Реферат: Строение мышц

Содержание

1.Классификациямышц стр.2;

2.СтроениеЦНС:

а)Введение стр.5;

б)Спинной мозг стр.6;

в)Головной мозг стр.11;

г)Конечный мозг стр.14;

д)Полушариеголовного мозга стр.15;

е)Кора большогомозга стр.18;

ж)Промежуточныймозг стр.21;

з)Средний мозг стр.24;

и)Задний мозг стр.26;

к)Продолговатыймозг стр.28;

л)Оболочки головногомозга стр.31;

м)Проводящиепути головногои спинногомозга стр.35;

н)Список литературы стр.43.


Классификациямышц


Мышцаявляется активнымэлементомаппарата движения.

Различаютпоперечнополосатыеи гладкие мышцы.Поперечнополосатые(скелетныемышцы), прикрепляяськ костям, приводятих в движение, участвуют вобразованиистенок полостейтела: ротовой, грудной, брюшной, таза, входятв состав стенокнекоторыхвнутреннихорганов (глотка, верхняя частьпищевода, гортань), находятся вчисле вспомогательныхорганов глаза(глазодвигательныемышцы), оказываютдействие наслуховые косточкив барабаннойполости. С помощьюскелетных мышцтело человекаудерживаетсяв равновесии, перемещаетсяв пространстве, осуществляютсядыхательныеи глотательныедвижения, формируетсямимика. Общаямасса скелетноймускулатурызначительна.У взрослогочеловека онасоставляетдо 40% от массытела (у новорожденных20—22 %). У пожилыхи старых людеймасса мышечнойткани несколькоуменьшается(до 25—30 %).

Втеле человекаоколо 400 мышц, состоящих изпоперечно-полосатойскелетноймышечной ткани, сокращающейсясоответственнонашей воле. Подвоздействиемимпульсов, поступающихпо нервам изцентральнойнервной системы, скелетные мышцыдействуют накостные рычаги, активно изменяютположение телачеловека.

Поперечнополосатые(скелетные)мышцы развиваютсяглавным образомиз миотомови частично измезенхимы, а гладкиемышцы формируютсяисключительноиз мезенхимы.

Скелетнаямышца образованапоперечнополосатымимышечнымиволокнами. Ихпоперечнаяисчерченностьобусловленаналичием чередующихсядвоякопреломляющихпроходящийсвет дисков- анизотропных, более темных, и однопреломляющихсвет — изотропных, более светлых.Каждое мышечноеволокно состоитизнедифференцированнойцитоплазмы, или саркоплазмы, с многочисленнымиядрами, которая содержитмножестводифференцированныхпоперечно-полосатыхмиофибрилл.Перифериямышечноговолокна окруженапрозрачнойоболочкой, илисарколеммой, содержащейфибриллы коллагеновойприроды. Небольшиегруппымышечныхволокон окруженысоединительнотканнойоболочкой — эндомизием, болеекрупные комплексыпредставленыпучками мышечныхволокон, которыезаключены врыхлую соединительнуюткань — внутреннийперимизий, вся мышцав целом окруженанаружным перимизием.

Всесоединительнотканныеструктурымышцы, от сарколеммыдо наружногоперимизия, являются продолжениемдруг друга инепрерывносвязаны междусобой. Всюмышцу одеваетсоединительнотканныйфутляр – фасция.У большинствамышц различаютбрюшко и дваконца, из которыходинявляетсяначалом мышцыи, получает названиеголовки, а, другой, противоположныйконец, называетсяхвостом мышцы.

Уконцов мышцысоединительнаяткань образуетсоединительнотканноесухожилие, которым мышцаприкрепляетсяк кости. Сухожилияобразованыпучкамиколлагеновыхволокон, которыевытянуты подлиннику мышцыи располагаютсяпараллельнодруг другу.

Отдельныепучки различногопорядка окруженысоединительнотканнойоболочкой-эндотендинием, переходящейнепосредственнов наружнуюоболочку, окружающуювсе сухожилиев целом, — перитендиний.Плоскоесухожилиеполучает названиесухожильногорастяжения, или апоневроза.

Понаправлениюмышечных пучкови их отношениюк сухожилиямразличаюттри основныхтипа мышц:

а)параллельныйтип — мышечныепучкирасполагаютсяпараллельнодлинной осимышцы (например, портняжнаямышца);

б)перистый тип- параллельноидущие мышечныепучки располагаютсяпод углом кдлиннику мышцы.Различают мышцыодноперистые, мышечные пучкикоторых прикрепленыпо одну сторонусухожилия(например, длинныйсгибательбольшого пальцакисти); двуперистыемышцы, где мышечныепучкиприкрепляютсяпо обеим сторонамсухожилия(например, длинныйсгибательбольшогопальца стопы); многоперистыемышцы, в которыхмышечные пучкив виде многихперистых групппримыкаютдруг к другу(например, дельтовиднаямышца);

в)треугольныйтип мышц — мышечныепучки с различныхнаправленийсходятся кодному общемуконцевомусухожилию(например, височнаямышца).

. Некоторыемышцы имеютна своемпротяжениинесколькосухожильныхперемычек.

Наличиепромежуточныхсухожилийсвидетельствуето том, что мышцасформироваласьиз несколькихсоседних миотипов, а сухожилия(перемычки)между мышечнымибрюшками образовалисьиз эмбриональныхсоединительнотканныхпрослоек междумиотомами —миосепт. Сухожилиезначительнотоньше мышц, однако прочностьего велика: оноспособно выдержатьбольшую нагрузкуи практическинерастяжимо.

Присокращениимышцы один ееконец остаетсянеподвижным.Это месторассматриваюткак фиксированнуюточку. Как правило, она совпадаетс началом мышцы.Подвижная точканаходится надругой кости, к которой мышцаприкрепленаи которая присокращениимышцы изменяетсвое положение.При некоторыхположенияхтела точканачала мышцы(фиксированнаяточка) и точкаприкрепления(подвижнаяточка) меняютсяместами. Так, например, привыполнениидвижений наспортивныхснарядах точкиприкреплениямышц (костикисти) становятсяфиксированными, а точки началана костях предплечьяи плеча — подвижными.

Мышцыподразделяютпо их положениюв теле человека, по форме, направлениюмышечных волокон, функции, поотношению ксуставам.

Выделяютмышцы поверхностныеи глубокие, медиальныеи латеральные, наружные ивнутренние.

По формемышцы оченьразнообразны. Наиболее частовстречаютсяверетенообразныемышцы, характерныедля конечностей(прикрепляютсяк костям, выполняющимроль рычагов), и широкие мышцы, участвующиев образованиистенок туловища.Например, веретенообразнойявляется двуглаваямышца плеча, а широкой—прямая мышцаживота, наружная, внутренняякосые и поперечнаямышцы живота, широчайшаямышца спины.

Сложностьстроения мышцможет заключатьсяв наличии унекоторых изних двух, трехили четырехголовок, двухи несколькихсухожилий —“хвостов”. Так, мышцы, имеющиедве головкии больше, начинаютсяна различныхрядом лежащихкостях или отразличных точекодной кости.Затем эти головкисоединяютсяи образуютобщее брюшкои общее сухожилие.Такие мышцыимеют соответствующееих строениюназвание: двуглавая, трехглавая, четырехглавая.От одного общегобрюшка можетотходить несколькосухожилий, прикрепляющихсяк различнымкостям: например, на кисти, настопе к фалангампальцев —длинныйсгибательпальцев. У некоторыхмышц образующиеих пучки имеютциркулярное(круговое)направление(круговая мышца).

Такиемышцы обычноокружают естественныеотверстия тела(ротовое изадне-проходное)и выполняютфункцию сжимателей— сфинктеров.

Названиямышц имеютразное происхождение.В названияхмышц получилиотражение ихформа: ромбовидная, трапециевидная, квадратная; величина: большая, малая, длинная, короткая; направлениемышечных пучковили самой мышцы: косая, поперечная; строение: двуглавая, трехглавая, двубрюшнаяи т.д.; их началои прикрепление: плечелучевая, грудино-ключично-сосцевиднаямышцы; функция, которую онивыполняют: сгибатель, разгибатель, вращатель(кнутри — пронатор, кнаружи-супинатор), подниматель.Называют мышцыпо направлениювыполняемогодвижения: отводящаяот срединнойлинии, приводящаяк срединнойлинии.

Поотношению ксуставам мышцырасположенынеодинаково, что определяетсяих строениеми функцией.Одни мышцыприкрепляютсяк смежным костями действуютна один сустав— односуставные, другие перекидываютсячерез два ибольше числосуставов —двусуставныеи многосуставные.Последниеобычно длиннееодносуставныхи располагаютсяболее поверхностно.Имеются мышцы, которые начинаютсяи прикрепляютсяна костях, несоединяющихсяпри помощисуставов(шилоподъязычнаямышца). К нимотносятсямимическиемышцы, мышцадна рта (челюстно-подъязычнаямышца), мышцыпромежности.

П.Ф.Лесгафтразделял скелетныемышцы на двегруппы: сильные (статические)и ловкие(динамические).Первые, прикрепляяськ большимповерхностямвдали от точекопоры, сокращаютсяс большимнапряжением, вследствиечего не такбыстро утомляются. Вторые, имея небольшиеместа прикреплениявблизи точекопоры, характеризуютсябыстротойдействия исоответственноскорее утомляются.В отличиеот статических, волокна динамическихмышц имеютбольше миофибрилл, но меньшесаркоплазмы.

Всескелетные мышцыделят топографическина мышцы туловища, головы, верхних и нижнихконечностей.

Мышцы, сокращаясь, выполняют своюфункцию приучастии и припомощи анатомическихобразований, которые следуетрассматриватькак вспомогательныеаппараты мышц.К ним относятсяфасции, влагалищасухожилий, синовиальныесумки и блокимышц.

Фасция— это соединительнотканныйпокров мышцы.Образуя футлярыдля мышц, фасцииограничиваютих друг от друга, создают опорудля мышечногобрюшка при егосокращении, устраняюттрение мышцдруг о друга.Имея футлярообразноестроение, фасциипри патологииограничиваютраспространениегноя, крови прикровоизлиянии, дают возможностьпроводить“футлярное”местное обезболивание.Мышцы связаныс фасциямирыхлой клетчаткой.В некоторыхместах (на голени, предплечье)фасции служатместом началамышц, и тогдаотделить мышцуот фасции вэтих местахтрудно. Различаютфасции собственныеи фасции поверхностные.Каждая областьимеет своюсобственнуюфасцию.

Иногдамышцы лежатв несколькослоев. Тогдамежду соседнимислоями располагаетсяглубокая фасция.Между группамимышц обычноразличногофункциональногоназначенияпроходят межмышечныеперегородки, соединяющиесобственнуюфасцию с костью(надкостницей).В местах соединенияфасций другс другом илис надкостницейкости образуютутолщения, такназываемыефасциальныеузлы, которымотводитсясущественноеместо в укреплениифасций и оболочексосудов и нервов.Фасции, межмышечныеперегородкипрочно срастаютсяс надкостницей, составляютмягкую основудля мышц и другихорганов, участвуяв образованиимягкого ствола, или мягкогоскелета.

В некоторыхместах наблюдаютсяобразования, представляющиесобой утолщенияфасций. К нимотноситсясухожильнаядуга, образующаясякак местноеуплотнениефасций надподлежащимсосудисто-нервнымпучком. В областинекоторыхсуставов(голеностопный, лучезапястный), где мышцы исухожилиясоответственностроению конечностиизменяют своенаправление, фасция такжеутолщена иплотная. Прикрепляяськ костным выступам, она образуетфиброзныймостик — удерживательмышц. Иногдаэти образованиянеправильноназывают связками.Они удерживаютсухожилия вопределенномположении, препятствуютих смещениюв стороны, придаютсухожилиямнужное направлениепри сокращениимышц.

Каналы, образующиесямежду удерживателямимышц и прилежащимикостями, в которыхпроходят длинныетонкие сухожилиямышц, называютканалами сухожилий(костнофиброзныеили фиброзныеканалы). Такойканал формируетвлагалищесухожи- лия, которое можетбыть общим длянесколькихсухожилий илиразделеннымфибрознымиперемычкамина несколькосамостоятельныхвлагалищ длякаждого сухожилия.Движение сухожилияв своем влагалищепроисходитпри участиисиновиальноговлагалищасухожилия, которое устраняеттрение находящегосяв движениисухожилия онеподвижныестенки канала.Синовиальноевлагалищесухожилияобразованосиновиальнойоболочкой, илисиновиальнымслоем, которыйимеет две части— пластинки(листки)— внутреннююи наружную.Внутренняясухожильная, или висцеральная, часть (пластинка), окутываетсухожилие совсех сторон, срастаетсяс ним, егосоединительнотканнойоболочкой —перитендинием.Наружная париетальнаячасть (пластинка)сращена срасположеннымснаружифибрознымслоем, которыйпредставляетсобой стенкуканала (влагалища)сухожилия.Сухожильнаяи париетальнаячасти синовиальногослоя переходятдруг в другана концахсиновиальноговлагалищасухожилия, атакже на всемпротяжениивлагалища, образуя брыжейкусухожилия. Последнийсостоит из двухлистков синовиальногослоя, соединяющихсухожильную(висцеральную)и париетальнуючасти синовиальноговлагалищасухожилия. Мезотендинийсодержит кровеносныесосуды и нервы, снабжающиесухожилие. Вовремя сокращениямышцы вместес сухожилиемдвижется сухожильная(висцеральная)часть (пластинка)синовиальноговлагалища.Последняяблагодарясодержащейсяв щелевиднойполости влагалищасиновиальнойжидкости свободноскользит вдольпариетальнойпластинки, какпоршень внутрицилиндра.Синовиальныйслой можетокружать односухожилие илинесколько, еслиони лежат водном влагалищесухожилия.

В местах, где сухожилиеили мышца прилежитк костномувыступу, имеютсясиновиальныесумки, которыевыполняют такиеже функции, чтои влагалищасухожилий(синовиальные),— устраняюттрение.


строениеЦНС


Функциейнервной системыявляется управлениедеятельностьюразличныхсистем и аппаратов, составляющихцелостныйорганизм, координированиепротекающихв нем процессов, установлениевзаимосвязейорганизма свнешней средой.Великий русскийфизиолог И. П.Павлов писал:«Деятельностьнервной системынаправляется, с одной стороны, на объединение, интеграциюработы всехчастей организма, с другой — насвязь организмас окружающейсредой, науравновешиваниесистемы организмас внешнимиусловиями». Нервыпроникают вовсе органы иткани, образуютмногочисленныеразветвления, имеющие рецепторные(чувствительные)и эффекторные(двигательные, секреторные)окончания, ивместе с центральнымиотделами (головнойи спинной мозг)обеспечиваютобъединениевсех частейорганизма вединое целое.Нервная системарегулируетфункции движения, пищеварения, дыхания, выделения, кровообращения, лимфоотток, иммунные (защитные)и метаболическиепроцессы (обменвеществ) и др.

Деятельностьнервной системы, по словам И. М.Сеченова, носитрефлекторныйхарактер. Рефлекс(лат. reflexus — отраженный)— это ответнаяреакция организмана то или иноераздражение(внешнее иливнутреннеевоздействие), которая происходитпри участиицентральнойнервной системы(ЦНС). Человеческийорганизм, обитающийв окружающейего внешнейсреде, взаимодействуетс ней. Средавлияет на организм, и организм всвою очередьсоответствующимобразом реагируетна эти влияния. Протекающиев самом организмепроцессы такжевызывают ответнуюреакцию. Такимобразом, нервнаясистема обеспечиваетвзаимосвязьи единствоорганизма исреды.

Нервнуюсистему человекаусловно подразделяютпо топографическомупринципу нацентральнуюи периферическую.

Кцентральнойнервной системе(ЦНС) относятспинной мозги головноймозг, которыесостоят изсерого и белоговещества. Сероевещество спинногои головногомозга — этоскоплениянервных клетоквместе с ближайшимиразветвлениямиих отростков.Белое вещество— это нервныеволокна, отросткинервных клеток, имеющие миелиновуюоболочку (отсюдабелый цветволокон). Нервныеволокна образуютпроводящиепути спинногои головногомозга и связываютразличныеотделы ЦНС иразличные ядра(нервные центры)между собой.

Периферическуюнервную системусоставляюткорешки, спинномозговыеи черепныенервы, их ветви, сплетения иузлы, лежащиев различныхотделах телачеловека.


--PAGE_BREAK--ЦЕНТРАЛЬНАЯНЕРВНАЯ СИСТЕМА

СПИННОЙМОЗГ


Спинноймозг по внешнемувиду представляетсобой длинный, цилиндрическойформы, уплощенныйспереди назадтяж. В связи сэтим поперечныйдиаметр спинногомозга большепереднезаднего.

Спинноймозг располагаетсяв позвоночномканале и науровне нижнегокрая большогозатылочногоотверстияпереходит вголовной мозг.В этом местеиз спинногомозга (верхняяего граница)выходят корешки, образующиеправый и левыйспинномозговыенервы. Нижняяграница спинногомозга соответствуетуровню I-II поясничныхпозвонков. Нижеэтого уровняверхушка мозговогоконуса спинногомозга продолжаетсяв тонкую терминальную(концевую) нить.(рис. 1).

Терминальнаянить в своихверхних отделахеще содержитнервную тканьи представляетсобой рудименткаудальногоконца спинногомозга. Эта частьтерминальнойнити, получившаяназвание внутренней, окружена корешкамипоясничныхи крестцовых

спинномозговыхнервов и вместес ними находитсяв слепо заканчивающемсямешке, образованномтвердой оболочкойспинного мозга.У взрослогочеловека внутренняячасть терминальнойнити имеетдлину около15 см. Ниже уровняII крестцовогопозвонка

т/>
ерминальнаянить представляетсобой соединительнотканноеобразование, являющеесяпродолжениемвсех трех оболочекспинного мозгаи получившееназвание наружной


Рис.1.

частитерминальнойнити. Длинаэтой частиоколо 8 см. Заканчиваетсяона на уровнетела

IIкопчиковогопозвонка, срастаясьс его надкостницей.


Длинаспинного мозгау взрослогочеловека всреднем 43 см(у мужчин 45 см, у женщин 1-42 см), масса — около34-38 г, что составляетпримерно 2 % отмассы головногомозга.

В шейном ипояснично-крестцовомотделах спинногомозга обнаруживаютсядва заметныхутолщения: шейное утолщениеи пояснично-крестцовоеутолщение. Образованиеутолщенийобъясняетсятем, что от шейногои пояснично-крестцовогоотделов спинногомозга осуществляетсяиннервациясоответственноверхних и нижнихконечностей.В этих отделахв спинном мозгеимеется большеепо сравнениюс другими отделамиколичествонервных клетоки волокон. Внижних отделахспинной мозгпостепенносуживаетсяи образуетмозговой конус.

На переднейповерхностиспинного мозгавидна передняясрединная щель, которая вдаетсяв ткань спинногомозга глубже, чем задняясрединнаяборозда. Этиборозды являютсяграницами, разделяющимиспинной мозгна две симметричныеполовины. Вглубине заднейсрединнойборозды имеетсяпроникающаяпочти во всютолщу белоговещества глиальнаязадняя срединнаяперегородка.Эта перегородкадоходит дозадней поверхностисерого веществаспинного мозга.

На переднейповерхностиспинного мозга, с каждой стороныот переднейщели, проходитпереднелатеральнаяборозда. Онаявляется местомвыхода из спинногомозга передних(двигательных)корешковспинномозговыхнервов и границейна поверхностиспинного мозгамежду передними боковым канатиками.На задней поверхностина каждой половинеспинного мозгаимеется заднелатеральнаяборозда, местопроникновенияв спинной мозгзадних чувствительныхкорешковспинномозговыхнервов. Этаборозда служитграницей междубоковым и заднимканатиками.


Переднийкорешок состоитиз отростковдвигательных(моторных) нервныхклеток, расположенныхв переднем рогесерого веществаспинного мозга.Задний корешок— чувствительный, представленсовокупностьюпроникающихв спинной мозгцентральныхотростковпсевдоуниполярныхклеток, телакоторых образуютспинномозговойузел, лежащийу места соединениязаднего корешкас передним. Навсем протяженииспинного мозгас каждой егостороны отходит31 пара корешков.Передний изадний корешкиу внутреннегокрая межпозвоночногоотверстиясближаются, сливаются другс другом и образуютспинномозговойнерв.

Такимобразом, изкорешков образуется31 пара спинномозговыхнервов. Участокспинного мозга, соответствующийдвум парамкорешков (двапередних и двазадних), называютсегментом.

Соответственно31 паре спинномозговыхнервов у спинногомозга выделяют31 сегмент: 8 шейных,12 грудных, 5 поясничных,5 крестцовыхи 1-3 копчиковыхсегмента. Каждомусегменту спинногомозга соответствуетопределенныйучасток тела, получающийиннервациюот данногосегмента.

Спинноймозг состоитиз нервныхклеток и волоконсерого вещества, имеющего напоперечномсрезе вид буквыН или бабочкис расправленнымикрыльями. Напериферии отсерого веществанаходится белоевещество, образованноетолько нервнымиволокнами.

В серомвеществе спинногомозга имеетсяцентральныйканал. Он являетсяостатком полостинервной трубкии содержитспинномозговуюжидкость. Верхнийконец каналасообщаетсяс IV желудочком, а нижний, несколькорасширяясь, образует слепозаканчивающийсяконцевой желудочек.Стенки центральногоканала спинногомозга выстланыэпендимой, вокруг которойнаходитсяцентральноестуденистое(серое) вещество.У взрослогочеловека центральныйканал в различныхотделах спинногомозга, а иногдаи на всем протяжениизарастает.

Сероевещество напротяженииспинного мозгасправа и слеваот центральногоканала образуетсимметричныесерые столбы.Кпереди и кзадиот центральногоканала спинногомозга эти серыестолбы связаныдруг с другомтонкими пластинкамисерого вещества, получившиминазвание переднейи задней спаек.

Вкаждом столбесерого веществаразличаютпереднюю егочасть — переднийстолб и заднюючасть — заднийстолб. Науровне нижнегошейного, всехгрудных и двухверхних поясничныхсегментов (отCV III до L I — L II) спинногомозга сероевещество скаждой стороныобразует боковоевыпячивание— боковой столб.В других отделахспинного мозга(выше VIII шейногои ниже II поясничногосегментов)боковые столбыотсутствуют.

На поперечномсрезе спинногомозга столбысерого веществас каждой стороныимеют вид рогов.Выделяют болееширокий переднийрог и узкийзадний рог, соответствующиепереднему изаднему столбам.Боковой рогсоответствуетбоковомупромежуточномустолбу (автономному)серого вещества.

В переднихрогах расположеныкрупные нервныекорешковыеклетки — двигательные(эфферентные)нейроны. Этинейроны образуют5 ядер: два латеральных(передне- изаднелатеральное), два медиальных(передне- изаднемедиальное)и центральноеядро. Задниерога спинногомозга представленыпреимущественноболее мелкимиклетками. Всоставе задних, или чувствительных, корешков находятсяцентральныеотросткипсевдоуниполярныхклеток, расположенныхв спинномозговых(чувствительных)узлах.

Серое веществозадних роговспинного мозганеоднородно.Основная массанервных клетокзаднего рогаобразует собственноеего ядро. В беломвеществе, непосредственнопримыкающемк верхушкезаднего рогасерого вещества, выделяют пограничнуюзону. Кпередиот последнейв сером веществерасположенагубчатая зона, которая получиласвое названиев связи с наличиемв этом отделекрупнопетлистойглиальной сети, содержащейнервные клетки.Еще более кпередивыделяетсястуденистоевещество, состоящееиз мелких нервныхклеток. Отросткинервных клетокстуденистоговещества, губчатойзоны и диффузнорассеянныхво всем серомвеществе пучковыхклеток осуществляютсвязь с несколькимисоседнимисегментами.Как правило, они заканчиваютсясинапсами снейронами, расположеннымив переднихрогах своегосегмента, атакже выше- инижележащихсегментов.Направляясьот задних роговсерого веществак переднимрогам, отросткиэтих клетокрасполагаютсяпо перифериисерого вещества, образуя возленего узкуюкаемку белоговещества. Этипучки нервныхволокон получилиназвание передних, латеральныхи задних собственныхпучков. Клеткивсех ядер заднихрогов сероговещества — это, как правило, вставочные(промежуточные, или кондукторные)нейроны. Нейриты, отходящие отнервных клеток, совокупностькоторых составляетцентральноеи грудное ядразадних рогов, направляютсяв белом веществеспинного мозгак головномумозгу.

Промежуточнаязона сероговещества спинногомозга расположенамежду передними задним рогами.Здесь на протяжениис VIII шейного поII поясничныйсегмент имеетсявыступ сероговещества —боковой рог.

В медиальнойчасти основаниябокового рогазаметно хорошоочерченноепрослойкойбелого веществагрудное ядро, состоящее изкрупных нервныхклеток. Этоядро тянетсявдоль всегозаднего столбасерого веществав виде клеточноготяжа (ядро Кларка). Наибольшийдиаметр этогоядра на уровнеот XI грудногодо I поясничногосегмента. Вбоковых рогахнаходятсяцентры симпатическойчасти вегетативнойнервной системыв виде несколькихгрупп мелкихнервных клеток, объединенныхв латеральноепромежуточное(серое) вещество.Аксоны этихклеток проходятчерез переднийрог и выходятиз спинногомозга в составепередних корешков.

В промежуточнойзоне расположеноцентральноепромежуточное(серое) вещество, отростки клетоккоторого участвуютв образованииспинно-мозжечковогопути. На уровнешейных сегментовспинного мозгамежду передними задним рогами, а на уровневерхнегрудныхсегментов —между боковымии задним рогамив белом веществе, примыкающемк серому, расположенаретикулярнаяформация.Ретикулярнаяформация имеетздесь вид тонкихперекладинсерого вещества, пересекающихсяв различныхнаправлениях, и состоит изнервных клетокс большим количествомотростков.

Сероевещество спинногомозга с заднимии переднимикорешкамиспинномозговыхнервов и собственнымипучками белоговещества, окаймляющимисерое вещество, образует собственный, или сегментарный, аппарат спинногомозга. Основноеназначениесегментарногоаппарата какфилогенетическинаиболее старойчасти спинногомозга — осуществлениеврожденныхреакций (рефлексов)в ответ нараздражение(внутреннееили внешнее).И. П. Павловопределил этотвид деятельностисегментарногоаппарата спинногомозга термином«безусловныерефлексы».

Белоевещество, какотмечалось, локализуетсякнаружи отсерого вещества.Борозды спинногомозга разделяютбелое веществона симметричнорасположенныесправа и слеватри канатика.Передний канатикнаходится междупередней срединнойщелью и переднейлатеральнойбороздой. Вбелом веществекзади от переднейсрединной щелиразличаютпереднюю белуюспайку, котораясоединяетпередние канатикиправой и левойсторон. Заднийканатик находитсямежду заднейсрединной изадней латеральнойбороздами.Боковой канатик— это участокбелого веществамежду переднейи задней латеральнымибороздами.

Белоевещество спинногомозга представленоотросткаминервных клеток.Совокупностьэтих отростковв канатикахспинного мозгасоставляюттри системыпучков (тракты, или проводящиепути) спинногомозга: 1) короткиепучки ассоциативныхволокон, связывающиесегменты спинногомозга, расположенныена различныхуровнях: 2) восходящие(афферентные, чувствительные)пучки, направляющиесяк центрам большогомозга и мозжечка;3) нисходящие(эфферентные, двигательные)пучки, идущиеот головногомозга к клеткампередних роговспинного мозга.

Две последниесистемы пучковобразуют новый(в отличие отфилогенетическиболее старогосегментарногоаппарата)надсегментарныйпроводниковыйаппарат двустороннихсвязей спинногои головногомозга. В беломвеществе переднихканатиковнаходятсяпреимущественнонисходящиепроводящиепути, в боковыхканатиках —и восходящие, и нисходящиепроводящиепути, в заднихканатикахрасполагаютсявосходящиепроводящиепути.


Переднийканатик включаетследующиепроводящиепути:

1. Переднийкорково-спинномозговой(пирамидный)путь — двигательный, содержит отросткигигантскихпирамидныхклеток (гигантопирамидальныйнейрон). Пучокнервных волокон, образующихэтот путь, лежитвблизи переднейсрединной щели, занимая переднемедиальныеотделы переднегоканатика. Проводящийпуть передаетимпульсы двигательныхреакций от корыбольшого мозгак переднимрогам спинногомозга.

2.Ретикулярно-спинномозговойпуть проводитимпульсы отретикулярнойформации головногомозга к двигательнымядрам переднегорога спинногомозга. Он располагаетсяв центральнойчасти переднегоканатика, латеральнеекорково-спинномозговогопути.

3. Переднийспинно-таламическийпуть находитсянесколькокпереди отретикулярно-спинномозговогопути. Проводитимпульсы тактильнойчувствительности(осязание идавление).

4. Покрышечно-спинномозговойпуть связываетподкорковыецентры зрения(верхние холмикикрыши среднегомозга) и слуха(нижние холмики)с двигательнымиядрами переднихрогов спинногомозга. Он расположенмедиальнеепереднегокорково-спинномозгового(пирамидного)пути. Пучокэтих волоконнепосредственнопримыкает кпередней срединнойщели. Наличиеэтого трактапозволяетосуществлятьрефлекторныезащитные движенияпри зрительныхи слуховыхраздражениях.

5. Междупереднимкорково-спинномозговым(пирамидным)путем спередии переднейсерой спайкойсзади расположензадний продольныйпучок. Этотпучок тянетсяиз ствола мозгадо верхнихсегментовспинного мозга.Волокна этогопучка проводятнервные импульсы, координирующие, в частности, работу мышцглазного яблокаи мышц шеи.

6.Преддверно-спинномозговойпуть расположенна границепереднегоканатикас боковым. Этотпуть занимаетместо в поверхностныхслоях белоговещества переднегоканатика спинногомозга, непосредственновозле его переднейлатеральнойборозды. Волокнаэтого пути идутот вестибулярныхядер VIII парычерепных нервов, расположенныхв продолговатоммозге, к двигательнымклеткам переднихрогов спинногомозга.

Боковойканатик спинногомозга содержитследующиепроводящиепути:

1. Заднийспинно-мозжечковыйпуть (пучокФлексига), проводитимпульсыпроприоцептивнойчувствительности, занимаетзаднелатеральныеотделы боковогоканатика возлезадней латеральныйборозды. Медиальнопучок волоконэтого проводящегопути прилежитк латеральномукорково-спинномозговому(пирамидному)пути, красноядерно-спинномозговомуи латеральномуспинно-таламическомупутям. Впередизадний спинно-мозжечковыйпуть соприкасаетсяс одноименнымпередним путем.

2. Переднийспинно-мозжечковыйпуть (пучокГоверса), такженесущий проприоцептивныеимпульсы вмозжечок, расположенв переднелатеральпыхотделах боковогоканатика. Впередипримыкает кпередней латеральнойборозде спинногомозга, граничитс оливоспинномозговымпутем. Медиальнопереднийспинно-мозжечковыйпуть прилежитк латеральномуспинно-таламическомуи спинно-покрышечномупутям.

3. Латеральныйспинно-таламическийпуть локализуетсяв переднихотделах боковогоканатика, междупередним изадним спинно-мозжечковымипутями с латеральнойстороны, красноядерно-спинномозговыми преддверно-спинномозговымпроводящимипутями с медиальнойстороны. Проводитимпульсы болевойи температурнойчувствительности.

К нисходящимсистемам волоконбокового канатикаотносятсялатеральныйкорково-спинномозговой(пирамидный)и экстрапирамидныйкрасноядерно-спинномозговойпроводящиепути.


4. Латеральныйкорково-спинномозговой(пирамидный)путь проводитдвигательныеимпульсы откоры большогомозга к переднимрогам спинногомозга. Пучокволокон этогопути, являющихсяотросткамигигантскихпирамидныхклеток, лежитмедиальнеезаднего спинно-мозжечковогопути и занимаетзначительнуючасть площадибокового канатика, особенно вверхних сегментахспинного мозга.Впереди этогопути находитсякрасноядерно-спинномозговойпроводящийпуть. В нижнихсегментах онна срезах занимаетвсе меньшуюи меньшую площадь.

5. Красноядерно-спинномозговойпуть расположенкпереди отлатеральногокорково-спинномозгового(пирамидного)пути. Латеральнок нему на узкомучастке прилежатзадний спинно-мозжечковыйпуть (его передниеотделы) и латеральныйспинно-таламическийпуть. Красноядерно-спинномозговойпуть являетсяпроводникомимпульсовавтоматического(подсознательного)управлениядвижениямии тонусом скелетныхмышц к переднимрогам спинногомозга.

В боковыхканатикахспинного мозгапроходят такжепучки нервныхволокон, образующихи другие проводящиепути (Например, спинно-покрышечный, оливоспинномозговойи т. д.).

Заднийканатик науровне шейныхи верхних грудныхсегментовспинного мозгазадней промежуточнойбороздой делитсяна два пучка.Медиальныйнепосредственноприлежит кзадней продольнойборозде — этотонкий пучок(пучок Голля).Латеральнееего примыкаетс медиальнойстороны к заднемурогу клиновидныйпучок (пучокБурдаха). Тонкийпучок состоитиз более длинныхпроводников, идущих от нижнихотделов туловищаи нижних конечностейсоответствующейстороны кпродолговатомумозгу. В неговходят волокна, вступающиев состав заднихкорешков 19 нижнихсегментовспинного мозгаи занимающиев заднем канатикеболее медиальнуюего часть. Засчет вхожденияв 12 верхнихсегментовспинного мозгаволокон, принадлежащихнейронам, иннервирующимверхние конечностии верхнюю частьтуловища, формируетсяклиновидныйпучок, занимающийлатеральноеположение взаднем канатикеспинного мозга.Тонкий и клиновидныйпучки — этопроводникипроприоцептивнойчувствительности(суставно-мышечноечувство), которыенесут в коруполушарийбольшого мозгаинформациюо положениитела и его частейв пространстве.

В различныхотделах спинногомозга соотношенияплощадей (нагоризонтальныхсрезах), занятыхсерым и белымвеществом, неодинаковы.Так, в нижнихсегментах, вчастности вобласти поясничногоутолщения, серое веществона срезе занимаетбольшую часть.Измененияколичественныхсоотношенийсерого и белоговещества объясняютсятем, что в нижнихотделах спинногомозга значительноуменьшаетсячисло волоконнисходящихпутей, следующихот головногомозга, и тольконачинаютформироватьсявосходящиепути. Количествоволокон, образующихвосходящиетракты, постепеннонарастает отнижних сегментовк верхним. Напоперечныхсрезах среднихгрудных и верхнихшейных сегментовспинного мозгаплощадь белоговещества больше.В области шейногои поясничногоутолщенийплощадь, занимаемаясерым веществом, больше, чем вдругих отделахспинного мозга.


    продолжение
--PAGE_BREAK--ГОЛОВНОЙМОЗГ

Головноймозг с окружающимиего оболочкаминаходится вполости мозговогоотдела черепа.В связи с этимего выпуклаяверхнелатеральнаяповерхностьпо форме соответствуетвнутреннейвогнутой поверхностисвода черепа.Нижняя поверхность— основаниеголовного мозга— имеет сложныйрельеф, соответствующийформе черепныхямок внутреннегооснованиячерепа.

Массаголовного мозгавзрослогочеловека колеблетсяот 1100 до 2000 г; в среднему мужчин онаравна 1394 г, у женщин— 1245 г. Масса иобъем головногомозга взрослогочеловека напротяженииот 20 до 60 лет остаютсямаксимальнымии постояннымидля каждогоданного индивидуума.После 60 лет массаи объем мозганесколько

уменьшаются.


При осмотрепрепаратаголовного мозгахорошо заметнытри его наиболеекрупные составныечасти: полушариябольшого мозга, мозжечок имозговой ствол.

Полушариябольшого мозга.Увзрослогочеловека этонаиболее сильноразвитая, самаякрупная ифункциональнонаиболее важнаячасть центральнойнервной системы.Отделы полушарийбольшого мозгаприкрываютсобой все остальныечасти головногомозга.

Правоеи левое полушарияотделены другот друга глубокойпродольнойщелью большогомозга, котораяв глубине междуполушариямидостигаетбольшой спайкимозга, илимозолистоготела. В заднихотделах продольнаящель соединяетсяс поперечнойщелью большогомозга, котораяотделяет полушариябольшого мозгаот мозжечка.На верхнелатеральной, медиальнойи нижней (базальной)поверхностяхполушарийбольшого мозгарасположеныглубокие имелкие борозды.Глубокие бороздыразделяюткаждое из полушарийна доли большогомозга. Мелкиеборозды отделяютсядруг от другаизвилинамибольшого мозга.

Нижняяповерхностьили основаниеголовногомозга, образовановентральнымиповерхностямиполушарийбольшого мозга, мозжечка инаиболее доступнымиздесь для обозрениявентральнымиотделами мозговогоствола.

На основанииголовногомозга, в переднихотделах, образованныхнижней поверхностьюлобных долейполушарийбольшого мозга, можно обнаружитьобонятельныелуковицы. Ониимеют вид небольшихутолщений, расположенныхпо бокам отпродольнойщели большогомозга. К вентральнойповерхностикаждой изобонятельныхлуковиц изполости носачерез отверстияв пластинкерешетчатойкости подходят15-20 тонких обонятельныхнервов (I парачерепных нервов).При извлечениимозга из черепаобонятельныенервы обрываютсяи поэтому наизолированномпрепарате невидны.

Отобонятельнойлуковицы назадтянется тяж— обонятельныйтракт. Задниеотделы обонятельноготракта утолщаютсяи расширяются, образуя обонятельныйтреугольник. Задняя сторонаобонятельноготреугольникапереходит внебольшуюплощадку сбольшим количествоммелких отверстий, остающихсяпосле удалениясосудистойоболочки. Этопереднеепродырявленноевещество.Здесьчерез отверстияпродырявленноговещества вглубь мозгапроникаютартерии. Медиальнеепродырявленноговещества, замыкаяна нижней поверхностимозга задниеотделы продольнойщели большогомозга, находитсятонкая, серогоцвета, легкоразрывающаясяконечная, илитерминальнаяпластинка.Сзади к этойпластинкеприлежит зрительныйперекрест (IIпара черепныхнервов), проникающихв полость черепаиз глазниц. Отзрительногоперекрестав заднелатеральномнаправленииотходят двазрительныхтракта.

К заднейповерхностизрительногоперекрестаприлежит серыйбугор. Нижниеотделы серогобугра вытянутыв виде суживающейсякнизу трубочки, которая получиланазвание воронки.На нижнем концеворонки располагаетсяокруглое образование— гипофиз, железавнутреннейсекреции. Гипофизлежит в полостичерепа в ямкетурецкого седлаи при извлечениипрепарата мозгаиз черепа остаетсяв этом углублении, отрываясь отворонки.

Ксерому бугрусзади примыкаютдва белыхшарообразныхвозвышения— сосцевидныетела. Кзади отзрительныхтрактов видныдва продольныхбелых валика— ножки мозга, между которыминаходитсяуглубление— межножковаяямка, ограниченнаяспереди сосцевиднымителами. Дноэтой ямки образованозадним продырявленнымвеществом, через отверстиякоторого в мозгпроникаютпитающие егоартерии. Намедиальных, обращенныхдруг к другуповерхностяхножек мозгавидны корешкиправого и левогоглазодвигательныхнервов (III парачерепных нервов).Латеральныеповерхностиножек мозгаогибают блоковыенервы (IV парачерепных нервов), корешки которыхвыходят измозга не наосновании его, как у всех остальных11 пар черепныхнервов, а надорсальнойповерхности, позади нижниххолмиков крышисреднего мозга, по бокам отуздечки верхнегомозговогопаруса.


Ножки мозгасзади выходятиз верхнихотделов широкогопоперечноговалика, которыйобозначаетсякак мост. Латеральныеотделы мостапродолжаютсяв мозжечок, образуя парнуюсреднюю мозжечковуюножку.

На границемежду мостоми среднимимозжечковымяножками с каждойстороны можновидеть корешоктройничногонерва (V парачерепных нервов).

Нижемоста находятсяпередние отделыпродолговатогомозга, которыепредставленымедиальнорасположеннымипирамидами, отделеннымидруг от другапередней срединнойщелью. Латеральнееот пирамидынаходитсяокруглое возвышениеолива. На границемоста и продолговатогомозга по бокамот переднейсрединной щелииз мозга выходяткорешки отводящегонерва (VI парачерепных нервов).Еще латеральнее, между среднеймозжечковойножкой и оливой, с каждой стороныпоследовательнорасположеныкорешки лицевогонерва (VII парачерепных нервов), и преддверно-улитковогонерва (VIII парачерепных нервов).Дорсальнееоливы в малозаметнойборозде проходятспереди назадкорешки следующихчерепных нервов: языкоглоточного(IX пара), блуждающего(X пара) и добавочного(XI пара). Корешкидобавочногонерва отходяттакже и от спинногомозга в верхнейего части — этоспинномозговыекорешки.В борозде, отделяющейпирамиду отоливы, находятсякорешки подъязычногонерва (XII парачерепных нервов).

На срединномсагиттальномразрезе головногомозга, проведенномвдоль продольнойщели большогомозга, виднымедиальнаяповерхностьполушариябольшого мозга, некоторыеструктурыствола головногомозга и мозжечка.

Обширнаямедиальнаяповерхностьполушарийбольшого мозганависает надзначительноменьшими поразмерам мозжечкоми стволом головногомозга. На этойповерхности, как и на другихповерхностях, имеются борозды, которыми отделяютсядруг от другаизвилины большогомозга. (рис.2)

Участкилобной, теменнойи затылочнойдолей каждогополушарияотделены отхорошо заметнойна срединномразрезе большойспайки мозга— мозолистоготела, одноименнойбороздой.Средняячасть мозолистоготела носитназвание ствола, а передниеотделы его, загибаяськнизу, образуютколено. Ещеболее книзуколено мозолистоготела истончаетсяи получаетназвание клюва, который книзупродолжаетсяв терминальнуюпластинку.Последняя, какотмечалосьранее, срастаетсяс переднейповерхностьюзрительногоперекреста.Задние отделымозолистоготела заметноутолщены изаканчиваютсясвободно в видевалика.

Под мозолистымтелом располагаетсятонкая белаяпластинка —свод. Постепенноотдаляясь отмозолистоготела и образуядугообразныйизгиб впереди книзу, телосвода продолжаетсяв столб свода.Нижние частикаждого столбасвода вначалеподходят ктерминальнойпластинке, адалее расходятсяв латеральныестороны инаправляютсяназад заканчиваясьв сосцевидныхтелах. Междустолбами сводасзади и терминальнойпластинкойспереди расположенпоперечноидущий пучокнервных волокон, имеющих насрезе вид овалабелого цвета— передняя(белая) спайка.Эта спайка, также как и поперечноидущие волокнамозолистоготела, соединяетдруг с другомполушариябольшого мозга.

Участок, ограниченныйсверху и спередимозолистымтелом, снизу— его клювом, терминальнойпластинкойи переднейспайкой, а сзади— столбом свода, занят тонкойсагиттальноориентированнойпластинкоймозговоговещества —прозрачнойперегородкой.

Всеобразования, перечисленныевыше, относятсяк конечномумозгу. Структуры, расположенныениже, за исключениеммозжечка, относятсяк стволу мозга.Самые передниеотделы стволамозга образованыправым и левымзрительнымибуграми — этозадний таламус.Таламус расположенкнизу от теласвода и мозолистоготела и позадистолба свода.На срединномразрезе различиматолько медиальнаяповерхностьзаднего таламуса.На ней выделяетсямежталамическоесращение. Медиальнаяповерхностькаждого заднеготаламуса ограничиваетсбоку щелевиднуювертикальнорасположеннуюполость III желудочка.Между переднимконцом таламусаи столбом сводарасположеномежжелудочковоеотверстие, посредствомкоторого боковойжелудочекполушариябольшого мозгасообщаетсяс полостью IIIжелудочка. Взаднем направленииот межжелудочковогоотверстиятянется, огибаяталамус снизу, гипоталамическаяборозда. Образования, расположенныекнизу от этойборозды, относятсяк гипоталамусу.Это зрительныйперекрест, серый бугор, воронка, гипофизи сосцевидныетела, участвующиев образованиидна III желудочка.

Сверху исзади от зрительногобугра, под валикоммозолистоготела, находитсяшишковидноетело. Передненижниеотделы шишковидноготела срастаютсяс тонким поперечноидущим тяжом, округлым насагиттальномразрезе. Этоттяж — эпиталамическаяспайка,. Таламус(зрительныйбугор), гипоталамус,III желудочек, шишковидноетело относятсяк промежуточномумозгу.

Каудальнееталамусарасполагаютсяобразования, относящиесяк среднемумозгу. Нижешишковидногоtectum mesencephalicum, состоящаяиз верхнегои нижнего холмиков.Вентральнеепластинки крышисреднего мозганаходится ножкамозга, отделеннаяот пластинкиводопроводомсреднего мозга.Водопроводсреднего мозгасоединяетполости III и IVжелудочков.Ещеболее кзадирасположенысрединныеразрезы мостаи мозжечка, относящиесяк заднему мозгуи разрез продолговатогомозга.Полостьюэтих отделовмозга являетсяIV желудочек.Дно IV желудочкаобразованодорсальнойповерхностьюмоста и продолговатогомозга, составляющейна целом мозгеромбовиднуюямку. Тонкаяпластинкабелого вещества, которая тянетсяот мозжечкак крыше среднегомозга, получиланазвание верхнегомозговогопаруса.От нижнейповерхностимозжечка назад, к продолговатомумозгу, простираетсянижний мозговойпарус.

В головноммозге выделяютпять отделов, развивающихсяиз пяти мозговыхпузырей:

конечный мозг; 2) промежуточный мозг; 3) средний мозг; 4) задний мозг;

5)продолговатыймозг, которыйна уровне большогозатылочногоотверстияпереходит вспинной мозг.


КОНЕЧНЫЙМОЗГ


К/>
онечныймозг состоитиз двух полушарийбольшого мозга, разделенныхпродольнойщелью и соединяющихсямежду собойв глубине этойщели при помощимозолистоготела, переднейи задней спаек, а также спайкисвода. Полостьконечного мозгаобразуют правыйи левый боковыежелудочки, каждый из которыхнаходится всоответствующемполушарии.


рис.2.Горизонтальныйразрез черезголовной мозг(слева разрезпроведен на1 см.глубже чемсправа).

1-лобная доля;2, 25 и 27- большаябелая спайка;3- передний рогбокового желудачка;4 и 46- головкахвастатогоядра; 6 и 47- началосвода; 6 и 45- переднеебедро внутреннейкапсулы; 7- коленовнутреннейкапсулы; 8 и 39-заднее бедровнутреннейкапсулы; 9 и 44-скорлупа; 10 и42- бледный шар;11- наружная капсула;12 и 43- ограда; 13-островок; 14,15 и 16- зрительныйбугор; 17- ядроуздечки; 18- шишковиднаяжелеза; 19- хвостхвостатогоядра; 20 и 21- гиппокамп;22 и 31- птичья шпора;23- шпорная борозда;24- задний рогбокового желудочка;26- теменно-затылочнаяборозда; 28- продольнаящель; 29- мозжечек;30- затылочнаядоля; 32- пучокГрасьоле; 33-четверохолмие;34- подушечказрительногобугра; 35- медиальноеколенчатоетело; 36- началоIII желудочка;37 и 38- красноеядро; 40- субталамическоеядро(Льюиса);41-пучок thalamo-mamillaris;48- передняя белаяспайка.


Полушариебольшого мозгасостоит изнаружных покровов— коры большогомозга (плащ), глубжележащегобелого веществаи расположенныхв нем скопленийсерого вещества— базальныхядер. Границамежду конечными следующимза ним промежуточныммозгом проходитв том месте, где внутренняякапсула прилежитк латеральнойстороне таламуса.


ПОЛУШАРИЕБОЛЬШОГО МОЗГА


Полушариебольшого мозгаснаружи покрытотонкой пластинкойсерого вещества— корой большогомозга. Каждоеполушарие имееттри поверхности: наиболее выпуклуюверхнелатеральную, плоскую, обращеннуюк соседнемуполушариюмедиальнуюи нижнюю.Последняяимеет сложныйрельеф, соответствующийвнутреннемуоснованиючерепа. Поверхностиполушарийбольшого мозгаотделены другот друга краями: верхним, нижнелатеральными нижнемедиальным.Наиболее выступающиекпереди и кзадиучастки полушарияполучили названиеполюсов: лобныйполюс, затылочныйполюс и височныйполюс. Рельефповерхностейполушарий оченьсложен в связис наличиемболее или менееглубоких бороздбольшого мозгаи расположенныхмежду нимиваликообразныхрозвышений— извилин. Глубина, протяженностьборрзд и выпуклыхизвилин, ихформа и направлениеочень изменчивы.


ВЕРХНЕЛАТЕРАЛЬНАЯПОВЕРХНОСТЬПОЛУШАРИЙ


В переднемотделе каждогополушариябольшого мозганаходитсялобная доля.Она заканчиваетсяспереди лобнымполюсом и ограниченаснизу латеральнойбороздой, (сильвиеваборозда), а сзади— глубокойцентральнойбороздой. Центральнаяборозда, (роландоваборозда), расположенаво фронтальнойплоскости. Онаначинаетсяв верхней частимедиальнойповерхностиполушариябольшого мозга, рассекает еговерхний край, спускается, не прерываясь, по верхнелатеральнойповерхностиполушария внизи заканчивается, немного недоходя до латеральнойборозды.

Спередиот центральнойборозды, почтипараллельноей, располагаетсяпредцентральнаяборозда. Последняязаканчиваетсявнизу, не доходядо латеральнойборозды. Предцентральнаяборозда нередкопрерываетсяв средней частии состоит издвух самостоятельныхборозд. Отпредцентральнойборозды впереднаправляютсяверхняя и нижняялобные борозды.Они расположеныпочти параллельнодруг другу иделят верхнелатеральнуюповерхностьлобной долина извилины.Между центральнойбороздой сзадии предцентральнойбороздой сперединаходитсяпредцентральнаяизвилина. Вышеверхней лобнойборозды лежитверхняя лобнаяизвилина, занимающаяверхнюю частьлобной доли.Между верхнейи нижней лобнымибороздамитянется средняялобная извилина.Книзу от нижнейлобной бороздырасположенанижняя лобнаяизвилина. В этуизвилину снизувдаются ветвилатеральнойборозды: восходящаяветвь и передняяветвь, которыеделят нижнюючасть лобнойдоли, нависающуюнад переднейчастью латеральнойборозды, на тричасти.

Покрышечнаячасть (лобнаяпокрышка) расположенамежду восходящейветвью и нижнимотделом предцентральнойборозды. Этачасть лобнойдоли получилатакое названиепотому, что онаприкрываетлежащую в глубинеборозды островковуюдолю (островок).Треугольнаячасть находитсямежду восходящейветвью сзадии переднейветвью спереди.Глазничнаячасть лежиткнизу от переднейветви, продолжаясьна нижнюю поверхностьлобной доли.В этом местелатеральнаяборозда расширяется, в связи с чемее называютлатеральнойямкой большогомозга.

Кзадиот центральнойборозды находитсятеменная доля.Задней границейэтой доли являетсятеменно-затылочнаяборозда. Этаборозда располагаетсяна медиальнойповерхностиполушария, глубоко рассекаетверхний крайполушариябольшого мозгаи переходитна его верхнелатеральнуюповерхность.Границей междутеменной изатылочнойдолями надорсолатеральнойповерхностиполушариябольшого мозгаслужит условнаялиния продолжениетеменно-затылочнойборозды книзу.Нижней границейтеменной долиявляется латеральнаяборозда (еезадняя ветвь), отделяющаяэту долю (еепередние отделы)от височной.

В пределахтеменной доливыделяютпостцентральнуюборозду. Онаначинаетсяот латеральнойборозды внизуи заканчиваетсявверху, не доходядо верхнегокрая полушария.Постцентральнаяборозда лежитпозади центральнойборозды и почтипараллельноей. Между центральнойи постцентральнойбороздамирасполагаетсяпостцентральнаяизвилина. Вверхуона переходитна медиальнуюповерхностьполушариябольшого мозга, где соединяетсяс предцентральнойизвилинойлобной доли, образуя вместес нею парацентральнуюдольку. Наверхнелатеральнойповерхностиполушария, внизу, постцентральнаяизвилина такжепереходит впредцентральнуюизвилину, охватываяснизу центральнуюборозду. Отпостцентральнойборозды кзадиотходит внутритеменнаяборозда. Онапараллельнаверхнему краюполушария.Кверху отвнутритеменнойборозды находитсягруппа мелкихизвилин, получившихназвание верхнейтеменной дольки.

Ниже этойборозды лежитнижняя теменнаядолька, в пределахкоторой выделяютдве извилины: надкраевуюи угловую. Надкраеваяизвилина охватываетконец латеральнойборозды, а угловая— конец верхнейвисочной борозды.Нижняя частьнижней теменнойдольки и прилежащиек ней нижниеотделы постцентральнойизвилины вместес нижней частьюпредцентральнойизвилины, нависающиенад островковойдолей, образуютлобно — теменнуюпокрышку островка.

Затылочнаядоля располагаетсяпозади теменно-затылочнойборозды и ееусловногопродолженияна верхнелатеральнойповерхностиполушария. Посравнению сдругими долямиона имеет небольшиеразмеры. Затылочнаядоля кончаетсязатылочнымполюсом. Бороздыи извилины наверхнелатеральнойповерхностизатылочнойдоли оченьвариабельны.Наиболее частои лучше другихвыражена поперечнаязатылочнаяборозда, котораяявляется какбы продолжениемкзади внутритеменнойборозды теменнойдоли.

Височнаядоля занимаетнижнебоковыеотделы полушарияи отделяетсяот лобной итеменной долейглубокой латеральнойбороздой. Крайвисочной доли, прикрывающийостровковуюдолю, получилназвание височнойпокрышки. Передняячасть височнойдоли образуетвисочный полюс.На боковойповерхностивисочной доливидны две борозды— верхняя инижняя височные, почти параллельныелатеральнойборозде. Извилинывисочной долиориентированывдоль борозд.Верхняя височнаяизвилина расположенамежду латеральнойбороздой вверхуи верхней височнойвнизу. На верхнейповерхностиэтой извилины, скрытой в глубинелатеральнойборозды, располагаютсядветри короткиепоперечныевисочные извилины(извилины Гешля), разделенныепоперечнымивисочнымибороздами.Между верхнейи нижней височнымибороздаминаходитсясредняя височнаяизвилина.Нижнелатеральныйкрай височнойдоли занимаетнижняя височнаяизвилина, ограниченнаясверху одноименнойбороздой. Заднийконец этойизвилины продолжаетсяв затылочнуюдолю.

Островковаядоля (островок)находится вглубине латеральнойборозды. Этудолю можноувидеть, еслираздвинутьили удалитьприкрывающиеостровок участкилобной, теменнойи височнойдолей, которыеполучили наименованиепокрышки. Глубокаякруговая бороздаостровка отделяетостровок отокружающихего отделовмозга. На поверхностиостровка имеютсяизвилины островка, длинная и короткие.Между длиннойизвилиной, находящейсяв задней частиостровка иориентированнойсверху внизи вперед, и короткимиизвилинами, занимающимиверхнепереднюючасть островка, находитсяцентральнаяборозда островка.Нижнепередняячасть островкалишена борозди имеет небольшоеутолщение, получившееназвание порогаостровка.


    продолжение
--PAGE_BREAK--

МЕДИАЛЬНАЯПОВЕРХНОСТЬПОЛУШАРИЯ


Все долиполушария, заисключениемостровковой, принимаютучастие в образованииего медиальнойповерхности.Над мозолистымтелом, отделяяего от остальныхотделов полушария, находитсяборозда мозолистоготела. Огибаясзади валикмозолистоготела, эта борозданаправляетсякнизу и впереди продолжаетсяв борозду гиппокампа, или гиппокампальнуюборозду.

Вышеборозды мозолистоготела находитсяпоясная борозда.Эта борозданачинаетсякпереди и книзуот клюва мозолистоготела, поднимаетсявверх, затемповорачиваетназад и следуетпараллельноборозде мозолистоготела, заканчиваетсявыше и кзадиот валика мозолистоготела как подтеменнаяборозда. Науровне валикамозолистоготела от пояснойборозды вверхответвляетсякраевая часть, уходящая вверхи кзади к верхнемукраю полушариябольшого мозга.Между бороздоймозолистоготела и пояснойбороздой находитсяпоясная извилина, охватывающаямозолистоетело спереди, сверху и сзади. Сзади и книзуот валика мозолистоготела пояснаяизвилина суживается, образуя перешеекпоясной извилины.Далее книзуи кпереди перешеекпереходит вболее широкуюизвилину гиппокампа, или парагиппокампальнуюизвилину, ограниченнуюсверху бороздойгиппокампа.Поясная извилина, перешеек ипарагиппокампальнаяизвилина известныкак сводчатаяизвилина. Вглубине бороздыгиппокампанаходитсядовольно тонкаяполоска серогоцвета, разделеннаямелкими поперечнымибороздками,— зубчатаяизвилина. Участокмедиальнойповерхностиполушария, находящийсямежду пояснойбороздой иверхним краемполушария, относится клобной и теменнойдолям.

Кпередиот верхнегокрая центральнойборозды находитсямедиальнаяповерхностьверхней лобнойизвилины, анепосредственнок указанномуучастку центральнойборозды прилежитпарацентральнаядолька, ограниченнаясзади краевойчастью пояснойборозды. Междукраевой частьюспереди итеменно-затылочнойбороздой сзадинаходитсяпредклинье— принадлежащийтеменной долеучасток полушариябольшого мозга.

Намедиальнойповерхностизатылочнойдоли расположенысливающиесядруг с другомпод острымуглом, открытым кзади, две глубокиеборозды: теменно-затылочнаяборозда, отделяющаятеменную долюот затылочной, и шпорная борозда.Последняяначинаетсяна медиальнойповерхностизатылочногополюса и направляетсявперед до перешейкапоясной извилины.Участок затылочнойдоли, лежащиймежду теменно-затылочнойи шпорной бороздамии имеющий формутреугольника, обращенноговершиной кместу слиянияэтих борозд, называетсяклином. Хорошозаметная намедиальнойповерхностиполушарияшпорная бороздаограничиваетсверху язычнуюизвилину, простирающуюсяот затылочногополюса сзадидо нижней частиперешейкапоясной извилины.Снизу от язычнойизвилинырасполагаетсяколлатеральнаяборозда, принадлежащаяуже нижнейповерхностиполушария.


НИЖНЯЯПОВЕРХНОСТЬПОЛУШАРИЯ


Рельеф нижнейповерхностиполушария оченьсложен. Передниеотделы этойповерхностиобразованылобной долейполушария, позади которойвыступаетвисочный полюс, а также находятсянижние поверхностивисочной изатылочнойдолей, переходящиеодна в другуюбез заметныхграниц.

На нижнейповерхностилобной доли, нескольколатеральнееи параллельнопродольнойщели большогомозга, находитсяобонятельнаяборозда. Снизук ней прилежатобонятельнаялуковица иобонятельныйтракт, переходящийсзади в обонятельныйтреугольник, в области котороговидны медиальнаяи латеральнаяобонятельныеполоски. Участоклобной долимежду продольнойщелью большогомозга и обонятельнойбороздой получилназвание прямойизвилины. Поверхностьлобной доли, лежащая латеральнееобонятельнойборозды, разделенанеглубокимиглазничнымибороздами нанескольковариабельныхпо форме, расположениюи размерамглазничныхизвилин.

В заднемотделе нижнейповерхностиполушарияхорошо различимаколлатеральнаяборозда, лежащаякнизу и латеральноот язычнойизвилины нанижней поверхностизатылочнойи височнойдолей, латеральноот парагиппокампальнойизвилины. Несколькокпереди отпереднего концаколлатеральнойборозды находитсяносовая борозда.Она ограничиваетс латеральнойстороны изогнутыйконец парагиппокампальнойизвилины —крючок. Латеральнееколлатеральнойборозды лежитмедиальнаязатылочно-височнаяизвилина. Междуэтой извилинойи расположеннойкнаружи от неелатеральнойзатылочно-височнойизвилинойнаходитсязатылочно-височнаяборозда. Границеймежду латеральнойзатылочно-височнойи нижней височнойизвилинамислужит не борозда, а нижнелатеральныйкрай полушариябольшого мозга.


КОРА БОЛЬШОГОМОЗГА


Корабольшого мозга(плащ) представленасерым веществом, расположеннымпо периферииполушарийбольшого мозга.Площадь поверхностикоры одногополушария увзрослогочеловека всреднем равна220 000 кв. мм, причемна выпуклые(видимые) частиизвилин приходится1/3, а на боковыеи нижние стенкиборозд — 2/3 всейплощади коры.Толщина корыв различныхучастках неодинаковаи колеблетсяот 1,5 до 5,0 мм. Наибольшаятолщина отмечаетсяв верхних участкахпредцентральнойи постцентральнойизвилин ипарацентральнойдольки. Обычнокора большогомозга имеетбольшую толщинуна выпуклойповерхностиизвилин, чемна боковыхповерхностяхи дне борозд.


На медиальнойи нижней поверхностяхполушарийбольшого мозгасохранилисьучастки старойи древней коры, имеющей двухслойноеи трехслойноестроение.

Это:1) молекулярнаяпластинка; 2)наружная зернистаяпластинка; 3)наружная пирамиднаяпластинка (слоймалых, среднихпирамид); 4) внутренняязернистаяпластинка; 5)внутренняяпирамиднаяпластинка (слойбольших пирамид, или клетокБеца); 6) мультиформная(полиформная)пластинка.

В кореполушарийбольшого мозганаходятсякорковые анализаторы.

Различныеанализаторытесно взаимосвязаны, в связи с этимв коре большогомозга осуществляютсяанализ и синтез, выработкаответных реакций, регулирующихлюбые видыдеятельностичеловека.

Положениенекоторыхкорковых концовразличныханализаторов(ядер) по отношениюк извилинами долям полушарийбольшого мозгау человека:

1. В корепостцентральнойизвилины иверхней теменнойдольки залегаютнервные клетки, образующиеядро корковогоанализатораобщей чувствительности(температурной, болевой, осязательной)и проприоцептивной.Проводящиечувствительныепути, следующиек коре большогомозга, перекрещиваютсялибо на уровнеразличныхсегментовспинного мозга(пути болевой, температурнойчувствительности, осязания идавления), либона уровнепродолговатогомозга (путипроприоцептивнойчувствительностикорковогонаправления).Вследствиеэтого постцентральныеизвилины каждогоиз полушарийсвязаны спротивоположнойполовиной тела.2. Ядро двигательногоанализаторанаходится восновном в такназываемойдвигательнойобласти коры, к которой относятсяпредцентральнаяизвилина ипарацентральнаядолька на медиальнойповерхностиполушария. В5-м слое корыпредцентральнойизвилины залегаютгигантопирамидальныенейроны (клеткиБеца).

3. Ядро анализатора, обеспечивающеефункцию сочетанногоповорота головыи глаз в противоположнуюсторону, находитсяв задних отделахсредней лобнойизвилины, в такназываемойпремоторнойзоне. Сочетанныйповорот глази головы регулируетсяне только припоступлениив кору лобнойизвилиныпроприоцептивныхимпульсов отмышц глазногояблока, но ипри поступленииимпульсов ссетчатки глазав поле 17, находящеесяв затылочнойдоле, по соседствус ядром зрительногоанализатора.

4. В областинижней теменнойдольки, в надкраевойизвилине находитсяядро двигатель-ногоанализатора, функциональноезначение которогосостоит восуществлениисинтеза всехцеленаправленныхсложных комбинированныхдвижений. Этоядро асиммет-рично.У правшей ононаходится влевом, а у левшей— в правом полушарии.Способностькоординироватьэти сложныецеленаправленныедвиженияприобретаетсяиндивидуумомв течение жизнив результатепрактическойдеятельностии накопленияопыта. Осуществлениецеленаправленныхдвижений происходитза счет образованиявременныхсвязей междуклетками, расположеннымив предцентральнойи надкраевойизвилинах.

5. В кореверхней теменнойдольки находитсяядро кожногоанализатораодного из частныхвидов чувствительности, которому присущафункция узнаванияпредметов наощупь, — стреогнозии.Корковый конецэтого анализаторанаходится вправом полу-шариии представляетсобой проекциюрецепторныхполей левойверхней конечности.Для правойверхней конечностиядро анализаторанаходится влевом полушарии.

6. В глубинелатеральнойборозды, наобращеннойк островкуповерхностисредней частиверхней височнойизвилины находитсяядро слуховогоанализатора.К нервным клеткам, составляющимядро слуховогоанализаторакаждого изполушарий, проходят проводящиепути от рецепторовкак левой, таки правой стороны.

7. Ядрозрительногоанализаторарасполагаетсяна медиальнойповерхностизатылочнойдоли полушариябольшого мозга, по обеим сторонамот шпорнойборозды. Ядрозритель-ногоанализатораправого полушариясвязано проводящимипутями с латеральнойполовинойсетчатки правогоглаза и медиальнойполовинойсетчатки левогоглаза. В корезатылочнойдоли левогополушарияпроецируютсясоответственнорецепторылатераль-нойполовины сетчаткилевого глазаи медиальнойполовины сетчаткиправого глаза.

8. На нижнейповерхностивисочной долиполушариябольшого мозга, в области крючкаи отчасти вобласти гиппокампанаходится ядрообонятельногоанализатора.Эти участкис точки зренияфилогенезаотносятся кнаиболее древнимчастям корыбольшого мозга.Чувство обонянияи чувство вкусатесно взаимосвязаны, что объясняетсяблизким расположениемядер обонятельногои вкусовогоанализаторов.

9. Ядродвигательногоанализатораписьменнойречи (анализаторапроизвольныхдвижений, связанныхс написаниембукв и другихзнаков) находитсяв заднем отделесредней лобнойизвилины. Онотесно прилежитк тем отделампредцентральнойизвилины, которымприсуща функциядвигательногоанализатораруки и сочетанногоповорота головыи глаз в противоположнуюсторону.

10. Ядродвигательногоанализатораартикуляцииречи (речедвигательныйанализатор)располагаетсяв задних отделахнижней лобнойизвилины. Этоядро граничитс теми отделамипредцентральнойизвилины, которыеявляютсяанализаторамидвижений, производимыхпри сокращениимышц головыи шеи. Это и понятно, так как в рече-двигательноманализатореосуществляетсяанализ движенийвсех мышц: губ, щек, языка.

11.Ядро слуховогоанализатораустной речитесно взаимосвязанос корковымцентром слуховогоанализатораи располагается в области верхнейвисочной извилины.Это ядро находитсяв задних отделахверхней височнойизвилины, наее поверхности, обращеннойв сторону латеральнойборозды полушариябольшого мозга.

12.В непосредственнойсвязи с ядромзрительногоанализаторанаходится ядрозритель-ногоанализатораписьменнойречи, расположенноев угловой извилиненижней теменной

дольки.

/>

Рис.3. Наружная поверхностьправого полушариямозга.

1- сильвиеваборозда; 2- верхняявисочная борозда;3- sulcus interparie-talis. Корковыеанализаторы:I — двигательный;II – кожный;III –звуковой (слуховой);IV- зрительный(световой)

Помимокоры, образующейповерхностныеслои конечногомозга, сероевещество вкаждом из полушарийбольшого мозгазалегает в видеотдельных ядер, или узлов. Этиузлы находятсяв толще белоговещества, ближек основаниюмозга. Скоплениясерого веществав связи с ихположениемполучили наименованиебазальных(подкорковых, центральных)ядер (узлов. Кбазальным ядрамполушарийотносят полосатоетело, состоящееиз хвостатогои чечевицеобразногоядер; оградуи миндалевидноетело.


БОКОВОЙЖЕЛУДОЧЕК


Боковойжелудочекрасположенв толще полушариябольшого мозга.Различают двабоковых желудочка: левый (первый), соответствующийлевому полушарию, и правый (второй), находящийсяв правом полушариибольшого мозга.Полость желудочкаимеет сложнуюформу. Такаяформа обусловленатем, что отделыжелудочкарасполагаютсяво всех доляхполушария (заисключениемостровка). Теменнойдоле полушариябольшого мозгасоответствуетцентральнаячасть боковогожелудочка, лобной доле— передний(лобный) рог, затылочной— задний (затылочный)рог, височнойдоле — нижний(височный) рог.

Центральнаячасть боковогожелудочка —это горизонтальнорасположенноещелевидноепространство, ограниченноесверху поперечноидущими волокнамимозолистоготела. Дно центральнойчасти представленотелом хвостатогоядра, частьюдорсальнойповерхноститаламуса иконцевой полоскойкоторая отделяетэти два образованиядруг от друга.

Медиальнойстенкой центральнойчасти боковогожелудочкаслужит телосвода. Междутелом сводавверху и таламусомвнизу находитсясосудистаящель к которойсо стороныцентральнойчасти прилежитсосудистоесплетениебокового желудочка.Латеральнокрыша и дноцентральнойчасти боковогожелудочкасоединяютсяпод острымуглом. В связис этим боковаястенка у центральнойчасти как быотсутствует.

Переднийрог (лобныйрог) имеет видширокой щели, изогнутой книзуи в латеральнуюсторону. Медиальнойстенкой переднегорога являетсяпрозрачнаяперегородка.Латеральнаяи отчасти нижняястенки переднегорога образованыголовкой хвостатогоядра. Передняя, верхняя и нижняястенки переднегорога ограниченыволокнамимозолистоготела.

Нижний рог(височный рогявляется полостьювисочной доли, в которую проникаетдовольно глубоко.Латеральнуюстенку и крышунижнего рогабокового желудочкаобразует белоевещество полушариябольшого мозга.В состав крышивходит такжепродолжающийсясюда хвостхвостатогоядра. В областидна нижнегорога заметнопродолжающеесяиз заднего рогатреугольнойформы коллатеральноевозвышение— след вдавленияв полость нижнегорога участковполушариябольшого мозга, находящихсяв глубинеколлатеральнойборозды. Медиальнуюстенку образуетгиппокамп, который тянетсядо самых переднихотделов нижнегорога и заканчиваетсяутолщением.Это утолщениегиппокампаразделеномелкими бороздкамина отдельныебугорки (пальцыног морскогоконька. С медиальнойстороны с гиппокампомсращена бахромкагиппокампа, которая являетсяпродолжениемножки сводаи к которойприкрепленососудистоесплетениебокового желудочка, спускающеесясюда из центральнойчасти.

Заднийрог вдаетсяв затылочнуюдолю полушария.Верхняя и латеральнаястенки егообразованыволокнамимозолистоготела, нижняяи медиальнаястенки — выпячиваниембелого веществазатылочнойдоли в полостьзаднего рога.На медиальнойстенке заднегорога заметныдва выпячивания.Верхнее — луковицазаднего рога, представленоволокнамимозолистоготела на их путив затылочнуюдолю, которыев этом местеогибают вдающуюсяв глубь полушариятеменно-затылочнуюборозду. Нижнеевыпячивание— птичья шпора, образованоза счет вдавленияв полость заднегорога мозговоговещества, расположенногов глубине шпорнойборозды. Нанижней стенкезаднего рогаимеется слегкавыпуклыйколлатеральныйтреугольник— след вдавленияв полость желудочкавещества полушариябольшого мозга, находящегосяв глубинеколлатеральнойборозды.

В центральнойчасти и нижнемроге боковогожелудочканаходитсясосудистоесплетениебокового желудочка.Это сплетениеприкрепляетсяк сосудистойленте внизуи к ленте сводавверху. Продолжаетсясосудистоесплетение внижний рог, гдеоно прикрепляетсятакже к бахромкегиппокампа.

Сосудистоесплетениебокового желудочкаобразуетсяза счет впячиванияв желудочекчерез сосудистующель мягкойоболочки головногомозга с содержащимисяв ней кровеноснымисосудами Мягкая(сосудистая)оболочка покрытасо стороныжелудочкавнутренней(эпителиальной)пластинкой(остаток медиальнойстенки первогомозговогопузыря). В переднихотделах сосудистоесплетениебокового желудочкачерез межжелудочковоеотверстиесоединяетсяс сосудистымсплетениемIII желудочка.


ПРОМЕЖУТОЧНЫЙМОЗГ


Белоевеществопромежуточногомозга представленопроводящимипутями восходящегои нисходящегонаправлений, обеспечивающимидвустороннююсвязь подкорковыхобразованийс корой большогомозга и ядрамиспинного мозга.Помимо этого, к промежуточномумозгу относятсядве железывнутреннейсекреции —гипофиз, принимающийучастие вместес соответствующимиядрами гипоталамусав образованиигипоталамо-гипофизарнойсистемы, и эпифизмозга (шишковидноетело).

Границамипромежуточногомозга на основанииголовного мозгаявляются сзади— передний крайзаднего продырявленноговещества изрительныетракты, спередипередняя поверхностьзрительногоперекреста.На дорсальнойповерхностизадней границейявляется борозда, отделяющаяверхние холмикисреднего мозгаот заднего краяталамусов.Переднебоковаяграница разделяетс дорсальнойстороны промежуточныймозг и конечный.Она образованаконцевой полоскойсоответствующейгранице междуталамусом ивнутреннейкапсулой.

Промежуточныймозг включаетследующиеотделы: таламическуюобласть (областьзрительныхбугров, зрительныймозг), котораярасположенав дорсальныхучастках; гипоталамус, объединяющийвентральныеотделы промежуточногомозга;III желудочек.


    продолжение
--PAGE_BREAK--

ТАЛАМИЧЕСКАЯОБЛАСТЬ


К таламическойобласти относятталамус, метаталамуси эпиталамус.

Таламус, или заднийталамус, илизрительныйбугор парноеобразование, имеющее форму, близкую к овоидной, расположенпо обеим сторонамIII желудочка.В переднемотделе таламуссуживаетсяи заканчиваетсяпередним бугорком. Заднийконец утолщени называетсяподушкой. Толькодве поверхноститаламуса свободны: медиальная, обращеннаяв сторону IIIжелудочка иобразующаяего латеральнуюстенку, и верхняя, принимающаяучастие в образованиидна центральнойчасти боковогожелудочка.

Верхняяповерхностьотделена отмедиальнойбелой тонкоймозговой полоскойталамуса. Медиальныеповерхностизадних таламусовправого и левогосоединены другс другом межталамическимсращением.Латеральнаяповерхностьталамуса прилежитк внутреннейкапсуле. Книзуи кзади он граничитс покрышкойножки среднегомозга.

Таламуссостоит изсерого вещества, в котором различаютотдельныескоплениянервных клеток— ядра таламуса.

Эти скопленияразделенытонкими прослойкамибелого вещества.В настоящеевремя выделяютдо 40 ядер, которыевыполняютразличныефункции. Основнымиядрами таламусаявляются передние, медиальные, задние. С нервнымиклетками таламусавступают вконтакт отросткинервных клетоквторых (кондукторных)нейронов всехчувствительныхпроводящихпутей (за исключениемобонятельного, вкусового ислухового). Всвязи с этимталамус фактическиявляется подкорковымчувствительнымцентром. Частьотростковнейронов таламусанаправляетсяк ядрам полосатоготела конечногомозга (в связис этим таламусрассматриваетсякак чувствительныйцентр экстрапирамиднойсистемы), а часть— таламокортикальныепучки — к коребольшого мозга.Под таламусомрасполагаетсятак называемаясубталамическаяобласть, котораякнизу продолжаетсяв покрышкуножки мозга.Это небольшойучасток мозговоговещества, отталамуса отделенсо стороны IIIжелудочкагипоталамическойбороздой. Всубталамическуюобласть изсреднего мозгапродолжаютсяи в ней заканчиваютсякрасное ядрои черное веществосреднего мозга.Сбоку от черноговещества помещаетсясубталамическоеядро (люисовотело).

Метаталамус(заталамическаяобласть) представленлатеральными медиальнымколенчатымителами — парнымиобразованиями.Это продолговатоовальныетела, соединяющиесяс холмикамикрыши среднегомозга при помощиручек верхнегои нижнего холмиков.Латеральноеколенчатоетело находитсявозле нижнебоковойповерхноститаламуса, сбокуот подушки

Несколькокнутри и кзадиот латеральногоколенчатоготела, под подушкой, находитсямедиальноеколенчатоетело, на клеткахядра которогозаканчиваютсяволокна латеральной(слуховой) петли.Латеральныеколенчатыетела вместес верхнимихолмикамисреднего мозгаявляются подкорковымицентрами зрения.Медиальныеколенчатыетела и нижниехолмики среднегомозга образуютподкорковыецентры слуха.

Эпиталамус(надталамическаяобласть) включаетшишковидноетело, котороепри помощиповодков соединяетсяс медиальнымиповерхностямиправого и левоготаламусов. Умест переходаповодков вталамусы имеютсятреугольныерасширения— треугольникиповодка. Передниеотделы поводковперед вхождениемв шишковидноетело образуютспайку поводков.Спереди и снизуот шишковидноготела располагаетсяпучок поперечноидущих волокон— эпиталамическаяспайка. Междуэпиталамическойспайкой и спайкойповодков впередневерхнюючасть шишковидноготела, в егооснование, вдается неглубокийслепой карман— шишковидноеуглубление.


ГИПОТАЛАМУС


Гипоталамусобразует нижниеотделы промежуточногомозга и участвуетв образованиидна III желудочка.К гипоталамусуотносятсязрительныйперекрест, зрительныйтракт, серыйбугор с воронкой, а также сосцевидныетела.

Зрительныйперекрест имеетвид поперечнолежащего валика, образованноговолокнамизрительныхнервов (II парачерепных нервов), частично переходящимина противоположнуюсторону (образуютперекрест).Этот валик скаждой сторонылатеральнои кзади продолжаетсяв зрительныйтракт. Зрительныйтракт располагаетсямедиально исзади от переднегопродырявленноговещества, огибаетножку мозгас латеральнойстороны изаканчиваетсядвумя корешкамив подкорковыхцентрах зрения. Более крупныйлатеральныйкорешок подходитк латеральномуколенчатомутелу, а болеетонкий медиальныйкорешок направляетсяк верхнемухолмику крышисреднего мозга.

К переднейповерхностизрительногоперекрестаприлежит исрастаетсяс ним относящаясяк конечномумозгу терминальнаяпластинка. Оназамыкает переднийотдел продольнойщели большогомозга и состоитиз тонкого слоясерого вещества, которое в латеральныхотделах пластинкипродолжаетсяв веществолобных долейполушарий.

Кзадиот зрительногоперекрестанаходится серыйбугор, позадикоторого лежатсосцевидныетела, а по бокам-зрительныетракты. Книзусерый бугорпереходит вворонку, котораясоединяетсяс гипофизом.Стенки серогобугра образованытонкой пластинкойсерого вещества, содержащегосеробугорныеядра. Со стороныполости III желудочкав область серогобугра и далеев воронку вдаетсясуживающеесяуглублениеворонки.

Сосцевидныетела расположенымежду серымбугром спередии задним продырявленнымвеществомсзади. Они имеютвид двух небольших, диаметром около0,5 см каждый, сферическихобразованийбелого цвета.Белое веществорасположенотолько снаружисосцевидноготела. Внутринаходится сероевещество, вкотором выделяютмедиальныеи латеральныеядра сосцевидноготела. В сосцевидныхтелах заканчиваютсястолбы свода.

В гипоталамусеразличают триосновныегипоталамическиеобласти скопленияразличных поформе и размерамгрупп нервныхклеток: переднюю, промежуточнуюи заднюю. Скоплениянервных клетокв этих областяхобразуют более30 ядер гипоталамуса.

В переднейобласти гипоталамусанаходятсясупраоптическое(надзрительное)ядро и паравентрикулярныеядра. Отросткиклеток этихядер образуютгипоталамо-гипофизарныйпучок, заканчивающийсяв задней долегипофиза. Средигруппы ядерзадней областигипоталамусанаиболее крупнымиявляются медиальноеи латеральноеядра сосцевидноготела и заднеегипоталамическоеядро. К группеядер промежуточнойгипоталамическойобласти относятся: нижнемедиальноеи верхнемедиальноегипоталамическоеядра, дорсальноегипоталамическоеядро, ядро воронки, серобугорныеядра и др.

Наличиенервных и гуморальныхсвязей гипоталамическихядер и гипофизапозволилообъединитьих в гипоталамо-гипофизарнуюсистему.


ТРЕТИЙ ЖЕЛУДОЧЕК


Третий(III) желудочекзанимает центральноеположение впромежуточноммозге. Полостьжелудочка имеетвид сагиттальнорасположеннойузкой щели, ограниченнойшестью стенками: двумя латеральными, верхней, нижней, передней изадней. Латеральнымистенками IIIжелудочкаявляются обращенныедруг к другумедиальныеповерхноститаламусов, атакже расположенныениже гипоталамическойборозды медиальныеотделы субталамическойобласти.

Нижнейстенкой, илидном III желудочка, служит гипоталамус, его задняя(дорсальная)поверхность, обращеннаяв полость желудочка.В нижней стенкеразличают двавыпячивания(углубления)полости III желудочка: углублениеворонки и зрительноеуглубление.Последнеерасполагаетсявпереди зрительногоперекреста, между его переднейповерхностьюи терминальной(концевой)пластинкой.

Передняястенка III желудочкаобразованатерминальнойпластинкой, столбами сводаи переднейспайкой. С каждойстороны столбсвода спередии переднийотдел таламусасзади ограничиваютмежжелудочковоеотверстие, посредствомкоторого полостьIII желудочкасообщаетсяс боковым желудочкомданной стороны.

Заднейстенкой III желудочкаявляетсяэпиталамическаяспайка, подкоторой находитсяотверстиеводопроводамозга. В задневерхнихотделах III желудочканад эпиталамическойспайкой расположеноеще одно выпячиваниеполости III желудочканадшишковидноеуглубление,recessus suprapinealis. Все стенкиIII желудочкаизнутри, состороны егополости, выстланыэпендимой.Верхняя стенкаобразованасосудистойосновой. Этаоснова представленамягкой (сосудистой)оболочкой, которая двумялистками (ввиде дупликатуры)под валикоммозолистоготела и сводомпроникает вполость промежуточногомозга — в III желудочек.Верхний листокоболочки срастаетсяс нижней поверхностьюсвода мозга.На уровнемежжелудочковыхотверстий этотлисток подворачиваетсяи, направляясьназад, переходитв нижний листок, являющийсясобственнокрышей III желудочка.Далее кзадиэтот листокпокрываетсверху шишковидноетело и ложитсяна верхнезаднююповерхность(крышу) среднегомозга.

Верхнийи нижний листкимягкой оболочкиголовного мозгавместе с залегающимив них кровеноснымисосудами проникаютв полость боковогожелудочка смедиальнойстороны черезсо судистующель: междуверхней (дорсальной)поверхностьюталамуса инижней поверхностьюсвода.

Междуверхним и нижнимлистками сосудистойосновы III желудочкав соединительнойткани располагаютсядве внутренниемозговые вены.Эти вены присвоем слиянииобразуют непарнуюбольшую мозговуювену (галеновавена). Со стороныполости желудочкасосудистаяоснова III желудочкапокрыта эпителиальнойпластинкой— остаткомзадней стенкивторого мозговогопузыря. Выросты(ворсинки) нижнеголистка сосудистойосновы вместес покрывающейих эпителиальнойпластинкойсвисают в полостьIII желудочка, где образуютсосудистоесплетение,plexus choroideus. В областьмежжелудочковогоотверстия этососудистоесплетениесоединяетсяс сосудистымсплетениембокового желудочка.


СРЕДНИЙМОЗГ

Средниймозг, в отличиеот других отделовголовного мозгаустроен менеесложно. В немвыделяют крышуи ножки. Полостьюсреднего мозгаявляется водопроводмозга. Верхней(передней) границейсреднего мозгана его вентральнойповерхностислужат зрительныетракты и сосцевидныетела, на задней— передний краймоста. На дорсальнойповерхностиверхняя (передняя)граница среднегомозга соответствуетзадним краям(поверхностям)таламусов, задняя (нижняя)уровню выходакорешков блоковогонерва.

Крыша среднегомозга, представляющаясобой пластинкучетверохолмия, расположенанад водопроводоммозга. На препаратеголовного мозгакрышу среднегомозга можноувидеть лишьпосле удаленияполушарийбольшого мозга.Крыша среднегомозга состоитиз четырехвозвышений— холмиков, имеющих видполусфер. Последниеотделены другот друга двумяпересекающимисяпод прямымуглом бороздками.Продольнаябороздка расположенав срединнойплоскости ив своих верхних(передних) отделахобразует ложедля шишковидноготела, а в нижнихотделах служитместом, откуданачинаетсяуздечка верхнегомозговогопаруса. Поперечнаябороздка отделяетверхние холмики, от нижних холмиков.От каждого изхолмиков влатеральномнаправленииотходят утолщенияв виде валика— ручка холмика.Ручка верхнегохолмика располагаетсякзади от таламусаи направляетсяк латеральномуколенчатомутелу. Ручканижнего холмиканаправляетсяк медиальномуколенчатомутелу.

У человекаверхние холмикикрыши среднегомозга (четверохолмия)и латеральныеколенчатыетела выполняютфункцию подкорковыхзрительныхцентров. Нижниехолмики и медиальныеколенчатыетела являютсяподкорковымислуховымицентрами.

Ножкимозга хорошовидны на основаниимозга в видедвух толстыхбелых, продольноисчерченныхваликов, которыевыходят измоста, направляютсявперед и латерально(расходятсяпод острымуглом) к правомуи левому полушариямбольшого мозга. Углублениемежду правойи левой ножкамимозга получилоназвание межножковойямки. Дно этойямки служитместом, где вткань мозгапроникаюткровеносныесосуды. Послеудаления сосудистойоболочки напрепаратахмозга в пластинке, образующейдно межножковойямки, остаетсябольшое количествомелких отверстий; отсюда названиеэтого серогоцвета пластинкис отверстиями— заднее продырявленноевещество. Намедиальнойповерхностикаждой из ножекмозга располагаетсяпродольнаяглазодвигательнаяборозда (медиальнаяборозда ножкимозга), из которойвыходят корешкиглазодвигательногонерва. Ножкимозга находятсякпереди (вентральнее)от водопроводамозга. На поперечномразрезе среднегомозга в ножкемозга отчетливовыделяетсясвоим темнымцветом (за счетсодержащегосяв нервных клеткахпигмента меланина)черное вещество.Оно простираетсяв ножке мозгаот моста допромежуточногомозга. Черноевещество делитножку мозгана два отдела: задний (дорсальный)— покрышкусреднего мозгаи передний(вентральный)отдел — основаниеножки мозга.В покрышкесреднего мозгазалегают ядрасреднего мозгаи проходятвосходящиепроводящиепути. Основаниеножки мозгацеликом состоитиз белого вещества, здесь проходятнисходящиепроводящиепути.

Водопроводсреднего мозга(сильвиев водопровод)— узкий каналдлиной около1,5 см соединяетполость III желудочкас IV и содержитспинномозговуюжидкость. Посвоему происхождениюводопроводмозга являетсяпроизводнымполости среднегомозговогопузыря. Нафронтальномразрезе среднегомозга видно, что крыша среднегомозга (холмики)состоит изсерого вещества(серый и белыйслои верхнегохолмика и ядронижнего холмика), которое снаружипокрыто тонкимслоем белоговещества. Вокругводопроводасреднего мозгарасположеноцентральноесерое вещество, в котором вобласти днаводопроводанаходятся ядрадвух пар черепныхнервов. На уровневерхних холмиков, под вентральнойстенкой водопроводасреднего мозга, вблизи среднейлинии, находитсяпарное ядроглазодвигательногонерва. Оно принимаетучастие в иннервациимышц глаза.Вентральнееего локализуетсяпарасимпатическоеядро автономнойнервной системы— добавочноеядро глазодвигательногонерва (ядроЯкубовича, ядроВестфаля-Эдингера).Волокна, отходящиеот добавочногоядра, иннервируютгладкие мышцыглазного яблока(мышцу, суживающуюзрачок, и ресничнуюмышцу). Кпередии нескольковыше ядра III парынаходится одноиз ядер ретикулярнойформации —промежуточноеядро. Отросткиклеток этогоядра участвуютв образованииретикулоспинномозговогопути и заднегопродольногопучка.

На уровненижних холмиковв вентральныхотделах центральногосерого веществазалегает парноеядро IV пары —ядро блоковогонерва. Из мозгаблоковый нерввыходит позадинижних холмиков, по сторонамот уздечкиверхнего мозговогопаруса. В латеральныхотделах центральногосерого веществана протяжениивсего среднегомозга располагаетсяядро среднемозговогопути тройничногонерва (V пара).

В покрышкесамым крупными заметным напоперечномсрезе среднегомозга являетсякрасное ядро, оно располагаетсянесколько выше(дорсальнее)черного вещества, имеет удлиненнуюформу и простираетсяот уровня нижниххолмиков доталамуса. Латеральнееи выше красногоядра в покрышкеножки мозгана фронтальномсрезе виденпучок волокон, входящих всостав медиальнойпетли. Междумедиальнойпетлей и центральнымсерым веществомрасполагаетсяретикулярнаяформация.

Основаниеножки мозгаобразованонисходящимипроводящимипутями. Внутренниеи наружныеотделы основанияножек мозгаобразуют волокнакорково-мостовогопути, а именномедиальную1/5 часть основаниязанимаетлобно-мостовойпуть, латеральную1/5 часть —височно-теменно-затылочно-мостовойпуть. Среднюючасть (3/5) основанияножки мозгазанимают пирамидныепути.

Медиальнопроходяткорково-ядерныеволокна, латерально— корково-спинномозговыепути.

В среднеммозге расположеныподкорковыецентры слухаи зрения, обеспечивающиеиннервациюпроизвольныхи непроизвольныхмышц глазногояблока, а такжесреднемозговоеядро V пары.

Нервныеволокна, входящиев состав медиальнойпетли, являютсяотросткамивторых нейроновпутей проприоцептивнойчувствительности.Медиальнаяпетля формируетсяза счет внутреннихдугообразныхволокон. Последниеявляются отросткамиклеток ядерклиновидногои тонкого пучкови направляютсяиз продолговатогомозга к ядрамталамуса вместес волокнамиобщей чувствительности(болевой итемпературной), образующимиприлежащуюк ней спинномозговуюпетлю. Крометого, в покрышкесреднего мозгапроходят волокнаот чувствительныхядер тройничногонерва, получившиеназвание тройничнойпетли и направляющиесятакже к ядрамталамуса.

Отросткинервных клетокнекоторых ядеробразуют всреднем мозгеперекрестыпокрышки. Одиниз них — дорсальныйперекрестпокрышки (BNA), принадлежитволокнампокрышечно-спинномозговогопути, другой— вентральныйперекрестпокрышки (BNA) —волокнамкрасноядерно-спинномозговогопути.


ПЕРЕШЕЕКРОМБОВИДНОГОМОЗГА


Перешеекромбовидногомозга объединяетобразования, сформировавшиесяна границесреднего иромбовидногомозга. Это верхниемозжечковыеножки, верхниймозговой паруси треугольникпетли.Верхниймозговой парус— тонкая пластинкабелого вещества, натянута междуверхними мозжечковыминожками и мозжечком.Впереди (вверху)верхний мозговойпарус прикрепляетсяк крыше среднегомозга, где вбороздке междудвумя нижнимихолмикамизаканчиваетсяуздечка верхнегомозговогопаруса. По бокамот уздечки изткани мозгавыходят корешкиблоковогонерва. Вместес верхнимимозжечковыминожками верхниймозговой парусобразуетпередневерхнююстенку крышиIV желудочкамозга. В боковыхотделах перешейкаромбовидногомозга находитсясерого цветаобразование— треугольникпетли. Границамиего являются: спереди — ручканижнего холмика, сзади и сверху— верхняя мозжечковаяножка, сбоку— ножка мозга, которая отделенаот перешейкаромбовидногомозга латеральнойбороздкой. Вобласти треугольника, в глубине его, залегают волокналатеральной(слуховой) петли.


    продолжение
--PAGE_BREAK--

ЗАДНИЙМОЗГ


Задний ипродолговатыймозг образовалисьв результатеделения ромбовидногомозговогопузыря.

Задниймозг включаетмост, расположенныйспереди (вентрально), и мозжечок, который находитсяпозади моста.Полостью заднегомозга, а вместес ним и продолговатого, является IVжелудочек.


МОСТ


Мост(варолиев мост), на основаниистволовой частимозга имеетвид поперечнорасположенноговалика, которыйвверху (спереди)граничит сосредним мозгом(с ножками мозга), а внизу (сзади)— с продолговатыммозгом.

Дорсальнаяповерхностьмоста обращенав сторону IVжелудочка иучаствует вобразованииего дна ромбовиднойямки. В латеральномнаправлениис каждой сторонымост суживается, и переходитв среднюю мозжечковуюножку, уходящуюв полушариемозжечка. Границеймежду среднеймозжечковойножкой и мостомявляется местовыхода тройничногонерва. В глубокойпоперечнойборозде, отделяющеймост от пирамидпродолговатогомозга, выходяткорешки правогои левого отводящихнервов. В латеральнойчасти этойборозды видныкорешки лицевого(VII пара) и преддверно-улиткового(VIII пара) нервов.

На вентральнойповерхностимоста, котораяв полости черепаприлежит кскату заметнаширокая, нонеглубокаябазилярная(основная) борозда.В этой бороздележит одноименнаяартерия.

Образующеевещество мостанеоднородно.В центральныхотделах срезамоста заметентолстый пучокволокон, идущийпоперечно иотносящийсяк проводящемупути слуховогоанализатора— трапециевидноетело. Это образованиеделит мост назаднюю частьи переднюю(базилярную)часть. Междуволокнамитрапециевидноготела располагаютсяпереднее изаднее ядратрапециевидноготела. В передней(базилярной)части моста(в основании)видны продольныеи поперечныеволокна. Продольныеволокна мостапринадлежатпирамидномупути (корково-ядерныеволокна). Здесьже имеютсякорково-мостовыеволокна, которыезаканчиваютсяна ядрах (собственных)моста, располагающихсямежду группамиволокон в толщемоста. Отросткинервных клетокядер мостаобразуют пучкипоперечныхволокон моста.Последниенаправляютсяв сторону мозжечка, образуя средниемозжечковыеножки.

В задней(дорсальной)части (покрышкамоста), помимоволокон восходящегонаправления, которые являютсяпродолжениемчувствительныхпроводящихпутей продолговатогомозга, находятсяочаговые скоплениясерого вещества— ядра, V, VI, VII, VIII парчерепных нервов.Непосредственнонад трапециевиднымтелом залегаютволокна медиальнойпетли и латеральнееот них — спинномозговойпетли. Надтрапециевиднымтелом, ближек срединнойплоскости, находитсяретикулярнаяформация, а ещевыше — заднийпродольныйпучок. Сбокуи выше медиальнойпетли залегаютволокна латеральнойпетли.


МОЗЖЕЧОК


Мозжечок(малый мозг)располагаетсякзади (дорсальнее)от моста и отверхней (дорсальной)части продолговатогомозга. Он лежитв задней черепнойямке. Сверхунад мозжечкомнависают затылочныедоли полушарийбольшого мозга, которые отделеныот мозжечкапоперечнойщелью большогомозга. В мозжечкеразличаютверхнюю и нижнююповерхности, границей междукоторыми являетсязадний краймозжечка, гдепроходит глубокаягоризонтальнаящель.

Она начинаетсяу места вхожденияв мозжечок егосредних ножек.Верхняя и нижняяповерхностимозжечка выпуклые.На нижней поверхностиимеется широкоеуглубление— долинка мозжечка, к этому углублениюприлежит дорсальнаяповерхностьпродолговатогомозга. В мозжечкеразличают дваполушария инепарную срединнуючасть — червьмозжечка(филогенетическистарая часть).Верхняя и нижняяповерхностиполушарий ичервя изрезанымножествомпоперечныхпараллельноидущих щелеймозжечка, междукоторыми находятсядлинные и узкиелистки (извилины)мозжечка. Группыизвилин, отделенныеболее глубокимибороздами, образуют долькимозжечка. Бороздымозжечка идут, не прерываясь, через полушарияи через червь, и каждой долькечервя соответствуетдве (правая илевая) долькиполушарий.Более изолированнойи филогенетическистарой долькойкаждого изполушарийявляется клочок.Он прилежитк вентральнойповерхностисредней мозжечковойножки. С помощьюдлинной ножкиклочок соединяетсяс червем мозжечка, с его узелком.С соседнимиотделами мозгамозжечок соединяетсятремя параминожек. Нижниемозжечковыеножки (веревчатыетела) направляютсявниз и соединяютмозжечок спродолговатыммозгом. Средниемозжечковыеножки самыетолстые, ониидут кпередии переходятв мост. Верхниемозжечковыеножки соединяютмозжечок сосредним мозгом.В мозжечковыхножках проходятволокна проводящихпутей, соединяющихмозжечок сдругими отделамиголовного мозгаи со спинныммозгом.

Полушариямозжечка ичервь состоятиз расположенноговнутри мозговоготела, белоговещества итонкой пластинкисерого вещества, покрывающегобелое веществопо периферии,— коры мозжечка.В толще листковмозжечка белоевещество имеетвид тонкихбелых полосок(пластинок).

В беломвеществе мозжечказалегают парныеядра мозжечка.Наиболее значительноеиз них — зубчатоеядро. На горизонтальномразрезе мозжечкаэто ядро имеетформу тонкойизогнутой серойполоски, котораясвоей выпуклойчастью обращеналатеральнои назад. В медиальномнаправлениисерая полоскане замкнута, это место называетсяворотами зубчатогоядра, заполненоволокнамибелого вещества, образующимиверхнюю мозжечковуюножку. Кнутриот зубчатогоядра, в беломвеществе полушариямозжечка, расположеныпробковидноеядро и шаровидноеядро. Здесь же, в белом веществечервя, находитсясамое медиальноеядро — ядрошатра.

Белоевещество червя, окаймленноекорой и разделенноепо перифериимногочисленнымиглубокими имелкими бороздами, на сагиттальномразрезе имеетпричудливыйрисунок, напоминающийветвь дерева, отсюда егоназвание «деревожизни». Сероевещество мостапредставленоядрами V, VI, VII, VIII парчерепных нервов, обеспечивающихдвижения глаз, мимику, деятельностьслухового ивестибулярногоаппаратов; ядрами ретикулярнойформации исобственнымиядрами моста, участвующимив связях корыполушарийбольшого мозгас мозжечкоми передающимиимпульсы изодних отделовмозга в другие.


ПРОДОЛГОВАТЫЙМОЗГ

Продолговатыймозг находитсямежду задниммозгом и спинныммозгом. Верхняяграница продолговатогомозга на вентральнойповерхностиголовного мозгапроходит понижнему краюмоста, на дорсальнойповерхностисоответствуетмозговым полоскамIV желудочка, которые делятдно IV желудочкана верхнюю инижнюю части.Граница междупродолговатыммозгом и спинныммозгом соответствуетуровню большогозатылочногоотверстия илиместу выходаиз мозга верхнейчасти корешковпервой парыспинномозговыхнервов.

Верхниеотделы продолговатогомозга по сравнениюс нижними несколькоутолщены. Всвязи с этимпродолговатыймозг приобретаетформу усеченногоконуса илилуковицы, засходство скоторой егоназывают такжелуковицей —бульбус. Длинапродолговатогомозга взрослогочеловека всреднем 25 мм.

В продолговатоммозге различаютвектральную, дорсальнуюи две боковыеповерхности, которые разделеныбороздами.Борозды продолговатогомозга являютсяпродолжениемборозд спинногомозга и носятте же названия: передняя срединнаящель, задняясрединнаяборозда, переднелатеральнаяборозда, заднелатеральнаяборозда.

По обеимсторонам отпередней срединнойщели на вентральнойповерхностипродолговатогомозга расположенывыпуклые, постепенносуживающиесякнизу валики— пирамиды. Внижней частипродолговатогомозга пучкиволокон, составляющиепирамиды, переходятна противоположнуюсторону и вступаютв боковые канатикиспинного мозга.Этот переходволокон получилназвание перекрестапирамид. Местоперекрестатакже служитанатомическойграницей междупродолговатыми спинным мозгом.Сбоку от каждойпирамидыпродолговатогомозга находитсяовальное возвышение— олива, котораяотделена отпирамидыпереднелатеральнойбороздой. Вэтой бороздеиз продолговатогомозга выходяткорешки подъязычногонерва (XII пара).

На дорсальнойповерхностипо бокам отзадней срединнойборозды заканчиваетсяутолщениямитонкий и клиновидныйпучки заднихканатиковспинного мозга, отделенныедруг от другазадней промежуточнойбороздой. Лежащийболее медиальнотонкий пучок, расширяясь, образует бугороктонкого ядра.Латеральнеерасполагаетсяклиновидныйпучок, которыйсбоку от бугоркатонкого пучкаобразует бугорокклиновидногоядра. Дорсальнееоливы из заднелатеральнойборозды продолговатогомозга — позадиоливнойборозды выходяткорешки языкоглоточного, блуждающегои добавочногонервов (IX, Х и XIпары).

Дорсальнаячасть боковогоканатика кверхунесколькорасширяется.Здесь к немуприсоединяютсяволокна, отходящиеот клиновидногои нежного ядер.Все вместе ониобразуютнижнююмозжечковуюножку. Поверхностьпродолговатогомозга, ограниченнаяснизу и латеральнонижними мозжечковыминожками, участвуетв образованииромбовиднойямки, являющейсядном IV желудочка.

На поперечномразрезе, проведенномчерез продолговатыймозг на уровнеолив, видныскоплениябелого и сероговещества. Внижнебоковыхотделах находятсяправое и левоенижние оливныеядра. Они изогнутытаким образом, что их воротаобращены медиальнои вверх. Нескольковыше нижнихоливных ядеррасполагаетсяретикулярнаяформация, образованнаяпереплетениемнервных волокони лежащимимежду ниминервными клеткамии их скоплениямив виде мелкихядер. Междунижними оливнымиядрами располагаетсятак называемыймежоливныйслой, представленныйвнутреннимидугообразнымиволокнами —отросткамиклеток, лежащихв тонком иклиновидномядрах. Эти волокнаформируютмедиальнуюпетлю. Волокнамедиальнойпетли принадлежатпроприоцептивномупути корковогонаправленияи образуют впродолговатоммозге перекрестмедиальныхпетель. В верхнелатеральныхотделах продолговатогомозга на срезевидны праваяи левая нижниемозжечковыеножки. Нескольковентральнеепроходят волокнапереднегоспинно-мозжечковогои красноядерно-спинномозговогопутей. В вентральнойчасти продолговатогомозга, по бокамот переднейсрединной щели, находятсяпирамиды. Надперекрестоммедиальныхпетель располагаетсязадний продольныйпучок.

В продолговатоммозге залегаютядра IX, X, XI и XII парчерепных нервов, принимающихучастие в иннервациивнутреннихорганов и производныхжаберногоаппарата. Здесьже проходятвосходящиепроводящиепути к другимотделам головногомозга. Вентральныеотделы продолговатогомозга представленынисходящимидвигательнымипирамиднымиволокнами.Дорсолатеральночерез продолговатыймозг проходятвосходящиепроводящиепути, связывающиеспинной мозгс полушариямибольшого мозга, мозговым стволоми с мозжечком.В продолговатоммозге, как и внекоторыхдругих отделахмозга, имеетсяретикулярнаяформация, атакже такиежизненно важныецентры, какцентры кровообращенияи дыхания.


ЧЕТВЕРТЫЙЖЕЛУДОЧЕК


Четвертый(IV) желудочекявляется производнымполости ромбовидногомозга. В образованиистенок IV желудочкапринимаютучастие продолговатыймозг, мост, мозжечоки перешеекромбовидногомозга. По формеполость IV желудочканапоминаетпалатку, днокоторой имеетформу ромба(ромбовиднаяямка) и образованозадними (дорсальными)поверхностямипродолговатогомозга и моста.Границей междупродолговатыммозгом и мостомна поверхностиромбовиднойямки служатмозговые полоски(IV желудочка).Они идут в поперечномнаправлении, берут началов области боковыхуглов ромбовиднойямки и погружаютсяв срединнуюборозду.

КрышаIV желудочка, ввиде шатранависает надромбовиднойямкой. В образованиипередневерхнейстенки шатрапринимаютучастие верхниемозжечковыеножки и натянутыймежду нимиверхний мозговойпарус.

Задненижняястенка устроенаболее сложно.Ее составляютнижний мозговойпарус, которыйпо бокам прикрепляетсяк ножкам клочка.Изнутри к нижнемумозговомупарусу, представленномутонкой эпителиальнойпластинкой(остаток дорсальнойстенки третьегомозговогопузыря — ромбовидногомозга), прилежитсосудистаяоснова IV желудочка.Последняяобразуетсяза счет впячиваниямягкой оболочкиголовного мозгав щель междунижней поверхностьюмозжечка вверхуи нижним мозговымпарусом внизу.

Сосудистаяоснова, покрытаясо стороныполости IV желудочкаэпителиальнойпластинкой, образует сосудистоесплетение IVжелудочка. Взадненижнейстенке IV желудочкаимеется непарнаясрединнаяапертура. Вбоковых отделах, в области латеральныхкарманов IVжелудочка, расположенапарная латеральнаяапертура.Всетри апертурысоединяютполость IV желудочкас подпаутиннымпространствомголовногомозга.


РОМБОВИДНАЯЯМКА


Ромбовиднаяямка представляетсобой ромбовидноевдавление, длинная оськоторого направленавдоль мозга.Она ограниченас боков в своемверхнем отделеверхними мозжечковыминожками, в нижнем— нижнимимозжечковыминожками. Взадненижнемуглу ромбовиднойямки под нижнимкраем крышиIV желудочка, подзадвижкойнаходится входв центральныйканал спинногомозга. В передневерхнемуглу имеетсяотверстие, ведущее в водопроводсреднего мозга, посредствомкоторого полостьIII желудочкасообщаетсяс IV желудочком.Боковые углыромбовиднойямки образуютлатеральныекарманы. В срединнойплоскости, вдоль всейповерхностиромбовиднойямки, от ее верхнегоугла к нижнемупростираетсянеглубокаясрединнаяборозда. Побокам от этойборозды расположенопарное медиальноевозвышение, ограниченноес латеральнойстороны пограничнойбороздой. Вверхних отделахвозвышения, относящегосяк мосту, находитсялицевой бугорок, соответствующийзалегающемув этом местев толще мозгаядру отводящегонерва (VI пара)и огибающемуего коленулицевого нерва, ядро котороголежит несколькоглубже и латеральнее.Передние(краниальные)отделы пограничнойборозды, несколькоуглубляясьи расширяяськверху (кпереди), образуют верхнюю(краниальную)ямку. Задний(каудальный, нижний) конецэтой бороздыпродолжаетсяв едва различимуюна препаратахнижнюю (каудальную)ямку.

Впередних (верхних)отделах ромбовиднойямки, чуть встороне отсрединноговозвышения, на свежих препаратахмозга иногдазаметен небольшойучасток, отличающийсяот других голубоватымцветом, в связис чем он и получилназвание голубоватогоместа. В нижнихотделах ромбовиднойямки, относящихсяк продолговатомумозгу, срединноевозвышениепостепенносуживается, переходя втреугольникподъязычногонерва. Латеральнееего находитсяменьший поразмерам треугольникблуждающегонерва, в глубинекоторого залегаетвегетативноеядро блуждающегонерва. В боковыхуглах ромбовиднойямки залегаютядра преддверно-улитковогонерва. Этотучасток получилназваниевестибулярного(преддверного)поля. Из этойобласти берутначало мозговыеполоски IV желудочка.

Проекцияядер черепныхнервов на ромбовиднуюямку.

Серое веществов области ромбовиднойямки располагаетсяв виде отдельныхскоплений, илиядер, которыеотделены другот друга белымвеществом.

В серомвеществепродолговатогомозга и моста(в ромбовиднойямке) залегаютядра черепныхнервов (с V поXII пары). В областиверхнего треугольникаромбовиднойямки лежат ядраV, VI, VII и VIII пары черепныхнервов. V пара, тройничныйнерв имеетчетыре ядра.

1. Двигательноеядро тройничногонерва располагаетсяв верхних отделахромбовиднойямки, в областикраниальнойямки. Отросткиклеток этогоядра формируютдвигательныйкорешок тройничногонерва.

2. Чувствительноеядро, к которомуподходят волокначувствительногокорешка этогонерва, составляютдве части: а)мостовое ядротройничногонерва, залегаетлатеральнееи несколькокзади от двигательногоядра; проекциямостового ядрасоответствуетголубоватомуместу; б) ядро(нижнее) спинномозговоетройничногонерва, являетсякак бы продолжениемпредыдущегоядра, имеетвытянутую формуи залегает навсем протяжениипродолговатогомозга, заходитв верхние (I —V) сегменты спинногомозга; в) ядросреднемозговогопути тройничногонерва, располагаетсякраниально(кверху) отдвигательногоядра этогонерва, рядомс водопроводомсреднего мозга.


VI пара, отводящий нерв, имеет однодвигательноеядро отводящегонерва, расположенноев петле коленалицевого нерва, в глубине лицевогохолмика.


VII пара-лицевой нерв, имеет три ядра.

1. Ядролицевого нервадвигательное, крупное, залегаетдовольно глубоков ретикулярнойформации моста, латеральнееодноименногобугорка. Отросткиклеток этогоядра образуютдвигательныйкорешок. Последнийнаправляетсяв толще мозгавначале вдорсомедиальномнаправлении, огибает с дорсальнойстороны ядроVI пары, образуяколено лицевогонерва, а затемидет в вентролатеральномнаправлении.

2. Ядроодиночногопути чувствительное, общее для VII, IX, Хпар черепныхнервов, лежитв глубине ромбовиднойямки, проецируетсялатеральнеепограничнойборозды. Клетки, составляющиеэто ядро, обнаруживаютсяуже в покрышкемоста, чутьпроксимальнееуровня расположениямозговых полосокIV желудочка, итянутся на всемпротяжениидорсальныхотделов продолговатогомозга вплотьдо I шейногосегмента спинногомозга. На клеткахэтого ядразаканчиваютсяволокна, проводящиеимпульсы вкусовойчувствительности.

3.Верхнееслюноотделительноеядро, вегетативное(парасимпатическое), находится вретикулярнойформации моста, несколькоповерхностнее(дорсальнее)и латеральнеедвигательногоядра лицевогонерва.


    продолжение
--PAGE_BREAK--

VIII пара, преддверно— улитковыйнерв, имеет двегруппы ядер: два улитковых(слуховых) ичетыре вестибулярных(преддверных), которые лежатв латеральныхотделах мостаи проецируютсяв областивестибулярногополя ромбовиднойямки.

1. Переднееулитковое ядро.

2. Заднееулитковое ядро.На клетках этихядер заканчиваютсясинапсамиотростки нейроновулитковогоузла (спиральногоузла улитки), образующиеулитковую частьнерва. Эти ядралежат одновентральнеедругого и сбокуот вестибулярныхядер.

Вестибулярныеядра получаютнервные импульсыот чувствительныхобластей (ампулярныхгребешков ипятен) перепончатоголабиринтавнутреннегоуха.

1. Медиальноевестибулярноеядро (ядро Швальбе).

2. Латеральноевестибулярноеядро (ядро Дейтерса).

3. Верхнеевестибулярноеядро (ядроБехтерева).

4. Нижнеевестибулярноеядро (ядро Роллера).

Ядра четырехпоследних парчерепных нервов(IX, X, XI и XII) залегаютв нижнем треугольникеромбовиднойямки, образованномдорсальнымотделом продолговатогомозга.

IX пара, языкоглоточныйнерв имеет триядра, одно изкоторых (двигательное)является общимдля IX и Х парчерепных нервов.

1. Двойноеядро располагаетсяв ретикулярнойформации, внижней половинеромбовиднойямки, и проецируетсяв области каудальнойямки.

2. Ядроодиночногопути, (чувствительное), общее для VII, IX иХ пар черепныхнервов.

3. Нижнееслюноотделительноеядро, вегетативное(парасимпатическое), находится вретикулярнойформациипродолговатогомозга междунижним оливнымядром и двойнымядром.

Х пара, блуждающийнерв имеет триядра: двигательное, чувствительноеи вегетативное(парасимпатическое).

1. Двойноеядро, (двигательное), общее для IX иХ пар черепныхнервов.

2. Ядроодиночногопути, (чувствительное), общее для VII, IX иХ пар нервов.

3. Заднееядро блуждающегонерва парасимпатическое, залегает поверхностнов областитреугольникаблуждающегонерва.

XI пара, добавочныйнерв, имеетдвигательноеядро добавочногонерва. Оно залегаетв толще ромбовиднойямки, ниже двойногоядра, и продолжаетсяв сером веществеспинного мозгана протяженииверхних 5-6 сегментов(между задними переднимрогом, ближек переднему).

XII пара, подъязычныйнерв, имеетодно ядро внижнем углуромбовиднойямки, в глубинетреугольникаподъязычногонерва. Этодвигательноеядро подъязычногонерва. Отросткиего клетокучаствуют виннервациимышц языка ивместе с нервами, отходящимиот шейногосплетения, —в иннервациимышц переднейобласти шеи(подъязычныемышцы).


ОБОЛОЧКИГОЛОВНОГО МОЗГА


Головноймозг, как и спинной, окружен тремямозговымиоболочками.Эти соединительнотканныелистки покрываютголовной мозг, а в областибольшого затылочногоотверстияпереходят воболочки спинногомозга. Самаянаружная изэтих оболочек— твердая оболочкаголовногомозга. За нейследует средняя— паутинная, а кнутри от неенаходитсявнутренняямягкая (сосудистая)оболочка головногомозга, прилежащаяк поверхностимозга.


ТВЕРДАЯОБОЛОЧКА МОЗГА


Эта оболочкаотличаетсяот двух другихособой плотностью, прочностью, наличием всвоем составебольшого количестваколлагеновыхи эластическихволокон. Выстилаяизнутри полостьчерепа, твердаяоболочка головногомозга являетсяодновременнонадкостницейвнутреннейповерхностикостей мозговогоотдела черепа.С костями свода(крыши) черепатвердая оболочкаголовного мозгасвязана непрочнои легко от нихотделяется.В области основаниячерепа оболочкапрочно сращенас костями, особеннов местах соединениякостей другс другом и вместах выходаиз полостичерепа черепныхнервов.

Твердаяоболочка нанекоторомпротяженииокружает нервы, образуя ихвлагалища, исрастаетсяс краями отверстий, через которыеэти нервы покидаютполость черепа.

На внутреннемоснованиичерепа (в областипродолговатогомозга) твердаяоболочка головногомозга срастаетсяс краями большогозатылочногоотверстия ипродолжаетсяв твердую оболочкуспинного мозга.Внутренняяповерхностьтвердой оболочки, обращеннаяв сторону мозга(к паутиннойоболочке), гладкая.В некоторыхместах твердаяоболочка головногомозга расщепляетсяи внутреннийее листок(дупликатура)глубоко впячиваетсяв виде отростковв щели, отделяющиедруг от другачасти мозга.

В местахотхожденияотростков (вих основании), а также в участках, где твердаяоболочкаприкрепляетсяк костям внутреннегооснованиячерепа, в расщепленияхтвердой оболочкиголовногомозга, образуютсяканалы треугольнойформы, выстланныеэндотелием,— синусы твердоймозговой оболочки.

Самымкрупным отросткомтвердой оболочкиголовного мозгаявляетсярасположенныйв сагиттальнойплоскости ипроникающийв продольнующель большогомозга междуправым и левымполушариямисерп большогомозга (большойсерповидныйотросток). Этотонкая серповидноизогнутаяпластинкатвердой оболочки, которая в видедвух листковпроникает впродольнующель большогомозга. Не достигаямозолистоготела, эта пластинкаотделяет другот друга правоеи левое полушариябольшого мозга.В расщепленномосновании серпабольшого мозга, которое посвоему направлениюсоответствуетборозде верхнегосагиттальногосинуса сводачерепа, залегаетверхний сагиттальныйсинус. В толщесвободногокрая серпабольшого мозгатакже междудвумя его листкаминаходитсянижний сагиттальныйсинус. Спередисерп большогомозга сращенс петушинымгребнем решетчатойкости. Заднийотдел серпана уровне внутреннегозатылочноговыступа срастаетсяс наметом мозжечка.По линии сращениязадненижнегокрая серпабольшого мозгаи намета мозжечкав расщеплениитвердой оболочкиголовного мозганаходитсяпрямой синус, соединяющийнижний сагиттальныйсинус с верхнимсагиттальным, поперечными затылочнымсинусами.

Намет(палатка) мозжечканависает в видедвускатнойпалатки надзадней черепнойямкой, в которойлежит мозжечок.Проникая впоперечнующель большогомозга, наметмозжечка отделяетзатылочныедоли от полушариймозжечка. Переднийкрай наметамозжечка неровный.Он образуетвырезку намета, к которой спередиприлежит стволмозга.

Латеральныекрая наметамозжечка сращеныс верхним краемпирамид височныхкостей. Сзадинамет мозжечкапереходит втвердую оболочкуголовногомозга, выстилающуюизнутри затылочнуюкость. В местеэтого переходатвердая оболочкаголовного мозгаобразует поперечныйсинус, прилежащийк одноименнойборозде затылочнойкости.

Серпмозжечка (малыйсерповидныйотросток), подобносерпу большогомозга, расположенв сагиттальнойплоскости.Передний егокрай свободени проникаетмежду полушариямимозжечка. Заднийкрай серпамозжечка продолжаетсявправо и влевово внутреннийлисток твердойоболочки головногомозга на протяженииот внутреннегозатылочноговыступа вверхудо заднего краябольшого затылочногоотверстиявнизу. В основаниисерпа мозжечкаобразуетсязатылочныйсинус.

Диафрагма(турецкого)седла представляетсобой горизонтальнорасположеннуюпластинку сотверстиемв центре, натянутуюнад гипофизарнойямкой и образующуюее крышу. Поддиафрагмойседла в ямкерасполагаетсягипофиз. Черезотверстие вдиафрагмегипофиз с помощьюворонки соединяетсяс гипоталамусом.


СИНУСЫ ТВЕРДОЙОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГОМОЗГА


. Синусы(пазухи) твердойоболочки головногомозга, образованныеза счет расщепленияоболочки надве пластинки, являются каналами, по которымвенозная кровьоттекает отголовного мозгаво внутренниеяремные вены.

Листкитвердой оболочки, образующиесинус, тугонатянуты и неспадаются.Поэтому наразрезе синусызияют; клапановсинусы не имеют.Такое строениесинусов позволяетвенозной кровисвободно оттекатьот головногомозга независимоот колебаниявнутричерепногодавления. Навнутреннихповерхностяхкостей черепа, в местах расположениясинусов твердойоболочки, имеютсясоответствующиеборозды. Различаютследующиесинусы твердойоболочки головногомозга.

1. Верхнийсагиттальныйсинус располагаетсявдоль всегонаружного(верхнего) краясерпа большогомозга, от петушиногогребня решетчатойкости до внутреннегозатылочноговыступа. В переднихотделах этотсинус имеетанастомозыс венами полостиноса. Заднийконец синусавпадает в поперечныйсинус. Справаи слева от верхнегосагиттальногосинуса располагаютсясообщающиесяс ним боковыелакуны. Этонебольшиеполости междунаружным ивнутреннимслоями (листками)твердой оболочкиголовногомозга, числои размеры которыхочень изменчивы.Полости лакунсообщаютсяс полостьюверхнегосагиттальногосинуса, в нихвпадают венытвердой оболочкиголовногомозга, венымозга и диплоическиевены.

2. Нижнийсагиттальныйсинус находитсяв толще нижнегосвободногокрая серпабольшого мозга, он значительноменьше верхнего.Своим заднимконцом нижнийсагиттальныйсинус впадаетв прямой синус, в его переднюючасть, в томместе, где нижнийкрай серпабольшого мозгасрастаетсяс переднимкраем наметамозжечка.

3. Прямойсинус расположенсагиттальнов расщеплениинамета мозжечкапо линии прикрепленияк нему серпабольшого мозга.Прямой синуссоединяетзадние концыверхнего инижнего сагиттальныхсинусов. Помимонижнего сагиттальногосинуса, в переднийконец прямогосинуса впадаетбольшая мозговаявена. Сзадипрямой синусвпадает в поперечныйсинус, в егосреднюю часть, получившуюназвание синусногостока. Сюда жевпадают задняячасть верхнегосагиттальногосинуса и затылочныйсинус.

4. Поперечныйсинус залегаетв месте от хожденияот твердойоболочки головногомозга наметамозжечка. Навнутреннейповерхностичешуи затылочнойкости этомусинусу соответствуетширокая бороздапоперечногосинуса. То место, где в него впадаютверхний сагиттальный, затылочныйи прямой синусы, называетсясинусным стоком(слияние синусов).Справа и слевапоперечныйсинус продолжаетсяв сигмовидныйсинус соответствующейстороны.

5. Затылочныйсинус лежитв основаниисерпа мозжечка.Спускаясь вдольвнутреннегозатылочногогребня, достигаетзаднего краябольшого затылочногоотверстия, гдеразделяетсяна две ветви, охватывающиесзади и с боковэто отверстие.Каждая из ветвейзатылочногосинуса впадаетв сигмовидныйсинус своейстороны, а верхнийконец — в поперечныйсинус.

6. Сигмовидныйсинус, (парный), располагаетсяв одноименнойборозде навнутреннейповерхностичерепа, имеетS-образную форму.В области яремногоотверстиясигмовидныйсинус переходитво внутреннююяремную вену.

7. Пещеристыйсинус, парный, находится наоснованиичерепа сбокуот турецкогоседла. Черезэтот синуспроходят внутренняясонная артерияи некоторыечерепные нервы.Этот синусимеет оченьсложную конструкциюв виде сообщающихсядруг с другомпещер, в связис чем получилсвое название.Между правыми левым пещеристымисинусами имеютсясообщения(анастомозы)в виде переднегои заднегомежпещеристыхсинусов, которыерасполагаютсяв толще диафрагмытурецкогоседла, впередии позади воронкигипофиза. Впередние отделыпещеристогосинуса впадаютклиновидно-теменнойсинус и верхняяглазная вена.

8. Клиновидно-теменнойсинус, парный, прилежит ксвободномузаднему краюмалого крылаклиновиднойкости, в расщепленииприкрепляющейсяздесь твердойоболочки головногомозга.

9. Верхнийи нижний каменистыесинусы, парные, лежат вдольверхнего инижнего краевпирамиды височнойкости. Оба синусапринимаютучастие в образованиипутей оттокавенозной кровииз пещеристогосинуса в сигмовидный.Правый и левыйнижние каменистыесинусы соединяютсялежащими врасщеплениитвердой оболочкив области телазатылочнойкости несколькимивенами, которыеполучили наименованиебазилярногосплетения. Этосплетение черезбольшое затылочноеотверстиесоединяетсяс внутреннимпозвоночнымвенозным сплетением.

В некоторыхместах синусытвердой оболочкиголовного мозгаобразуют анастомозыс наружнымивенами головыпри помощиэмиссарныхвен — выпускников.Помимо этого, синусы твердойоболочки имеютсообщения сдиплоическимивенами, расположеннымив губчатомвеществе костейсвода черепаи впадающимив поверхностныевены головы. Таким образом, венозная кровьот головногомозга оттекаетпо системамего поверхностныхи глубоких венв синусы твердойоболочки головногомозга и далеев правую и левуювнутренниеяремные вены.

Помимоэтого, за счетанастомозовсинусов сдиплоическимивенами, венознымивыпускникамии венознымисплетениями( позвоночными, базилярными, подзатылочными, крыловиднымии др.) венознаякровь от головногомозга можетоттекать вповерхностныевены головыи шеи.

Сосудыи нервы твердойоболочки головногомозга. К твердойоболочке головногомозга подходитчерез правоеи левое остистыеотверстиясредняя менингеальнаяартерия (ветвьверхнечелюстнойартерии), котораяразветвляетсяв височно-теменномотделе оболочки. Твердая оболочкаголовногомозга, выстилающаяпереднюю черепнуюямку, кровоснабжаетсяветвями переднейменингеальнойартерии (ветвьпередней решетчатойартерии изглазной артерии).В оболочкезадней черепнойямки разветвляютсязадняя менингеальнаяартерия — ветвьвосходящейглоточнойартерии изнаружной соннойартерии, проникающаяв полость черепачерез яремноеотверстие, атакже менингеальныеветви из позвоночнойартерии и сосцевиднаяветвь из затылочнойартерии, входящейв полость черепачерез сосцевидноеотверстие.

Вены мягкойоболочки головногомозга впадаютв ближайшиесинусы твердойоболочки, атакже в крыловидноевенозное сплетение.

Твердаяоболочка головногомозга иннервируетсяветвями тройничногои блуждающегонервов, а такжеза счет симпатическихволокон, поступающихв оболочку втолще адвентициикровеносныхсосудов. Твердаяоболочка головногомозга в областипередней черепнойямки получаетветви из глазногонерва (перваяветвь тройничногонерва). Ветвьэтого нерва— тенториальная(оболочечная)ветвь — снабжаетнамет мозжечкаи серп большогомозга. К оболочкев среднюю мозговуюямку подходятсредняя менингеальнаяветвь от верхнечелюстногонерва, а такжеветвь от нижнечелюстногонерва. В оболочке, выстилающейзаднюю черепнуюямку, разветвляетсяменингеальнаяветвь блуждающегонерва.


ПАУТИННАЯОБОЛОЧКА ГОЛОВНОГОМОЗГА


Эта оболочкарасполагаетсякнутри от твердойоболочки головногомозга. Тонкая, прозрачнаяпаутиннаяоболочка вотличие отмягкой оболочки(сосудистой)не проникаетв щели междуотдельнымичастями мозгаи в бороздыполушарий. Онапокрываетголовной мозг, переходя содной частимозга на другую, и ложится надбороздами. Отмягкой оболочкиголовного мозгапаутиннаяотделена подпаутинным(субарахноидальным)пространством, в котором содержитсяспинномозговаяжидкость.

В местах, где паутиннаяоболочкарасполагаетсянад широкимии глубокимибороздами, подпаутинноепространстворасширено иобразует большейили меньшейвеличины подпаутинныецистерны.

Над выпуклымичастями мозгаи на поверхностиизвилин паутиннаяи мягкая оболочкиплотно прилежатдруг к другу.В таких участкахподпаутинноепространствозначительносуживается, превращаясьв капиллярнующель.

Наиболеекрупнымиподпаутиннымицистернамиявляются следующие:

1. Мозжечково-мозговаяцистерна, расположенамежду продолговатыммозгом вентральнои мозжечкомдорсально.Сзади она ограниченапаутиннойоболочкой. Этонаиболее крупнаяиз всех цистерн.

2. Цистерналатеральнойямки большогомозга, находитсяна нижнебоковойповерхностиполушариябольшого мозгав одноименнойямке, что соответствуетпередним отделамлатеральнойборозды полушариябольшого мозга.

3. Цистернаперекреста, расположенана основанииголовногомозга, кпередиот зрительногоперекреста.

4. Межножковаяцистерна, определяетсяв межножковойямке междуножками мозга, книзу (кпереди)от заднегопродырявленноговещества.

Подпаутинноепространствоголовного мозгав области большогозатылочногоотверстиясообщаетсяс подпаутиннымпространствомспинного мозга.

Спинномозговаяжидкость, заполняющаяподпаутинноепространство, продуцируетсясосудистымисплетениямижелудочковмозга. Из боковыхжелудочковчерез правоеи левое межжелудочковыеотверстияспинномозговаяжидкость поступаетв III желудочек, где также имеетсясосудистоесплетение. ИзIII желудочкачерез водопроводмозга спинномозговаяжидкость попадаетв IV желудочек, а из него черезнепарное отверстиев задней стенкеи парную латеральнуюапертуру вмозжечковомозговуюцистернуподпаутинногопространства.

Паутиннаяоболочка соединяетсяс лежащей наповерхностимозга мягкойоболочкоймногочисленнымитонкими пучкамиколлагеновыхи эластическихволокон. Вблизисинусов твердойоболочки головногомозга паутиннаяоболочка образуетсвоеобразныевыпячивания— грануляциипаутиннойоболочки (пахионовыгрануляции).Эти выпячивания, вдаются в венозныепазухи и боковыелакуны твердойоболочки. Навнутреннейповерхностикостей черепа, в месте расположениягрануляцийпаутиннойоболочки, имеютсявдавления —ямочки грануляций.Грануляциипаутиннойоболочки являютсяорганами, гдеосуществляетсяотток спинномозговойжидкости ввенозное русло.


    продолжение
--PAGE_BREAK--

МЯГКАЯ ОБОЛОЧКАГОЛОВНОГО МОЗГА


Это самаявнутренняяоболочка мозга.Она плотноприлежит кнаружной поверхностимозга и заходитво все щели иборозды. Мягкаяоболочка состоитиз рыхлойсоединительнойткани, в толщекоторой располагаютсякровеносныесосуды, направляющиесяк головномумозгу и питающиеего. В определенныхместах мягкаяоболочка проникаетв полости желудочковмозга и образуетсосудистыесплетения, продуцирующиеспинномозговуюжидкость.


ПРОВОДЯЩИЕПУТИ ГОЛОВНОГОИ СПИННОГОМОЗГА


В нервнойсистеме нервныеклетки не лежатизолированно.Они вступаютв контакты другс другом, образуяцепи нейронов— проводниковимпульсов.Длинный отростокодного нейрона— нейрит (аксон)— вступает вконтакт с короткимиотростками(дендритами)или телом другого, следующегов цепи нейрона.

По цепямнейронов нервныеимпульсы движутсяв строго определенномнаправлении,

что обусловленоособенностямистроения нервныхклеток и синапсов(«динамическая

поляризация»).Одни цепи нейроновнесут импульсв центростремительномнаправлении— от меставозникновенияна периферии(в коже, слизистыхоболочках, органах, стенкахсосудов) к ЦНС(спинному, головномумозгу). Первымв этой цепиявляетсячувствительный(афферентный)нейрон, воспринимающийраздражениеи

трансформирующийего в нервныйимпульс. Другиецепи нейроновпроводят импульсв

центробежномнаправлении— от головногоили спинногомозга на периферию, к

рабочемуоргану. Нейрон, передающийимпульс рабочемуоргану, является

эфферентным, эффекторным.Цепи нейроновв живом организмеобразуют рефлекторные

дуги.

Рефлекторнаядуга — это цепьнервных клеток, обязательновключающаяпервый —

чувствительныйи последний— двигательный(или секреторный)нейроны, покоторым

импульсдвижется отместа возникновенияк месту приложения(мышцы, железы).

Наиболеепростымирефлекторнымидугами являютсядвух- и трехнейронные,

замыкающиесяна уровне одногосегмента спинногомозга. В трехнейроннойрефлекторнойдуге первыйнейрон представленчувствительнойклеткой, покоторой

импульсот места возникновенияв чувствительномнервном окончании(рецепторе),

лежащемв коже, слизистойоболочке илив органах, движетсявначале по

периферическомуотростку (всоставе нерва), а затем поцентральномув составе

заднегокорешка спинномозговогонерва, направляяськ одному изядер заднегорога

спинногомозга (или почувствительнымволокнам черепныхнервов к соответствующим

чувствительнымядрам). Здесьимпульс передаетсяследующемунейрону, отросток

которогонаправляетсяиз заднего рогав передний, кклеткам ядер(двигательных)

переднегорога. Этот нейронвыполняетпроводниковую(кондукторную)функцию. Онпередает импульсот чувствительного(афферентного)нейрона кдвигательному(эфферентному).Кондукторныйнейрон являетсявставочнымнейроном, таккак находитсямежду чувствительнымнейроном, содной стороны, и двигательным(или секреторным)— с другой. Телотретьего нейрона(эфферентного, эффекторного, двигательного)лежит в переднемроге спинногомозга, а егоаксон — в составепереднегокорешка, а затемспинномозговогонерва простираетсядо рабочегооргана (мышца).

С развитиемспинного иголовного мозгаусложнилисьи связи в нервнойсистеме.

Образовалисьмногонейронныесложные рефлекторныедуги, в построениии функциях

которыхучаствуютнервные клетки, расположенныев вышележащихсегментахспинного

мозга, в ядрах мозговогоствола, полушарийи даже в коребольшого мозга.

Отросткинервных клеток, проводящихнервные импульсыиз спинногомозга к ядрами

кореголовного мозгаи в обратномнаправлении, образуют пучки.

Пучкинервных волокон, соединяющиефункциональнооднородныеучастки серого

веществав ЦНС, занимающиев белом веществеголовного испинного мозга

определенноеместо и проводящиеодинаковыйимпульс, получилиназвание проводящих

путей.

В спинноми головноммозге по строениюи функции выделяюттри группыпроводящих

путей: ассоциативные, комиссуральныеи проекционные.Ассоциативныенервные волокнасоединяютучастки сероговещества, различныефункциональныецентры (корамозга, ядра) впределах однойполовины мозга.Выделяют короткиеи длинныеассоциатвные

волокна(пути). Короткиесоединяютблизлежащиеучастки сероговещества ирасполагаютсяв пределаходной долимозга (внутридолевыепучки волокон).Некоторыеассоциативныеволокна, соединяющиесерое веществососедних извилин, не выходят запределы коры, дугообразноизгибаютсяв виде буквыU и называютсядугообразнымиволокнамибольшого мозга.Ассоциативныенервные волокна, выходящие вбелое веществополушария (запределы коры), называютэкстракортикальными.

Длинныеассоциативныеволокна связываютучастки сероговещества, далекоотстоящие другот друга, принадлежащиеразличным долям(междолевыепучки волокон).Это хорошовыраженныепучки волокон, которые можновидеть намакропрепаратеголовногомозга. К длиннымассоциативнымпутям относятсяследующие: верхний продольныйпучок, которыйнаходится вверхней частибелого веществаполушариябольшого мозгаи соединяеткору лобнойдоли с теменнойи затылочной; нижний продольныйпучок,

лежащийв нижних отделахполушария исоединяющийкору височнойдоли с затылочной, крючковидныйпучок, который, дугообразноизгибаясьвпереди островка, соединяет корув области лобногополюса с переднейчастью височнойдоли. В спинноммозге ассоциативныеволокна соединяютклетки сероговещества, принадлежащегоразличнымсегментам, иобразуют передние, латеральныеи задние собственныепучки (межсегментныепучки). Онирасполагаютсянепосредственновозле сероговещества. Короткиепучки связываютсоседние сегменты, перекидываясьчерез 2-3 сегмента, длинные пучки— далеко отстоящиедруг от другасегменты спинногомозга.

Комиссуральные(спаечные) нервныеволокна соединяютсерое веществоправого и левогополушарий, аналогичныецентры правойи левой половинмозга с цельюкоординацииих функций.Комиссуральныеволокна проходятиз одного полушарияв другое, образуяспайки (мозолистоетело, спайкасвода, передняяспайка). В мозолистомтеле, имеющемсятолько у млекопитающих, располагаютсяволокна, соединяющиеновые, болеемолодые, отделымозга, корковыецентры правогои левого полушарий.В белом веществеполушарийволокна мозолистоготела расходятсявеерообразно, образуя лучистостьмозолистоготела.

Комиссуральныеволокна, идущиев колене и клювемозолистоготела, соединяютдруг

с другомучастки корылобных долейправого и левогополушарийбольшого мозга.

Загибаяськпереди, пучкиэтих волоконкак бы охватываютс двух сторонпереднюю частьпродольнойщели большогомозга и образуютлобные щипцы.В стволе мозолистоготела проходятнервные волокна, соединяющиекору центральныхизвилин, теменныхи височныхдолей двухполушарийбольшого мозга.

Валикмозолистоготела состоитиз комиссуральныхволокон, которыесоединяют корузатылочныхи задние отделытеменных долейправого и левогополушарийбольшого мозга.Изгибаяськзади, пучкиэтих волоконохватываютзадние отделыпродольнойщели большогомозга и образуютзатылочныещипцы.

Комиссуральныеволокна проходятв составе переднейспайки мозгаи спайки свода.Большая частькомиссуральныхволокон, входящихв состав переднейспайки, — этопучки, соединяющиедруг с другомпереднемедиальныеучастки корывисочных долейобоих полушарийв дополнениек волокнаммозолистоготела. В составепередней спайки

находятсятакже слабовыраженныеу человекапучки комиссуральныхволокон,

направляющиесяиз областиобонятельноготреугольникаодной сторонымозга к другой.В спайке сводапроходяткомиссуральныеволокна, которыесвязываютучастки корыправой и левойвисочных долейполушарийбольшого мозга, правого и левогогиппокампов.

Проекционныенервные волокнасоединяютнижележащиеотделы мозга(спинной) с головныммозгом, а такжеядра мозговогоствола с базальнымиядрами (полосатымтелом) и коройи, наоборот, кору головногомозга, базальныеядра с ядрамимозговогоствола и соспинным мозгом.При помощипроекционныхнервных волокон, достигающихкоры большогомозга, картинывнешнего миракак бы проецируютсяна кору, как наэкран, где происходятвысший анализпоступившихсюда импульсов, сознательнаяих оценка. Вгруппе проекционныхпутей выделяютвосходящиеи нисходящиесистемы волокон.


ВОСХОДЯЩИЕПРОЕКЦИОННЫЕПУТИ


Восходящиепроекционныепути (афферентные, чувствительные)несут в головноймозг, к егоподкорковыми высшим центрам(к коре), импульсы, возникшие врезультатевоздействияна организмфакторов внешнейсреды, в томчисле и от органовчувств, а такжеимпульсы оторганов движения, внутреннихорганов, сосудов.По характерупроводимыхимпульсоввосходящиепроекционныепути подразделяютсяна три группы.

1. Экстероцептивныепути (от лат.exter, externus — наружный, внешний) несут

импульсы(болевые, температурные, осязания идавления), возникшиев результате

воздействиявнешней средына кожные покровы, а также импульсыот высших органов

чувств(органов зрения, слуха, вкуса, обоняния).

2. Проприоцептивныепути (от лат.proprius — собственный)проводят импульсыот

органовдвижения (мышцы, сухожилия, суставныекапсулы, связки), несут информацию

о положениичастей тела, о размахе движений.

3. Интероцептивныепути (лат. interior —внутренний)проводят импульсыот

внутреннихорганов, сосудов, где хемо-, баро-и механорецепторывоспринимают

состояниевнутреннейсреды организма, интенсивностьобмена веществ, химизм крови

и лимфы, давлениев сосудах.


Экстероцептивныепроводящиепути.Проводящийпуть болевойи температурной

чувствительности— латеральныйспинно-таламическийпуть состоитиз трех нейронов.Чувствительнымпроводящимпутям принятодавать названиес учетом топографии— места началаи конца второгонейрона. Например, у спинно-таламическогопути второйнейрон простираетсяот спинногомозга, где взаднем рогележит телоклетки, до таламуса, где аксон этогонейрона образуетсинапс с клеткойтретьего нейрона.Рецепторыпервого

(чувствительного)нейрона, воспринимающиечувство боли, температуру, располагаютсяв коже, слизистыхоболочках, анейрит третьегонейрона заканчиваетсяв коре постцентральнойизвилины, гденаходитсякорковый конецанализатораобщей чувствительности.Тело первойчувствительнойклетки лежитв спинномозговомузле, а центральныйотросток всоставе заднегокорешка направляетсяв задний рогспинного мозгаи заканчиваетсясинапсом наклетках второгонейрона. Аксонвторого нейрона, тело котороголежит в заднемроге, направляетсяна противоположнуюсторону спинногомозга черезего переднююсерую спайкуи входит в боковойканатик, гдевключаетсяв состав латеральногоспинно-таламическогопути. Из спинногомозга пучокподнимаетсяв продолговатыймозг и располагаетсяпозади ядраоливы, а в покрышкемоста и среднегомозгалежиту наружногокрая медиальнойпетли. Заканчиваетсявторой нейронлатеральногоспинно-таламическогопути синапсомна клеткахдорсального

латеральногоядра таламуса.Здесь лежаттела третьегонейрона, отросткиклеток которогопроходят череззаднюю ножкувнутреннейкапсулы и всоставе веерообразнорасходящихсяпучков волокон, образующихлучистый венецдостигают корыполушариябольшого мозга, его постцентральнойизвилины. Здесьони заканчиваютсясинапсами склетками четвертогослоя (внутренняязернистаяпластинка).Волокна третьегонейрона чувствительного(восходящего)проводящегопути, соединяющеготаламус с корой, образуютталамокорковыепучки таламотеменныеволокна.

Проводящийпуть осязанияи давления, переднийспинно-таламическийпуть, несетимпульсы откожи, где лежатрецепторы, воспринимающиечувство давленияи осязания, ккоре головногомозга, в постцентральнуюизвилину —место расположениякоркового концаанализатораобщей чувствительности.Тела клетокпервого нейроналежат в спинномозговомузле, а центральныеих отросткив составе заднегокорешка спинномозговыхнервов направляютсяв задний рогспинного мозга, где заканчиваютсясинапсами наклетках второгонейрона. Аксонывторого нейронапереходят напротивоположнуюсторону спинногомозга (черезпереднюю серуюспайку), входятв переднийканатик и в егосоставе направляютсявверх, к головномумозгу. На своемпути в продолговатоммозге аксоныэтого путиприсоединяютсяс латеральнойстороны к волокнаммедиальнойпетли и заканчиваютсяв таламусе, вего дорсальномлатеральномядре, синапсамина клеткахтретьего нейрона.Волокна третьегонейрона проходятчерез

внутреннююкапсулу (заднююножку) и в составелучистого венцадостигаютчетвертогослоя корыпостцентральнойизвилины.

Частьволокон проводящегопути осязанияи давления идетв составе заднегоканатика спинногомозга вместес аксонамипроводящегопути проприоцептивнойчувствительностикорковогонаправления.

Необходимоотметить, чтоне все волокна, несущие импульсы

осязанияи давления, переходят напротивоположнуюсторону в спинноммозге. Этот

переход напротивоположнуюсторону частичноосуществляетсяв продолговатом

мозге.

Проприоцептивныепроводящиепути.Проводящийпуть проприоцептивной

чувствительностикорковогонаправленияназываетсятак, посколькупроводит импульсымышечно-суставногочувства к кореголовногомозга, в постцентральную извилину.Чувствительныеокончания(рецепторы)первого нейронарасполагаютсяв мышцах, сухожилиях, суставныхкапсулах, связках.Сигналы о тонусемышц, натяжениисухожилий, осостоянииопорно-двигательногоаппарата вцелом (импульсыпроприоцептивнойчувствительности)позволяютчеловеку оценитьположениечастей тела(головы, туловища, конечностей)в пространствево время движенияи проводить

целенаправленныеосознанныедвижения и ихкоррекцию. Телапервых нейроновлежат

в спинномозговомузле, центральныеотростки всоставе заднегокорешка направляютсяв задний канатик, минуя заднийрог, а затемуходят вверхв продолговатыймозг к тонкомуи клиновидномуядрам. Аксоны, несущие проприоцептивныеимпульсы, входятв задний канатикначиная с нижнихсегментовспинного мозга.Каждый следующийпучок аксоновприлежит слатеральнойстороны к ужеимеющимся.Таким образом, наружные отделызаднего канатика(клиновидныйпучок, пучокБурдаха) занятыаксонами клеток, осуществляющихпроприоцептивнуюиннервациюв верхнегрудных, шейных отделахтела и верхнихконечностей.Аксоны, занимающиевнутреннюючасть заднегоканатика (тонкийпучок, пучокГолля), проводятпроприоцептивныеимпульсы отнижних конечностейи нижней половинытуловища. Центральныеотростки первогонейрона заканчиваютсясинапсами наклетках второгонейрона, телакоторых лежатв тонком иклиновидныхядрах продолговатогомозга. Аксоныклеток второгонейрона выходятиз этих ядер, дугообразноизгибаютсявперед и медиальнона уровне нижнегоугла ромбовиднойямки и в межоливномслое переходятна противоположнуюсторону, образуяперекрестмедиальныхпетель. Пучокволокон, обращенныхв медиальномнаправлениии переходящихна другую сторону, получил названиевнутреннихдугообразныхволокон, fibrae arcuataeinternae, которые являютсяначальнымотделом медиальнойпетли. Волокнамедиальнойпетли в мостурасполагаютсяв задней егочасти (покрышке), почти на границес переднейчастью (междупучками волоконтрапециевидноготела). В покрышкесреднего мозгапучок волоконмедиальнойпетли занимаетместо дорсолатеральнеекрасного ядра, а заканчиваетсяв дорсальномлатеральномядре таламусасинапсами наклетках третьегонейрона. Аксоныклеток третьегонейрона череззаднюю ножкувнутреннейкапсулы и всоставе лучистоговенца достигаютпостцентральнойизвилины.

Частьволокон второгонейрона повыходе из тонкогои клиновидногоядер изгибаетсякнаружи и разделяетсяна два пучка.Один пучок —задние наружныедугообразныеволокна направляютсяв нижнюю мозжечковуюножку своейстороны изаканчиваютсяв коре червямозжечка. Волокнавторого пучка— передниенаружные дугообразныеволокна уходятвперед, переходятна противоположнуюсторону, огибаютс латеральнойстороны оливноеядро и такжечерез нижнююмозжечковуюножку направляютсяк коре червямозжечка. Передниеи задние наружныедугообразыеволокна несутпроприоцептивныеимпульсы кмозжечку.

Проприоцептивныйпуть корковогонаправлениятакже перекрещенный.Аксоны второго

нейронапереходят напротивоположнуюсторону не вспинном мозге, а в продолговатом.

Нарядус проприоцептивнымпроводящимпутем, несущимимпульсы к коребольшого

мозга, следует назватьпроприоцептивныепередний изадний спинно-мозжечковыепути. По этимпроводящимпутям мозжечокполучает информациюот расположенныхниже чувствительныхцентров (спинногомозга) о состоянииопорно-двигательногоаппарата, участвуетв рефлекторнойкоординациидвижений, обеспечивающихравновесиетела без участиявысших отделовголовного мозга(коры полушарийбольшого мозга).

Заднийспинно-мозжечковыйпуть (пучокФлексига) передаетпроприоцептивныеимпульсы отмышц, сухожилий, суставов вмозжечок. Телаклеток первого(чувствительного)нейрона находятсяв спинномозговомузле, а нейтральныеотростки ихв составе заднегокорешка направляютсяв задний рогспинного мозгаи заканчиваютсясинапсами наклетках грудногоядра (ядро Кларка), лежащего вмедиальнойчасти основаниязаднего рога.Клетки грудногоядра являютсявторым нейрономзаднего спинно-мозжечковогопути. Аксоныэтих клетоквыходят в боковойканатик своейстороны, в егозаднюю часть, поднимаютсявверх и черезнижнюю мозжечковуюножку входятв мозжечок, кклеткам корычервя. Здесьспинно-мозжечковыйпуть заканчивается.

Можнопроследитьсистемы волокон, по которымимпульс из корычервя достигает

красногоядра, полушариямозжечка и дажевышележащихотделов мозга— коры

полушарийбольшого мозга.Из коры червячерез пробковидноеи шаровидноеядра

импульсчерез верхнююмозжечковуюножку направляетсяк красному ядру

противоположнойстороны(мозжечково-покрышечныйпуть). Кора червясвязана

ассоциативнымиволокнами скорой полушариямозжечка, откудаимпульсы поступаютв

зубчатоеядро мозжечка.С развитиемвысших центровчувствительностии произвольныхдвижении в кореполушарийбольшого мозгавозникли такжесвязи мозжечкас корой, осуществляющиесячерез таламус.Таким образом, из зубчатогоядра аксоныего клетокчерез верхнююмозжечковуюножку выходятв покрышкумоста, переходятна противоположнуюсторону инаправляютсяк таламусу.Переключившисьв таламусе наследующийнейрон, импульсследует в корубольшого мозга, в постцентральнуюизвилину.

Переднийспинно-мозжечковыйпуть (пучокГоверса) имеетболее сложноестроение, чемзадний, посколькупроходит вбоковом канатикепротивоположнойстороны, возвращаясьв конечномитоге в мозжечокна свою сторону.Тело клеткипервого нейрона

располагаетсяв спинномозговомузле. Его периферическийотросток имеетокончания

(рецепторы)в мышцах, сухожилиях, суставныхкапсулах, ацентральныйотросток в

составезаднего корешкавходит в спинноймозг и заканчиваетсясинапсами наклетках, примыкающихс латеральнойстороны к грудномуядру. Аксоныклеток этоговторого нейронапереходят черезпереднюю серуюспайку в боковойканатик противоположнойстороны, егопереднюю часть, и поднимаютсявверх до уровняперешейкаромбовидногомозга. В этомместе волокнапереднегоспинно-мозжечковогопути возвращаютсяна свою сторонуи через верхнююмозжечковуюножку вступаютв кору червясвоей стороны, в его передневерхниеотделы. Такимобразом, переднийспинно-мозжечковыйпуть, проделавсложный, дваждыперекрещенныйпуть, возвращаетсяна ту же сторону, на которойвозниклипроприоцептивныеимпульсы.

Проприоцептивныеимпульсы, поступившиев кору червяпо переднему

спинно-мозжечковомупроприоцептивномупути, такжепередаютсяв красное ядрои

череззубчатое ядров кору большогомозга (в постцентральнуюизвилину).


НИСХОДЯЩИЕПРОЕКЦИОННЫЕПУТИ


Нисходящиепроекционныепути (эффекторные, эфферентные)проводят импульсыот

коры, подкорковыхцентров к нижележащимотделам, к ядраммозговогоствола и

двигательнымядрам переднихрогов спинногомозга. Эти путиможно подразделитьна

две группы:1) главный двигательный, или пирамидный, путь (корково-ядерныйи корково-спинномозговыепути) несетимпульсы произвольныхдвижений изкоры головногомозга к скелетныммышцам головы, шеи, туловища, конечностейчерез соответствующиедвигательныеядра головногои спинногомозга;

2) экстрапирамидныедвигательныепути передаютимпульсы отподкорковыхцентров кдвигательнымядрам черепныхи спинномозговыхнервов, а затемк мышцам.

К пирамидномупути относитсясистема волокон, по которымдвигательныеимпульсы изкоры большогомозга, из предцентральнойизвилины, отгигантопирамидальныхнейронов (клеткиБеца) направляютсяк двигательнымядрам черепныхнервов и переднимрогам спинногомозга а от них— к скелетныммышцам. Учитываянаправлениехода волокон, а также расположениепучков в стволеголовного мозгаи канатикахспинного мозга, пирамидныйпуть подразделяютна три части:1) корково-ядерный— к ядрам черепныхнервов; 2) латеральныйкорково-спинномозговой(пирамидный)— к ядрам переднихрогов спинногомозга; 3) переднийкорково-спинномозговой(пирамидный)— также к

переднимрогам спинногомозга.

Корково-ядерныйпуть представляетсобой пучокотростковгигантопирамидальныхнейронов, которыеиз коры нижнейтрети предцентральнойизвилины спускаютсяк внутреннейкапсуле и проходятчерез ее колено.Далее волокнакорково-ядерногопути идут восновании ножкимозга, образуямедиальнуючасть пирамидныхпутей. Корково-спинномозговые, а также корково-ядерныйпути занимаютсредние 3/5 основанияножки мозга.Начиная сосреднего мозгаи далее, в мостуи продолговатоммозге волокнакорково-ядерногопути переходятна противоположнуюсторону кдвигательнымядрам черепныхнервов III и IV — всреднем мозге,V, VI, VII — в мосту, IX,X, XI, XII — в

продолговатоммозге. В этихядрах корково-ядерный(пирамидный)путь заканчивается, составляющиеего волокнаобразуют синапсыс двигательнымиклетками этихядер. Отросткиупомянутыхдвигательныхклеток выходятиз мозга в составесоответствующихчерепных нервови направляютсяк скелетныммышцам головыи шеи и их иннервируют.

Латеральныйи переднийкорково-спинномозговые(пирамидные)пути, такженачинаютсяот гигантопирамидальныхнейроновпредцентральнойизвилины, ееверхних 2/3. Аксоныэтих клетокнаправляютсяк внутреннейкапсуле, проходятчерез переднюючасть ее заднейножки (сразупозади волоконкорково-ядерногопути), спускаютсяв основаниеножки мозга, где занимаютместо латеральнеекорково-ядерногопути. Далеекорково-спинномозговыеволокна спускаютсяв переднюючасть (основание)моста, пронизываютидущие в поперечномнаправлениипучки волоконмоста и выходятв продолговатыймозг, где напередней (нижней)его поверхностиобразуют выступающиевперед валики— пирамиды. Внижней частипродолговатогомозга частьволокон переходитна противоположнуюсторону ипродолжаетсяв боковой канатикспинного мозга, постепеннозаканчиваясьв переднихрогах спинногомозга синапсамина двигательныхклетках егоядер. Эта частьпирамидныхпутей, участвующаяв образованииперекрестапирамид (моторныйперекрест), получила названиелатеральногокорково-спинномозгового(пирамидного)пути.Те волокнакорково-спинномозговогопути, которыене участвуютв образованииперекрестапирамид и непереходят напротивоположнуюсторону, продолжаютсвой путь внизв составе переднегоканатика спинногомозга. Эти волокнасоставляютпереднийкорково-спинномозговой(пирамидный)путь. Затем этиволокна такжепереходят напротивоположнуюсторону, ночерез белуюспайку спинногомозга и заканчиваютсяна двигательныхклетках переднегорога противоположнойстороны спинногомозга. Располагающийсяв переднемканатике

переднийкорково-спинномозговой(пирамидный)путь болеемолодой вэволюционном

плане, чем латеральный.Его волокнаспускаютсяпреимущественнодо уровня шейных

и грудныхсегментовспинного мозга.Следует отметить, что все пирамидныепути

являютсяперекрещенными, т.е. их волокнана пути к следующемунейрону раноили

позднопереходят напротивоположнуюсторону

Вторым нейрономнисходящегопроизвольногодвигательногопути (корково-спинномозгового)являются клеткипередних роговспинного мозга, длинные отросткикоторых выходятиз спинногомозга в составепередних корешкови направляютсяв составеспинномозговыхнервов дляиннервациискелетных мышц.

Экстрапирамидныепроводящиепути, объединенныев одну группу, в отличие отболее

новыхпирамидныхпутей, являютсяфилогенетическиболее старыми, имеющими

обширныесвязи в мозговомстволе и с коройбольшого мозга, взявшей на себяфункции контроляи управленияэкстрапирамиднойсистемой. Корабольшого мозга, получающаяимпульсы какпо прямым (корковогонаправления)восходящимчувствительнымпутям, так и изподкорковыхцентров, управляетдвигательнымифункциямиорганизма черезэкстрапирамидныеи пирамидныепути. Кора большогомозга оказываетвлияние надвигательныефункции спинногомозга черезсистему мозжечок-красныеядра, черезретикулярнуюформацию, имеющуюсвязи с таламусоми полосатымтелом, черезвестибулярныеядра. Такимобразом, в числоцентров экстрапирамиднойсистемы входяткрасные ядра, одной из функцийкоторых являетсяподдержаниемышечноготонуса, необходимогодля удерживаниятела в состоянииравновесиябез усилияволи. Красноеядро, котороеотносится такжек ретикулярнойформации, получаетимпульсы изкоры большогомозга, мозжечка(от мозжечковыхпроприоцептивныхпутей) и самоимеет связис двигательнымиядрами переднихрогов спинногомозга.

Красноядерно-спинномозговойпуть входитв состав рефлекторнойдуги, приносящимзвеном которойявляютсяспинно-мозжечковыепроприоцептивныепроводящиепути. Этот путьберет началоот красногоядра (пучокМонакова), переходитна противоположнуюсторону (перекрестФореля) и спускаетсяв боковом канатикеспинного мозга, заканчиваясьна двигательныхклетках спинногомозга. Волокнаэтого путипроходят взадней части(покрышка) мостаи боковых отделахпродолговатогомозга.

Важнымзвеном в координациидвигательныхфункций телачеловека является

преддверно-спинномозговойпуть. Он связываетядра вестибулярногоаппарата спереднимирогами спинногомозга и обеспечиваетустановочныереакции телапри нарушенииравновесия.В образованиипреддверно-спинномозговогопути принимаютучастие аксоныклеток латеральноговестибулярногоядра (ядро Дейтерса), а также нижнеговестибулярногоядра (нисходящегокорешка)преддверно-улитковогонерва. Эти волокнаспускаютсяв латеральнойчасти переднегоканатика спинногомозга (на границес боковым) изаканчиваютсяна двигательныхклетках переднихрогов спинногомозга. Ядра, образующиепреддверно-спинномозговойпуть, находятсяв непосредственнойсвязи с мозжечком, а также с заднимпродольнымпучком, которыйв свою очередьсвязан с ядрамиглазодвигательныхнервов. Наличиесвязи с ядрамиглазодвигательныхнервов обеспечиваетсохранениеположенияглазного яблока(направлениезрительнойоси) при поворотахголовы и шеи.В образованиизаднего продольногопучка и техволокон, которыедостигаютпередних роговспинного мозга(ретикулярно-спинномозговойпуть) принимаютучастие клеточныескопленияретикулярнойформации стволовойчасти мозга, главным образомпромежуточноеядро, (ядро Кахаля), ядро эпиталамической(задней)

спайки (ядроДаркшевича), к которым приходятволокна избазальных ядерполушарийбольшого мозга.

Управлениефункциямимозжечка, участвующегов координациидвижений головы, туловища иконечностейи связанногов свою очередьс краснымиядрами и

вестибулярнымаппаратом, осуществляетсяиз коры большогомозга черезмост по

корково-мостомозжечковомупути. Этот проводящийпуть состоитиз двух нейронов.Тела клетокпервого нейроналежат в корелобной, височной, теменной изатылочнойдолей. Их отростки— корково-мостовыеволокна направляютсяк внутреннейкапсуле и проходятчерез нее. Волокнаиз лобной доли, которые можноназвать лобномостовымиволокнами, проходят черезпереднюю ножкувнутреннейкапсулы, нервныеволокна извисочной, теменнойи затылочнойдолей — череззаднюю ножку.Далее волокнакорково-мостовыхпутей идутчерез основаниеножки мозга.От лобной доливолокна проходятчерез самуюмедиальнуючасть основания, кнутри откорково-ядерныхволокон, а оттеменной идругих долей— через самуюлатеральнуючасть, кнаружиот корково-спинномозговыхпутей. В переднейчасти (в основании)моста волокнакорково-мостовыхпутей заканчиваютсясинапсами наклетках ядермоста этой жестороны мозга.Клетки ядермоста с их отросткамисоставляютвторой нейронкорково-мостомозжечковогопути. Аксоныклеток ядермоста складываютсяв пучки — поперечныеволокна моста, которые переходятна противоположнуюсторону, пересекаютпри этом в поперечномнаправлениинисходящиепучки волоконпирамидныхпутей и черезсреднюю мозжечковуюножку направляютсяв полушариемозжечкапротивоположнойстороны.

Такимобразом, проводящиепути головногои спинногомозга устанавливаютсвязи

междуафферентнымии эфферентными(эффекторными)центрами, участвуютв образованиисложных рефлекторныхдуг в теле человека.Одни проводящиепути

(системыволокон) начинаютсяили заканчиваютсяв филогенетическиболее старых,

лежащихв мозговомстволе ядрах, обеспечивающихфункции, обладающиеопределенным

автоматизмом.Эти функции(например, тонусмышц, автоматическиерефлекторные

движения)осуществляютсябез участиясознания, хотяи под контролемкоры большогомозга. Другиепроводящиепути передаютимпульсы в корубольшого мозга, в высшие отделыЦНС или из корык подкорковымцентрам (к базальнымядрам, ядраммозговогоствола и спинногомозга). Проводящиепути функциональнообъединяюторганизм в одноцелое, обеспечиваютсогласованностьего действий.


Списоклитературы:


1.СапинМ.Р.« Анатомия»М:«Высшая школа»,1989г.

2.Михеевв.В.« Нервные болезни»М:«Медицина»,1973г.

3.СинельниковР.Д.«Атлас анатомиичеловека» т.1,3М: «Медицина»,1968г.

4.«Малая медицинскаяэнциклопедия»т.6М: «Советскаяэнциклопедия»,1967 г.



еще рефераты
Еще работы по медицине