Реферат: Профессиональные заболевания парикмахеров

Цель: Выявитьпрофессиональныезаболеванияпарикмахеров.Проведениелечения ипрофилактикиданных заболеваний.

Профессиональныеболезни-заболевания, возникающиев результатевоздействияна организмпрофессиональныхвредностей.

Выделяются5 групп профессиональныхболезней.

К 1 группе относятсязаболевания, вызываемыевлиянием химическихфакторов: острыеи хроническиеинтоксикациии их последствия, протекающиес изолированнымпоражениемразличныхорганов и систем; болезни кожи(контактныйдерматит, фотодерматит, меланодермия, фолликулиты, литейная лихорадка, фторопластовая(тифлоновая)лихорадка.

Ко 2 группе относятсязаболеваниясвязанные своздействиемпылевого фактора: пневмокониозы- силикоз, силикотозы, метллокониозы, карбокониозы, пневмокониозыот смешанныхпылей, заболеваниябронхолегочнойсистемы, вызванныеорганическимипылями (биосиноз, багассоз идр.), хроническийпылевой бронхит.

В 3 группу включенызаболевания, вызываемыевоздействиемфизическихфакторов: (увибрационнаяболезнь; заболевания, развивающиесяв результатеконтактноговоздействияультразвука- вегетативныйполиневрит; снижение слухапо типу кохнарногоневрита; заболевания, связанные своздействиемэлектромагнитныхизлучений ирассеянногоневрита; местноеповреждениетканей лазернымизлучением- ожоги кожи, поражения глазэлектроофтальмия, катаракта, лучевая болезнь, местные лучевыеповреждения, пневмосклероз; заболевания, связанные сизменениематмосферногодавления — декомпрессионнаяболезнь, остраягипоксия.

К 4 групе относятсязаболевания, возникающиев результатеперенапряжения, заболеванияпериферическихнервов и мышц- рецидивирующиеневралгии, невриты, радикулоневриты, вегетативно-сенситивныеполиневриты, шейно-грудныерадикулиты, шейно-плечевыеплекисты, вегетомиофасциты, миофасциты, координаторныеневрозы — писчийспазм и другиеформы функциональныхдискинезий; заболеванияопорно-двигательногоаппарата — хроническиетендовагиниты, заболеванияголосовогоаппарата иорганов зрения.

В 5 группу объединенызаболеваниявызываемыедействиембиологическихфакторов: инфекционныеи паразитарные- туберкулез, сап, сибирскаяязва, кандидамикоз.

Различаютострые и хроническиезаболевания.

Острое профессиональноезаболевание(интоксикация)возникаетвнезапно, послеоднократного( в течение неболее чем однойрабочей смены).воздействияотносительновысоких концентрацийхимическихвеществ, содержащихсяв воздухе рабочейзоны, а такжеуровней и доздругих неблагоприятныхфакторов.

Хроническаяпрофессиональноезаболеваниеразвиваетсяв результатедлительногосистематическоговоздействияна организмнеблагоприятныхфакторов.Особенностьюхроническихзаболеванийявляется постепенноенарастаниесимптомовболезни. (1)

В течение рабочегодня на организмпарикмахеравоздействуетмного неблагоприятныхфакторов: постоянноепребываниев помещение, длительноепребываниена ногах, влияниенекоторыххимическихвеществ приотдельных видахпроизводимыхработ (окраска, завивка), действиеповышеннойтемпературы(сушка), недостаточноеколичествоультрафиолетовыхвеществ и др.

Работа парикмахерасвязана с постояннымпребываниемна ногах. Поэтомубольшое значениеимеет удобнаяобувь, котораядолжна соответствоватьразмеру ноги.При ношенииузкой, теснойобуви могутразвитьсяплоскостопиеи другие заболевания.Лучше всегоносить обувьна небольшомкаблуке. Ношениеобуви на высокихкаблуках можетповлечь развитиетакого заболевания, как расширениевен, а обувибез каблуков- плоскостопие.Не следует вовремя работыносить слишкомтеплую обувь.

Общественныйопрос показал, что у работниковпарикмахерскихчасто наблюдаютсяаллергическиереакции, болив спине и ногах.

Профессияпарикмахерапредполагаетвысокую нагрузкуна ноги, поэтомуу людей этойпрофессии оченьчасто развиваетсяварикозноерасширениевен.

Варикозноерасширениевен — заболевание, характеризующиесянеравномернымувеличениемпросвета идлины вен, ихизвитостью, образованиеузлов в участкахистончениявенозной стенки.Поражаютсяпреимущественноповерхностныевены нижнихконечностей.

Различаютпервичноерасширениевен нижнихконечностей( варикознаяболезнь) и вторичное(симптоматическое), вызванноеразличнымипрепятствиямиоттоку кровипо глубокимвенам нижнихконечностей(посттромбатическаяболезнь, опухоли).

Варикозноерасширениевен нижнихконечностейвстречаетсяпреимущественноу женщин. оновозникает, какправило, в молодомвозрасте иразвиваетсячаще всего вбассейне большойподкожной вены(70-85%), реже в системемалой подкожнойвены (5-12%).

Фактором, предрасполагающимк возникновенияварикознойболезни, являютсяврожденнаяслабостьсоединительнойткани стенкивен, неполноценностьклапанногоаппарата, гормональныенарушения.Развитию варикозногорасширениявен способствуютусловия, затрудняющиеотток кровипо венознойсистеме: систематическоепребываниена ногах, связанноес профессиональнойдеятельностью(парикмахера, официанта, продавца).

Застой кровив глубокихвенах вызываетих расширение, приводящеек недостаточностикоммуникативныхвен, вследствиечего происходитсброс кровив подкожныевены, они растягиваютсяи удлиняются, возникаютварикозныеузлы.

Основным клиническимпроявлениемварикозноерасширениевен служитрасширениевен на задневнутреннейповерхностиголени. Отличаютсяповышеннаяутомляемость, судороги викроножныхмышцах. (2)

Профилактикаи лечение. Ношениемедицинскихчулок, гольфов.Лекарственныепрепараты(анавенол, венорутин, эскузан).

Режим: чередованиефизическихнагрузок иотдыха в положениилежа или сидяс приподнятыминогами. Полезныезда на велосипеде, ходьба, плавание, контрастныйдуш, прием витаминов, нормализациявеса тела. Выполнениеупражнения: приподнятиена носках. Спатьв постели сприподнятымна 5-7 ножным концомкровати.

Обувь на устойчивомкаблуке (невыше 4 см).

Хирургическоевмешательство.

Бронхиальнаяастма — хроническоевоспалительноезаболеваниедыхательныхпутей, характеризующеесяобратимойбронхиальнойобструкциейи гиперреактивностьюбронхов. Воспалительнаяприрода заболевания, связанная своздействиемспецифическихи неспецифическихфакторов, проявляетсяв морфологическихизмененияхстенки бронхов- инфильтрацииклеточнымиэлементами, прежде всегоэозинофилами, дисфункцииресничекмирнательногоэпителия, деструкцииэпителиальныхклеток, вплотьдо десквамации, дезорганизацииосновноговещества, гиперплазиии гипертрофиислизнетых желези бокаловидныхклеток. В воспалительномпроцессе участвуюттакже другиеклеточныеэлементы, в томчисле тучныеклетки, лимфоциты, макрофаги.

Длительноетечение воспаленияприводит кнеобратимымморфофункциональнымизменениям, характеризующимсярезким утолщениембазальноймембраны снарушениеммикроциркуляции, и склерозустенки бронхов.

Описанныеизмененияприводят кформированиюбронхообструктивногосиндрома, обусловленногобронхоконстрикцией, отеком слизистой, дискриниейи склеротическимиизменениями.В зависимостиот этиологическогофактора заболевания, тяжести теченияи этапа болезниможно преобладатьтот или инойкомпонентбронхиальнойобструкции.

Основнымпатофизиологическимпризнакомсчитаетсягиперреактивностьбронхов, являющаясяследствиемвоспалительногопроцесса вбронхиальнойстенке и определяемаякак повышеннаячувствительностьдыхательныхпутей к стимулам, индифферентнымдля здоровыхлиц. Под специфическойгиперреактивностьюбронхов понимаютповышеннуючувствительностьбронхиальногодерева к определеннымаллергенам, поднеспецифической- к разнообразнымстимуламнеаллергеннойприроды.

Как известно, основная особенностьбронхиальнойсистемы больногоастмой — евыраженнаягиперреактивностьна многиераздражителиаллергическогои неаллергического(неспецифического)происхождения.к последнимотносятсямногочисленныехимическиевещества, особеннообладающиерезким запахом, с которымибольной можетконтактироватьв быту или напроизводстве.К типичнымнеспецифическимраздражителям, вызывающимприступы умногих больныхлюбой формыастмы, можноотнести:

запахи духов, масляной инитрокрасок, канифоли, горелогомасла, выхлопныхгазов, сернистогогаза, бензина, растворителей(ацетона) и др.

Так называемуюинертную пыль, вызывающуюмеханическоераздражениедыхательныхпутей.

холодный (режегорячий) воздух

форсированноедыхание, смех

физическуюнагрузку

изменениепогоды, особеннопадение барометрическогодавления, дождь, ветер, снег, похолодание.

Отчасти этимобъясняютсятипичные обострениялюбой формыастмы, кромепыльцевой, ранней веснойи поздней осенью.(3)

Бронхиальнаяастма можетбыть классифицированапо этиологиии степени тяжести.До настоящеговремени отсутствуетединая мироваяклассификацияБронхиальнаяастма по этиологическомуфактору, однакобольшинствоисследователейвыделяют Бронхиальнуюастму атоническую(экзогенную, аллергическую, иммунологическую)и неатопическую(эндогенную, неиммунологическую).

По степенитяжести Бронхиальнуюастму классифицируютна легкое, среднетяжелоеи тяжелоезаболевание.Тяжесть теченияопределяетсяврачом на основаниикомплексаклиническихи функциональныхпризнаков, включающихв себя частоту, тяжесть ипродолжительностьприступовэкспираторногодиспноэ, а такжесостояниебольного впериоды, свободныеот приступов.Степень тяжеститечения заболеванияможет бытьхарактеризованаследующимикритериями.

При легкойстепени тяжеститечение заболеванияобычно характеризуетсяотсутствиемклассическихразвернутыхприступовудушья, симптомыотмечаютсяреже 1-2 раз в неделюи кратковременны.Ночной сонпациентовхарактеризуетсяпробуждениемот респираторногодискомфортареже 1-2 раз в месяц.В межсимптомныйпериод состояниебольных стабильное.

Исследуемыепоказателипринимаютнормальныедолжные значенияпосле ингаляциибронходилататоров.

Астма среднетяжелоготечения характеризуетсявозникновениемразвернутыхприступовудушья, возникающихчаще 1-2 раз внеделю.

Приступы ночнойастмы рецидивируютчаще двух разв месяц. ПОСвыдили ОФВ1 составляет60-80'% от должныхвеличин.

Астма тяжелоготечения характеризуетсячастыми обострениямизаболевания, представляющимиопасность дляжизни пациента, продолжительнымисимптомами, частыми ночнымисимптомами, снижениемфизическойактивности, наличиемсохраняющихсясимптомов вмежприступныйпериод. ПОСвыдили ОФВ1 < 60% отдолжных величин, не восстанавливаютсядо нормальныхзначений послеингаляциибронхолитическихпрепаратов, суточный разброспоказателейболее 30%.

Комплекснаялечебная программавключает всебя: — Образовательнуюпрограммупациентов.

— Динамическийконтроль тяжестизаболеванияи адекватностипроводимойтерапии с помощьюклиническихи функциональныхисследований.

— Элиминациюили контрольпричинныхфакторов.

— Разработкуплана медикаментознойтерапии.

— Профилактикуобостренияи разработкуплана его лечения.

— Динамическоенаблюдениеза больным.

Особую значимостьимеет сенсибилизацияаллергенамибытового окруженияпациента, чтозаставляетприменятьмероприятия, направленныена снижениеих концентрациив жилище больного.Наличие профессиональнойБронхиальнойастмы заставляетрассматриватьвопрос о сменерабочего местапациента. Важнейшимиаспектамисанитарно-гигиеническихмероприятийявляются соблюдениегипоаллергеннойдиеты, входящейв ранг обязательныхмероприятийпри наличиипищевой аллергии, поддержаниечистоты воздухав жилище пациента, отказ от курения

Лечение Бронхиальнойастмы легкойстепени тяжестипредполагает, в зависимостиот клиническихсимптомов, постоянноеили эпизодическое(перед ожидаемойфизическойнагрузкой иликонтактом саллергеном)применениекромогликатанатрия. ИнгаляционныеВ2-агонистыприменяютсяпо потребности, но не чаще трехраз в неделю.

Медикаментознаятерапия Бронхиальнойастмы среднетяжелоготечения предусматриваетежедневноеиспользованиепротивовоспалительныхпрепаратов(ингаляционныеглюкокортикостероидыв дозе до 1000 мкгв сутки, кромогликатнатрия), ежедневныйприем В2-агонистов по потребности, но не более 3-4раз в день. Возможноприменениепролонгированныхбронхолитиков, особенно припоявленииночных приступовудушья. В рядеслучаев целесообразновключение всхему леченияингаляционныххолинолитиков.

Лечение Бронхиальнойастмы тяжелоготечения включаетежедневныйприем ингаляционныхглюкокортикостероидовв дозе свыше800 мкг в суткипод контролемврача, возможносистемноеприменениеглюкокортикостероидов, показаноиспользованиепролонгированныхбронхолитиковв сочетаниис плановымприемом ингаляционныхВ2-агонистовкороткогодействия утроми по потребностив течение суток, но не более 3-4раз в день. (4)

Аллергическиеконтактныедерматитывозникают улиц, кожа которыхприобрелаповышеннуючувствительностьк определенномуаллергену. Врезультатесенсибилизацииразвиваетсяаллергическаяреакция замедленноготипа. Сенсибилизациялегче развиваетсяу лиц с наследственнойпредрасположенностьюк аллергическимреакциям.

Аллергенамимогут оказатьсясамые разнообразныехимическиевещества.Распространеныаллергическиедерматиты, связанные своздействиемна кожу солейхрома, вазелина, этиловогоспирта, этиленгликоля, а также коричногоальдегида, иэфирных масел, содержащихсяв косметическихсредствах, душистых веществ, входящих всостав туалетногомыла, урсола(красительмеха, которыминогда пользуютсяженщины дляокраски волос, бровей и ресниц).

Клиническаякартина аллергическогодерматита имеетнекоторыеособенности: воспалительныйпроцесс, какправило, проявляетсяэритремой иэкссудативнымиявлениями.

Назначаютгипосенсибилизирующиесредства(антигистонные, теосульфаткальция).

Профилактика: исключениеконтакта свыявленнымиаллергенами.(5)

В краске дляволос, которымипользуютсяпарикмахерыв своей работе, содержитсявещество урсол, которое принесоблюденииправил безопасности, может вызыватьаллергическиереакции, в томчисле и аллергическуюэкзему.

Экзема — аллергическоезаболевание, характеризующеесямногообразиемсыпи, появлениемна коже пузырьков, образованиемкорочек. Этойболезни свойсвенныхроническоетечение, частыеобострения, выраженныеневротическиерасстройства(зуд, нарушениесна вплоть добессонницы, плаксивость).

человек заболеваетэкземой отмногих причин.В основе болезнилежит значительныеизмененияреактивностиорганизмачеловека, обусловленноерасстройстваминервной и эндокриннойсистем, нарушениямиобмена веществ, изменениямифункций печени, кишечника .

Указанноерасстройствомогут бытьвызваны воздействиемна организмразнообразныхвнешних раздражителейпри одновременномналичии внутреннихнарушений, выражающихсяв развитииповышеннойчувствительностико многим аллергенам.Повышеннаячувствительностьопределяетсяметодом кожныхпроб и исследованиемаутоаллергическихсдвигов в организме, устанавливаемыху ряда больныхспециальнымисерологическимиреакциями. (6)

В заключениенадо сказатьо важностизанятий физкультуройи постоянномзакаливанииорганизма. Этоположениеполностьюотносится кработникампарикмахерской, т. к. их работасвязана с пребываниемв помещениии по своемухарактерумалоподвижно.

Регулярноезанятие утреннейгимнастикой, обтирание, систематическиезанятия спортомпредохраняюторганизм отзаболеванийи укрепляютздоровье.

Длительнаянагрузка настопы при ношенииобуви без каблуковможет привестик развитиюплоскостопия.Плоскостопиебывает продольное, поперечноеили же продольноеи поперечноевместе на однойстопе. Дело втом, что нормальная, здоровая стопаимеет две кривизны.Их уплощение, а тем болееотсутствие- есть плоскостопиев той или инойстепени.

Основной признакпродольногоплоскостопия- уменьшениеили полноеисчезновениепродольнойвыемки стопы.Первое следствиеэтого — быстраяутомляемостьног не тольково время ходьбы, но и при длительномстоянии (особеннопри работе вположениистоя). Ну а потом- болевой синдромв икроножныхмышцах и в сводестопы, частоеподвертываниестоп. Опора навнутреннийкарай стопыприводит ккосолапости, вследствиечего обувьдеформируется, изнашиваетсяе внутреннийкрай — не толькопо длине всейподошвы, но ина каблуке.

Поперечноеплоскостопиехарактеризуетсяраспластонностьюпереднегоотдела стопыи являетсяодной из причиндеформациипальцев. Приэтом большойпалец как бы«вывихивается»: его конец начинаеткосо отклонятсянаружу, у основанияпоявляетсякостное утолщение, которое нарастаетв виде болезненной«шишки» ( енаучное название«галлюкс вальгус»- рис. 1) Обычнотакое утолщениезаметно дажепри обутойноге, т. к. значительнодеформируетобувь.

В начальнойстадии искревлениебольшого пальцарекомендуетсяиспользоватьтреугольныйтампон — вкладышиз ваты и кусочкамарли, которыйзакладываетсямежду дольшими указательнымпальцами. егодлина соответствуетдлине пальцев, а толщина должнаобеспечиватьвыпрямлениеположениябольшого пальца.

Деформациябольшого пальца, пожалуй, — наиболеезаметное иболезненное, но не единственноепоследствиепоперечногоплоскостопия, по той же причинекостное разрастаниеможет возникнутьи на мизинце, в основной егофаланге, а третийи четвертыйпальцы сгибаютсяи особенно вовторых фалангахи так, полусогнутые, выпячиваютсявверх (рис. 2).

Профилактикаи лечение. (рис.3 — 18)

Исходное положениесидя, ноги согнутыв коленях подпрямым углом, руки опущены; поднять носки, стопы опустить.Повторить 10-20раз, темп средний.(рис. 3)

Исходное положениесидя; поднятьпятки и опустить.Повторить 10-20раз. (рис.4)

Исходное положениесидя; ноги соединены; развести носиног в стороныи свести, неотрывая стопног от пола.Повторить 10-20раз(рис.5)

Исходное положениесидя; развестипятки и свести, не отрывая ногот пола. Повторить10-20 раз (рис.6)

Исходное положениесидя; Одновременноподнять носокправой ногии пятку левойноги и наоборот.Повторить 10-20раз (рис. 7)

Исходное положениесидя; Не отрываястоп от пола, одновременноразвести всторону носки, затем пятки, передвигаятаким образомноги на 6-8 счетовв сторону, итакже вернутьсяв исходноеположение.Повторить 4 — 6раз. (рис. 8)

Исходное положениесидя, под стопамигимнастическаяпалка диаметром5-8 см; прокатыватьпалку стопамиот носков допяток и обратно.Продолжатьв течении 1 минуты.(рис.9)

Исходное положениесидя, стопы ногсоединены, подсводом стоппалка; развестистопы и свести, стараясь неотрывать сводастоп от палки.Повторить 10-20раз (рис.10)

Исходное положениесидя, под стопаминог резиновыймяч; прокатитьмяч от носокдо пяток и обратно.Продолжатьв течении 1 минуты.(рис.11)

Исходное положениесидя, стопы ногна полу; подогнутьпальцы и, неотрываясь отпола продвинутьпятки вперед.На на 6-8 счетовдвигатьсявперед и, такжеподгибая пальцына тот же счетвозвратитьстопы в Исходноеположение.Повторить 10-20раз (рис.12)

Исходное положениесидя на местеи подогнувпальцы ног.Ходьба — 20-30 сек., затем на наружномкрае стоп — 20-30сек… (рис.13)

Исходное положениесидя, праваянога лежит наколене левойноги, круговыедвижения вголеностопномсусаве правойноги по часовойи против часовойстрелки. Повторить10 раз. (рис.14)

Исходное положениесидя, руки опущены, стопы стоятна полу; отвестибольшие пальцыстоп и привести, вернуть ихобратно. Повторить10раз (рис. 15)

Требованиек устройствуи оборудованиюпарикмахерских.

В парикмахерскихпредусматриваютсяследующиепомещения: вестибюль, гардероб дляпосетителей, зал ожидания, рабочий зал, помещение длясушки волос, подсобноепомещение, помещение дляотдыха, гардеробдля персонала, кладовая длячистого белья, кладовая длягрязного белья, кладовая дляпарфюмерии, помещение дляадминистрации, санитарныйузел и душ.

Парикмахерские, имеющие менеетрех рабочихмест, оборудуютвешалками дляверхней одеждпоситителей.расстояниеот туалетныхстолов до местожидание должнобыть не менее1, 5 м. если парикмахерскаярассчитанана одно рабочееместо, то площадьрабочего заладолжна составлятьне менее 8 кв.м.

в парикмахерских, имеющих болеепяти рабочихмест, предусматриваетсянесколькопомещений.

площадь залаожидания определяетсяиз расчета 2,5кв.м. на однорабочее место.

Рабочий залдля обслуживанияженщин должениметь площадьиз расчета8кв.м. на однорабочее место, а для обслуживаниямужчин-6 кв.м.Ширина рабочегозала должнабыть не менее5 м.

Рабочее местопарикмахерадолжно иметьследующиеразмеры: расстояниемежду креслами1.3.м; ширина рабочегоместа, включаякресло, не менее1.8м. Расстояниеот крайнегокресла до стены0.7.м .

Подсобноепомещениепарикмахерскойдолжны иметьраковины, горячуюи холоднуюводу.

Кладовыепредназначеныдля раздельногохранения грязногои чистого белья, парфюмерии.Рекомендуемаяплощадь помещенийкладовых: 1, 5 кв.м. на каждоерабочее место.

Помещение дляотдыха работниковпарикмахерскойоборудуетсяраковиной длямытья рук истолом дляприема пищи.При комнатеотдыха должнобыть помещениедля гардероба.

Вывод: Всепрофессиональныезаболеванияобусловленывоздействиемна организмпрофессиональныхвредностей.В работе парикмахераможно выделитьследующиевредности: постоянноепребываниев помещение, длительноепребываниена ногах, влияниенекоторыххимическихвеществ приотдельных видахпроизводимыхработ (окраска, завивка), действиеповышеннойтемпературы(сушка), недостаточноеколичествоультрафиолетовыхлучей и др.Исследованиепоказало, чтонаиболее частовстречаютсяаллергическиереакции (аллергическиедерматиты, экзема) и заболеванияног (варикозноерасширениевен нижнихконечностейи плоскостопие), значительнореже можновстретить средипарикмахеровзаболеваниебронхиальнойастмой.

Так как работапарикмахерасвязана с пребываниемв помещениии по своемухарактерумалоподвижно, то очень важновести здоровыйобраз жизни.Регулярноезанятие утреннейгимнастикой, обтирание, систематическиезанятия спортомпредохраняюторганизм отзаболеванийи укрепляютздоровье.

Ж1 ПокровскийВ. И. «МалаяМедицинскаяэнциклопедия»В 8 т. Т5 М. 1996

Ж2 ПокровскийВ. И. «Малаямедицинскаяэнциклопедия»В 8 т. Т1 М. 1991

Ж3 Пыцкий В. И., Адрионова Н.В., АртомасоваА. В. «Аллергическиезаболевания»М. 1984 272с

Ж4 Электронныерефераты/ Медицинаи здоровье/Бронхиальнаяастма

Ж5 ПокровскийВ. И. «Малаямедицинскаяэнциклопедия»в 8т. Т2 М-1991

Ж6 Адо В. «Аллергия»М-1985 160с.

Ж7 ТранквиллитатиА. Н. «Если у васболит спина»М. — 1989 47с