Реферат: Осанка и плоскостопие
МинистерствообразованияРФ
Череповецкийгосударственныйуниверситет
Кафедраанатомии ифизиологии
Реферат
натему: «Осанкаи плоскостопие»
Выполнила: студентка
группы4ПС-32
КузнецоваЕ. В.
Проверила:
МальковаТ. В.
Череповец
2004
Содержание.
I.Осанка………………………………………………………………………….3
1. Нормальнаяосанка………………………………………………………….3
1.1 Признакиправильнойосанки……………………………………………3
1.2 Факторы, определяющиеосанку………………………………………...3
1.3Распространенностьи причинывозникновениянарушенийосанки удетей……………………………………………………………………………4
2. Виды нарушенийосанки…………………………………………………….5
2.1 Нарушенияосанки в сагиттальнойплоскости…………………………5
2.1.1.Нарушенияосанки с увеличениемфизиологическихизгибовпозвоночника……………………………………………………………………5
2.1.2.Нарушенияосанки с уменьшениемфизиологическихизгибовпозвоночника…………………………………………………………………….6
2.2.Нарушениеосанки во фронтальнойплоскости………………………...7
3. Профилактиканарушенийосанки…………………………………………..8
II.Плоскостопие………………………………………………………………..11
1. Видыплоскостопия…………………………………………………………12
2.Диагностикаплоскостопия…………………………………………………13
3. Профилактикаплоскостопия………………………………………………16
Списокиспользованнойлитературы………………………………………….18
I. Осанка.1. Нормальнаяосанка.
Под осанкойпонимают привычнуюнепринужденнуюпозу человекав покое и придвижениях, которую онпринимает безизлишнегомышечногонапряжения.Правильнаяосанка обеспечиваетоптимальныеусловия дляфункционированиявсех органови систем организмакак единогоцелого. Человекприобретает(формирует)осанку в процессесвоего ростаи развития.Определеннуюроль играютнаследственность, перенесенныезаболевания, бытовые условия.
Осанка — одноиз важнейшихпонятий дляопределенияположения теларебенка впространстве, обнаруженияпризнаковнеблагополучия, заболеваний, связанных снарушениемстатико-динамическихсвойств позвоночника, нижних конечностей.
1.1. Признакиправильнойосанки
Правильнаяосанка характеризуетсясимметричнымрасположениемчастей телаотносительнопозвоночника.При этом головадержится прямо: линия, проведеннаячерез наружныйслуховой проходи нижний крайглазницыгоризонтальна; плечевые суставыразведены; надплечья наодном уровне; углы, образованныебоковой поверхностьюшеи и надплечьемсимметричны; живот подтянут; ноги выпрямленыв коленных итазобедренныхсуставах. Груднаяклетка не имеетзападений ивыпячиваний, симметричнаотносительносредней линии; лопатки симметричны, на всем протяженииравномерноприлегают кгрудной клетке; треугольникиталии симметричны.Позвоночникне имеет патологическихизгибов, величинафизиологическихизгибов и уголнаклона тазав пределахвозрастнойнормы. Отвес, опущенный отоснованиячерепа, проходитвдоль линииостистых отростков, межъягодичнойскладки ипроецируетсяна опору посрединемежду пятками.Отвес, опущенныйот нижнего углалопатки, проходитчерез центрподъягодичнойскладки, центрподколеннойямки и проецируетсяна опорнуюповерхностьна уровне центрапятки.
1.2.Факторы, определяющиеосанку
Осанку определяютмногие факторы, перечислимнаиболеезначительные.
Длина и форма конечностей. Для правильной осанки необходимо чтобы длина и форма ног были одинаковы, поскольку даже при небольшой разнице в функциональной длине конечностей не может быть правильного положения тазовых костей и крестца. Крестец — это основание позвоночника, на нем базируются все остальные отделы. Поэтому даже небольшое отклонение крестца от правильного положения ведет к значительным изменениям положения верхних отделов позвоночника.
Угол наклона таза — угол, образуемый горизонтальной плоскостью и плоскостью входа в малый таз. В норме у женщин этот угол равен 55-60 градусам, у мужчин — 50-55 градусам. Величина этого угла во многом определяет величину изгибов позвоночника в сагиттальной плоскости.
Положение и форма позвоночника. В норме позвоночник имеет изгибы в сагиттальной плоскости: грудной и крестцово-копчиковый кифозы, поясничный и шейный лордозы. Во фронтальной плоскости позвоночник изгибов не имеет;
Положение лопаток. В норме лопатки расположены симметрично, на всем протяжении равномерно прилегают к грудной клетке.
Степень развития мускулатуры. В настоящее время известно две системы поперечнополосатых мышц. Они различаются между собой тем, что одни склонны к повышению тонуса и укорочению, а другие — к гипотонии и увеличению длины. К первым относятся: икроножная, прямая бедра, подвздошно-поясничная, напрягающая широкую фасцию бедра, задняя группа бедра, грушевидная, разгибатели спины, грудинная часть большой грудной, поднимающая лопатку и некоторые мышцы верхних конечностей. Ко вторым относятся: большие, средние, малые ягодичные, широкие головки четырехглавой мышцы бедра, передняя большеберцовая, малоберцовые, мышцы брюшного пресса, нижние фиксаторы лопаток, поверхностные и глубокие сгибатели шеи. У детей дошкольного возраста на мышцы приходится 21-25% массы тела, у взрослого — 35 — 40% и более. Поэтому даже небольшие отклонения от оптимальных значений мышечного тонуса приводят у детей к значительным нарушениям осанки.
Наличие хронических болезней. Любое хроническое заболевание сопровождается появлением защитного напряжения мышц над больной областью, что изменяет мышечный баланс во всем теле. Некоторые заболевания сопровождаются нарушением дыхательного стереотипа или принятием вынужденного положения. Это тоже нарушает осанку.
1.3.Распространенностьи причинывозникновениянарушенийосанки у детей.
Нарушениеосанки являетсявесьма распространеннойпатологией.Им страдаютпо данным разныхавторов от 60до 70% детей. Этивеличины вызываютособую озабоченностьс учетом неблагоприятноговлияния нарушеннойосанки на работувсех органови систем растущегоорганизма.
Выделимвнутренниеи внешние причиныформированиянеправильнойосанки. Внутренниепричины — этодефекты формыи длины конечностей; не полностьюисправленныекривошеи, дефектызрения и слуха, хроническиезаболеваниявнутреннихорганов, болезниобмена веществ: рахит, различныепаратрофии.Наиболее частойиз внутреннихпричин являетсяневрологическаяпатология. Дляформированиянарушенияосанки достаточноминимальногоизменениятонуса мышц.Распространенностьневрологическойпатологии срединоворожденныхсоставляет60%. Далеко не вседети излечиваютсяполностью.Причиной формированиянарушеннойосанки можетпослужить итравма опорно-двигательногоаппарата.
Под внешнимипричинами мыпонимаем организациюжизни ребенка, предусматривающуюнеоптимальнуюнагрузку наорганы опорыи движения, центральнуюнервную систему.Прежде всегоотметим режимдня, допускающийгиподинамию; стрессирующиеметоды воспитанияили обучения; мебель, несоответствующуюросту и нагрузкамребенка.
2. Видынарушенийосанки
Дефектыосанки условноможно разделитьследующимобразом: нарушенияосанки вофронтальной, сагиттальнойплоскости иобеих плоскостяходновременно.Для каждоговида нарушенияосанки характерносвое положениепозвоночника, лопаток, тазаи нижних конечностей.Сохранениепатологическойосанки возможноблагодаряопределенномусостояниюсвязок, фасцийи мышц.
2.1Нарушенияосанки в сагиттальнойплоскости
Нарушениеосанки в сагиттальнойплоскости можетбыть связанокак с увеличениемодного илинесколькихфизиологическихизгибов, таки с уменьшениемих.
2.1.1.Нарушенияосанки с увеличениемфизиологическихизгибов позвоночника
С/>утулость — нарушениеосанки в основекоторого лежитувеличениегрудного кифозас одновременнымуменьшениемпоясничноголордоза. Шейныйлордоз, какправило, укорочени углубленвследствиетого, что груднойкифоз распространяетсядо уровня 4-5 шейныхпозвонков.Надплечьяприподняты.Плечевые суставыприведены.Сутулость частосочетаетсяс крыловиднымилопатками 1 и2 степени, когданижние углыили внутренниекрая лопатокотстают отгрудной стенки.
Усутулых детейукорочены инапряженыверхние фиксаторылопаток, большаяи малая грудныемышцы, разгибателишеи на
уровнешейного лордоза.Длина разгибателятуловища вгрудном отделе, нижних, а иногдаи средних фиксаторовлопаток, мышцбрюшного пресса, ягодичных, напротив, увеличена.Живот выступает.
К/>руглаяспина (тотальныйкифоз) — нарушениеосанки, связанноесо значительнымувеличениемгрудного кифозаи отсутствиемпоясничноголордоза. Шейныйотдел позвоночникачастично, а удошкольниковбывает и полностьюкифозирован.Для компенсацииотклоненияпроекции общегоцентра масскзади детистоят и ходятна слегка согнутыхногах. Уголнаклона тазауменьшен и этотоже способствуетсгибательнойустановке бедраотносительносредней линиитела. Голованаклоненавперед, надплечьяприподняты, плечевые суставыприведены, грудь западает, руки свисаютчуть впередитуловища. Круглаяспина частосочетаетсяс крыловиднымилопатками 2степени.
У детейс круглой спинойукорочены инапряженыверхние фиксаторылопаток, большаяи малая грудныемышцы. Длинаразгибателятуловища, нижних, и средних фиксаторовлопаток, мышцбрюшного пресса, ягодичных, напротив, увеличена.Живот выступает.
Кругловогнутаяспина — нарушениеосанки состоящеев увеличениивсех ф/>изиологическихизгибов позвоночника.Угол наклонатаза увеличен.Ноги слегкасогнуты илив положениилегкого переразгибанияв коленныхсуставах. Передняябрюшная стенкаперерастянута, живот выступает, либо даже свисает.Надплечьяприподняты, плечевые суставыприведены, голова бываетвыдвинутавперед от среднейлинии тела.Кругло-вогнутаяспина частосочетаетсяс крыловиднымилопатками 1-2степени. У детейс таким нарушениемосанки укороченыверхние фиксаторылопаток, разгибателишеи, большаяи малая грудныемышцы, разгибательтуловища впоясничномотделе иподвздошно-поясничнаямышца. Длинаразгибателятуловища вгрудном отделе, нижних, а иногдаи средних фиксаторовлопаток, мышцбрюшного пресса, ягодичныхувеличена.
2.1.2.Нарушенияосанки с уменьшениемфизиологическихизгибов позвоночника
/>
Плоскаяспина — нарушениеосанки, характеризующеесяуменьшениемвсех физиологическихизгибов позвоночника, в первую очередь- поясничноголордоза и уменьшениемугла наклонатаза. Вследствиеуменьшениягрудного кифозагрудная клеткасмещена вперед.Нижняя частьживота выстоит.Лопатки частокрыловидны.Это нарушениеосанки наиболеерезко снижаетрессорнуюфункцию позвоночника, что отрицательносказываетсяна состояниицентральнойнервной системыпри беге, прыжкахи других резкихперемещениях, вызывая еесотрясениеи микротравматизацию.
Удетей с плоскойспиной ослабленыкак мышцы спины, так и мышцыгруди, живота.Есть точказрения, чтотакие детинаиболеепредрасположенык боковымискривлениямпозвоночника.
Плосковогнутаяспина (рис.6) — нарушениеосанки, состоящеев у/>меньшениигрудного кифозапри нормальномили увеличенномпоясничномлордозе. Шейныйлордоз частотоже уплощен.Угол наклонатаза увеличен.Таз смещенкзади. Ногимогут бытьслегка согнутыили переразогнутыв коленныхсуставах. Частосочетаетсяс крыловиднымилопатками 1степени.
У детейс таким нарушениемосанки напряженыи укороченыразгибателитуловища впоясничноми грудном отделах, подвздошно-поясничныемышцы. Наиболеезначительноослаблены мышцыбрюшного прессаи ягодиц.
2.2.Нарушениеосанки во фронтальнойплоскости
Н/>арушениеосанки во фронтальнойплоскостизаключаетсяв появленииизгиба позвоночникаво фронтальнойплоскости иназываетсясколиотическаяили асимметричнаяосанка. Онахарактеризуетсяасимметриеймежду правойи левой половинамитуловища, проявляющейсяв разной высотенадплечий, различномположениилопаток какпо высоте, таки по отношениюк позвоночнику, к грудной стенке.Глубина и высотатреугольниковталии у такихдетей тожеразлична. Мышцына одной половинетуловища чутьболее рельефны, чем на другой.Линия остистыхотростковформирует дугу, обращеннуювершиной вправоили влево. Припотягиваниитеменем вверх, подъеме рук, наклоне впереди выполнениипрочих приемовсамокоррекциилиния остистыхотростков вофронтальнойплоскостивыпрямляется.
Сутулостьвозникает прислабом развитиимышечной системы, в первую очередьмышц спины. Приэтом головаи шея наклоненывперед, груднаяклетка уплощена, плечи сведеныкпереди, животнескольковыпячен. Прикифотическойосанке всевышеперечисленныесимптомы особеннозаметны, таккак, кроме слабогоразвития мышц, наблюдаютсяизменения всвязочномаппаратепозвоночника: связки растянуты, менее эластичны, отчего естественныйизгиб позвоночникав грудной областизаметно увеличивается.При лордотическойосанке сильновыражена изогнутостьпозвоночникав поясничномотделе вперед, шейный изгибуменьшен, животчрезмерновыдается. Сколиозысопровождаютсяасимметричнымположениемплеч, лопатоки таза.
Неправильнаяосанка неблагоприятносказываетсяна функцияхвнутреннихорганов: затрудняетсяработа сердца, легких, желудочно-кишечноготракта; уменьшаетсяжизненнаяемкость легких;
снижаетсяобмен веществ; появляютсяголовные боли, повышеннаяутомляемость; снижаетсяаппетит, ребенокстановитсявялым, апатичным, избегает подвижныхигр.
3. Профилактиканарушенийосанки.
Появившиесяв детском возрастеотклоненияв осанке могутв дальнейшемпривести кобразованиюстойких деформацийкостной системы.Нарушениюосанки способствуетдлительноевынужденноесидение наодном месте, особенно еслистул и стол несоответствуютросту и пропорциямтела ребенка.Поэтому следуетрегулярнопроводить сдетьми физическиеупражнения, подвижные игры, прогулки насвежем воздухе, укрепляющиеих здоровьеи опорно-двигательныйаппарат. Нельзядопускать, чтобы детилежали илиспали в оченьмягкой илипрогибающейсяпод тяжестьюих тела кровати, и притом всегдана одном и томже боку. Нельзядо 3 месяцевжизни держатьребенка ввертикальномположении, до6 месяцев сажать, до 9 —10 месяцевнадолго ставитьна ножки. Приобучении ходьбене следуетводить ребенказа ручку, таккак при этомположение еготела становитсянесколькоасимметричным; полезно пользоватьсяспециальнымиприспособлениями(рис. 1).
/>
Рис.1Как не надо(1) и как надо(2) водитьребенка, начинающегоходить.
Неследует разрешатьдетям подолгустоять с опоройна одну ногу, например прикатании насамокатах. Надоследить за тем, чтобы маленькиедети не стоялии не сидели накорточкахпродолжительноевремя на одномместе, не ходилина большиерасстояния(дозировкапрогулок иэкскурсий), не переносилитяжестей. Этоособенно касаетсяслабых, болезненныхдетей, а такжедетей с признакамирахита. Чтобымалыши, играяв песок, непросиживалиподолгу накорточках, песочные ящикиделают со скамейкамии столиками.
Вовремя занятийи приема пищинадо следитьза правильнойпосадкой детей.Требовать отребенка правильнойпосадки можнотогда, когдамебель соответствуетего росту ипропорциямтела. Чтобыребенок сиделудобно и прочно, глубина сиденьястула должнаравняться2/3 бедра, а ширинадолжна превышатьширину тазана 10 см. Высотасиденья стуланад полом должнабыть равнойдлине голенивместе со стопой(измерять следуетдо подколеннойвпадины, прибавляя2 см на высотукаблука). Прислишком высокомсиденье ногине достают полаи положениетела становитсяменее устойчивым.При низкомсиденье ребеноклибо отводитноги в сторону, что нарушаетправильностьпосадки и искажаетпозу, либо подбираетих под сиденье, что может вызватьчувство онеменияв ногах, посколькукрупные вены, проходящиев подколеннойвпадине, сильносдавливаются.
Высотастола над сиденьем, или дифференция,должна позволятьребенку свободно, без подниманияили опусканияплеч, кластьпредплечьяна крышку стола.При слишкомбольшой дифференцииребенок, работаяза столом, поднимаетплечи, особенноправое, прислишком малой—онсгибается, сутулится (рис.2).
/>
Рис.2Положение теларебенка присидении в зависимостиот дифференции;
1— дифференциядостаточная;2 — дифференциямалая;3—дифференциябольшая.
Чтобыребенок могопиратьсяспиной о спинкустула, дистанцияспинки (расстояниемежду спинкойи краем стола, обращеннымк сидящему)должна на3—5 см превышатьпередне-заднийдиаметр груднойклетки. Приэтом расстояниемежду отвеснымилиниями, опущеннымиот переднегокрая стула иот заднего краястола, или дистанциясиденья, становится«отрицательной», а именно крайстула на 2—4см заходитпод край стола(рис. 3). Принулевой дистанциисиденья, когдакрай стула икрай столанаходятсяна одной отвеснойлинии, а такжепри положительнойдистанциисиденья, когдастул несколькоотодвинут открая стола, опираться наспинку стулапри выполнениикакой-либоработы за столомневозможно.
/>
1 2 3
Рис.3 Дистанциясидения:
1—отрицательная;2—нулевая;3— положительная
II. Плоскостопие.
По медицинскойстатистикек двум годаму 24% детей наблюдаетсяплоскостопие, к четырем годам— у 32%, к шестигодам — у 40%, а кдвенадцатигодам каждомувторому подросткуставят диагнозплоскостопие.
Плоскостопие— это деформациястопы, характеризующаясяуплощениемее сводов. Врачиназывают плоскостопиеболезнью цивилизации.Неудобнаяобувь, синтетическиепокрытия, гиподинамия— все это приводитк неправильномуразвитию стопы.Деформациястоп бываетдвух видов: поперечнаяи продольная.При поперечномплоскостопиипроисходитуплощениепоперечногосвода стопы.При продольномплоскостопиинаблюдаетсяуплощениепродольногосвода, и стопасоприкасаетсяс полом почтивсей площадьюподошвы. В редкихслучаях возможносочетание обоихформ плоскостопия.
При нормальнойформе стопынога опираетсяна наружныйпродольныйсвод, а внутреннийсвод служитрессорой, обеспечивающейэластичностьпоходки. Еслимышцы, поддерживающиесвод стопы, ослабевают, вся нагрузкаложится насвязки, которые, растягиваясь, уплощают стопу(рис. 4).
/>
Рис.4Отпечаткинормальной(1,2,3) и плоской(4) стопы
Приплоскостопиинарушаетсяопорная функциянижних конечностей, ухудшаетсяих кровоснабжение, отчего появляютсяболи, а иногдаи судороги вногах. Стопастановитсяпотливой, холодной, синюшной. Уплощениесто-пы влияетна положениетаза и позвоночника,что ведет кнарушениюосанки. Дети, страдающиеплоскостопием, при ходьбешироко размахиваютруками, сильнотопают, подгибаютноги в коленяхи тазобедренномсуставе; походкаих напряженная, неуклюжая.
Развитиюплоскостопияспособствуетзаболеваниерахитом, общаяслабость ипониженноефизическоеразвитие, атакже излишняятучность, прикоторой настопу постояннодействуетчрезмернаявесовая нагрузка.У детей, преждевременно(до 10—12 месяцев)начинающихмного стоятьи передвигатьсяна ножках, развиваетсяплоскостопие.Вредно сказываетсяна формированиистопы длительноехождение детейпо твердомугрунту (асфальту)в мягкой обувибез каблучка.
Приплоской и дажеуплощеннойстопе обувьснашиваетсяобычно быстрее, особенно внутренняясторона подошвыи каблука. Кконцу дня детичасто жалуются, что обувь имтесна, хотя сутра она былаим впору. Происходитэто оттого, чтопосле длительнойнагрузкидеформированнаястопа еще болееуплощается, а следовательно, удлиняется.
1. Видыплоскостопия.Всоответствиис причинами, из-за которыхпроисходитуплощениестопы, плоскостопиеделится на пятьосновных видов.У большинствавстречаетсятак называемоестатическоеплоскостопие.
Частостатическоеплоскостопиевызывают идлительныенагрузки, связанныес профессиональнойдеятельностьючеловека: «весьдень на ногах».
Длястатическогоплоскостопияхарактерныследующиеболевые участки:
на подошве, в центре свода стопы и у внутреннего края пятки;
на тыле стопы, в ее центральной части, между ладьевидной и таранной костями;
под внутренней и наружной лодыжками;
между головками предплюсневых костей;
в мышцах голени из-за их перегрузки;
в коленном и тазобедренном суставах;
в бедре из-за перенапряжения мышц;
в пояснице на почве компенсаторно-усиленного лордоза (прогиба).
Болиусиливаютсяк вечеру, ослабеваютпосле отдыха, иногда у лодыжкипоявляетсяотечность.
Другойвид этой болезни- травматическоеплоскостопие.
Как иследует изназвания, этотнедуг возникаетв результатетравмы, чащевсего переломовлодыжек, пяточнойкости, костейпредплюсныи плюсны. Пяткав сочетаниис ладьевиднойи кубовиднойкостями, а такжетрубчатымиплюсневымикосточкаминапоминаетарочный свод, выложенныйискусным каменщиком.А теперь представьте, что на этотсвод обрушиласьбомба. Стоитли говорить, как труднопотом восстановитьпервоначальнуютонкую, кропотливуюработу Создателя.
Следующийвид — врожденноеплоскостопие.Его не следуетпутать с «узенькойпяткой» аристократическихледи, характернойдля статическогоплоскостопия.Причина врожденногоплоскостопияиная.
Уребенка дотого, как онтвердо встална ноги, то естьлет до 3-4, стопав силу незавершенностиформированияне то чтобыслабая, а простоплоская, какдощечка. Труднооценить, насколькофункциональныее своды. Поэтомумалыша надопостояннонаблюдать и, если положениене меняется, заказать емукорригирующиестельки.
Редко(в 2-3 случаях изста) бываеттак, что причинойплоскостопияявляется аномалиявнутриутробногоразвития ребенка.Как правило, у таких детейнаходят и другиенарушениястроения скелета.Лечение подобноговида плоскостопиянадо начинатькак можно раньше.В сложных случаяхприбегают кхирургическомувмешательству.
Рахитическоеплоскостопие — не врожденное, а приобретенное, образуетсяв результатенеправильногоразвития скелета, вызванногодефицитомвитамина D ворганизме икак следствиенедостаточнымусвоениемкальция — этого«цемента» длякостей. Отстатическогоплоскостопиярахитическоеотличаетсятем, что егоможно предупредить, проводя профилактикурахита (солнце, свежий воздух, гимнастика, рыбий жир).
Паралитическаяплоская стопа — результатпаралича мышцнижних конечностейи чаще всегопоследствиевялых (илипериферических)параличей мышцстопы и голени, вызванныхполиомиелитомили иной нейроинфекцией.
Часточеловек недогадывается, что у негоплоскостопие.Бывает, вначале, уже при ярковыраженнойболезни, он неиспытываетболей, а толькожалуется начувство утомленияв ногах, проблемыпри выбореобуви. Но позжеболи при ходьбестановятсявсе ощутимее, они отдают вбедра и поясницу; икроножныемышцы напряжены, появляютсянатоптыши(участки омозолениякожи), костно-рубцовыеразрастанияу основаниябольшого пальца, деформациядругих пальцевстопы.
2. Диагностикаплоскостопия.
Диагностикаплоскостопияна визуальномплантоскопе.
Визуальнаяэкспресс-оценкастепени продольногоуплощения стопыпри плантоскопии
Установкапациента.
Стопыпараллельныдруг другу, наширине ~ 5-10 см другот друга (наширине «клиническойбазы») и выставленытаким образом, чтобы точкиА и А’ лежалина одной прямой.
ТочкиА и А’ – наиболеевыступающиеточки внутреннего(медиального)края отпечаткапятки и плюсневогоотдела стопы.
ТочкаР – серединарасстоянияАА’.
ЛинияPQ – перпендикулярк линии АА’.
ТочкиQи P’ соответствуютнаружному ивнутреннемукраю зоны анемииопорной частисреднего отделастопы.
Оценкастепени уплощенияделается порасположениюграниц зоныанемии в среднемотделе стопыпо отношениюк третям перпендикуляраPQ.
Уноворожденногосводы стопыотсутствуют(так же, как ифизиологическиеизгибы позвоночногостолба). Началоформированиясводов стопысвязано с началомпрямохождения.У взрослогочеловека ширинаопорной частипродольногосвода в нормесоставляетприблизительно? от ширины всейстопы в среднейеё части.
Нормальноерасположениезоны анемиив зависимостиот возрастапациента:
Детидо 3-4 лет – границазоны анемиирасположенав серединевнутреннейтрети перпендикуляраPQ (физиологическоеплоскостопие, если оно несопровождается вальгуснымотклонениемпяточногоотдела стопыболее 7 %.
Дети5-7 лет – границазоны анемиирасположенана границевнутреннейи средней третейперпендикуляраPQ.
Дети8-18 лет – границазоны анемиирасположенав серединесредней третиперпендикуляраPQ.
Взрослые– граница зоныанемии расположенав серединесредней третиперпендикуляралибо на границесредней и наружнойтрети перпендикуляраPQ.
/>
/>