Реферат: Болезни витаминной недостаточности

БОЛЕЗНИВИТАМИННОЙНЕДОСТАТОЧНОСТИ

(авитаминозы, гиповитаминозыи др.)- группазаболеваний,

вызванныхнедостаточностьюв организмеодного или

многихвитаминов.

Витамины-незаменимыебиологическиактивные вещества,

выполняющиероль катализаторовразличныхферментных

системили входящиев состав многихферментов.Витамины

необходимыдля нормальногообмена веществ, роста и

обновлениятканей, биохимическогообеспечениявсех

функцийорганизма.Недостаточноепоступлениевитаминов

ведетк нарушениюферментативныхреакций, гипо-и

авитаминозус соответствующейкартиной заболевания.

Значительныйдефицит техили иных витаминовв организме

(авитаминоз)в настоящеевремя довольноредок.

Значительночаще встречаетсясубнормальная

обеспеченностьвитаминами, что не сопровождаетсяяркой

клиническойкартиной авитаминоза, но все же отрицательно

сказываетсяна общем состоянии: ухудшаетсясамочувствие,

уменьшаетсясопротивляемостьорганизмаинфекционным

заболеваниям, снижаетсяработоспособность.

Субнормальнаяобеспеченностьвитаминами, выявляемая

специальнымиферментнымии радиоизотопнымиметодами

исследования, отражаетсяна общем физическомразвитии

ребенкаили подростка.Доказано, чторациональный

пищевойрацион не вовсех случаяхобеспечиваетдолжное

поступлениевитаминов ворганизм человека; нередко это

требуетпериодическогодополнительногоих введенияв

видеполивитаминныхпрепаратов(«Гексавит»,«Ундевит»

идр.).

Этиология, патогенез.Различаютгиповитаминозы

первичные(экзогенные, обусловленныедефицитом

поступлениявитаминов ворганизм спищей) и вторичные

(эндогенные, связанные снарушениемвсасывания

витаминовв желудочно-кишечномтракте или ихусвоением,

избыточнойпотребностьюв витаминахпри лечении

некоторымиантибиотиками).Способствуютвозникновению

витаминнойнедостаточностичрезмернонизкая иливысокая

температураокружающейсреды, длительноефизическоеили

нервно-психическоенапряжение, заболеваниеэндокринных

желез, некоторыепрофессиональныевредности идругие

факторы.Особое значениеимеют ограниченностьрациона

питания(при недостаточномсодержаниивитаминов в

продуктах, например консервах), некоторыегельминтозы

(потреблениебольшого количествавитаминовгельминтами),

беременностьи период лактацииу женщин (повышенная

потребностьв витаминахдля плода игрудного ребенка).

Полигиповитаминозычасто наблюдалисьв различных

странахв период социальныхи стихийныхбедствий (войны,

неурожаи), при нерациональном(несбалансированном)

питаниикак групп людей(во время длительныхпоходов,

путешествийи т. д.), так и отдельныхлиц (питание

консервами, сушеными продуктами, длительное

однообразноепитание). В некоторыхразвивающихся

странахболезни витаминнойнедостаточностивсе еще

встречаютсяочень часто.Многие заболевания

желудочно-кишечноготракта, сопровождающиеся

синдромаминедостаточностипищеваренияи

недостаточностивсасывания, ведут к витаминной

недостаточности.

Заболеванияпечени и нарушениепроходимости

внепеченочныхжелчных ходов(опухоль, закупоркакамнем

идр.), сопровождающихсяпрекращениемпоступления

желчив кишечник, приводят кнарушениювсасывания

жирорастворимыхвитаминов.Кишечный дисбактериоз(при

острыхи хроническихзаболеванияхкишечника, длительном

леченииантибиотиками)нарушает эндогенныйсинтез

некоторыхвитаминовбактериальнойфлорой кишечника

(особенноВ1, В2, B6 и РР). В детскомвозрасте (вследствие

повышеннойпотребностирастущегоорганизма) и

старческомвозрасте (вследствиенарушенияусвоения)

витаминнаянедостаточностьвстречаетсячаще и имеетсвои

особенности.При тяжелыхинфекционныхзаболеваниях

повышаетсяпотребностьв некоторыхвитаминах.Следует

учитыватьсинергизм рядавитаминов, задерживающий

развитиевитаминнойнедостаточности(аскорбиновой

кислотыс тиамином, фолиевой кислотой, тиамина — с

рибофлавиноми пиридоксиноми др.), а такжеих

антагонизм(токоферолас пиридоксином, никотиновой

кислотыо тиамином, холином и т.д.).

Клиническиепроявленияболезней витаминной

недостаточностивозникаютпостепенно, по мере

расходованиявитаминов, депонированныхв различных

органахи тканях (запасыбольшинствавитаминов, за

исключениемА и В12, в организменевелики). Различают3

стадииразвития болезнейвитаминнойнедостаточности.

Стадия1 — прегиповитаминоз(субнормальная

обеспеченностьвитаминами)- проявляется

малоспецифическимиобщими измененияминекоторых

функцийвнутреннихорганов, снижениемтонуса, общей

сопротивляемостиорганизма, работоспособности.Наличие

витаминнойнедостаточностина этой стадииподтверждается

лишьспециальнымилабораторнымиисследованиями.

СтадияII — гиповитаминоза- является следствием

относительногодефицита витамина(витаминов).

Характеризуетсяявными клиническимипроявлениями,

зависящимиот преимущественногодефицита тогоили иного

витамина; последнееподтверждаетсялабораторными

исследованиями(определениемсодержаниявитамина в

сывороткекрови, выделенияего или продуктовметаболизма

смочой и др.). СтадияIII — авитаминоза- крайняя степень

витаминнойнедостаточностивследствиеполного (илипочти

полного)отсутствияпоступлениявитаминов ворганизм.

Проявляетсяхарактернойяркой клиническойкартиной и

значительнымснижениемсодержаниявитаминов в

организме(при лабораторныхисследованиях).

Различаюттакже моногипо-и моноавитаминоз,

развивающийсяпри недостаточностив организмекакого-то

одноговитамина, иполигипо- иполивитаминоз,

развивающийсяпри недостаточностинесколькихили

многихвитаминов.Следует особоотметить, чтостертые

эндогенныеформы гиповитаминозов, особенно

наблюдающиесяпри хроническихзаболеванияхорганов

пищеваренияи нарушенияхпроцессоввсасываниякишечной

стенкой, встречаютсядостаточночасто и представляют

известныетрудности дляранней диагностики.Ниже

рассмотренынаиболее частовстречающиесяболезни

витаминнойнедостаточности.