Реферат: Анатомия спинного мозга человека
БЕЛОРУССКИЙГОСУДАРСТВЕННЫЙУНИВЕРСИТЕТИНФОРМАТИКИИ РАДИОЭЛЕКТРОНИКИ
Кафедра ЭТТ
РЕФЕРАТ
На тему:
«АНАТОМИЯСПИННОГО МОЗГАЧЕЛОВЕКА»
МИНСК, 2008
Нервная системаподразделяетсяна центральнуюнервную систему-головной испинной мозг- и периферическуюнервную систему- отходящие отголовного испинного мозгачерепно-мозговыенервы и нервныеузлы. Единаянервная системаусловно подразделяетсяна соматическуюи вегетативную.Соматическаянервная система(«сома» — тело)преимущественноосуществляетсвязь организмас окружающейсредой, обусловливаячувствительность(с помощью нервныхокончаний иорганов чувств)и движение тела, управляя скелетноймускулатурой.Передвижениеи чувствительностьсвойственныживотным организмам, поэтому соматическаячасть нервнойсистемы получилатакже названиеанималъной(«анималь» — животное).Вегетативнаянервная системаоказываетвлияние наобмен веществ, кровообращение, выделение, размножение, на внутреннююсреду организма, т.е. на процессытак называемойрастительнойжизни («вегетатио»- растительность).
Вегетативнаянервная системаобладает определеннойсамостоятельностью, в силу чего ееназывают такжеавтономнойнервной системой.Вегетативнаянервная системаделится насимпатическуюи парасимпатическуюнервные системы.Раздражениесимпатическойнервной системыусиливает иучащает сокращениясердца, повышаетартериальноедавление, расширяетбронхи, зрачки, усиливаетсекрециюнадпочечников, понижает тонусжелудочно-кишечноготракта. Раздражениепарасимпатическойнервной системыоказываетвлияние нафункции внутреннихорганов противоположноедействие.
Центральнаянервная системаиграет огромнуюроль в поддержаниижизнедеятельностиорганизма. ЦНСрегулируети обеспечиваетфункциональноеединство всехорганов и системчеловека иосуществляетдвустороннююсвязь организмас окружающейсредой. Центральнаянервная системасостоит изголовного испинного мозга.
ОБОЛОЧКИ СПИННОГОМОЗГА
Снаружи спинноймозг окружентремя оболочками.
Наружная — твердаяоболочка спинногомозга фиксированасвязочнымаппаратом впозвоночномканале и отделенаот надкостницыэтого каналаэпиндуальнымпространством, заполненнымжировой клетчаткойи венознымсплетением, средняя — тонкая, прозрачная, называетсяпаутиннойоболочкойспинного мозга; внутрення тесноприлегает кспинному мозгуи содержиткровеносныесосуды, питающиеего, — это мягкаяоболочка спинногомозга.
Твердая оболочкаспинного мозгапредставляетсобой продолговатойформы мешокс прочными итолстыми стенками, расположенныйв позвоночномканале и содержащийспинной мозгс корешкамии оболочками.
Внутренняяповерхностьтвердой оболочкиспинного мозгаотделена отпаутиннойоболочки узкимщелевиднымсубдуральнымпространством, которое пронизанобольшим количествомтонких соединительнотканыхперекладин.Вверху субдуральноепространствоспинного мозгасвободно сообщаетсяс аналогичнымпространствомв полости черепа.Внизу этопространствозаканчиваетсяслепо на уровнеII крестцовогопозвонка.
Паутиннаяоболочка спинногомозга плотноприлегает кспинному мозгу.В ней различаютдва слоя — внутреннийи наружный, между которымирасполагаютсякровеносныесосуды. Внутреннийслой оболочкиочень прочносращен с тканьюспинного мозгаи в виде отростковвнедряютсяв него вместес кровеноснымисосудами.
Кровоснабжениеспинного мозгаосуществляетсяпозвоночнойартерией -ветвьюподключичнойартерии, а такжеот заднихмежреберных, поясничныхи латеральныхкрестцовыхартерий спинногомозга:: прежнююспинномозговуюартерию, непарную, лежащую в переднейпродольнойщели спинногомозга, и парнуюзаднюю спинномозговуюартерию, прилежащуюк заднебоковойповерхностиспинного мозга.От этих артерийи веществомозга отходятмногочисленныеветви.
РАСПОЛОЖЕНИЕИ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКАСПИННОГО МОЗГА
Спинной мозг,medulla spinalis, по внешнемувиду представляетсобой длинный, цилиндрическойформы, уплощенныйспереди назадтяж (рисунок1). В связи с этимпоперечныйдиаметр спинногомозга большепереднезаднего.
/>
Рисунок1. Спинной мозг.
Спинной мозграсполагаетсяв позвоночномканале и науровне нижнегокрая большогозатылочногоотверстияпереходит вголовной мозг.В этом местеиз спинногомозга (верхняяего граница)выходят корешки, образующиеправый и левыйспинномозговыенервы. Нижняяграница спинногомозга соответствуетуровню 1—II поясничныхпозвонков. Нижеэтого уровняверхушка мозговогоконуса спинногомозга продолжаетсяв тонкую терминальную(концевую) нить(рисунок 2). Терминальнаянить, filum terminate, в своихверхних отделахеще содержитнервную тканьи представляетсобой рудименткаудальногоконца спинногомозга. Эта частьтерминальнойнити, получивназвание внутренней, окружена корешкамипоясничныхи крестцовыхспинномозговыхнервов и вместес ними находитсяв заканчивающемсямешке, образованномтвердой оболочкеспинного мозга.У взрослогочеловека внутренняячасть терминальнойнити имеетдлину около15 см. Ниже уровнякрестцовогопозвонка терминальнаянить представляетсобой соединительнотканноеобразование, являющеесяпродолжениемвсех трех оболочекспинного мозгаи получившееназвание парнойчасти терминальнойнити. Длинаэтой частиоколо 8 см. оканчиваетсяона на уровнетела II копчиковогопозвонка, срастаясьс его надкостницей.
Длина спинногомозга у взрослогочеловека всреднем 43 см; мужчин 45 см, уженщин 41—42 см, масса — около34—38 г, что составляетпримерно 2 % отмассы головногомозга.
СТРОЕНИЕ ИФУНКЦИИ СПИННОГОМОЗГА
В шейном ипояснично-крестцовомотделах спинногомозга обнаруживаютсядва заметныхутолщения: шейное утолщение,tumescentia ceruicalis, и пояснично-крестцовоеутолщение,tumescentia lumbosacralis.Образованиеутолщенийобъясняетсятем, что от шейногои пояснично-крестцовогоотделов спинногомозга осуществляетсяиннервациясоответственноверхних и нижнихконечностей.В этих отделахв спинном мозгеимеется большеепо сравнениюс другими отделамиколичествонервных клетоки волокон. Внижних отделахспинной мозгпостепенносуживаетсяи образуетмозговой конус,conus medullaris. На переднейповерхностиспинного мозгавидна передняясрединная щель,fissura mediana anterior, котораявдается в тканьспинного мозгаглубже, чемзадняя срединнаяборозда. Этиборозды являютсяграницами, разделяющимиспинной мозгна две симметричныеполовины. Вглубине заднейсрединнойборозды имеетсяпроникающаяпочти во всютолщу белоговещества задняясрединнаяперегородка,septum medianum posterius. Эта перегородкадоходит дозадней поверхностисерого веществаспинного мозга.
На переднейповерхностиспинного мозга, с каждой стороныот переднейщели, проходитпереднелатеральнаяборозда. Онаявляется местомвыхода из спинногомозга Средних(двигательных)корешковспинномозговыхнервов и границейна поверхностиспинного мозгамежду передними боковым канатиками.На задней поверхностина каждой половинеспинного мозгаимеется заднелатеральнаяборозда, местопроникновенияв спинной мозгзадних чувствительныхкорешковспинномозговыхнервов. Этаборозда служитграницей междубоковым и заднимканатиками.
Передний корешок,radix anterior, состоит изотростковдвигательных(моторных) нервныхклеток, расположенныхв переднем рогесерого веществаспинного мозга.Задний корешок,radix posterior, — чувствительный, представленсовокупностьюпроникающихв спинной мозгцентральныхотростковпсевдо униполярныхклеток, телакоторых образуютспинномозговойузел, ganglion spindle, лежащийу места соединениязаднего корешкас передним. Навсем протяженииспинного мозгас каждой егостороны отходит31 пара корешков.Передний изадний корешкиу внутреннегокрая межпозвоночногоотверстиясближаются, сливаются другс другом и образуютспинномозговойнерв, neruus spinalis.
/>
Рисунок2. Сегмент спинногомозга.
Таким образом, из корешковобразуется31 пара спинномозговыхнервов. Участокспинного мозга, соответствующийдвум парамкорешков (двапередних и двазадних), называютсегментом(рисунок 2). Соответственно31 паре спинномозговыхнервов у спинногомозга выделяют31 сегмент: 8 шейных,12 грудных, 5 поясничных,5 крестцовыхи 3 копчиковыхсегмента. Каждомусегменту спинногомозга соответствуетопределенныйучасток тела, получающийиннервациюот данногосегмента. Обозначаютсегменты начальнымибуквами, указывающимина область(часть) спинногомозга, и цифрами, соответствующимипорядковомуномеру сегмента.
Очень важнознать топографическиевзаимоотношениясегментовспинного мозгас позвоночнымстолбом (скелетотопиясегментов).Протяженностьспинного мозгазначительноменьше длиныпозвоночногостолба, поэтомупорядковыйномер какого-либосегмента спинногомозга и уровеньего положения, начиная с нижнегошейного отдела, не соответствуетпорядковомуномеру одноименногопозвонка.
Положениесегментов поотношению кпозвонкам можноопределитьследующимобразом. Верхниешейные сегментырасположенына уровнесоответствующихих порядковомуномеру телпозвонков.Нижние шейныеи верхние грудныесегменты лежатна один позвоноквыше, чем теласоответствующихпозвонков. Всреднем грудномотделе этаразница междусоответствующимсегментомспинного мозгаи телом позвонкаувеличиваетсяуже на 2 позвонка, в нижнем грудном— на 3. Поясничныесегменты спинногомозга лежатв позвоночномканале на уровнетел X, XI грудныхпозвонков, крестцовыеи копчиковыйсегменты — науровне XII грудногои 1 поясничногопозвонков.
Спинной мозгсостоит изнервных клетоки волокон сероговещества, имеющегона поперечномсрезе вид буквыН или бабочкис расправленнымикрыльями. Напериферии отсерого веществанаходится белоевещество, образованноетолько нервнымиволокнами(рисунок 4).
В сером веществеспинного мозгаимеется центральныйканал, canalis centralis. Онявляется остаткомполости нервнойтрубки и содержитспинномозговуюжидкость. Верхнийконец каналасообщаетсяс IV желудочком, а нижний, несколькорасширяясь, образует слепозаканчивающийсяконцевой желудочек,ventriculus terminalis. Стенкицентральногоканала спинногомозга выстланыэпендимой, вокруг которойнаходитсяцентральноестуденистое(серое) вещество.
/>
Рисунок 4. Проводящиепути белоговещества (1-18) ирасположениеядер сероговещества (19 28) вспинном мозге, поперечныйразрез (схема).
1 — fasc. gracitis; 2 — fasc. ciineatus; 3 fasc. proprilisdorsalis posterior], 4—tr. spinocerebellaris dorsalis(posterior]; 5 tr. corticospinalis (pyraimidalis) lateralis; 6—fasc. proprius lateralis; 7 -tr. rubrospinalis; 8— tr.spinothalamicus lateralis; 9- -tr. vestiblilospinalis dorsalisposterior (BNA); 10—tr. spinocerebellaris ventralis [anterior);11 tr. spinoteclalis; 12 tr. olivospinalis; 13—tr.reticulospinalis ventralis (anterior]; 14 tr. vestibulospinalis; 15-tr. spinothalamicus ventralis (anterior]; 16 fasc. proprius ventralis[anterior]; ,17— tr. corticospinalis (pyramidalis) ventralis[anterior]; 18 tr. tectospinalis; 19—nucl. ventromedialis; 20 — nucl. dorsomedialis; 21 -nucl. centralis; 22— nucl.ventrolateratis; 23 nucl. dorsolateralis; 24 columnaintermediolateralis; 25 -miel. intermediomedialis (BNA); 26—canaliscentralis; 27- columna thoracica; 28 nucl. proprius cormi posterior(BNA): 29—zona terminalis (BNA); 30 zona spongiosa (BNA); 31substantia gelatinosa.
Белое веществоспинного мозгапредставленоотросткаминервных клеток.Совокупностьэтих отростковв канатикахспинного мозгасоставляюттри системыпучков (тракты, или проводящиепути) спинногомозга:
1) коротких пучкиассоциативныхволокон, связывающиесегменты спинногомозга, расположенныена различныхуровнях;
2) восходящие(афферентные, чувствительные)пучки, направляющиесяк центрам большогомозга и мозжечка;
3) нисходящие{эфферентные, двигательные)пучки, идущиеот головногомозга к клеткампередних роговспинного мозга.Две последниесистемы пучковобразуют новый(в отличие отфилогенетическиболее старогосегментарногоаппарата)надсегментарныипроводниковыйаппарат двустороннихсвязей спинногои головногомозга. В беломвеществе переднихканатиковнаходятсяпреимущественнонисходящиепроводящиепути, в боковыхканатиках ~ ивосходящие, и нисходящиепроводящиепучки.
В боковых рогахнаходятсяцентры симпатическойчасти вегетативнойнервной системыв виде несколькихгрупп мелкихнервных клетокобъединенныхв латеральноепромежуточное(серое) вещество.Аксоны этихклеток проходятчерез переднийрог и выходятиз спинногомозга в составьпередних корешков.
В промежуточнойзоне расположеноцентральноепромежуточное(серое) вещество,substantia (grisea) intermedia centralis отросткиклеток которогоучаствуют вобразованииспинно-мозжечковогопути. На уровнешейных сегментовспинного мозгамежду передними задним рогами, а на уровневерхнегрудныхсегментов — между боковымии задним рогамив белом веществе, примыкающемк серому, расположенаретикулярнаяформация, formacioreticularis. Ретикулярнаяформация имеетздесь вид тонкихперекладинсерого вещества, пересекающихсяв различныхнаправлениях, и состоит изнервных клетокс большим количествомотростков.
Серое веществоспинного мозгас задними ипереднимикорешкамиспинномозговыхнервов и собственнымипучками белоговещества, окаймляющимисерое вещество, образует собственный, или сегментарный, аппарат спинногомозга. Основноеназначениесегментарногоаппарата какфилогенетическинаиболее старойчасти спинногомозга — осуществлениеврожденныхреакций (рефлексов)в ответ нараздражение(внутреннееили внешнее).И. П. Павловопределил этотвид деятельностисегментарногоаппарата спинногомозга термином«безусловныерефлексы».
Белое вещество,substantia alba, как отмечалось, локализуетсякнаружи отсерого вещества.Борозды спинногомозга разделяютбелое веществона симметричнорасположенныесправа и слеватри канатика.Передний канатик, находится междупередней срединнойщелью и переднейлатеральнойбороздой. Вбелом веществекзади от переднейсрединной щелиразличаютпереднюю белуюспайку, commissura alba, котораясоединяетпередние канатикиправой и левойсторон. Заднийканатик, funiculus dorsalis{posterior], находитсямежду заднейсрединной изадней латеральнойбороздами.Боковой канатик,fiiniculus lateralis, — это участокбелого веществамежду переднейи задней латеральнымибороздами.
Передний канатик,fiiniculus ventralis {anterior}, включатследующиепроводящиепути:
1. Переднийкорково-спинномозговой(пирамидный)tract us corlicospinalis {pyramidalis) ventralis{anterior}, двигательный, содержит отросткигигантскихпирамидныхклеток (гигантопирамидальныйнейрон). Пучокнервных волокон, образующихэтот путь, лежитвблизи переднейсрединной щели, занимая переднемедиальныеотделы переднегоканатика. Проводящийпуть передаетимпульсы двигательныхреакций от корыбольшого мозгак переднимрогам спинногомозга.
2. Ретикулярно-спинномозговойпуть, tractus reticulospinalls проводитимпульсы отретикулярнойформации головногомозга к двигательнымядрам переднегорога спинногомозга. Он располагаетсяв центральнойчасти переднегоканатика, латеральнеекорково-спинномозговогопути.
3. Переднийспинно-таламическийпуть, tractus spinothalamicus ventralis{anterior}, находитсянесколькокпереди отретикулярно-спинномозговогопути. Проводитимпульсы тактильнойчувствительности(осязание идавление).
4. Покрышечно-спинномозговойпуть, tractus tectospinalls, связываетподкорковыецентры зрения(верхние холмикикрыши среднегомозга) и слуха(нижние холмики)с двигательнымиядрами переднихрогов спинногомозга. Он расположенмедиальнеепереднегокорково-спинномозгового(пирамидного)пути. Пучокэтих волоконнепосредственнопримыкаеткпереднейсрединной щели.Наличие этоготракта позволяетосуществлятьрефлекторныезащитные движенияпри зрительныхи слуховыхраздражениях.
5. Между переднимкорково-спинномозговым(пирамидным)путем спередии переднейсерой спайкойсзади расположензадний продольныйпучок, fasciculuslongitudinalis dorsalis{postrior}. Этотпучок тянетсяиз ствола мозгадо верхнихсегментовспинного мозга.Волокна этогопучка проводятнервные импульсы, координирующие, в частности, работу мышцглазного яблокаи мышц шеи.
6. Преддверно-спинномозговойпуть, tractus vestibulospinalls, расположенна границепереднегоканатика сбоковым. Этотпуть занимаетместо в поверхностныхслоях белоговещества переднегоканатика спинногомозга, непосредственновозле ею переднейлатеральнойборозды. Волокнаэтого пути идутот вестибулярныхядер VIII парычерепных нервов, расположенныхв продолговатоммозге, к двигательнымклеткам переднихрогов спинногомозга.
Боковой канатик,fimiculus lateralis, спинногомозга содержитследующиепроводящиепути:
1. Задний спинно-мозжечковыйпуть (пучокФлексига). Проводитимпульсыпрориоцептивнойчувствительности, занимаетзаднелатеральныеотделы боковогоканатика возлезадней латеральнойборозды. Моральнопучок волоконэтого проводящегопути прилежитк латеральномукорково-спинномозговому(пирамидному)пути, красноядерно-спинномозговомуи латеральномуспинно-таламическомупутям. Впередизадний спинно-мозжечковыйпуть соприкасаетсяс одноименнымпередним путем.
2. Переднийспинно-мозжечковыйпуть {пучокГоверса), такженесущий проприоцептивныеимпульсы вмозжечок, расположенв переднелатеральныхотделах боковогоканатика. Впередипримыкает кпередней латеральнойборозде спинногомозга, граничитс оливоспинномозговымпутем. Медиальнопереднийспинно-мозжечковыйпуть прилежитк латеральномуспинно-таламическомуи спинно-покрышечномупутям.
3. Латеральныйспинно-таламическийпуть, локализуетсяв переднихотделах боковогоканатика, междупередним изадним спинно-мозжечковымипутями с латеральнойстороны, красноядерно-спинномозговыми предверно-спинномозговымпроводящимипутями с медиальнойстороны. Проводитимпульсы болевойи температурнойчувствительности.
К нисходящимсистемам волоконбокового канатикаотносятсялатеральныйкорково-спинномозговой(пирамидный)и экстрапирамидныйкрасноядерно-спинномозговойпроводящиепути.
4. Латеральныйкорково-спинномозговой(пирамидный)путь, проводитдвигательныеимпульсы откоры большогомозга к переднимрогам спинногомозга. Пучокволокон этогопути, являющихсяотросткамигигантскихпирамидныхклеток, лежитмедиальнеезаднего«спинно-мозжечковогопути и занимаетзначительнуючасть площадибокового канатика, особенно вверхних сегментахспинного мозга.Впереди этогопути находитсякрасноядерно-спинномозговойпроводящийпуть. В нижнихсегментах онна срезах занимаетвсе меньшуюи меньшую площадь.
5. Красноядерно-спинномозговойпуть, tractus rubrospinalis, расположенкпереди отлатеральногокорково-спинномозгового(пирамидного)пути. Латеральнок нему на узкомучастке прилежатзадний спинно-мозжечковыйпуть (его передниеотделы) и латеральныйспинно-таламическийпуть. Красноядерно-спинномозговойпуть являетсяпроводникомимпульсовавтоматического(подсознательного)управлениядвижениямии тонусом скелетныхмышц к переднимрогам спинногомозга. В боковыхканатикахспинного мозгапроходят такжепучки нервныхволокон, образующихи другие проводящиепути. Заднийканатик, fimiculus dorsalis{posterior}, на уровнешейных и верхнихгрудных сегментовспинного мозгазадней промежуточнойбороздой делитсяна два пучка.Медиальныйнепосредственноприлежит кзадней продольнойборозде —тонкийпучок (пучокГилля), fasciculus gracilis.Латеральнееего примыкаетс медиальнойстороны к заднемурогу клиновидныйпучок (пучокБурдаха), fasciculuscuneatus. Тонкий пучоксостоит изболее длинныхпроводников, идущих из нижнихотделов туловищаи нижних конечностейсоответствующейстороны кпродолговатомумозгу. В неговходят волокнавступающиев состав заднихкорешков 19 нижнихсегментовспинного мозгаи занимающиев заднем канатикеболее медиальнуюего часть. Засчет вхожденияв 12 верхнихсегментовспинного мозгаволокон, принадлежащихнейронам, иннервирующимверхние конечностии верхнюю частьтуловища, формируетсяклиновидныйпучок, занимающийлатеральноеположение взаднем канатикеспинного мозга.Тонкий и клиновидныйпучки — этопроводникипроприоцептивнойчувствительности(суставно-мышечноечувство), которыенесут в коруполушарийбольшого мозгаинформациюо положениитела и его частейв пространстве.
В различныхотделах спинногомозга соотношенияплощадей (нагоризонтальныхсрезах), занятыхсерым и белымвеществом, неодинаковы.Так, в нижнихсегментах, вчастности вобласти поясничногоутолщения, серое веществона срезе занимаетбольшую часть.Измененияколичественныхсоотношенийсерого и белоговещества объясняютсятем, что в нижнихотделах спинногомозга значительноуменьшаетсячисло волоконнисходящихпутей, следующих«т головногомозга, и тольконачинаютформироватьсявосходящиепути. Количествоволокон, образующихвосходящиетракты, постепеннонарастает отнижних сегментовк верхним. Напоперечныхсрезах среднихгрудных и верхнихшейных сегментовспинного мозгаплощадь белоговещества больше.В области шейногои поясничногоутолщенийплощадь, занимаемаясерым веществом, больше, чем вдругих отделахспинного мозга.
ЛИТЕРАТУРА
М.Р.Сапин Анатомия человека", I, П том, — М., «Медицина» 2003
Б.А.Никитюк «Анатомия человека», — М., «Медицина» 2005
Ю.И.Афанасьев, Н.А.Юрина «Гистология», — М., «Медицина» 2000
Основы физиологии человека / Под ред. академика РАМН Б.И.Ткаченко. -Санкт-Петербург: Международный фонд истории науки, — Том 2 2004
Физиология человека / Под ред. чл.-корр. АМН СССР проф. Г.И.Косицкого. -М.: Медицина 1995
Руководство к практическим занятиям по физиологии / Под ред. чл.-корр. АМН СССР Г.И.Косицкого и проф. В.А. Полянцева. — М.: Медицина 1998