Реферат: Кровоснабжение и иннервация опорно-двигательного аппарата и внутренних органов
Национальныйуниверситетфизическоговоспитанияи спорта УкраиныКафедрамедико-биологическихдисциплинАнатомияТема:Кровоснабжениеи иннервацияопорно-двигательногоаппарата ивнутреннихорганов
Работастудента1 курса 63 группыБурикаВладислава
Киев — 1999План рефератаКровоснабжениеи иннервациямышц
Описать заднюю группу мышц плеча
Перечислить сосуды, обеспечивающие приток крови, отток крови и лимфы в данной области
Перечислить соматические нервы, обеспечивающие иннервацию в данной области
Кровоснабжение и иннервация внутренних органов
Дать общий обзор мочевого пузыря
Описать (топография, строение, функция) мочевыделительной системы
Перечислить сосуды, обеспечивающие приток крови, отток крови и лимфы в данной области
Перечислить вегетативные (симпатические и парасимпатические) нервы, иннервирующие данную область
Кровоснабжениеи иннервациямышц
К заднейгруппе мышцплеча относятдве мышцы:
трехглавая мышца плеча
2)локтевая.
Трехглаваямышца плеча имеет три головки:
длинную, медиальнуюи латеральную.
Длиннаяголовка начинаетсяот подсуставногобугорка лопатки, а медиальнаяи латеральная— от заднейповерхностиплечевой костии межмышечныхперегородок.
Всетри головкисходятся вместев одно сухожилие, которое прикрепляетсяк локтевомуотростку локтевойкости. Мышца, сокращаясь, вызывает разгибаниеи приведениев плечевомсуставе (длиннойголовкой) иразгибаниев локтевом.
Длиннаяголовка трехглавоймышцы плечаможет функционироватьсамостоятельно.Разгибательная сила ее по отношениюк плечевомусуставу в 1,5 разабольше, чем поотношению клоктевому.Работа всехтрех головоктрехглавоймышцы определяетсяв 8,5 кГм, что в 2,5раза большедействия еедлинной головки.Наиболее сильнойиз трех головокявляется латеральная.
Трехглаваямышца плечалежит поверхностнопод кожей, являясьединственноймышцей заднейповерхностиплеча. Междумедиальнойи латеральнойголовками ее, с одной стороны, и плечевойкостью, с другой, расположенмышечно-костныйканал, в которомпроходят, лучевойнерв и глубокаяартерия плеча.
Локтеваямышцаначинаетсяот латеральногонадмыщелкаплечевой кости, лучевой коллатеральнойсвязки, а такжеот фасции предплечья.Прикрепляетсяона к верхнемуотделу заднейповерхностилоктевой костии отчасти к еелоктевомуотростку. Вэтом месте улиц с хорошовыраженноймускулатуроймышца наступаетпод кожей ввиде небольшоготреугольноговозвышения.Функция мышцызаключаетсяв разгибаниипредплечья.Если бы в этомдвижении участвовалитолько головкитрехглавоймышцы плеча, то их равнодействующаяотклоняласьбы нескольковнутрь. Крометого, прикрепляясьблизко к опорерычага, трехглаваямышца не моглабы проявитьзначительнуюсилу. Эту функциювыполняетлоктевая мышца, которая увеличиваетповерхностьприложениясилы, приближаяее к сопротивлению, и переводитравнодействующуюв более срединноеположение, способствуя«чистому»разгибанию.Физиологическийпоперечникмышц-разгибателейпредплечьясоставляет: у трехглавоймышцы плеча— 16 см2, у локтевой —1 см2 (всего— 17 см2).
Исследованияпоказали, чтосила мышц-сгибателейв локтевомсуставе превышаетсилу разгибателейпримерно в 1,5раза. При этомнаибольшуюработу выполняетдвуглавая мышцаплеча (4,58 кГм)несколькоменьшую — плечевая(3,84 кГм) и значительноменьшую —плечелучевая(2,21 кГм).
Сосуды, обеспечивающиеприток крови
Плечеваяартериясвои ветвиотдает к мышцами коже в областиплеча. Она лежитв борозде смедиальнойстороны двуглавоймышцы плеча, где ее пульсациюможно легкопрощупать, особенно вобласти нижнейтрети плеча.Величину кровяногодавления чащевсего определяютпо давлениюв плечевойартерии. Переходяв локтевуюямку, эта артерияделится наконечные ветви: локтевую илучевую артерии.Ее сопровождаютдве плечевыевены и срединныйнерв. По своемуходу она даетнесколькомышечных ветвей, глубокую артериюплеча, котораяидет вместес лучевым нервомв плече-мышечномканале и двелоктевыеколлатеральныеартерии (верхнююи нижнюю). Глубокаяартерия плечапринимаетучастие вкровоснабжениитрехглавоймышцы плеча, а своими конечнымиветвями — вобразованиисети локтевогосустава.
Верхняяи нижняя локтевыеколлатеральные.артерии, спускаясьвниз, дают ветвик прилежащиммышцам и локтевомусуставу.
Лучеваяартерия идетспереди отлучевой кости.В нижнем своемотделе онарасполагаетсяповерхностнов лучевой борозделатеральноот лучевогосгибателязапястья, хорошопрощупываетсяи может бытьлегко прижатак лучевой кости.Под шиловиднымотросткомлучевой костилучевая артерия, огибая латеральныйкрай запястья, переходит натыльную поверхностькисти и, прободаяпервый межпястныйпромежуток, переходит наладонь, гдепродолжаетсяв глубокуюладонную дугу, лежащую напястных костяхи межкостныхмышцах. По своемуходу лучеваяартерия даетмногочисленныемышечные ветви, ладонные итыльные ветвив области запястьяи артерию кпервому пальцу.
Локтеваяартерия проходитпо медиальнойстороне переднейповерхностипредплечья.Она идет водноименнойборозде, и, дойдядо лучезапястногосустава, ложитсямедиально отгороховиднойкости. Эта артериядает глубокуюветвь, переходящуюв глубокуюладонную дугу.Основной жеее ствол продолжаетсяв поверхностнуюладонную дугу, лежащую непосредственнопод ладоннымапоневрозом.
Как локтевая, так и лучеваяартерии имеютвозвратныеветви принимающиеучастие в образованиисети локтевогосустава. Локтеваяартерия даетпо своему ходумногочисленныемышечные ветви, общую межкостнуюартерию, ветвикоторой идутспереди и сзадимежкостнойперепонки, атакже отходящиеот поверхностнойдуги к пальцамобщие ладонныепальцевые артерии, которыеразделяютсяна собственны ладонные пальцевыеартерии ианастомозируютс пястнымиартериями, являющимисяветвями глубокойладонной дуги.
Собственныеладонные пальцевыеартерии идутпо наружнойи внутреннейстороне каждогопальца и анастомозируютмежду собой, особенно вобласти дистальныхфаланг.
Сосуды, обеспечивающиеотток крови
Подключичнаявена проходитспереди переднейлестничноймышцы и образуетизгиб, обращенныйвыпуклой сторонойкверху. Онапринимает всебя несколькомелких вен шеии лопатки и, являясь продолжениемподмышечнойвены, служитдля оттокавенозной кровиот пояса верхнейконечностии свободнойверхней конечности.
Вены верхнейконечностиподразделяютна глубокиеи поверхностные.Они имеют большоечисло хорошовыраженныхклапанов иобразуютмногочисленныеанастомозы.
Глубокиевены сопровождаютартерии и имеютодинаковыес ними наименования.Каждую артериюсопровождаютдве вены. Исключениесоставляюттолько веныпальцев и подмышечнаявена. Подмышечнаявена образуетсяот соединениядвух плечевыхвен и идет отнижнего краябольшой грудноймышцы до ключицы, где переходитв подключичнуювену. Все глубокиевены верхнейконечностиимеют многочисленныепритоки в видемелких вен, собирающихкровь от техобластей тела, где они проходят.
К поверхностнымвенам верхнейконечностиотносятсялатеральнаяи медиальнаяподкожные веныруки. Они начинаютсяот венозныхсплетений кистии идут по латеральномуи медиальномукраям руки.Латеральнаявена впадаетв подмышечную, а медиальная— в плечевуювену. В локтевойямке располагаетсяпромежуточнаявена локтя, соединяющаялатеральнуюи медиальнуюподкожные вены.
Умногих людейво время мышечныхнапряженийподкожные веныверхней конечностисильно расширяются.При этом нередкона них бываютзаметны небольшиевздутия, соответствующиеположениюклапанов.
Соматическиенервы, обеспечивающиеиннервациюЛучевойнерв. Онобразуетсяиз заднегопучка плечевогосплетения инаправляетсяна заднюю поверхностьплечевой кости.На плече этотнерв иннервируеттрехглавуюмышцу. Переходяна предплечье, он делится надве ветви —поверхностнуюи глубокую.Первая, болеетонкая, спускаетсяв дистальномнаправлениивдоль лучевойартерии и переходитна тыльнуюповерхностькисти, гдеиннервируеткожу «двух споловиной
пальцев»(I и отчасти II иIII).
Вторая(в основномдвигательная)ветвь направляетсякзади, иннервируямышцы-разгибателикисти и пальцев, а также мышцу-супинатори локтевуюмышцу.
Локтевойнерв отходитот медиальногопучка плечевогосплетения испускаетсяпо медиальнойповерхностиплеча, огибаясзади медиальныйнадмыщелокплечевой кости, затем идет поборозде локтевогонерва, где прилежитнепосредственнок этой кости.Так как покрывающийего слой мягкихтканей здесьтонок, то нервлегко можноущемить. В такихслучаях онсдавливаетсямежду костьюи мягкими тканями.На предплечьелоктевой нервиннервируетмышцы, расположенныевдоль локтевойкости на ееладонной поверхности(локтевой сгибательзапястья, медиальныйотдел глубокогосгибателяпальцев). Переходяна кисть, ониннервируетбольшую частьглубоких мышцладони, в частностимежкостные, червеобразные(не все), приводящуюмышцу большогопальца, мышцыV пальца, а крометого, дает ветвик коже «полуторапальцев» (кV и половинеIV). На тыльнойповерхностикисти этот нервиннервируеткожу ее локтевойполовины, т. е.«два с половиной
пальца»(V, отчастиIV и III ).
Кровоснабжениеи иннервациявнутреннихоргановМочевойпузырьМочевой пузырь— полый органвместимостьюоколо 500—700 мл.Опорожненныймочевой пузырьрасполагаетсяпозади лобковогосимфиза, принаполненииже отодвигаетсякверху.
В мочевомпузыре различаютдно, обращенноевниз и назадпо направлениюк прямой кишкеу мужчин и понаправлениюк влагалищуу женщин, верхушку, обращеннуювверх и кпередипо направлениюк переднейбрюшной стенке, и тело — промежуточнуючасть органа.Мочевой пузырьпокрыт брюшинойсверху и сзади.
Стенка мочевогопузыря состоитиз слизистой, мышечной иадвентициальнойоболочек. Междуними в большейчасти стенкиоргана находитсяподслизистаяоснова. Слизистаяоболочка мочевогопузыря покрыта, как и все мочевыводящиепути (почечныечашки, лоханка, мочеточник), переходнымэпителием иимеет многочисленныескладки, которыепри его наполненииразглаживаются.Исключениемявляется мочепузырныйтреугольник, где нет подслизистойосновы, а слизистаяоболочка плотносрастаетсяс мышечнымслоем и складокне имеет. Верхниелевый и правыйуглы этоготреугольникаобразованыотверстиямимочеточников, а нижний—отверстием(внутренним)мочеиспускательногоканала.
Мышечнаяоболочка мочевогопузыря образуеттри слоя:
внутреннийи наружный —с продольнымрасположениемгладких мышечныхклеток, средний— с круговым.Круговой слойу места выходаиз мочевогопузыря мочеиспускательногоканала утолщается, образуя непроизвольныйсжиматель —мышцу, выталкивающуюмочу.
Мочапопадает вмочевой пузырьне непрерывно, а небольшимипорциями врезультатеидущих сверхувниз перистальтическихсокращениймышечного слоястенки мочеточника.
МОЧЕВЫЕОРГАНЫ
Кмочевым органамотносятсяпочки, мочеточники, мочевой пузырьи мочеиспускательныйканал. Почки— это органы, где происходитобразованиемочи, остальныемочевые органыпредназначеныдля выделенияее. Они имеюттрубчатое илиполое строение.Основная функциямочевых органов— выведениеиз организмапродуктовобмена веществ, участие врегулированиисодержанияводы в организмеи поддержаниеэтим постоянстваего внутреннейсреды.
ПочкиПочки— парный орган.Они расположеныпо бокам позвоночногостолба на уровне12-го грудногои 2-го поясничногопозвонков(правая несколькониже, леваявыше) и прилежатк задней стенкебрюшной полости.На каждой почке, имеющей бобовиднуюформу, различают переднюю и заднюю поверхности, верхний и нижний концы, латеральный и медиальныйкрая. На медиальном, вогнутом, крае, обращенномк позвоночномустолбу, находятсяворота почки, ведущие в почечнуюпазуху. В воротахлежат: почечнаяартерия, почечнаявена, лимфатическиесосуды, лимфатическиеузлы, нервы ипочечная лоханка.Почка покрытаоболочками, которые способствуютее фиксации.Непосредственнок веществупочки прилежитфибрознаяоболочка. Снаружиот нее находитсяжировая капсула, окруженнаяспереди и сзадифасцией почки.Кроме того, спереди почкапокрыта брюшиной.Фиксации почекспособствуюттакже кровеносныесосуды, входящиев почку и выходящиеиз нее, а такжевнутрибрюшноедавление.
В почкеразличаюткорковое веществотолщиной 5—7мм, расположенноес периферии, и мозговоевещество, состоящееиз 7—12 пирамид, обращенныхоснованиемк корковомувеществу, аверхушкой —в почечнуюпазуху. Корковоевещество, расположенноемежду пирамидами, образует почечныестолбы.
Структурно-функциональной единицей почки является нефрон— система канальцевпочки, участвующихв образованиимочи.
Насчитываютсвыше 1 млн.нефронов. Нефронсостоит изкапсулы и трехзвеннойтрубочки (нефронаи дистальногоотдела канальца, переходящегов собирательнуютрубочку). Капсула— начальнаячасть нефрона, расположеннаяв корковомвеществе почки, имеет формудвухстеннойчаши. Она плотноохватываеткапиллярыклубочка почки, образуя такназываемоепочечное тельце.Таким образом, один конецнефрона начинаетсяпочечной капсулой, а второй впадаетв собирательнуютрубочку. Наиболееактивной частьюнефрона являетсяпроксимальныйего отдел, вкотором процессыобразованиямочи отличаютсявысокой активностью.
Способностьпочки к мочеобразованию, в результатекоторого выводятсяиз организмапродукты обменавеществ, связанас особенностьюее кровообращения.
Черезпочки взрослогочеловека заодин час проходитболее 40 л крови, а за сутки —около 1000 л. Кровеноснаясистема почкиначинаетсяпочечной артерией, которая входитв ворота почкии распадаетсяна более мелкиеартерии, проходящиемежду пирамидамипочек до корковоговещества. Уоснованияпочечных пирамидони образуютдугообразныеартерии, откоторых идутветви к корковомувеществу почки, где от них врасширеннуючашеобразнуючасть каждогонефрона (почечнуюкапсулу) отходитприносящаяартерия.
В чашепочечной капсулыприносящаяартерия разветвляетсяна артериальныекапилляры иобразует клубочекпочки. Капиллярыклубочка собираютсяв выносящийсосуд, тожеартериальный, диаметр которогоприблизительнов 2 раза меньше, чем диаметрприносящегососуда, чтосоздает повышенноедавление вклубочке (70—90 мм рт. ст.). Выносящийсосуд, выйдяиз клубочка, вновь распадаетсяна капилляры, но уже венозные, которые постепенносливаются вболее крупныесосуды и в видепочечной венывыходят изворот почки.Такое своеобразноеразветвлениеартерий накапилляры, изкоторых вновь
образуютсяартерии, получилоназвание чудеснойсети. Тесныйконтакт сосудовклубочка с егокапсулой, атакже повышенноедавление внутрикапилляровклубочка создаютусловия дляобразованиямочи. Моча образуетсяиз плазмы крови.По мере протеканиякрови в сосудахклубочка изнее внутрькапсулы переходятпочти все составныекомпоненты, кроме белкови форменныхэлементов, образуя такназываемуюпервичную мочу.За сутки еевырабатываетсяоколо 100 л. Припрохождениипервичной мочичерез канальцыиз нее обратнов кровь всасываютсявода, некоторыесоли, сахар, врезультатечего образуетсяокончательнаямоча. Количествоокончательноймочи всего1—1,5 л. Она имеетболее высокуюконцентрацию, чем первичнаямоча (например, в ней в 70 раз большемочевины и в40 раз большеаммиака). Такимобразом, в тельцахпочки образуютсяпервичная моча, а в канальцахнефрона —окончательнаямоча, котораяпо собирательнымтрубочкам, проходящимв корковом, азатем мозговомвеществе почки, стекает черезотверстия наверхушке пирамидысначала в малыечашки, затемв большие и, наконец, в почечнуюлоханку, продолжениемкоторой являетсямочеточник.Малых чашек— 7—10, больших— 2—3, а почечныхлоханок одна.Все эти образованиярасполагаютсяв пазухе почки, окруженныежировой тканью.Стенка их имееттри оболочки:
слизистую, мышечную исоединительно-тканную.
Мочеточники
Мочеточники—полыетрубки, соединяющиепочечную лоханкус мочевым пузырем.Как и почки, они лежат назадней стенкебрюшной полостипозади брюшины.В мочеточникевыделяют брюшную, тазовую и пузырнуючасти. Последняярасположенав толще мочевогопузыря.
Стенкамочеточникаимеет слизистую, мышечную исоединительно-тканнуюоболочки. Мочапо мочеточникупродвигаетсяблагодаряперистальтическомусокращениюгладкой мышечнойткани его стенки.
МочеиспускательныйканалМочеиспускательныйканал связываетмочевой пузырьс внешнейповерхностьютела человека.В отличие отдругих мочевыхорганов мочеиспускательныйканал имеетполовые различия.Начинаетсяон у мужчин иженщин одинаково: внутреннимотверстиемна стенке мочевогопузыря. Затему мужчин онпроходит черезпредстательнуюжелезу и половойорган, открываясьнаружным отверстиемна головкеполового члена, а у женщин лишьсоприкасаетсяс половымиорганами иоткрываетсяв преддвериевлагалища. Там, где мочеиспускательныйканал проходитчерез мочеполовуюдиафрагму, вокруг негообразуетсясфинктер (сжиматель)из поперечно-полосатойскелетноймышечной ткани, произвольнорегулирующийопорожнениемочевого пузыря.
Привыполнениифизическихупражненийпочки, а такжемочеточникиподверженынезначительнымсмещениям.После физическихупражнениймочевые органыочень быстропереходят впервоначальноесостояние.Мышцы стенокбрюшной полостииграют большуюроль как в фиксациипочек и мочеточников, так и в их смещаемости.
Сосуды, обеспечивающиеприток крови
Внутренняяподвздошнаяартерияспускаетсяв полость малоготаза и делитсяна большоеколичествоветвей, идущихк стенкам и квнутренниморганам полостималого таза.
К числувнутренностныхветвей внутреннейподвздошнойартерии относятсяартерии, идущиек мочевомупузырю, прямойкишке, а у женщин— к матке (маточнаяартерия) и кнаружным половыморганам.
Последниеполучают: ветвитакже от внутреннейполовой артериии, которая, пройдячерез щель подгрушевидноймышцей, проникаетчерез малоеседалищноеотверстие вобласть.промежности.Кроме того, отвнутреннейподвздошнойартерии отходитпупочная артерия, функционирующаятолько в периодутробной жизни(после рожденияона превращаетсяв связку). Однакопросвет в начальнойчасти пупочнойартерии незарастает идает ветви кверхней частимочевого пузыря.Маточная артерияимеет извитойход. Она направляетсяк шейке маткии, поднимаясьвверх вдольбокового краяматки к ее дну, отдает ветвине. только самойматке, но такжеи влагалищу, маточной трубеи яичнику.
Сосуды, обеспечивающиеотток крови
Внутренняяподвздошнаявена лежитсзади одноименнойартерии. и собираеткровь как оторганов малоготаза, так и отего стенок. Квнутренностнымкорням этойвены относятсявены, идущиеот прямой кишки, половых органови мочевогопузыря. В областистенки прямойкишки, как и вобласти внутреннихполовых органови мочевогопузыря, имеютсяшироко развитыевенозные сплетения.В прямой кишкеразличают двасплетения, изкоторых однорасположенов подслизистомслое, а другое— поверх мышечногослоя. Венозныесплетениявнутреннихполовых органовсобирают кровьу мужчин отпредстательнойжелезы, семенныхпузырьков, начальнойчасти мочеиспускательногоканала, а у женщин— от матки, влагалищаи наружныхполовых органов.
Нижняяполая вена иее притоки.Нижняя полаявена собираеткровь от нижнихконечностей, внутреннихорганов полоститаза, брюшнойполости и ихстенок. Кровьот непарныхорганов брюшнойполости, преждечем попастьв нижнюю полуювену, проходитчерез воротнуювену в печень.Таким образом, нижняя полаявена собираеткровь от техчастей тела, к которым идутветви брюшнойаорты.
Нижняяполая вена —самая крупнаявена тела человека.Она образуетсяна уровне 4-гопоясничногопозвонка отслияния правойи левой общихподвздошныхвен. В брюшнойполости нижняяполая вена располагаетсясправа от аорты, проходит черезотверстие полойвены в сухожильномцентре диафрагмыи впадает вправое предсердие.В нижнюю полуювену впадаютвены пристеночныеи внутренностные.Пристеночныевены (четырепары поясничных, правая и леваядиафрагмальные)собирают кровьот поясничнойобласти, позвоночногостолба, диафрагмы.К внутренностнымвенам относятсяяичковые веныу мужчин и яичниковыеу женщин, почечныеи надпочечные(все парные), атакже печеночныевены (непарные), собирающиекровь от одноименныхорганов.
Вегетативныенервы, обеспечивающиеиннервациюПарасимпатическиенервыХпара — блуждающийнерв —смешанный. Онсодержитпарасимпатическиеволокна, идущиек гладким мышцаморганов, расположенныхв области шеи, в грудной ибрюшной полостях.Ядра его находятсяв продолговатоммозге (в нижнейчасти ромбовиднойямки). Нерв выходитиз мозга и покидаетчереп черезяремное отверстие.По ходу он делитсяна шейную, груднуюи брюшную части.В области шеииннервируетслизистуюоболочку корняязыка, слизистуюоболочку имышцы гортани, мышцы глотки: в грудной полости— сердце, пищевод, легкие и бронхи; в брюшной полости— все органы(толстую кишкутолько до нисходящей
дачной).
Симпатическиенервы
Отгрудного отделаотходят двакрупных нерва, носящих названиевнутренностных.Большой внутренностныйнерв отходитот 6—9-го грудныхузлов симпатическогоствола. Малыйвнутренностныйнерв отходитот 10—11-го узлов.Оба эти нерва, направляясьвниз, проходятчерез диафрагмуи входят в чревное(солнечное)сплетениепоясничногоотдела. Онисодержат нетолько симпатическиенервные волокна, несущие импульсыв центробежномнаправлении, но и волокна, проводящиечувствительныеимпульсы отвнутреннихорганов в спинноймозг, через егозадние корешки, т. е. идущие вцентростремительномнаправлении.
Поясничный, крестцовыйи копчиковыйотделы симпатическойчасти автономнойнервной системыимеют узлы, которые понаправлениюкнизу сходятся, так что в областикопчика образуетсятолько одиннепарный копчиковыйузел. Обычнопоясничныхузлов, как икрестцовых, имеется по 4.Как уже говорилось, поясничныеи крестцовыеузлы правойи левой сторонанастомозируютмежду собой.Они дают соединительныеветви к поясничными крестцовымсоматическимнервам.
Чревное(солнечное)сплетениенаходится науровне I поясничногопозвонка иокружает чревныйствол (из брюшнойчасти аорты).Оно состоитиз двух крупныхчревных узлов, правого и левого, которые располагаютсяпо бокам отчревного стволаи анастомозируютмежду собой.От чревногосплетения идутмногочисленныеветви, распространяющиесявдоль кровеносныхсосудов.
Несмотряна то что чревноесплетениерасполагаетсядовольно глубоко, при ударах внадчревнуюобласть оносильно травмируется, что может рефлекторноповлечь засобой явлениенокаута. Приэтом нервныйимпульс передаетсяпо чувствительнымволокнамвнутренностныхнервов в спинной, а затем в продолговатыймозг, в центрблуждающегонерва. В дальнейшемраздражениеидет в центробежномнаправлениипо блуждающемунерву к сердцуи другим органам.Следует добавить, что реакциядыхания приэтом раздражениине всегда одинакова.В одних случаяхоно становитсяболее учащенным, а в других резкозамедленным, вплоть до остановки.
Ккрупным узлампоясничногоотдела симпатическойчасти автономнойнервной системыотносятсяверхний и нижнийбрыжеечныеузлы, соответствующиепо своему положениюместу отхожденияот аорты верхнейи нижней брыжеечныхартерий.
Какуже говорилось, симпатическийствол связантолько с груднымии поясничнымисегментамиспинного мозга.Таким образом, узлы этогоствола, расположенныев шейной, крестцовойи копчиковойобластях, непосредственнойсвязи со спинныммозгом не имеют.Связь осуществляетсяокольным путем, через преганглионарныеволокна, проходящиечерез узлыгрудного ипоясничногоотделов и затемв составе межузловыхветвей достигающиевыше и нижерасположенныхучастковсимпатическогоствола.
Симпатическоесплетение, окружающеебрюшную аорту, продолжаетсяпо ее ветвямк органам брюшнойполости. Кровеносныесосуды конечностейполучаютсимпатическуюиннервациюот волоконрядом лежащихсоматическихнервов. Особеннобогаты симпатическимиволокнамисрединный иседалищныйнервы.
Вдоль желудочно-кишечноготракта симпатическоесплетениевместе с ветвямипарасимпатическойчасти автономнойнервной системыобразует сплетения, расположенныепод слизистойоболочкой, атакже под серознымслоем.
Сосуды, обеспечивающиеотток лимфы
Груднойпроток образуетсяслиянием двухпоясничныхстволов (левогои правого) науровне 12-го грудного— 1-го поясничногопозвонков.Часто началомего служитрасширение— цистерна.Располагаясьсзади и справаот аорты, груднойпроток проникаетчерез аортальноеотверстие вгрудную полость, в область заднегосредостения.Затем он поднимаетсявверх, находясьсправа от аорты, и на уровне4-го и 5-го грудныхпозвонковнаправляетсявлево. Достигнувуровня 7-го шейногопозвонка, ондугообразноизгибаетсяи впадает влевый венозныйугол — местослияния левойподключичнойи левой внутреннейяремной вен.Перед этим вгрудной протоквпадают трилимфатическихствола: левыебронхосредостенный, подключичныйи яремный. Режеони самостоятельнооткрываютсяв вены шеи. Черезгрудной протоклимфа оттекаетот ѕтела: нижней егополовины, левойполовины головы, шеи, груднойклетки и расположенных в этой половиневнутреннихорганов, а такжелевой верхнейконечности.
Правый лимфатическийпроток образуетсяслиянием правыхбронхосредостенного, подключичногои яремногостволов и впадаетв правый венозныйугол, образованныйправой подключичнойи правой внутреннейяремной венами.Значительночаще, чем слева, эти стволывливаются ввены шеи самостоятельно.В правый лимфатическийпроток поступаетлимфа от ј телачеловека: отправой половиныголовы, шеи, грудной клетки, расположенныхв этой половинеорганов и правойверхней конечности.