дающего при окраске по Перльсу положительную
реакцию на берлинскую лазурь, что указывает на близость к
гемосидерину.



При нормальном содержании гемоглобина, составляемом 15г%, в
100 мл крови содержится 53,4 мг железа. Вся масса крови содержит около
3 г железа. Остальную часть железа составляет железо миоглобина
(мышечного гемоглобина) от 300 до 600 мг и железо дыхательных
ферментов — всего около 1 г. Железо, депонированное в органах, главным
образом в печени, составляет около 0,5 г.



Суточная потребность взрослого человека в железе определяется
масштабами физиологических процессов кроветворения и
кроверазрушения.



Распространенность дефицита железа свидетельствует о том, что
количества железа, абсорбированного из пищи, часто недостаточно для
покрытия потребности в нем практически здорового населения. Однако
довольно трудно установить истинную роль диет в различных районах
земного шара в происхождении этой патологии.



Железодефицитные состояния могут развиваться при длительном
употреблении питания с недостаточным общим содержанием железа,
несмотря на нормальную калорийность, с достаточным или высоким его
содержанием, но преобладанием продуктов растительного происхождения, содержащих тормозящие усвоение железа вещества. Длительное  вынужденное применение однообразного по составу питания
при некоторых внутренних заболеваниях или соблюдение больничных
диет в ряде случаев может способствовать обеднению организма
железом.





             ПРОДУКТЫ

        СОДЕРЖАНИЕ

               ЖЕЛЕЗА

          (в мг. на 100 г.)

Хлеб ржаной

                 2.0-2.6

        пшеничный

0.9-2.8

Крупа гречневая

  8.0

           овсяная

                   3.9

Рис

                   1.8 

Горох

                   9.4

Фасоль

                   12.4

Мясо (говядина)

                 2.6-2.8

Печень (говяжья)

                   9.8

Язык (говяжий)

                   5.0

Судак

                   0.4

Молоко коровье

                   0.1

Масло сливочное

                   0.2

Картофель

                   0.9

Творог

                   0.4

Соль поваренная

                  10.0

Шоколад

                   2.7

Лимоны

                   0.6

Апельсины

                   0.3

Яблоки

                   2.2

Земляника

                   1.2

Редис

                   1.0

Помидоры

                 0.5-1.4

Морковь

                 1.2-1.4



В последнее время для оценки усвоения железа из комплексной
пищи используется новый метод внешняя радиоактивная метка
железом. Абсорбция его биологически меченых растительных продуктов
не отличалась от усвоения при добавлении меченого железа в процессе
приготовления пищи из этих продуктов. Получены доказательства, что
даже при высоком содержании железа в пищевых рационах,
превышающем официальные рекомендации для соответствующих групп
населения, абсорбция его может быть незначительной и не удовлетворять
потребности организма.  .



У жителей Северной Америки дефицит железа в организме — одно
из наиболее распространенных последствий неправильного питания.
Особенно характерен он для детей, девочек подростков и женщин
детородного возраста. Железо может всасываться только в виде ионов
Fe; его всасывание и выведение протекают очень медленно и зависят от
многих сложных факторов. Усваивается лишь незначительная часть
присутствующего в пищевых продуктах железа. Более того, способность
железа усваиваться сильно варьирует для разных пищевых продуктов.
Лучше всего железо усваивается из мяса, значительно хуже из зерновых
злаков. Молоко содержит очень мало железа.



Железо необходимо для синтеза железопорфириновых белков
гемоглобина, миоглобина, цитохромов и цитохромоксидазы. В крови
железо переносится в форме комплекса с плазменным белком
трансферрином, а в тканях оно накапливается в виде ферритина
белкового комплекса, содержащего гидроксид и фосфат железа.
Ферритин в больших количествах содержится в печени, селезенке и

костном мозгу. Железо не выводится из организма с мочой, оно
выделяется с желчью и калом, а также при кровотечениях. Из-за
удвоенных или утроенных потерь, железа во время менструаций
женщинам необходимы большие количества железа, чем мужчинам. В
хлеб и другие злаковые продукты специально добавляют дополнительное
количество железа, однако это далеко не всегда является решением
проблемы недостаточности железа, так как многие девушки и женщины,
следя за своим весом, исключают хлеб из рациона. Недостаток железа
приводит к железодефицитной анемии, при которой число эритроцитов в
крови остается нормальным, а содержание гемоглобина в них
уменьшается.

              продолжение
--PAGE_BREAK--