Реферат: Кровоснабжение и иннервация опорно-двигательного аппарата и внутренних органов

Национальныйуниверситетфизическоговоспитанияи спорта УкраиныКафедрамедико-биологическихдисциплинАнатомия


Тема:Кровоснабжениеи иннервацияопорно-двигательногоаппарата ивнутреннихорганов
Работастудента1 курса 63 группыБурикаВладислава

Киев — 1999План рефератаКровоснабжениеи иннервациямышц

Описать заднюю группу мышц плеча

Перечислить сосуды, обеспечивающие приток крови, отток крови и лимфы в данной области

Перечислить соматические нервы, обеспечивающие иннервацию в данной области

Кровоснабжение и иннервация внутренних органов

Дать общий обзор мочевого пузыря

Описать (топография, строение, функция) мочевыделительной системы

Перечислить сосуды, обеспечивающие приток крови, отток крови и лимфы в данной области

Перечислить вегетативные (симпатические и парасимпатические) нервы, иннервирующие данную область



Кровоснабжениеи иннервациямышц

К заднейгруппе мышцплеча относятдве мышцы:

трехглавая мышца плеча

2)локтевая.

Трехглаваямышца плеча имеет три головки:

длинную, медиальнуюи латеральную.

Длиннаяголовка начинаетсяот подсуставногобу­горка лопатки, а медиальнаяи латеральная— от зад­нейповерхностиплечевой костии межмышечныхперегородок.

Всетри головкисходятся вместев одно сухожилие, которое прикрепляетсяк локтевомуотростку локтевойкости. Мышца, сокращаясь, вызывает разгибаниеи приведениев плечевомсуставе (длиннойголовкой) иразгибаниев локтевом.

Длиннаяголовка трехглавоймышцы плечаможет функциони­роватьсамостоятельно.Разгибательная сила ее по отношениюк плечевомусуставу в 1,5 разабольше, чем поотношению клоктевому.Работа всехтрех головоктрехглавоймышцы определяетсяв 8,5 кГм, что в 2,5раза большедействия еедлинной головки.Наиболее силь­нойиз трех головокявляется латеральная.

Трехглаваямышца плечалежит поверхностнопод кожей, являясьединственноймышцей заднейповерхностиплеча. Междумедиальнойи латеральнойголовками ее, с одной стороны, и плечевойкостью, с другой, расположенмышечно-костныйканал, в которомпроходят, лучевойнерв и глубокаяартерия плеча.

Локтеваямышцаначинаетсяот латеральногонадмыщелкаплечевой кости, лучевой коллатеральнойсвязки, а такжеот фасции предплечья.Прикрепляетсяона к верхнемуотделу заднейповерхностилоктевой костии отчасти к еелоктевомуотростку. Вэтом месте улиц с хорошовыраженноймускулатуроймышца наступаетпод кожей ввиде небольшоготреугольноговозвышения.Функция мышцызаключаетсяв разгибаниипредплечья.Если бы в этомдвижении участвовалитолько головкитрехглавоймышцы плеча, то их равнодействующаяотклоняласьбы нескольковнутрь. Крометого, прикрепляясьблизко к опорерычага, трехглаваямышца не моглабы проявитьзначительнуюсилу. Эту функциювыполняетлоктевая мышца, которая увеличиваетповерхностьприложениясилы, приближаяее к сопротивлению, и переводитравнодействующуюв более срединноеположение, способствуя«чистому»разгибанию.Фи­зиологическийпоперечникмышц-разгибателейпредплечьясостав­ляет: у трехглавоймышцы плеча— 16 см2, у локтевой —1 см2 (всего— 17 см2).

Исследованияпоказали, чтосила мышц-сгибателейв локтевомсуставе превышаетсилу разгибателейпримерно в 1,5раза. При этомнаибольшуюработу выполняетдвуглавая мышцаплеча (4,58 кГм)несколькоменьшую — плечевая(3,84 кГм) и значительномень­шую —плечелучевая(2,21 кГм).

Сосуды, обеспечивающиеприток крови

Плечеваяартериясвои ветвиотдает к мышцами коже в областиплеча. Она лежитв борозде смедиальнойстороны двуглавоймышцы плеча, где ее пульсациюможно легкопрощупать, особенно воб­ласти нижнейтрети плеча.Величину кровяногодавления чащевсего определяютпо давлениюв плечевойартерии. Переходяв лок­тевуюямку, эта артерияделится наконечные ветви: локтевую илучевую артерии.Ее сопровождаютдве плечевыевены и срединныйнерв. По своемуходу она даетнесколькомышечных ветвей, глубокую артериюплеча, котораяидет вместес лучевым нервомв плече-мышечномканале и двелоктевыеколлатеральныеартерии (верхнююи ниж­нюю). Глубокаяартерия плечапринимаетучастие вкровоснабже­ниитрехглавоймышцы плеча, а своими конечнымиветвями — вобразованиисети локтевогосустава.

Верхняяи нижняя локтевыеколлатераль­ные.артерии, спускаясьвниз, дают ветвик прилежащиммышцам и локтевомусуставу.

Лучеваяартерия идетспереди отлучевой кости.В нижнем своемотделе онарасполагаетсяповерхностнов лучевой борозделатеральноот лучевогосгибателязапястья, хорошопрощупыва­етсяи может бытьлегко прижатак лучевой кости.Под шиловид­нымотросткомлучевой костилучевая артерия, огибая латераль­ныйкрай запястья, переходит натыльную поверхностькисти и, прободаяпервый межпястныйпромежуток, переходит наладонь, гдепродолжаетсяв глубокуюладонную дугу, лежа­щую напястных костяхи межкостныхмышцах. По своемуходу лучеваяартерия даетмногочисленныемышечные ветви, ладонные итыльные ветвив области запястьяи артерию кпервому пальцу.

Локтеваяартерия проходитпо медиальнойстороне переднейповерхностипредплечья.Она идет водноименнойборозде, и, дойдядо лучезапястногосустава, ложитсямедиально отгорохо­виднойкости. Эта артериядает глубокуюветвь, переходящуюв глубокуюладонную дугу.Основной жеее ствол продолжаетсяв поверхностнуюладонную дугу, лежащую непо­средственнопод ладоннымапоневрозом.

Как локтевая, так и лучеваяартерии имеютвозвратныеветви принимающиеучастие в образованиисети локтевогосустава. Лок­теваяартерия даетпо своему ходумногочисленныемышечные ветви, общую межкостнуюартерию, ветвикоторой идутспереди и сзадимежкостнойперепонки, атакже отходящиеот поверхностнойдуги к пальцамобщие ладонныепальце­вые артерии, которыеразделяютсяна собственны ладонные пальцевыеартерии ианастомозируютс пястнымиартериями, являющимисяветвями глубокойладонной дуги.

Собственныеладонные пальцевыеартерии идутпо наружнойи внутреннейстороне каждогопальца и анастомозируютмежду собой, особенно вобласти дистальныхфаланг.

Сосуды, обеспечивающиеотток крови

Подключичнаявена проходитспереди переднейлестничноймышцы и образуетизгиб, обращенныйвыпуклой сторонойкверху. Онапринимает всебя несколькомелких вен шеии лопатки и, являясь продолжениемподмышечнойвены, служитдля оттокаве­нозной кровиот пояса верхнейконечностии свободнойверхней конечности.

Вены верхнейконечностиподразделяютна глубокиеи поверхностные.Они имеют большоечисло хорошовыражен­ныхклапанов иобразуютмногочисленныеанастомозы.

Глубокиевены сопровождаютартерии и имеютодинаковыес ними наименования.Каждую артериюсопровождаютдве вены. Исключениесоставляюттолько веныпальцев и подмышечнаявена. Подмышечнаявена образуетсяот соединениядвух плечевыхвен и идет отнижнего краябольшой грудноймышцы до ключицы, где переходитв подключичнуювену. Все глубокиевены верхнейконечностиимеют многочисленныепритоки в видемелких вен, собирающихкровь от техобластей тела, где они проходят.

К поверхностнымвенам верхнейконечностиотносятсялатераль­наяи медиальнаяподкожные веныруки. Они начи­наютсяот венозныхсплетений кистии идут по латеральномуи медиальномукраям руки.Латеральнаявена впадаетв подмышеч­ную, а медиальная— в плечевуювену. В локтевойямке распола­гаетсяпромежуточнаявена локтя, соединяющаялате­ральнуюи медиальнуюподкожные вены.

Умногих людейво время мышечныхнапряженийподкожные веныверхней конечностисильно расширяются.При этом нередкона них бываютзаметны небольшиевздутия, соответствующиеположениюклапанов.

Соматическиенервы, обеспечивающиеиннервацию

Лучевойнерв. Онобразуетсяиз заднегопучка плечевогосплетения инаправляетсяна заднюю поверхностьплечевой кости.На плече этотнерв иннервируеттрехглавуюмышцу. Переходяна предплечье, он делится надве ветви —поверх­ностнуюи глубокую.Первая, болеетонкая, спускаетсяв дистальномнаправлениивдоль лучевойартерии и переходитна тыль­нуюповерхностькисти, гдеиннервируеткожу «двух споловиной

пальцев»(I и отчасти II иIII).

Вторая(в основномдвигательная)ветвь направляетсякзади, иннервируямышцы-разгибателикисти и пальцев, а также мышцу-супинатори локтевуюмышцу.

Локтевойнерв отходитот медиальногопучка плечевогосплетения испускаетсяпо медиальнойповерхностиплеча, огибаясзади медиальныйнадмыщелокплечевой кости, затем идет поборозде локтевогонерва, где прилежитнепосредственнок этой кости.Так как покрывающийего слой мягкихтканей здесьтонок, то нервлегко можноущемить. В такихслучаях онсдавли­ваетсямежду костьюи мягкими тканями.На предплечьелоктевой нервиннервируетмышцы, расположенныевдоль локтевойкости на ееладонной поверхности(локтевой сгибательзапястья, медиальныйотдел глубокогосгибателяпальцев). Переходяна кисть, ониннерви­руетбольшую частьглубоких мышцладони, в частностимежкост­ные, червеобразные(не все), приводящуюмышцу большогопальца, мышцыV пальца, а крометого, дает ветвик коже «полуторапаль­цев» (кV и половинеIV). На тыльнойповерхностикисти этот нервиннервируеткожу ее локтевойполовины, т. е.«два с половиной

пальца»(V, отчастиIV и III ).

Кровоснабжениеи иннервациявнутреннихоргановМочевойпузырь

Мочевой пузырь— полый органвместимостьюоколо 500—700 мл.Опорожненныймочевой пузырьрасполагаетсяпозади лобковогосим­физа, принаполненииже отодвигаетсякверху.

В мочевомпузыре различаютдно, обращенноевниз и назадпо направлениюк прямой кишкеу мужчин и понаправлениюк влагалищуу женщин, верхушку, обращеннуювверх и кпередипо направ­лениюк переднейбрюшной стенке, и тело — промежуточнуючасть органа.Мочевой пузырьпокрыт брюшинойсверху и сзади.

Стенка мочевогопузыря состоитиз слизистой, мышечной иадвентициальнойоболочек. Междуними в большейчасти стенкиоргана находитсяподслизистаяоснова. Слизистаяоболочка моче­вогопузыря покрыта, как и все мочевыводящиепути (почечныечаш­ки, лоханка, мочеточник), переходнымэпителием иимеет многочис­ленныескладки, которыепри его наполненииразглаживаются.Исключениемявляется мочепузырныйтреугольник, где нет подслизистойосновы, а слизистаяоболочка плотносрастаетсяс мышечнымслоем и складокне имеет. Верхниелевый и правыйуглы этоготреугольникаобразованыотверстиямимочеточников, а ниж­ний—отверстием(внутренним)мочеиспускательногоканала.

Мышечнаяоболочка мочевогопузыря образуеттри слоя:

внутреннийи наружный —с продольнымрасположениемгладких мышечныхклеток, средний— с круговым.Круговой слойу места вы­ходаиз мочевогопузыря мочеиспускательногоканала утолщается, образуя непроизвольныйсжиматель —мышцу, выталкиваю­щуюмочу.

Мочапопадает вмочевой пузырьне непрерывно, а небольшимипорциями врезультатеидущих сверхувниз перистальтическихсок­ращениймышечного слоястенки мочеточника.

МОЧЕВЫЕОРГАНЫ

Кмочевым органамотносятсяпочки, мочеточники, мочевой пузырьи мочеиспускательныйканал. Почки— это органы, где происходитобразованиемочи, остальныемочевые органыпредназначеныдля выделенияее. Они имеюттрубчатое илиполое строение.Основная функциямочевых органов— выведениеиз организмапродуктовоб­мена веществ, участие врегулированиисодержанияводы в организмеи поддержаниеэтим постоянстваего внутреннейсреды.

Почки

Почки— парный орган.Они расположеныпо бокам позвоночногостолба на уровне12-го грудногои 2-го поясничногопозвонков(правая несколькониже, леваявыше) и прилежатк задней стенкебрюшной по­лости.На каждой почке, имеющей бобовиднуюформу, различают переднюю и заднюю поверхности, верхний и нижний концы, латеральный и медиальныйкрая. На медиальном, вогнутом, крае, обра­щенномк позвоночномустолбу, находятсяворота почки, ведущие в почечнуюпазуху. В воротахлежат: почечнаяартерия, почечнаявена, лимфатическиесосуды, лимфатическиеузлы, нервы ипочечная лоханка.Почка покрытаоболочками, которые способствуютее фиксации.Непосредственнок веществупочки прилежитфибрознаяоболочка. Снаружиот нее находитсяжировая капсула, окруженнаяспереди и сзадифасцией почки.Кроме того, спереди почкапокрыта брюшиной.Фиксации почекспособствуюттакже кровеносныесосуды, входящиев почку и выходящиеиз нее, а такжевнутрибрюшноедавле­ние.

В почкеразличаюткорковое веществотолщиной 5—7мм, расположенноес периферии, и мозговоевещество, состоящееиз 7—12 пирамид, обращенныхоснованиемк корковомувеществу, аверхушкой —в почечнуюпазуху. Корковоевещество, расположенноемежду пирамидами, образует почечныестолбы.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон— система канальцевпочки, участвующихв образованиимочи.

Насчитываютсвыше 1 млн.нефронов. Нефронсостоит изкапсулы и трехзвеннойтрубочки (нефронаи дистальногоотдела канальца, переходящегов собира­тельнуютрубочку). Капсула— начальнаячасть нефрона, располо­женнаяв корковомвеществе почки, имеет формудвухстеннойчаши. Она плотноохватываеткапиллярыклубочка почки, образуя такназываемоепочечное тельце.Таким образом, один конецнефрона начинаетсяпочечной капсулой, а второй впадаетв собира­тельнуютрубочку. Наиболееактивной частьюнефрона являетсяпроксимальныйего отдел, вкотором процессыобразованиямочи отличаютсявысокой активностью.

Способностьпочки к мочеобразованию, в результатекоторого выводятсяиз организмапродукты обменавеществ, связанас особенно­стьюее кровообращения.

Черезпочки взрослогочеловека заодин час проходитболее 40 л кро­ви, а за сутки —около 1000 л. Кровеноснаясистема почкиначинаетсяпочечной артерией, которая входитв ворота почкии распадаетсяна более мелкиеартерии, проходящиемежду пирамидамипочек до корковоговещества. Уоснованияпочечных пирамидони образуютдугообразныеартерии, откоторых идутветви к корковомувеществу почки, где от них врасширеннуючашеобразнуючасть каждогонефрона (почечнуюкапсулу) отходитприносящаяартерия.

В чашепочечной капсулыприносящаяартерия разветвляетсяна артериальныекапилляры иобразует клубочекпочки. Капиллярыклубочка собираютсяв выносящийсосуд, тожеартериальный, диаметр которогоприблизительнов 2 раза меньше, чем диаметрприносяще­гососуда, чтосоздает повышенноедавление вклубочке (70—90 мм рт. ст.). Выносящийсосуд, выйдяиз клубочка, вновь распадаетсяна капилляры, но уже венозные, которые постепенносливаются вболее крупныесосуды и в видепочечной венывыходят изворот почки.Такое своеобразноеразветвлениеартерий накапилляры, изкоторых вновь

образуютсяартерии, получилоназвание чудеснойсети. Тесныйконтакт сосудовклубочка с егокапсулой, атакже повышенноедавление внутрикапилляровклубочка создаютусловия дляобразованиямочи. Моча образуетсяиз плазмы крови.По мере протеканиякрови в сосудахклубочка изнее внутрькапсулы переходятпочти все составныекомпоненты, кроме белкови форменныхэлементов, образуя такназываемуюпервичную мочу.За сутки еевырабатываетсяоколо 100 л. Припрохождениипервичной мочичерез канальцыиз нее обратнов кровь всасываютсявода, некоторыесоли, сахар, врезультатечего образуетсяокончательнаямоча. Количествоокончательноймочи всего1—1,5 л. Она имеетболее высокуюконцентрацию, чем первичнаямоча (например, в ней в 70 раз большемочевины и в40 раз большеаммиака). Такимобразом, в тельцахпочки образуютсяпервичная моча, а в канальцахнефрона —окончательнаямоча, котораяпо собирательнымтрубочкам, проходящимв корковом, азатем мозговомвеществе почки, стекает черезотверстия наверхушке пирамидысначала в малыечашки, затемв большие и, наконец, в почечнуюлоханку, продолжениемкоторой являетсямочеточник.Малых чашек— 7—10, больших— 2—3, а почечныхлоханок одна.Все эти образованиярасполагаютсяв пазухе почки, окруженныежировой тканью.Стенка их имееттри оболочки:

слизистую, мышечную исоединительно-тканную.

Мочеточники

Мочеточники—полыетрубки, соединяющиепочечную лоханкус мочевым пузырем.Как и почки, они лежат назадней стенкебрюшной полостипозади брюшины.В мочеточникевыделяют брюшную, тазовую и пузырнуючасти. Последняярасположенав толще мочевогопузыря.

Стенкамочеточникаимеет слизистую, мышечную исоединительно-тканнуюоболочки. Мочапо мочеточникупродвигаетсяблагода­ряперистальтическомусокращениюгладкой мышечнойткани его стенки.

Мочеиспускательныйканал

Мочеиспускательныйканал связываетмочевой пузырьс внешнейповерхностьютела человека.В отличие отдругих мочевыхорганов мочеиспускательныйканал имеетполовые различия.Начинаетсяон у мужчин иженщин одинаково: внутреннимотверстиемна стенке мочевогопузыря. Затему мужчин онпроходит черезпредстательнуюжелезу и половойорган, открываясьнаружным отверстиемна головкеполового члена, а у женщин лишьсоприкасаетсяс половымиорганами иоткрываетсяв преддвериевлагалища. Там, где мочеиспускательныйканал проходитчерез мочеполовуюдиафрагму, вокруг негообразуетсясфинктер (сжиматель)из поперечно-полосатойскелетноймышечной ткани, произвольнорегулирующийопорожнениемочевого пузыря.

Привыполнениифизическихупражненийпочки, а такжемочеточни­киподверженынезначительнымсмещениям.После физическихупраж­нениймочевые органыочень быстропереходят впервоначальноесостояние.Мышцы стенокбрюшной полостииграют большуюроль как в фиксациипочек и мочеточников, так и в их смещаемости.

Сосуды, обеспечивающиеприток крови

Внутренняяподвздошнаяартерияспускаетсяв полость малоготаза и делитсяна большоеколичествоветвей, идущихк стенкам и квнутренниморганам полостималого таза.

К числувнутренностныхветвей внутреннейпод­вздошнойартерии относятсяартерии, идущиек мочевомупузырю, прямойкишке, а у женщин— к матке (маточнаяартерия) и кнаружным половыморганам.

Последниеполучают: ветвитакже от внутреннейполо­вой артериии, которая, пройдячерез щель подгрушевидноймышцей, проникаетчерез малоеседалищноеотверстие вобласть.промежности.Кроме того, отвнутреннейподвздошнойартерии отходитпупочная артерия, функционирующаятолько в пе­риодутробной жизни(после рожденияона превращаетсяв связку). Однакопросвет в начальнойчасти пупочнойартерии незарастает идает ветви кверхней частимочевого пузыря.Маточная артерияимеет извитойход. Она направля­етсяк шейке маткии, поднимаясьвверх вдольбокового краяматки к ее дну, отдает ветвине. только самойматке, но такжеи влага­лищу, маточной трубеи яичнику.

Сосуды, обеспечивающиеотток крови

Внутренняяподвздошнаявена лежитсзади одноименнойартерии. и собираеткровь как оторганов малоготаза, так и отего стенок. Квнутренностнымкорням этойвены относятсявены, идущиеот прямой кишки, половых органови мочевогопузыря. В областистенки прямойкишки, как и вобласти внутреннихполовых органови мочевогопузыря, имеютсяшироко развитыевенозные сплетения.В прямой кишкеразличают двасплетения, изкоторых однораспо­ложенов подслизистомслое, а другое— поверх мышечногослоя. Венозныесплетениявнутреннихполовых органовсобирают кровьу мужчин отпредстательнойжелезы, семенныхпузырьков, началь­нойчасти мочеиспускательногоканала, а у женщин— от матки, влагалищаи наружныхполовых органов.

Нижняяполая вена иее притоки.Нижняя полаявена собираеткровь от нижнихконечностей, внутреннихорганов полоститаза, брюшнойполости и ихстенок. Кровьот непарныхорганов брюш­нойполости, преждечем попастьв нижнюю полуювену, проходитчерез воротнуювену в печень.Таким образом, нижняя полаявена собираеткровь от техчастей тела, к которым идутветви брюшнойаорты.

Нижняяполая вена —самая крупнаявена тела человека.Она образуетсяна уровне 4-гопоясничногопозвонка отслияния правойи левой общихподвздошныхвен. В брюшнойполости нижняяполая вена располагаетсясправа от аорты, проходит черезотверстие полойвены в сухожильномцентре диафрагмыи впадает вправое предсердие.В нижнюю полуювену впадаютвены пристеночныеи внутренностные.Пристеночныевены (четырепары поясничных, правая и леваядиафрагмальные)собирают кровьот поясничнойобласти, позвоночно­гостолба, диафрагмы.К внутренностнымвенам относятсяяичковые веныу мужчин и яичниковыеу женщин, почечныеи надпочечные(все парные), атакже печеночныевены (непарные), собирающиекровь от одноименныхорганов.

Вегетативныенервы, обеспечивающиеиннервациюПарасимпатическиенервы

Хпара — блуждающийнерв —смешанный. Онсодержитпарасимпатическиеволокна, идущиек гладким мышцаморганов, расположенныхв области шеи, в грудной ибрюшной полостях.Ядра его находятсяв продолговатоммозге (в нижнейчасти ромбовиднойямки). Нерв выходитиз мозга и покидаетчереп черезяремное отверстие.По ходу он делитсяна шейную, груднуюи брюшную части.В области шеииннервируетслизистуюоболочку корняязыка, слизистуюоболочку имышцы гортани, мышцы глотки: в грудной полости— сердце, пищевод, легкие и бронхи; в брюшной полости— все органы(толстую кишкутолько до нисходящей

дачной).

Симпатическиенервы

Отгрудного отделаотходят двакрупных нерва, носящих назва­ниевнутренностных.Большой внутренностныйнерв отходитот 6—9-го грудныхузлов симпатическогоствола. Малыйвнутренностныйнерв отходитот 10—11-го узлов.Оба эти нерва, направляясьвниз, проходятчерез диафрагмуи входят в чревное(солнечное)сплетениепоясничногоотдела. Онисодержат нетолько симпатическиенервные волокна, несущие им­пульсыв центробежномнаправлении, но и волокна, проводящиечув­ствительныеимпульсы отвнутреннихорганов в спинноймозг, через егозадние корешки, т. е. идущие вцентростремительномнаправ­лении.

Поясничный, крестцовыйи копчиковыйотделы симпатическойчасти автономнойнервной системыимеют узлы, которые понаправ­лениюкнизу сходятся, так что в областикопчика образуетсятолько одиннепарный копчиковыйузел. Обычнопоясничныхузлов, как икрестцовых, имеется по 4.Как уже говорилось, поясничныеи крестцовыеузлы правойи левой сторонанастомозируютмежду собой.Они дают соединительныеветви к поясничными крестцовымсоматическимнервам.

Чревное(солнечное)сплетениенаходится науровне I поясничногопозвонка иокружает чревныйствол (из брюш­нойчасти аорты).Оно состоитиз двух крупныхчревных уз­лов, правого и левого, которые располагаютсяпо бокам отчревного стволаи анастомозируютмежду собой.От чревногосплетения идутмногочисленныеветви, распространяющиесявдоль кровеносныхсо­судов.

Несмотряна то что чревноесплетениерасполагаетсядовольно глубоко, при ударах внадчревнуюобласть оносильно травмируется, что может рефлекторноповлечь засобой явлениенокаута. Приэтом нервныйимпульс передаетсяпо чувствительнымволокнамвнутренно­стныхнервов в спинной, а затем в продолговатыймозг, в центрблуж­дающегонерва. В дальнейшемраздражениеидет в центробежномна­правлениипо блуждающемунерву к сердцуи другим органам.Сле­дует добавить, что реакциядыхания приэтом раздражениине всегда одинакова.В одних случаяхоно становитсяболее учащенным, а в других резкозамедленным, вплоть до остановки.

Ккрупным узлампоясничногоотдела симпатическойчасти авто­номнойнервной системыотносятсяверхний и нижнийбрыжеечныеузлы, соответствующиепо своему положениюместу отхожденияот аорты верхнейи нижней брыжеечныхартерий.

Какуже говорилось, симпатическийствол связантолько с груд­нымии поясничнымисегментамиспинного мозга.Таким образом, узлы этогоствола, расположенныев шейной, крест­цовойи копчиковойобластях, непосредственнойсвязи со спинныммозгом не имеют.Связь осуществляетсяокольным путем, через преганглионарныеволокна, проходящиечерез узлыгрудного ипояс­ничногоотделов и затемв составе межузловыхветвей достигающиевыше и нижерасположенныхучастковсимпатическогоствола.

Симпатическоесплетение, окружающеебрюшную аорту, продол­жаетсяпо ее ветвямк органам брюшнойполости. Кровеносныесосуды конечностейполучаютсимпатическуюиннервациюот волоконрядом лежащихсоматическихнервов. Особеннобогаты симпатиче­скимиволокнамисрединный иседалищныйнервы.

Вдоль желудочно-кишечноготракта симпатическоесплетениевме­сте с ветвямипарасимпатическойчасти автономнойнервной системыобразует сплетения, расположенныепод слизистойоболочкой, атакже под серознымслоем.

Сосуды, обеспечивающиеотток лимфы

Груднойпроток образуетсяслиянием двухпоясничныхстволов (левогои правого) науровне 12-го грудного— 1-го поясничногопозвонков.Часто началомего служитрасширение— цистерна.Располагаясьсзади и справаот аорты, груднойпроток проникаетчерез аортальноеотверстие вгруд­ную полость, в область заднегосредостения.Затем он поднимаетсявверх, находясьсправа от аорты, и на уровне4-го и 5-го грудныхпозвонковнаправляетсявлево. Достигнувуровня 7-го шейногопоз­вонка, ондугообразноизгибаетсяи впадает влевый венозныйугол — местослияния левойподключичнойи левой внутреннейяремной вен.Перед этим вгрудной протоквпадают трилимфатическихство­ла: левыебронхосредостенный, подключичныйи яремный. Режеони самостоятельнооткрываютсяв вены шеи. Черезгрудной протоклимфа оттекаетот ѕтела: нижней егополо­вины, левойполовины головы, шеи, груднойклетки и расположенных в этой половиневнутреннихорганов, а такжелевой верхнейконечности.

Правый лимфатическийпроток образуетсяслия­нием правыхбронхосредостенного, подключич­ногои яремногостволов и впадаетв правый венозныйугол, образованныйправой подключичнойи правой внутреннейяремной венами.Значительночаще, чем слева, эти стволывливаются ввены шеи самостоятельно.В правый лимфатическийпроток по­ступаетлимфа от ј телачеловека: отправой половиныголовы, шеи, грудной клетки, расположенныхв этой половинеорганов и правойверхней конечности.


еще рефераты
Еще работы по медицине