Реферат: Оказание первой медицинской помощи

ПРИЭКСТРЕМАЛЬНЫХВИДАХ СПОРТАПАРАПЛАНЕРИЗМ______________________________ИНСТРУКЦИЯПО ПРОВЕДЕНИЮПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИдля неспециалистовмедицинскойслужбы

       Любая травмаотражаетсяна деятельностивсего организма, таким образомв наши задачибудут входитьмероприятияв месте травмы(перевязкараны, остановкакровотечения, иммобилизация- обездвиживаниеместа травмы)и общие мероприятия(снять боль, согреть, успокоитьи т. п.).

       Рекомендуетсякаждому пилотуиметь научебно-тренировочныхсборах индивидуальнуюаптечку. Онадолжна находитьсяв подвеснойсистеме. Особенноэто важно приполетах вдалиот лагеря идельтадрома.Помимо медикаментов, там должен бытьпоходный набордля выживанияв полевых условиях, так как послемаршрутныхполетов иногдаприходитсядолго добиратьсяно бездорожью.Предлагаюминимальныйсостав такойаптечки:

/>Бинтстерильныйили индивидуальныйперевязочныйпакет.
/> Лейкопластырьобычный, лейкопластырьбактерицидный.
/> Два нестерильныхбинта.
/> Кровоостанавливающийжгут или кусокверевки диаметром3-5 мм и длиной1 метр.
/> Анальгетики(анальгин, баралгин, пенталгин, трамал, промедол)в таблетках, ампулах с
одноразовымшприцом (еслиумеете этимпользоваться), шприц-тюбиках.
/> Спирт какобеззараживающее.
/> Нож.
/> Спички илизажигалка.
/> Сигнальныесредства (еслиесть).
/> Содержимоеаптечки должнобыть в небьющейся(для ампул) игерметичнойупаковке.

+Дополнительнок минимальномусоставу аптечки, собираясь насборы, можнодобавить: перекисьводорода, марганцовку, нашатырныйспирт, сердечныесредства (валидол, нитроглицерин- дают под язык), антиаллергическиесредства (супрастин, гавегил — приаллергии нарастения, еду, после обгоранияна солнце), средствапротив диареи(поноса) — имодиум, интестопан, другие лекарствав зависимостиот своих особенностейздоровья.

ВИДЫ ТРАВМ ИОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙПОМОЩИ       Ссадины.

       Необходимопромыть поверхностьссадины растворомперекиси водорода, затем смазатьее зеленкой.Если ссадинакровоточит, к ней прикладываютстерильныесалфетки сперекисьюводорода доостановкикровотечения, затем накладываютстерильнуюповязку. Еслиссадина небольшая, можно использоватьбактерицидныйпластырь. Никогданельзя на раневуюповерхностьнаносить растворйода! Им обрабатываетсятолько здороваякожа по краямран.

       Раны.

        Раны- это поврежденияс нарушениямицелостностикожи и глубжележащих тканей.Если имеетсякровотечениев ране, сначалапроизводитсяего остановка(см. далее). Нужнообработатьрану растворомперекиси водорода.Кожу вокругкраев раныобрабатываютспиртом илираствором йода.В рану йод заливатьнельзя. Накладываетсястерильнаяватно-марлеваяповязка, чащевсего она крепитсялейкопластырем.Для раненойчасти теласоздаетсямаксимальныйпокой. При наличиисильной боливводится 2 мл50 % раствораанальгина (или2 таблетки). Далеепострадавшийкак можно скореедолжен бытьдоставлен встационар илитравмпункт.Если будет идтиречь о наложениишвов, временнойинтервал междутравмой и ушиваниемдолжен бытьне более 6 часов.

Остановкакровотечений.

К/>ровотечениябывают 4 типовв зависимостиот величиныи тина поврежденныхсосудов. Различаютартериальное, венозное, капиллярноеи внутреннеекровотечения.Наиболее опасныартериальноеи внутреннеекровотечения.

Артериальноекровотечение.При этом кровьидет из раныпульсирующейструйкой ярко-алогоцвета. Необходимокак можно быстрееостановитькровотечение, от этого частозависит жизньпострадавшего.Следует пережатьартерию, котораяснабжает раненыйучасток телакровью. Обычноприжимаютартерию пальцемк кости там, где она проходитблизко, вышеместа раны (см.рисунок). Длятранспортировкиобычно бываетнеобходимоналожитькровоостанавливающийжгут или закрутку.Это являетсяВРЕМЕННОЙ меройостановкикровотечениядо врачебноговмешательства.Жгут накладываютВЫШЕ местаранения. Чтобыне повредитьткани тела, поджгут следуетположить что-нибудьмягкое. Жгутдолжен находитьсяна места прижатияартерий конечностине более 2 часовлетом и 1 часазимой, так какэто может привестик омертвениюконечности.Если по истеченииэтого срокане будет оказанамедицинскаяпомощь и кровотечениене будет остановлено, то жгут ослабляютна 3-5 минут и сновазатягиваютего рядом, ноуже не болеечем на 45 минут.К жгуту следуетприкрепитьбумажку и наней отмечатьвремя каждойзатяжки.

Венозноекровотечение.Кровь темно-красногоцвета, идет израны ровнымпотоком. Привенозном кровотеченииследует наложитьна рану давящуюстерильнуюповязку. Обычноэтого достаточно.Если кровотечениене останавливается, тогда возможноналожить жгутили закруткуНИЖЕ местаранения (дальшеот сердца). Действияпри наложениижгута те же, что и при артериальномкровотечении.

Капиллярноекровотечение.При этом характерно, что кровь сочитсяиз всей поверхностираны. Кровьлегко останавливаетсядавящей стерильнойповязкой илиобработкойтампоном сперекисьюводорода.

Внутреннеекровотечение.Оно может происходитьпри закрытыхранах груднойи брюшной полостив случае повреждениявнутреннихкрупных артерийи вен. Оченьважно правильнозаподозритьвнутреннеекровотечение.При этом человекбледен, покрытхолодным потом, ощущает сильнуюслабость, головокружение, шум в голове, мелькание«мушек» передглазами, проситпить. Пульсчастый и слабый.Необходимопридать пострадавшемуположение сприподнятымизголовьем, чтобы облегчитьдыхание. Наживот поместитьхолод. Пить недавать, толькосмачивать губы.Наркотическиепрепараты дляобезболиваниявводить нельзя.Транспортироватьтакого пациентанужно на носилкахнемедленно, счет идет начасы и минуты.Если пострадавшийнаходится втяжелом состоянии, и диагноз внутреннегокровотеченияне вызываетсомнения, необходимооповеститьдежурную бригадустационарачерез диспетчераСкорой Мед.Помощи (илилюбым другимобразом) и доставитьпострадавшегонепосредственнов операционную, минуя приемноеотделениебольницы.

Носовоекровотечение.Бывает частопри подъемеартериальногодавления, в томчисле приперетренировке.Иногда помогаетзажатие носана 15-20 минут. Можноввести в ноздрюсухой тампонили тампон сперекисьюводорода досвертываниякрови. Есликровотечениевызвано гипертонией, помогает горячаяножная ванна.

       Ушибы.

        Этозакрытые повреждениятела, при которыхне нарушаетсякожный покрови нет наружногокровотечения.Они возникаютпри воздействиитупого предмета, падении, ударе, столкновении.
       Для ушиба характерныприпухлость, боль в местеушиба, иногданарушениефункций конечности.На месте ушибаповреждаютсямягкие тканипод кожей, втом числе кровеносныесосуды. Приэтом кровьвыливаетсяпод кожу, в жировуюклетчатку, вмышцы. Образуютсяхарактерныепятна гематом- «синяки».

        Кместу ушибанужно приложитьхолод, лед (можносалфетку, смоченнуюхолодной водой).Холод нужнодержать в течениеполучаса, азатем можноналожить сухуюдавящую повязку, которая позволяетпредотвратитьдальнейшееподкожноекровотечение.Со вторых сутокс момента ушибаможно применятьтепловые растираниямазями, компрессы.

       Вывихи.

        Этоповреждения, при которыхнарушаетсясоприкасаниекостей в суставе, при этом повреждаетсякапсула сустава.Подвывихи — неполные вывихи, иногда безразрыва суставнойкапсулы. В суставеотмечаетсярезкая болезненность, изменение формысустава, почтиполная неподвижностькостей сустава, неправильноеположениеповрежденнойконечности(это можно сравнитьсо здоровойконечностью).

       Необходимосоздать удобноеположениеповрежденнойконечностии наложить шинудля обездвиживанияповрежденнойобласти. Наобласть суставаможно положитьхолод, лед. Датьобезболивающее.Срочно доставитьпострадавшегов травмпунктили больницу(так как невправленныйвовремя вывихиногда вправляютна операционномстоле). Категорическизапрещаетсявправлять вывихсамостоятельно.

       Иногдау некоторыхлюдей возникаютпривычныевывихи (например, вывих нижнейчелюсти, вывихплеча). Это давниезаболевания, такие людивсегда знаюто них и обычновправляютвывихи самостоятельно.К привычнымвывихам неотносятся наширекомендации.

       Растяженияи разрывы связок.

       Пострадавшийиспытываетсильную боль, появляетсяприпухлость, движения ограниченыиз-за боли. Впервую очередьвводитсяобезболивающее.Поврежденнойконечностипридаетсясреднефизиологическоеположение(суставы наруках согнутына серединеамплитуды своихдвижений, коленопо возможностиразогнуто, голеностопныйсустав по возможностипод углом 90градусов). Наповрежденноеместо приложитьхолод, тугозабинтовать.Иногда дажеврач при осмотрене может достоверноотличить растяжениесвязок от перелома, поэтому целесообразноналожить шину, как при переломе, и доставитьпострадавшегов травмпунктдля рентгенологическогоисследования.

        Привсех сомненияхв диагнозахвывиха, растяжениясвязок, ушибаи переломаследует оказыватьпомощь пострадавшему, предполагаяперелом.

       Переломы конечностей.

        Различаютоткрытые изакрытые переломы.

       Закрытыепереломы.При закрытыхпереломах кожане повреждается.Открытые переломысопровождаютсяранением, аиногда и выходомкостного отломкаиз раны.
       В области закрытогоперелома появляетсяприпухлость, боль (иногдачеловек можетточно показатьместо боли), деформацияили укорочениеконечности.Даже при ощупываниикости обнаружитьперелом невсегда удается, поэтому трудноотличать закрытыепереломы отдругих травм.В таких случаяхнеобходиморентгеновскоеисследование.Иногда в местеперелома ощущаетсясильная и резкаяболь, в моментудара пострадавшийможет слышатьхарактерныйхруст ломающейсякости.

        Дляпредотвращенияболевого шокакак можно раньшеввести обезболивающее:2 мл 50 % раствораанальгина, баралгин, трамалили другое, чтоимеется. Необходимообеспечитьнеподвижностьповрежденнойчасти тела, повозможностив среднефизиологическомположении (см.выше). Обездвиживание(иммобилизация)обеспечиваетсяналожениемшины.

 />      Шинадолжна отвечатьнесколькимпростымправилам. Онадолжна накладыватьсятак, чтобы несдвинуть костныеотломки. Места, в которых шинасоприкасаетсяс конечностью, должны бытьпокрыты чем-томягким — ватой, тканью, одеждой.Для шины используетсяподручныйматериал — ветки, доски и т. п., атакже бинтыиз аптечки(ленты, пояса, веревка). Можноиспользоватьготовые сеточныеили лестничныешины из проволоки, придавая имнужные изгибы.Прибинтовыватьшину нужно нетуго, чтобы ненарушитькровообращениев поврежденнойконечности.
       Шина должназахватыватькак минимум2 сустава — вышеи ниже перелома, а при переломахплечевой ибедренной кости- все три суставаконечности.Имеются некоторыеособенностипри наложениишин на конкретныесуставы. Припереломе нижнейчелюсти можноприбинтоватьнижнюю челюстьк верхней — онаи будет являтьсяшиной, послеэтого нужнодоставитьпострадавшегов больницу.

 />      При переломеплечевой костирука сгибаетсяв локте на 90градусов. Вподмышечнуюобласть обязательнокладется валикиз мягкой ватыили одежды, диаметром неменее 8-10 см. Фиксируютсяодним твердымпредметомплечевой илоктевой суставы, другим локтевойи лучезапястныйсуставы (околокисти), согнутаярука подвешиваетсяна «косыночной»повязке илиприбинтовывается.

        Припереломе однойили двух костейпредплечьяфиксируютсяк шине локтевойи лучезапястныйсуставы, в областьподмышки кладетсявалик, рукаподвешиваетсяпод углом 90 градусовна «косыночной»повязке.

       При переломебедренной костинаногу накладываютсядве шины — свнутреннейи с внешнейстороны ноги: с внутреннейстороны фиксируютсяголеностопныйи коленныйсуставы, шинадолжна доходитьдо паховойскладки, тамна шине долженнаходитьсямягкий валик.С внешней стороныноги шина должнаидти от голеностопногосустава доколенного ивыше — до тазобедренногосустава. Припереломе голенидве шины идутпо наружнойи внутреннейстороне ногиот голеностопногодо коленногосустава илинемного выше.При этих переломахпо возможностиголеностопныйсустав долженбыть фиксированпод углом 90градусов.

Открытыепереломы.При открытыхпереломахнеобходимоостановитькровотечение, обработатьрану по общимправилам обработкиран (по возможности), наложить стерильнуюповязку нарану, послечего провестииммобилизациюшиной. Рана приоткрытом переломене заматываетсябинтом пришинировании, к ней не должныприкасатьсятвердые предметы.Необходимокак можно скореедоставитьпострадавшегов больницу.

       Переломыпозвоночника.Они бывают припадениях наспину, паденияхс высоты.
       Пострадавшийиспытываетболь в областиповрежденногопозвонка, особеннопри надавливаниина него, принагрузке вдольоси позвоночника.При поврежденииспинного мозгаруки и ногипострадавшего(или тольконоги) могутпотерятьчувствительностьи способностьшевелиться.

        Приподозрениина переломпозвоночникаследует прекратитьдальнейшее«исследование»пострадавшегои оказыватьпомощь, предполагаяперелом позвоночника.При компрессионномпереломе позвоночникапациент можетпытаться вставать, принимая своесостояние заушиб — нельзяпозволять емуделать это дорентгеновскогоисследования.
       Ввести обезболивающеепри боли. Транспортировкупострадавшегоосуществлятьс максимальнойосторожностью.Лучше доверитьэто бригаде«Скорой Помощи».Переукладыватьбольного должныне менее 3 человек, лучше 4-5, припереукладкене допускатьпрогиба спины.Транспортировкадолжна производитьсяна спине нажестком щите.

Переломыребер и грудины.В месте переломаотмечаетсярезкая «точечная»боль. Больнодышать. Тяжеломенять положениетела из лежачегов сидячее.

Необходимосначала ввестиобезболивающее.Доставитьпострадавшегов полусидячемположении втравмпунктили больницув зависимостиот общего состоянияи количестваповреждений.В полевых условияхпри несильнойболи и невозможностидобраться добольницы допустимоплотно забинтоватьгрудную клетку, чтобы ограничитьдыхательныедвижения, иосвободитьтакого пострадавшегоот физическихнагрузок. Еслипосле ударагрудной клеткойнаблюдаетсякровохарканье- это серьезноеподозрениена повреждениелегкого — срочнопострадавшегодоставить встационар.

Переломыи вывихи ключицы.Они наблюдаютсяпри паденияхна в/>ытянутуюруку, плечевойсустав. Появляетсярезкая больв области надплечья, деформациясломаннойключицы, припухлость.После обезболиванияпроизводитсяиммобилизация: рука подвешиваетсяна косынку илиприбинтовываетсяв согнутом на90 градусов влокте положении, в подмышечнуюобласть кладетсявалик. По возможностирука фиксируетсяв положениис немного отведеннымв сторону иназад локтем(см. рисунок).Пострадавшийдолжен бытьдоставлен вбольницу.

Переломыкостей таза.Они могут наблюдатьсяпри сдавливаниитаза, при паденияхс высоты. Человекиспытываетболь в областикрестца ипромежности.При попыткесведения коленокиспытываетрезкую больв месте перелома.Если есть подозренияна повреждениевнутреннихорганов, наркотическоеобезболиваниене проводить.Пострадавшегоуложить на щит, колени развестинемного в стороны, под них подложитьвалик (положение«лягушки»), итак транспортироватьв больницу.

       Черепно-мозговаятравма.

        Онаможет произойтипри ударе поголове, дажеесли надетзащитный шлем.Может произойтипри жесткойпосадке, падениии при стартев сильный ветер.Чаще всегоразвиваетсясотрясениеголовного мозгаразной степенитяжести. Безспециальногокурса лечениямогут остатьсянеприятныепоследствия.Как заподозритьсотрясениеголовногомозга? Для слабойстепени сотрясенияхарактерныслабость, тошнота, головная боль, головокружение, мелькание«мушек» передглазами. Еслиже имела местократковременнаяпотеря сознания, неоднократнаярвота, то произошлоболее сильноесотрясениеголовногомозга. Частобывает потеряпамяти события, предшествовавшегоудару.

Присотрясениитакже можноотметить подергиванияглазных яблокпри движениивзгляда (нистагм).

Еслипосле паденияс высоты пострадавшийтеряет сознание, то ему следуетоказыватьпомощь, предполагаяперелом позвоночника.

Присотрясенииголовногомозга, хотя быпо одному изпризнаков, описанных выше, пострадавшегоследует уложить, создать емуполный покой.На голову положитьхолод. Если упациента вбессознательномсостоянииначалась рвота, нужно повернутьего головунабок, чтобырвотные массыне попали вдыхательныепути, и пострадавшийне задохнулся.По необходимостиосвободитьполость ртаот рвотных масспальцем, обмотаннымкуском марлиили тканью. Влежачем положениитранспортироватьбольного встационар. Еслиу пострадавшегонаблюдаетсякровотечениеили вытеканиепрозрачнойжидкости изуха, появлениесиняков в глазницах(«травматическиеочки») — подозрениена переломоснованиячерепа — срочнодоставитьпациента встационар.

Есличеловек получаетчерепно-мозговуютравму по типуслабого сотрясенияголовногомозга, находитсяв сознании ииспытываеттолько головнуюболь или головокружение, необходимотакже создатьему покой, можнодать мочегонныесредства. Нужноосвободитьего от физическихнагрузок. Нельзяпозволять емупродолжатьлетать хотябы несколькодней.

       Ожоги.

       Ожогине относятсяк специфическимповреждениям, связанным сполетами, но, так как на многихучебно-тренировочныхсборах пилотыживут в полевыхусловиях, темане утрачиваетсвоей актуальности.При термическихожогах нужнов первую очередьприложить холодк обожженномуместу, возможно, подставитьконечностьпод холоднуюводу. Не мазатьожоговую поверхностьмаслом, мазями! На очаг поражениянакладываютсухую стерильнуюповязку. Необходимооценить площадьи степень глубиныожога. При ожогах1 степени имеетсяпокраснениекожи, отек иболь. При ожогах2 степени нарозовом фонекожи появляютсяпузыри с прозрачнымсодержимым.(Не вскрыватьэти пузыри вполевых условиях!)При ожогах 3степени кожаможет быть открасной дотемной, имеютсякрупные пузыри.4 степень — обугливаниекожи. Ожоги 1 и2 степеней относятсяк неглубоким, и если площадьожога меньше5 % поверхноститела, можнолечить это надому. Если ожогиглубокие илизанимают большуюплощадь, нужнонемедленнодоставитьпострадавшегов стационар, так как могутразвитьсясмертельныеосложнения.При химическихожогах нужноомыть поверхностьожога в большомколичествепроточной водыили в нейтрализующемвеществе.

       Отморожения.

        Дляпрофилактикиотморожениидостаточносделать несколькоэнергичныхдвижений, чтобыусилить кровообращение.Не растиратьконечностии лицо снегом, это можно делатьтолько сухойшерстью, тканьюили чистымируками. Приотморожениисначала в кожеощущаетсяпокалывание, жжение, а затемкожа белеет, теряет чувствительность.
       Пострадавшегодоставляютв теплое помещение, раздеваютотмороженныеучастки. Сначалаих растираютсухой тканью, затем помещаютпод прохладнуюводу (20-25 С), и постепеннодоводят температуруводы до 40-45 С. Еслиболь, возникающаяпри отогревании, быстро проходит, кожа становитсярозовой, чувствительностьвосстанавливается, то конечностьвытирают насухо, сверху одеваютпроглаженныехлопчатобумажные, а затем шерстяныеперчатки илиноски. Если приотогреванииболь усиливается, пальцы остаютсябледными ихолодными, этопризнак глубокогоотморожения, пострадавшегонадо отправитьв больницу. Приобщем охлаждениипострадавшегонеобходимотепло укрыть, обложить грелками, напоить горячимчаем, кофе.

       Тепловой удар.

        Онможет возникнутьво время длительногонахожденияи движения вусловиях жаркогоклимата, приинтенсивнойфизическойработе в душныхпомещениях.При этом наблюдаютсячувство общейслабости, разбитости, головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, жажда, тошнота.Пульс и дыханиеучащены, температураповышена.Пострадавшеговыносят в прохладноепомещение, обеспечиваютдоступ свежеговоздуха, даютвыпить холоднойводы или чая, накладываютмокрую тканьна голову. Втяжелых случаяхрекомендуетсяобертываниемокрой простыней, обливаниехолодной водой.При резкомослабленииили прекращениидыхания следуетприступитьк проведениюискусственногодыхания.

       Обморок.

       Проявляетсякратковременнойпотерей сознания.Резкая бледностькожи, глазазакатываютсяи закрываются, пострадавшийпадает. Конечностихолодные наощупь, кожапокрыта липкимпотом, пульсредкий. Можетпроизойтинепроизвольноемочеиспускание.Продолжительностьприступа составляетот несколькихсекунд до 1-2 минут, затем следуетбыстрое и полноевосстановлениесознания.

       Пострадавшегонадо уложитьна спину с несколькооткинутой назадголовой, расстегнутьворотник, обеспечитьдоступ свежеговоздуха. Обрызгатьлицо холоднойводой, поднестик носу ватку, смоченную внашатырномспирте. Еслилежащемупострадавшемуприподнятьноги, кровьбыстрее прильетк голове, и онбыстрее придетв сознание.После обморокачеловекурекомендуетсяполежать час- два, выпитьгорячего сладкогочая.

       Травматическийшок.

        Онвозникаетвследствиесильной болипри ранениях, ожогах, переломахили при значительнойкровопотере.Это сложноесостояние, которое развиваетсячерез 5-6 часовпосле травмыи характеризуетсясвертываниемкрови в мелкихпериферическихсосудах, спазмомих и выключениемих из кровообращения, почечнойнедостаточностью.Наша задача- не допуститьтравматическогошока при травмахнаших товарищей.

        Вначальномпериоде послетравмы возникаетсостояние, которое называется«реакцией натравму» — этото, что в народеназывают болевымшоком. При этомпострадавшийможет бытьвозбужден ичасто не осознаеттяжести своегосостояния.Затем, еслибудет развиватьсяшок, произойдетрезкое угнетениевсех жизненныхпроцессов.Человек становитсябледен, неподвижен, не жалуетсяна боль. В отличиеот обморокапри шоке сознаниеобычно сохраняется.На начальномпериоде возбужденияпострадавшегонеобходимоуложить и создатьему полныйпокой, для того, чтобы он неосознаннорезкими движениямине осложнилбы своегоположения.
       Важнейшимимероприятиямипо предупреждениюшока являютсяобезболиваниеи остановкакровотечения.При исключенииповреждениявнутреннихорганов и внутреннегокровотечениярекомендуетсядать пострадавшемугорячий чайс сахаром, допустимотакже проведениенаркотическогообезболивания(трамал, промедол, омнопон). Приналичии тяжелойтравмы, пострадавшийдолжен бытьдоставлен встационар какможно быстрее, но транспортировкапострадавшегов шоковом состояниидолжна выполнятьсяс максимальнойосторожностью.

       Сердечно-легочнаяреанимация.

        Кней относятсяв нашем случаедва мероприятия- искусственноедыхание и непрямоймассаж сердца.
       Показания:бессознательноесостояние.Зрачки расширены, не реагируютна свет. Дыханиеотсутствует(при поднесениизеркальца корту или к носуоно не запотевает).Пульс нитевидныйили не прощупывается(на сонныхартериях).
       Искусственноедыхание и непрямоймассаж сердцаобычно выполняютсяодновременно.Если помощьоказывают двачеловека, топосле одноговдоха, выполняемогопервым, производится4 надавливающихдвижения нагрудину вторым.Если помощьоказываетсяодним человеком, то выполняется2 вдоха и далее15 качков сердца.
       Признакомуспешностимассажа сердцаявляется сужениерасширенныхранее зрачков, появлениесначала редких, а затем регулярныхсокращенийсердца, восстановлениедыхания. Массажсердца продолжаютдо полноговосстановлениясердечнойдеятельностии появленияпульса напериферическихартериях.

       Искусственноедыхание.

       Следуетснять с пострадавшегостесняющуюего одежду, очистить е/>мурот и нос отслизи и крови(обернутьуказательныйпалец марлейили носовымплатком, ввестив рот пострадавшегодо корня языкаи очиститьдыхательныепути от имеющихсямасс). Следуетвынуть искусственныезубы (если есть)и вытянутьязык. Для того, чтобы язык незападал, нужновывести двумяруками нижнюючелюсть впереди вверх назапрокинутойназад голове, под шею положитьвалик (см. рисунок).В этом положенииязык не закрываетдыхательныепути. Но приэтом надопридерживатьнижнюю челюстьв этом положениивсе время, покапроводитсяискусственноедыхание. Оказывающийпомощь становитсяс правой стороны.Поддерживаяголову пострадавшемуи этой же рукойзажав ноздри, другой рукойудерживая рототкрытым, онприкладываетсвой рот плотночерез платокко рту пострадавшегои с силой вдуваетвоздух. Можноиспользоватьспециальныйвоздуховодиз новой автомобильнойаптечки. Послевидимого расширениягрудной клеткивдувание прекращают.У пострадавшегопроисходитпассивныйвыдох, и затемснова вдуваютвоздух, и такделают по возможности16 раз в минуту(раз в 3-4 секунды).Необходимоследить, чтобырасширяласьгрудная клетка, а не раздувалсяживот, это говорито том, что воздухпопадает нев легкие, а вжелудок. Этопроисходит, если головепострадавшегопридали неправильноеположение.

       Непрямой массажсердца.

       Расстегиваютодежду пострадавшего, кладут его нас/>пинуна жесткуюповерхность.Оказывающийпомощь встаетс правой стороныот пострадавшего.Он кладет своюладонь левойруки на нижнюючасть грудиныпациента (нена ребра!!! Иначеих можно сломатьи повредитьлегкое), а ладоньправой рукикладет на левуюруку. Непрямоймассаж сердцаосуществляетсяритмичнымнадавливанием60 раз в минуту.Надавливаниена грудинупроизводитсяв виде быстрого, но осторожноготолчка, благодарячему кровьвыталкиваетсяиз сердца. Толчокдолжен бытьтакой силы, чтобы сместитьгрудину у взрослогочеловека на3-4 см. После надавливаниябыстро отнимаютруку от груднойклетки, чтобыдать возможностьей распрямиться, за это времяпроисходитнаполнениеполостей сердцакровью. Нельзятренироватьсяделать непрямоймассаж сердцана живом человеке.
       А теперь поговоримо транспортировке.В большинствеслучаев необходиматранспортировкапострадавшегов лечебноеучреждение.Как показываетпрактика, невсегда удастсясоблюсти всеправила транспортировкииз-за невозможностинайти подручныйматериал наместе происшествия.Во многих случаяхцелесообразнопереноситьчеловека доавтомобильнойдороги прямов подвеснойсистеме, предоставляяврачам егодальнейшуюиммобилизацию.Если приходитсяспускатьпострадавшегос крутого горногосклона, надоне забыватьо страховке(если это возможно, предоставьтеэто квалифицированнымспасателям).При полетахв горных условияхи при проведениисоревнованийрекомендуетсякласть в подвеску30 метров веревки- это пригодитсяи в случае посадкина дерево и привыполненииспасработ.Самое главноедля оказывающегопомощь — этопостаратьсяне усугубитьтравму своиминеправильнымидействиями: не двигатьчеловека, еслине уверен, чтоэто безопасно; не производитьдействия, которыене умеете делать, за исключениемсердечно-легочнойреанимации(она делаетсяпо жизненнымпоказаниям).

       Также имеетзначение ещеодин момент.Если вы жесткоприземлились, но не травмировались, а вашу посадкувидели, вы должнывстать, пошевелитьсяили знакамипоказать, чтовсе в порядке.Когда человекпосле посадкилежит неподвижно, люди на гореили в воздухепредполагают, что произошлонесчастье. Есливы в маршрутномполете садитесьна неудачнуюплощадку, выдолжны оповеститьпо радиостанциилюдей на стартеи в воздухе оместе своейпосадки (повозможности); если вас виделиперед посадкойлюди в воздухе, не вводите ихв заблуждение, лежа неподвижнона земле. Ещев таких случаяхсигналомблагополучнойпосадки служитскладываниекупола. Еслиже что-то случилосьи необходимапомощь, куполне складывают, а по возможностинаоборот раскладываютна склоне какориентир длятех, кто придетна помощь. Еслиу пострадавшегоили у свидетеляпроисшествия, который первымоказался рядом, есть какие-нибудьприспособлениядля подачисигналов (дымовыешашки, ракетница), то при отсутствиивозможностиоповеститьо себе другимспособом (например, по радиосвязи)нужно податьсигнал.

       Если при реальнойситуации выне вспомните, что нужно делать, имеет смыслобратитьсяк автомобильнойаптечке. Вомногих случаяхв нее вкладываютинструкциюпо использованию.И конечно доставьтепострадавшегокак можно скореев ближайшеелечебное учреждение.

Материалвзят из книгиИгоря Волкова«Мечта летать»

www.paraglide.ru/book/ml/index.shtml

ПодготовилиВладимир Кондрашови АлександрЩипанов

kvi81@mal.ru

РаспечатаноИнтернет салон«Экватор»г.Рязань

www.dat.ru