Реферат: Представления о здоровье и болезнях в странах древнего Востока
ДревнийВосток явилсяколыбельювсемирнойистории человеческихцивилизаций, классовыхобществ и государств.Развитие эмпирическихзнаний (в томчисле и врачевания)в странах древнегомира, с однойстороны, имелообщие черты, а с другой стороны— в каждом регионеземного шарабыли свои характерныеособенности, связанные систорическими культурнымразвитиемданного региона.Общей чертойразвития врачеванияв странах древнегоВостока являетсяразвитие сходныхпредставленийо происхожденииболезней (связанныхс природой, морально — этических, религиозно- мистических).
Представленияо причинахболезней вдревней Месопотамииможно подразделитьна три основныекатегории.
1. Связанныес нарушениемпринятых вобщине обрядовых, правовых, моральныхи прочих предписаний.Например: "…он приблизилсяк замужнейженщине" или"… он приблизилсяк жрице своегобога; в течение31 дня он выздоровеети будет жить".
2. Связанныес явлениямиприроды и образомжизни людей.Не следуетдумать, чтоболезни у народовдревней Месопотамииассоциировалисьтолько со злымидухами. Ониобъяснялисьтакже употреблениемнездоровойпищи, купаниемв загрязнённойреке, соприкосновениес грязью инечистотами.
3. Связанныес религиознымиверованиями(«Рука бога»,«Дуновениезлого духа»,«Объятия Ламашту»и т. п.)
Так, считалось, чтодемон буриПазузу насылаетголовную больи тошноту, астрашная старухаЛамаштy, котораяпо ночам бродитпо городу ибросается надетей, распространяетдетскую лихорадку.Ламашту изображалив виде неряшливойстарухи с лапамихищной птицыи головойгримасничающегольва. «Защита»от такого«колдовства»была вполнеадекватной: женщины носилина шее маленькиефигурки демоновили клали ихпод порог своегодома, для тогочтобы отпугиватьдемонов их жеизображением, а заклинателичитали магическиетексты, которыеимелись в такоммножестве, чтодля их целенаправленногопоиска создавалисьспециальныекаталоги поразделам «Избавитьот чар....», «Головнаяболь», «Болезнигорла», «Избавитьот злых духовс помощью мучнойводы...» и т. п.
Древниеегиптяне причиныболезней связываликак с естественнымиявлениями(нездороваяпища, кишечныепаразиты, измененияпогоды), так исо сверхъестественнымипредставлениями(например, вселениев тело заболевшегозлого духаумершего, которогопытались изгнатьнеприятнымина вкус лекарствами, заговорамии заклинаниями).По мнению академикаВ.В.Струве, египетскиеврачевателипервыми нанеслиудар магическомумиропониманию,— вот почемумедицина оставаласьславой Египтаи в дни расцветагреческоговрачебногоискусства.
Врачебноеискусстводревней Индииберёт началов Ведийскомпериоде, однакорасцвета онодостигло, когда в VI в. до н. э. древняяИндия вступилав период интенсивногодуховного иинтеллектуальногоразвития(классический).Его характеризуюткрупные достиженияв различныхобластях знанийи созданиевыдающихсяпамятниковдревнеиндийскойписьменности:«ПредписанияМану» (II в. до н.э. — II в. н.э.), математические, астрономическиеи медицинскиетрактаты (первыевека нашейэры), а такжевозникновениеи распространениерелигиозно-философскогоучения — буддизма(с VI в. до н.э.), ставшеговпоследствиипервой мировойрелигией. Егооснователь— СиддхартхаГаутама (ок.583-483 гг. до н.э.), сынправителя родаШакьев из Капилаваста(область южногоНепала); согласнотрадиции, впоследствиион был названБудда (что означает«Пробужденный»).
К началунашей эры вдревней Индиисложиласьвысокоразвитаясистема медицинскихзнаний, «в некоторыхотношенияхподобная системеГиппократаи Галена, а внекоторыхушедшая ещедальше вперед», как писал о нейА.Бэшем.
Кромерелигиозныхучениий в основетрадиционнойиндийскоймедицины лежалтантризм. Одревноститантризмавсидетельствуетобнаружениетантрическихритуальныхсимволов» средиархеологическихнаходок периодаХараппскойцивилизации(ок. 3 тыс. до н.э.).Но наиболеедостоверныедоказательствасвидетельствуюто том, что концепциятантризмаокончательносформироваласьок. V в. и достигламаксимальнойпопулярностина рубеже XII — XIIIвв. В тантренашел своевыражениеобщественно-религиозныйпротест коренногонаселения Индиипротив чуждойим арийскойкультуры ирелигии. Корнитантризмаследует искатьв доарийскойдуховности.
Тантрасоединяетчеловека, мири космос. Онапытается достичьпредельнойреальностис помощьючеловеческоготела (кундалини- йога), обрядови ритуалов, визуальныхсредств — янтри мандал, а такжеповторенияизначальныхслогов (Мантра).Все эти методынаправленына просветлениеи постижениевселенскогоединства. Центральноепонятие тантризма- Реальность, понимаемаякак единое, неделимоецелое. Она называетсяшива – шакти- КосмическоеСознание. Шиванераздельносвязан со своейтворческойсилой — Шакти.Каждый человекв состояниипостичь этои отождествитьсебя с КосмическимСознанием.Этого нельзядобиться методамиотрицания. Дляэтого необходимодостичь симбиозаиндивидуальногои трансцендентного.
Всякоепроявлениеосновано нафундаментальномдуализме двухначал:
мужскогоПуруши (КосмическоеСознание) иженской Пракрити(КосмическаяСила Природы).Пуруши и Пракрити- космическиеаналоги земныхфеноменов«мужского»и «женского»(сравнить с ИНЬи ЯН). Они по сутиявляются двумясторонамиодного и тогоже принципа.Тантра стремитсяк единству двухпротивоположностей.В момент слиянияс абсолютомчеловека охватываетнеописуемаярадость — ананда.Буддийскаятантрическаяконцепциянесколькоотличаетсяот индусской.Буддисты полагают, что мужскоеначало являетсякинетическим, а женское — статическим(праджня). Однакои они ставятво главу угласлияние обоихначал.
Говорят, что тантра«заново открылатайну женщины».Дело в том, чтоженское началосчитается втантризмеактивным. Каждаяженщина рассматриваетсякак воплощениеэтого началаи космическойэнергии, символизирующейсамую сутьреальности.Женское началоприравниваетсяк мужскому ив то же времяпревосходитего. Шакти создаети разрушает, она чувственнаи возвышенна, добра и страшна.Это перводвигательи «мать Вселенной».ТантристыотождествляютШакти с Абсолютом, или Единым. Ееаналогом науровне организмаслужит кундалини(жизненнаяэнергия, сравнитьс ЧИ). Тантристыстремятся кединству иравновесиюна макро- имикрокосмическомуровне. Человеческоетело для них- инструмент, с помощью которогоможно пробудитьдремлющуюпсихическуюэнергию – кундалини- шакти и соединитьее с КосмическимСознанием — Шивой. Когдаэнергия кундалинивыходит навысший, духовныйуровень, человекпреодолеваетсобственнуюограниченность.С точки зрениясовременнойнауки, «пробуждениекундалини»символизируетактивацию ещенезадействованныхклеток головногомозга. Существуетмножествоспособов пробуждениякундалини, например, пранаяма(дыхательнаятехника). Контрольза дыханиемпомогает достичьконтроля заразумом. Древнеиндийскимврачам былоизвестно, чтогнев делаетдыхание грубым, интеллектуальноесосредоточение– спокойным, решение сложныхпроблем – задерживаетдыхание. Онисчитали возможными обратноевоздействие.
Такимобразом, тантризмобосновываетодно из важнейшихположенийдревнеиндийскоймедицины –единство психическихи физическихявлений, сознаниеи подсознание.Причины болезнейдревние индусывидели в нарушенииравновесиямежду макрокосмоми микрокосмом, нарушениициркуляцииэнергии, воздействиивнешних и внутреннихфакторов.
Многиеявления, которыеу нас привычноассоциируютсяс йогой, индуизмоми буддизмом, на самом делебыли изобретенытантристами.
Самобытнаякитайскаяфилософияпрошла длительныйпуть становленияи развития: откульта природы(Земля, горы, Солнце, Лунаи планеты) дорелигиозно—философскихсистем (конфуцианствои даосизм с VIв. до н.э., другиеучения) и философиистихийногоматериализма(натурфилософии), которая сформироваласьв Китае к середине1 тысячелетиядо н. э. и получиларазвитие втрудах китайскихучёных в эпохудревних империй.Категориипричины и следствияярко выраженыв тантристскомучении о карме.Все эти воззрениялегли в основутантристскихвзглядов наздоровье иболезнь. Онинашли своёпродолжениеи развитие вмедицине Тибета, Китая и Японии.Отголоски этогоучения мы находимв христианскойи мусульманскойрелигии и медициневсего древнегомира.
Традиционнаякитайскаямедицина считает, что нормальнымявляется какгармония человекас окружающейсредой, так иправильноесовместноефункционированиевсех внутреннихорганов. Этосостояние нестабильно, анаходится всостояниипостояннойсаморегуляциив определенныхфизиологическихрамках, называемыхгомеостазом.Если внешниепатогенныефакторы превышаютадаптивныеспособностиорганизма, илиже организмсам не в состоянииконтролироватьсвои функции, то это равновесиенарушаетсяи возникаетболезнь.
Вызыватьзаболеваниямогут самыеразличныефакторы, которыетрадиционнаякитайскаямедицина делитна две большиегруппы: экзогенные(внешние) — шестьвнешних патогенныхфакторов (ветер, холод, жара, летний зной, сырость и сухость), токсическийи эпидемическийфактор; и эндогенные(внутренние)— семь настроений(радость, страх, тоска, тревога, горе, гнев ииспуг), физическоеперенапряжение, неправильноепитание.
Симптомыи признакикаждого заболеванияотражаютпатологическиереакции поврежденногоорганизма напатогенныйфактор. Поэтомупричинныефакторы могутизучаться пообъективнымпроявлениямболезни и попутям внедренияпатогенногофактора в организм.
ТеоретическимфундаментомтрадиционнойКитайскоймедицины являетсяфилософияДаосизма. Однимиз основныхеё положенийявляется мысльо том, что всёв природе имеетдва начала –ИНЬ и ЯН. Возникновениезаболеванияявляется результатомпотери организмомотносительногоравновесияИНЬ-ЯН, их избыткомили недостаточностью.Есть два типапатогенныхфакторов — ИНЬфакторы и ЯНфакторы, а защитнаяэнергия ВЭЙЧИ включаетв себя жидкость- ИНЬ ЧИ и энергию- ЯН ЧИ. При внедрениипатогенногофактора типаИНЬ происходитпреобладаниеИНЬ и повреждениеЯН, что проявляетсясиндромами«холода типаизбытка» (абсолютныйизбыток
ИНЬи недостатокЯН). При действиипатогенногофактора типаЯН происходитпревалированиеЯН и повреждениеИНЬ, что проявляетсясиндромами«жара типаизбытка» (абсолютныйизбыток ЯН инедостатокИНЬ). При каком-либоистощении ЯНпроисходитотносительноепреобладаниеИНЬ, что проявляетсясиндромамихолода типанедостатка, а при
и/>
стощенииили поврежденииИНЬ происходитотносительноепреобладаниеЯН, что ведетк синдромамжара типа недостатка(рис. 1).
Рис.1
Т/>
еорияПяти Элементов(У-СИН) отражаетпять категорийокружающегомира, а именно: дерево, огонь, земля, металли вода. ТеорияПяти Элементовсформулироваласьв Китае на рубежединастий Иньи Чжоу (6 век —221 г. до н. э.) и состоитв том, что всеявления воВселенной имеютприроду ПятиЭлементов иэти Элементынаходятся впостоянномдвижении.
ПятьЭлементов имеютразличныесвойства, ноони зависятдруг от другаи тесным образомвзаимосвязаныдруг с другом, поддерживаяотносительныйбаланс. ТеорияУ-СИН применяетсядля анализаявлений окружающегомира, физиологиии патологииорганизма, дляобъяснениявзаимосвязейорганов, а такжедля целей диагностикии лечения.
Итак, все явленияокружающегомира классифицировалисьпо аналогиисо свойствамиПяти Элементов.В трактате «ШуЦзин» они описываютсятак: «Постояннаяприрода воды— быть мокройи течь вниз; постояннаяприрода дерева— поддаватьсясгибанию ивыпрямляться; постояннаяприрода огня— гореть иподниматьсявверх; постояннаяприрода земли— приниматьпосев и даватьурожай; постояннаяприрода металла— подчинятьсявнешнему воздействиюи выпрямляться».Аналогичноклассифицировалисьи другие
природныеявления и функциичеловека.
ЗаконвзаимодействияПяти Элементовпроявляетсяследующимобразом: активация, подавление, угнетение ипротивоугнетение(рис. 2).
Активацияуказывает нанарастаниероста и активности.Так, деревоактивируетогонь, огоньактивируетземлю, земляактивируетметалл, металлактивируетводу, и, наконец, вода активируетдерево. Этосвязи — созидательныеи называютсятакже связямитипа «мать-сын», где каждыйэлемент являетсяодновременно«матерью»активируемогои «сыном»активирующегоэлемента.
Угнетающаясвязь — этосдерживающая, или контролирующаясвязь, называемаятакже «деструктивной».При этом деревоугнетает землю, земля — воду, вода — огонь, огонь — металли металл — дерево.Здесь каждыйэлемент играетодновременнороль угнетающегои угнетаемого.
Активацияи угнетениеявляются двумянеотъемлемымисвойствамиПяти Элементов, которые связываютих в единуюсистему—системуУ-СИН (Пять Начал).Без активациинет угнетения, без угнетениянет балансаи координациипроцессовактивации.
Расстройствасистемы У-СИНмогут проявлятьсядисбаллансомкакого – либоодного элемента, но при этомобязательнореагирует всясистема в целом, что являетсяотражениемсистемнойреакции организмана воздействиенарушающеебалланс связейэлементовситемы У-СИН.В настоящеевремя теориюУ-СИН пока трудноинтерпретироватьс научных позицийЗападной медицины.Однако в нейзаложена мысльо материальностимира, взаимодействияи взаимосвязичастей природыи явлений, оцелостностиорганизма, егосаморегуляциии системностиреакции навнешние раздражители.Пять Элементовне следуетпонимать буквально, а рассматриватькак символы, под которыепопадают и наоснове которыхвзаимодействуютвсе предметыи явления природы.Несмотря натакое своеобразиевосприятияи построения, теория У-СИНподтверждаетсяна практике, что указываетна ее значимость.
Фундаментомнормальнойфизиологическойактивностиорганизма, материальнойосновой дляфункционированияЦЗАН-ФУ органов, тканей и каналов(ЦЗИН-ЛО) тела являются: жизненнаяэнергия ЧИ, кровь (СЮЕ) ижидкости тела(ЦЗИН-ЮЕ). Онинепосредственносвязаны с ЦЗАН-ФУорганами ивместе с темобъясняютфизиологическиесвойства организмаи его патологическиереакции.
Подревнекитайскойфилософии, «ЧИ»является материальнымсубстратомВселенной ивсе измененияпоследнейявляются следствиемдвижения иизменения ЧИ.
Ворганизме нетместа, куда быне проникалаЧИ и в зависимостиот тока ЧИжизнедеятельностьорганизмазамедляетсяи ускоряется.«Чи являетсякорнем организма, а ствол и листьявысыхают безкорней...»
Теорияканалов иколлатералей(ЦЗИН-ЛО) систематизированадревними врачамиКитая на основаниидлительнойклиническойпрактики. Онабыла сформулированав основномисходя из наблюденийиррадиациифеномена «иглы», при применениилечебногомассажа и наоснованиианатомическихзнаний.
Организмпредставляетсобой открытуюсистему, котораяактивно взаимодействуетс окружающейсредой, обеспечиваяадаптациюорганизма ктребованиямэтой среды иподдерживаягомеостаз. Кожаявляется тембарьером, которыйпервым «принимаетна себя» внешниевоздействияи (в норме) соответствующимобразом реагируетна них, а имеятеснейшие связис внутреннимиорганами, определеннымобразом изменяетпротеканиежизненныхпроцессов вних. Так информациявнешней средывоздействуетна организм, трансформируясьчерез призмусистемы «покровытела — внутренниеорганы».
Информацияо внутреннемсостоянииорганизмаотражаетсяна его поверхности— т. е. через путь«внутренниеорганы — покровытела».
Попредставлениямтрадиционнойкитайскоймедицины, именнов системе покрововтела происходитинтенсивныйобмен энергиеймежду организмоми окружающейсредой. Приэтом речь идетне о какой-тоидеалистической«энергии», ао вполне материальнойэнергии, являющейсяносителемвнешней и внутреннейинформации.
Дискуссияпо поводусуществования«каналов тела»продолжается.Ряд исследователейполагает, чтоканалов телане существует, а воздействиена биологическиактивные точки, расположенныепо ходу каналов, реализуетсяпосредствомрефлексовцентральнойнервной системы, изменяя определеннымобразом функциювнутреннихорганов. Однимиз аргументовданного направленияявляется тот, что пока ненайден специфическийматериальныйсубстрат каналови точек акупунктуры.Однако, клиническаяпрактика показывает, что далеко невсе феноменыакупунктурымогут бытьлогично объясненыс помощью «невральнойтеории».
Припатологическихсостоянияхсистема ЦЗИН-ЛОосуществляетборьбу с патогеноми отражаетсистемные илокальныепризнаки заболеваний.В 71-и главе «ЛинШу» сказано:«Если патогенныйфактор внедряетсяв сердце и легкие, то патогеннаяЧИ задерживаетсяна уровне локтей; при поражениипечени оназадерживаетсяв подмышечныхвпадинах; припораженииселезенки оназадерживаетсяв паху; при поражениипочек оназадерживаетсяв подколеннойобласти». Этацитата указываетна то, что системаЦЗИН-ЛО активнопротиводействуетвнедрениюпатогенногофактора и, крометого, направляетдиагностическийпоиск врачав определенномнаправлении.
Являясьнатурфилософскими, древневосточныеконцепцииздоровья иболезней отражалиединство здоровогои больногоорганизмачеловека сокружающейсредой и еговнутреннееединство. Этообщее положение, а также некоторыечастные методикии практикиимеют практическоезначение и внастоящее времяи триумфальновнедряютсяв наши дни вмедицину Запада.
Списоклитературы:
А. М. Овечкин «Основы ЧЖЕНЬ-ЦЗЮ терапии», — Саранск, 1991.
Т. С. Сорокина «История медицины», — Москва, 1994.
В. И. Эванс – Вентц «Тибетская йога и тайные доктрины», — Киев, 1993.
Я. М. Ене «Натурфилософская концепция восточной медицины питаня», — Врачебное дело, 1992, №11 – 12, с. 50 – 53.