Реферат: Социальная гигиена

--PAGE_BREAK--Рис. 4
<img width=«510» height=«192» src=«ref-1_610433493-979.coolpic» v:shapes="_x0000_s1035">
Смертность, рождаемость и детская смертность в Павловском районе и Н-ской области за 1993 г.
1.      Смертность на 1000 населения

2.      Рождаемость на 1000 населения

3.      Детская смертность на 1000 родившихся
При медицинском осмотре, проведенном врачами ЦРБ в Заозерном районном сельском врачебном участке и охватившем 10.000 населения было впервые выявлено 20 ранее неизвестных неврологических больных.
Частота выявления заболевания = число выявленных заболеваний

                                                                      число осмотренных          * 1.000 = 2

     По данным отчета о временной нетрудоспособности (форма № 16 ВН) на гипсобетонном заводе в текущем году было зарегистрировано 1.200 случаев заболеваний    с временной утратой нетрудоспособности. Число дней временной нетрудоспособности составило 9.000, в том числе по поводу респираторных заболеваний – 3.000, производственных травм – 500, кишечных инфекций – 600.

     По данным разработки персональных карт регистрации заболеваний работающих, число больных лиц составило 690, число случаев утраты трудоспособности у которых составило 1.173 (в предыдущем году на 100 круглогодовых рабочих число больных лиц составило 86,0, m= +/- 1% ).

Таблица 2.

Динамика заболеваний с временной утратой нетрудоспособности на Павловском гипсовом заводе за 3 года.



Показатели

Предыдущие годы



Настоящий год

1992

1993

Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих

130

135

141

Число дней нетрудоспособности на 100 работающих

940

1.000

1.059

Средняя длительности одного случая

7,2

7,4

7,5

Процент болевших лиц

85,0

86,0

86,25

Кратность заболеваний

1,5

1,57

1,7



1. Показатель случаев = число случаев нетрудоспособности

                                          среднегодовое число работающих    * 100

   

    Показатель случаев = 1.200 * 100  = 141

                                                850

2. Показатель дней нетрудоспособности = число дней нетрудоспособности

                                                                      среднегодовое число работающих  * 100

   

    Показатель дней нетрудоспособности = 9.000 * 100 = 1.059

                                                                            850

3. Показатель средней длительности

 случаев нетрудоспособности = число дней нетрудоспособности

                                                      число случаев нетрудоспособности

    Показатель средней длительности

     случаев нетрудоспособности   = 9.000 = 7,5

                                                             1.200
4. Процент больных лиц = число больных лиц

                                              число круглогодичных рабочих * 100

     Процент больных лиц = 690 * 100 = 86,25

                                                    800
5. Кратность заболевания = число случаев нетрудоспособности

                                                     число больных лиц

    

     Кратность заболевания = 1.173 = 1,7

                                                   690
6. «Индекс здоровья» = число неболевших лиц

                                             число болевших        * 100 %

  

    «Индекс здоровья» = 800 – 690

690             * 100%  = 16 %
7. Показатель удельного веса отдельных групп

болезней по дням  =  число дней по данной строке ф 16 – ВН

                                           число дней по итоговой строке           * 100 %

1) Показатель удельного веса ОРЗ по дням  = 3.000

                                                                               9.000 * 100% = 33,3%

2) Показатель удельного веса производственных травм = 500

900   * 100% = 5, 61 %

3) Показатель удельного веса кишечных инфекций = 600

                                                                                           9.000 * 100% = 6,6%

     Прочие около 5,5 %
Рис. 5
    продолжение
--PAGE_BREAK--Удельный вес отдельных групп болезней по дням на Павловском гипсовом заводе<img width=«440» height=«218» src=«ref-1_610434472-1887.coolpic» v:shapes="_x0000_s1039">

ВЫВОД:

1.      Наблюдается тенденция к увеличению случаев нетрудоспособности, число дней нетрудоспособности, средней длительности одного случая, процента больных лиц и кратности заболеваний. Все эти данные свидетельствуют об улучшении условий труда на данном предприятии.

2.      Определение числа больных лиц на Павловском гипсобетонном заводе показало, что на 100 работающих приходится 86,0 больных (m=/- 1%). Обращает на себя внимание соотношение  показателей: в цехе! 1 более высокий уровень заболеваемости чем во 2  цехе, что объясняется возрастным составом рабочих: в цехе № 1 больше рабочих пожилого возраста, в цехе № 2 преобладают рабочие в возрасте до 40 лет.



Показатели заболеваемости

Цех № 1

Цех № 2
Фактические
130

110

Стандартизированные

105

106



Определить экономический ущерб в связи с временной утратой трудоспособности, если размер дневного пособия составляет в среднем 4 руб. 50 коп., а величина национального дохода, произведенного одним работающим в день составляет 13 руб. 54 коп.

Экономический ущерб на 1994 г. в связи с временной нетрудоспособностью = 9.000 * * (4,5 + 13, 54) = 162.360 руб.

     В районе имеется ЦРБ на 320 коек и 6 участковых больниц Павловского района.



Наименование больницы

Всего коек

терап.

хир.

род.

пед.

инф.

среднегодовая занятость койки
Романовская
90

40

10

20

10

10

330

Заозерная

100

30

30

10

20

10

315

Зимковская

65

25

10

10

15

5

280

Развилковская

75

30

20

5

10

10

340

Теплинская

80

30

25

10

5

10

400

Солнечная

28

10

---

8

5

5

300

Всего

438

165

95

63

65

50





     В ЦРБ 320 коек, помещение ЦРБ требует ремонта. После капитального ремонта и реконструкции, заканчивающихся в этом году, можно будет развернуть дополнительно 30 коек. Всего в Павловском районе имеется 728 коек. Потребность населения района в койках по специальностям:

1.      Взрослое сельское население = 90.000 – ¼ * 90.000 = 67.500

2.      Потребное количество

коек для сельского населения = колич-во коек в норме на 10.000 человек

                                                             10.000 населения                                     * взрослое        сельское население
    продолжение
--PAGE_BREAK-- Потребное количество коек для сельского населения
(терапев. коек) = 34,2 * 67.500  = 231

                                    10.000

 

Потребное количество хирургических коек = 22,6 * 67. 500 = 153  

                                                                                   10.000
Потребное количество родильных коек = 9 * 67.500 = 61

                                                                           10.000
Потребное количество гинекологических коек = 10 * 67.500 = 67,5

                                                                                       10.000

Потребное количество инфекционных коек = 5,7 * 67.500 = 38

                                                                                  10.000

ВЫВОД:

1.      В участковых больницах Павловского района не достает 66 терапевтических коек, 58 хирургических коек. Количество инфекционных коек можно сократить.

2.      В целом по району не хватает 30 коек, этот дефицит мог бы быть покрыт помощью ремонта и реконструкции больниц Павловского района.

Потребность населения района в койках по специальностям необходимо определить исходя из нормативов.
Таблица 4.
Расчетная потребность в койках по специальностям
Специальности
Количество коек Терапия
277

Хирургия

183

Акушерство

73

Гинекология

81

Неврология

62

Инфекционные болезни

46

Фтизиатрия

72

Офтальмология

30

Отоларингология

17

дерматология

25



1. Потребное кол-во коек = кол-во коек в N
на 10.000 чел-к * взрослое население р-на

                                                                          10.000 населения

2. Потребность в терапевтических койках =  34,2 * 81.000  = 277

                                                                                 10.000

3. Потребность в хирургических койках = 22,6 * 81.000 = 183

   

                                                                           10.000

4. Потребность в акушерских койках = 9 * 81.000 = 73

                                                                       10.000

5. Потребность в гинекологических койках = 10 * 81.000 = 81

                                                                                  10.000

6. Потребность в неврологических койках = 7,7 * 81.000 = 62

                                                                                   10.000

7. Потребность в инфекционных койках = 5,7 * 81.000 = 46

                                                                             10.000

8. Потребность во фтизиатрических койках = 8,9 * 81.000 = 72

                                                                                    10.000

9. Потребность в офтальмологических койках = 3,8 * 81.000 = 30

                                                                                       10.000

10. Потребность в отоларингологических койках = 2,1 * 81.000 = 17

                                                                                             10.000

11. Потребность в дерматологических койках = 3,1 * 81.000 = 25

                                                                                      10.000
Таблица 5
    продолжение
--PAGE_BREAK--