Реферат: Миопия

Содержание

ВведениеЗрение

Зрение идвижение неразрывны.И, действительно, глаза — самыйподвижный нашорган. Еще И.М. Сеченов, отецрусской физиологии, тесно связывалзрительноевосприятиес деятельностьюмышечногоаппарата глаз.Он указывал, что мышцы нетолько обеспечиваютизменениеположения глазв орбите, но иявляются такжемеханизмом, при помощикоторого сознаниеполучает информациюо пространственныхотношенияхвнешнего мира.

Дефицитдвижений вжизни современногочеловека неизбежноотражаетсяна функциональныхсвойствахзрительногоаппарата. Яркийпример этого-близорукость(миопия), котораяформируется, как оказалось, в школьные годыпреимущественноу подростковс недостаточнымфизическимразвитием. Непоследнюю рольиграют здесьтакже неправильнаяосанка и недостаткив освещенностирабочего места.

Плохое зрение- чаще всегозависит отослабленияаккомодационной(цилиарной)мышцы, регулирующейкривизну хрусталикадля постоянной”наводки нарезкость”нашего глаза.Возникаетвопрос, какиеже конкретныеспециальныедвижения иупражнениямогут бытьрекомендованыдля профилактикиподобных нарушенийработы глаза? Чтобы ответитьна него, рассмотримособенностиустройстваорганов зренияи мышечногоаппарата глаз.

Новейшиеработы ученыхподтверждают: глаз — не простоорган чувств, он — часть мозга, вынесеннаяна “переднийкрай” восприятия.Глаз — одна изсложнейшихсистем в организмечеловека; каждойего части посвященытома исследований! Взять хотя быфоторецепторы- многослойныемеханизмы, служащие какбы входнымиустройствами, трансформирующиесветовую энергиюв сигналы длямозга, детекторыэтих сигналовв самом мозге.Вся эта цепочка, связывающаямозг человекас внешним миром, налаживаетсяс первых дней- раньше, чемходить и дажеслышать.

В самых разныхобластях современнойнауки накопилосьмножествоинтересныхфактов, которыеподобны частицаммозаики, отражающейсложнейшийпроцесс зрения.Но собрать этикрупицы в единую, четкую картинудо сих пор неудавалосьникому. Процессзрения так иостается доконца непознанным.На сегодняшнийдень нет такжени одной окончательноутвердившейсятеории зрения.

Зрение изучаютфизиологи, биохимики, оптики, специалистыв области бионикии многих другихнаук. В последниегоды появилисьработы, связывающиеразличныестороны социальнойжизни человекас психофизиологиейего восприятия.Зрение каксоциальныйфеномен проявляетсяв познаниичеловекомокружающейжизни, служитосновныминформационнымканалом: безгазет, телевиденияи т. п. жизньчеловека напороге ХХI веканемыслима, Именно зрениев первую очередьспособствуетзнакомствулюдей, проявлениюих взаимнойсимпатии, образованиюсемьи. Ничтотак не воспитываетв человекепрофессиональныхнавыков, художественноговкуса, ничтоне позволяеттак концентрироватьвнимание, какзримый воочиюпример илиобраз. Народнаямудрость гласит: лучше один разувидеть, чемсто раз услышать! Сегодня ужеговорят и овизуальнойкультуре личности- об умении нетолько смотреть, но и видеть.

В эпохунаучно-техническойреволюции ковсем качествамчеловеческойличностипредъявляютсяособо высокиетребования.Возросли нагрузкина все органычувств. И в первуюочередь назрение. Это неможет не иметьпоследствий, и вот, согласномедицинскойстатистики, растет во всеммире количествоблизоруких, в том числепожилых людей, страдающихвысокой близорукостьюи катарактой.Медицина ищети находит всеболее совершенныесредства борьбыс этими и другимизаболеваниямиглаз. Однакои мы сами можем- и должны! — боротьсяза хорошеезрение и егосохранение.

Когда проглаз говорят, что это частьмозга, вынесеннаяна периферию, то мы имеем вввиду, преждевсего сетчатку.По существу, это не толькосоприкасающийсянепосредственнос внешним миромприемник всехего световыхволн и импульсов.Но и первый ихсамостоятельныйанализатор.Именно в сетчаткепроисходитпереработка, трансформациявнешней световойэнергии вэлектрическийимпульс нейрона.

Физиология

У разных живыхсуществ сетчаткаустроена неодинаково.У позвоночных- от рыб до обезьян- световоспринимающаяповерхностьглаза представляетисключительносложное — какпо структуре, так и по функциям- нервное образование.Толщина ретинывесьма мала- 0, 14 мм. Один изсамых важныхучастков сетчатки- желтое пятно, которое являетсяместом наилучшегозрения. Здесьсетчатка максимальноутончается(0.8 мм) благодарясокращениювсех слоев, кроме колбочек.Существуетмнение, что вэтой областивозможно лишьдневное, цветноезрение, припомощи которогомы воспринимаемвсе многоцветьемира.

Весьма существенноезначение имеетвопрос о местерасположениясетчатки пооси глаза. Делов том, что любоевнешнее изображениеможет бытьрассмотренокак совокупностьточек, образующихтот или инойвидимый предмет.Каждая из этихточек фиксируетсяна ретине ввиде точки, ноблагодарянекоторымоптическимявлениям (дифракция, аберрация ит. д.) ее изображениеоказываетсянемного размытым.Как показываютрасчеты рядаисследователей, сетчатка глазарасположенаименно в томместе (0. 4 мм передфокусом), гдевсе оптическиедефекты имеютнаименьшиезначения, благодарячему и достигаетсянаиболее четкоезрение.

В сетчаткепозвоночныхразличают 10слоев нервныхэлементов, связанных междусобой. Общеечисло рецепторовсетчатки 130миллионов, изкоторых всего7 миллионов — колбочки, цветовыерецепторы.

От рецепторовотходят нервныеволокна, соединяющиеколбочки ипалочки с ЦНС( причем, каждоенервное волокноидет к однойколбочке илинесколькимпалочкам ).Центральныйотдел зрительногоанализаторанаходится взадней частизатылочнойдоли коры. Светпредставляетсобой потокфотонов; от ихчисла зависитяркость света.При пороговомзрении в каждуюклетку-рецепторпопадает одинквант за 20 минут.Таким образом, чувствительностьглаза являетсяпредельномыслимой!

Поперечныеразмеры рецепторовочень малы(около двухмикрометров); это обеспечиваетогромную плотностьупаковки нервныхэлементов.Сложное строениеглаза гарантируетнадежностьработы зрительныхорганов приразличных, меняющихсяусловиях.

Анатомия

Природасоздала глазшарообразным, поэтому онможет легковращаться: ввертикальной, горизонтальнойи оптическойоси глаза. Вокругглаза расположенытри пары глазодвигательныхмышц, которыеи поворачиваютглаз. Они, пожалуй, являются самымибыстрыми мышцамичеловека. Осматриваяпредмет глаз, совершает до120 скачков в минуту.Помимо такихскачков глазсовершаетпостояннонебольшиебыстрые колебания( до 120 в секунду). Они крайневажны для работысамого глаза, особенно прирассматриваниимелких предметов.Как толькопристальноерассматриваниепрекращается, исчезают иколебания.

Согласномнению рядаученых, глазнодвигательныемышцы имеютеще одну двигательнуюфункцию — онимогут помогатьхрусталикуфокусироватьизображениена ретине, когдапредметы находятсяна разном расстоянии.Мышцы слегка“растягивают”или “сжимают”глазное яблоко, перемещая темсамым сетчатку.С самим хрусталикомработает цилиарнаямышца.

Для получениячеткого изображениядальних илиблизких предметовв глазу происходитнастройка — аккомодация, осуществляемаяза счет изменениякривизны хрусталикапри участиицилиарноймышцы.

Способностьк аккомодацииисследуют спомощью эргографии, позволяющейточно определитьстепень зрительнойутомляемости.В офтальмологиюэргографиявведена Э. С.Аветисовыми В. В. Волковым.Эргографияоказалась такжеполезной длявыявлениядинамическойрефракции глазау детей и подростковс миопией, атакже для проверкиработоспособностиу лиц, занятыхна тонкихпроизводствах.

Аккомодация- важнейшийрегуляторфункции зрения, но с возрастомсила аккомодациипостепеннопадает, т. к.хрусталикстановитсяменее эластичным.Возникаетстарческаядальнозоркость, или пресбиопия.Человек отодвигаеткнигу или используеточки с выпуклымилинзами. Примиопии используютсявогнутые линзы.Таким образом, необходимотренироватьцилиарнуюмышцу, сохраняяее от преждевременногоослабления.

Родителиплохо себепредставляют, что пренебрежениезрением ребенкаможет привестик гораздо болеетяжелым последствиям, чем кариес, —например, кплохой успеваемостив школе, затем— к ограничениювозможностиполучить хорошуюработу и дажек слепоте.

Сегоднятребованияк нашему зрениюпо сравнениюс требованияминаших предковнамного возросли…Особенно впоследние годыувеличилисьтребованияк зрению школьников

Вне всякогосомнения, глазаможно считатьважнейшимииз органовчувств — черезглаза поступаетболее 80 процентоввоспринимаемойнами информациио действительности.Более того, этоединственныйиз органовчувств, не имеющийкаких-либоограниченийна дальностьвосприятия.

Глаз обладаетспособностьювидеть и приочень яркомсолнечномсвете, и почтив полной темноте, сводя воединомиллионы световыхсигналов. Онразличаетогромное количествоцветовых оттенков, а при помощивторого глазаможет оцениватьположениепредмета впространстве, его объем. Глазаобладают способностьюобнаружитьмаленькуюсиницу в листвеогромного дубаи с потрясающейточностьюотследить еедвижение.

Если говоритьточнее, то всеэти замечательныесвойства присущиене собственноглазу, а егоначальнику, советнику иконтролёру– головномумозгу.

Миопия

У миопическогоглаза силырефракции нехватает на то, чтобы изображениепопало точнона сетчатку— он слишкомвытянут. Лучисвета при этомфокусируютсяв точке передсетчаткой, азатем расходятся, формируя расплывчатоеизображение.В отличие отдальнозоркостиглаз здесь неможет сам увеличитьчеткость изображения(при попыткефокусировкихрусталикомрасплывчатостьтолько увеличивается).Близорукиелюди видятчетко толькотогда, когдаподносят предметближе к глазам, чтение для нихпроблем несоставляет.При рассматриванииудаленныхпредметовнемного помогаетслабый прищур, так как болееузкое входноеотверстие длясветовых лучейувеличиваетчеткость изображения.Чтобы человекмог нормальновидеть вдаль, ему прописываютсяочки или контактныелинзы (рис.1).

Рис 1.

Существуютразличныетеории насчетпроисхожденияи развитияблизорукости.Известно, чтоблизорукостьобычно проявляетсяв детстве и свозрастомпродолжаетпрогрессировать.

Контрольблизорукости

Близорукость, или, на медицинскомязыке, миопия, всегда привлекалак себе большевнимания, чемдальнозоркость.Причина этоголежит на поверхности— миопия легкодиагностируется, такой диагнозможно поставитьдаже самомусебе. Миопияозначает попросту, что человекплохо видитвдаль, тогдакак вблизи онвидит хорошо.

Рано илипоздно близорукийподростокначинает осознаватьэтот свой недостаток— его друзья, оказывается, различаютдорожные знакии узнают лицалюдей на гораздобольшем расстоянии.Когда оказывается, что ребенкув классе трудноразличитьнаписанноена доске, учительначинаетбеспокоиться.Большинствослучаев близорукостилегко выявляютсяс помощью таблиц, висящих в кабинетеврача, а такжево время проводимыхв школах регулярныхпроверок зрения.Если близорукостьразовьетсяв старших классахили в колледже, то такой подростокне сможет пройтипроверку зренияво время экзаменана получениеводительскихправ (без очков).Посколькудиагноз миопииставится безособого труда, то большинствослучаев близорукоститак или иначевыявляется.При наличиииных нарушенийзрения этогоне происходит(в школах, например, дальнозоркогоребенка которомутрудно читать, замечают несразу, и его неотправляютк окулиступроверитьзрение).

Посколькув подростковоми юношескомвозрасте; миопияотличаетсятенденциейк усилению, тоей уделяетсядовольно многовнимания. Впопыткахпротиводействоватьпостоянномуусилению близорукостив течение последнихста лет предпринималисьнеоднократныепопытки научитьсяприостанавливать, управлять илиповорачиватьразвитие миопиивспять.

Все этипопытки оказалисьбезрезультатными.Хоть в некоторыхконкретныхслучаях достигалсяопределенныйуспех, всеравно в последние50 лет процентблизорукихлюдей по отношениюк остальномунаселениюпостоянновозрастал.Похоже, что эта«эпидемия»является побочнымпродуктомразвития нашейцивилизации.

Научныеисследованиядоказывают, что миопиянепосредственносвязана с процессомчтения, фокусировкойглаз, освещенностью, положениемголовы и тела, а также питанием.Вероятно, сильнеевсего действуетфактор, связанныйс чтением илилюбой работой, ведущейся внепосредственнойблизости отглаз.

В одном интересномисследованииутверждается, что у детейэскимосов, укоторых историческиотмечалсянизкий процентблизорукости, миопия началарезко развиваться, как только отних потребовалосьобязательноепосещениешколы. Согласносовременнымтеоретическимвоззрениям, постоянноенапряжение, вызванноепродолжительнойфокусировкойглаза, особеннов положениинаклона головывниз (как в случаенаклона надпартой), вызываетувеличениевнутриглазногодавления. Этодавление современем приводитк увеличениюглазного яблока.И действительно, типичный близорукийглаз больше, что приводитк расфокусировкезрения прирассматривании'удаленныхпредметов.Однако вы можетеспросить: акаково же влияниенедостаточнойосвещенностиво время чтенияили измененияв рационе питанияэскимосскихдетей?

В этой связинужно задуматься, действительноли близорукостьявляется недостатком.Представьтесебе близорукогочеловека, которомуприходитсямного читатьи работать, например, постоянноглядя на мониторкомпьютера.Позже, когдавзросломудальнозоркомучеловеку потребуютсяочки для чтения, близорукийпо-прежнемубудет прекраснообходитьсябез них. Главнымнеудобством; при миопииявляется плохоезрение вдаль— во время вожденияавтомобиля, при просмотретелевизионныхпередач и такдалее. Эти неудобствалегко снимаютсяс помощью очковили контактныхлинз. Однако(и для некоторыхлюдей этодействительномного значит)с миопией связанынекоторыепсихологическиемоменты, своегорода предвзятость.С тех пор каксто лет назадГерман Снелленстандартизировалостроту зрения, это магическоечисло 1,0 (или болеепривычная нам«единица»)заставляеттех, у кого зрениечуть хуже, испытыватьнекую внутреннююнеудовлетворенность.Очки на глазахслужат якобыпризнаком«слабых глаз», а у некоторыхгрупп населенияпо отношениюк «очкарикам»действительнонаблюдаетсяопределеннаяпредвзятость.Но, хотя ношениеочков или контактныхлинз иногдаможет раздражать, небольшаяблизорукостьотнюдь не являетсябедствием.

Миопию можноподразделитьна четыре вида:

Слабая степень.

От средней до сильной степени.

Дегенеративная или патологическая (миопическая болезнь или осложненная близорукость).

Псевдомиопия (спазм аккомодации).

Слабая миопия

В эту группупопадают восемьиз десяти случаевблизорукости.Такая близорукостьвозникает ввозрасте отсеми до десятилет и медленнопрогрессируетв течение следующихдесяти лет.Каждые год-полторатребуетсянезначительноусиливать очки— это, как правило, обусловленоскоростьювзросленияподростка.Резкое увеличениефизическогороста отзываетсяи скачкомблизорукости.Эти измененияпрекращаютсягде-то в возрастедвадцати лет, если толькоданный человекне связан сдеятельностью, требующейнапряженнойзрительнойработывблизи от глаз, что может немногоусилить миопию.

От среднейдо сильнойстепени

В эту группупопадают примернокаждые дваслучая из десяти.Начинаетсятакая миопиянемного раньше, чем в случаеслабой степени, и увеличениеблизорукостипроисходитбыстрее. Скачкив физическомросте вызываютпропорциональныескачки близорукости, причем этонаблюдаетсяи в более взросломвозрасте. Чемсильнее миопия, тем большеувеличеноглазное яблоко, что приводитк растяжениютончайшегослоя сетчатки, покрывающегозаднюю внутреннююповерхностьглаза. В связис этим увеличиваетсявероятностьдегенерацииили отслоениясетчатки.

Дегенеративнаяили патологическаямиопия

--PAGE_BREAK--

Такая миопияначинаетсяс момента рожденияили в самыйранний периоджизни. Измененияпроисходятбыстро и продолжаютсядо среднеговозраста. Притакой близорукостивозможны частыеи серьезныеосложнения, могущие привестик слепоте.

Псевдомиопия

В отличиеот трех предыдущихвидов, припсевдомиопиина самом деленет условий, вызывающихблизорукость, хотя дистанционноезрение и являетсяплохим Мышцы, отвечающиеза фокусировкуглаза «вблизи», от напряженнойработы как бы«сжимаются»и не могут полностьюрасслабитьсяпри необходимостиувидеть что-тона более дальнемрасстоянии.Если все этопроисходитв течение достаточнодлительноговремени, глазныемышцы могутсохранять свое«полусжатое»состояние ивызывать темсамым псевдомиопию.Она настолькохорошо имитируетнастоящуюблизорукость, что имелисьслучаи, когдапод этой маскойскрываласьна самом деледальнозоркость.При тщательномпроведенииобследованияглаз врачиобычно распознаютистинную природуэтой псевдомиопии.

Близорукомучеловеку длясуществованияв нашем современномобществе необходимыочки. К сожалению, они не в состоянииостановитьразвитие настоящеймиопии. Онабудет прогрессироватьнезависимоот того, носитевы очки илинет, едите ливы морковь, занимаетесьли йогой и такдалее.

Хотя мы исчитаем чтениеглавным виновникомблизорукости, следует помнить, что отнюдь невсе любителичитать становятсяблизорукими.Существуютеще и другиемалоизвестныефакторы, влияющиена появлениемиопии. Большуюроль в этом, похоже, играетнаследственность— некоторыелюди предрасположенык ней большедругих. Еслибы все причинывозникновениямиопии былинам известны, то это сделалобы возможнымнастоящийконтроль еетечения.

В настоящеевремя в кругуофтальмологовпо поводу способовпрофилактики, приостановкии лечения миопииведутся оживленныедискуссии, исводятся оник следующимпредложениям:

Полное исключение зрительной работы на небольшом расстоянии от глаз.

Назначение менее сильных очков, чем это требуется согласно результатам проверки зрения.

Ношение бифокальных очков.

Ношение контактных линз.

Ортокератология.

Терапевтические методы улучшения зрения.

Медикаментозная терапия

Хирургическое вмешательство.

Давайтепопробуемоценить каждыйиз предлагаемыхметодов. Первыйиз них, согласнокоторому следуетполностьюисключитьзрительнуюработу в непосредственнойблизости отглаз, в нашемвысокотехнологичномобщест­вепрактическине применим.Воздержаниеот чтения моглобы несколькосберечь зрениеблизорукогочеловека, ноценой этомубыла бы безграмотностьи невозможностьприобрестипрофессию.Кроме того, всвязи с тем, что нам приходитсявыполнятьблизко от глазсамые различныевиды работ, отмиопии это быне спасло. Например, элементарныйпросмотртелевизионныхпередач тожетребует определенныхусилий по фокусировкеглаз, и дажетакие незначительныеусилия моглибы привестик миопии особоподверженногоей человека.

Назначениеменее сильныхочков, чем этотребуется длядостиженияоптимальногозрения, у некоторыхлюдей даетопределенныйэффект. Однакочисло такихлюдей оченьневелико, иэтот факт никакне влияет наобщую картину.

Своих приверженцевимеют и бифокальныеочки, так кактеория в данномслучае простадо элегантности.Предполагая, что к миопииприводят усилияпо фокусировкеглаз, сторонникибифокальныхочков считают, что такие очкидолжны уменьшатьэти усилия, темсамым задерживаяразвитиеблизорукости.На практикеэтот подходсрабатываету некоторыхподростков, но отнюдь неу всех. Вероятно, большое значениеимеет привычноерасстояние, на которомпроисходитчтение. Многиеблизорукиедети, носящиебифокальныеочки, начинаютдержать книгудаже ближе, чемраньше. Чтениена расстоянии20-25 сантиметровот глаз скрадываетэффект бифокальныхочков — стимулируетсяфокусировкаглаз, и миопияпродолжаетпрогрессировать.Применениебифокальныхочков становитсяболее эффективным, если держатькнигу на расстоянии45 сантиметровот глаз, нопопробуйте-каэтого добиться! Если бы мы смоглизаставить детейчитать с расстояния45-55 сантиметров, то это было быэффективнее, чем вообщеназначатьбифокальныеочки. Близорукиедети, однако, словно испытываютпотребностьчитать оченьблизко, какбудто они получаютудовольствиеот крупногоизображения.Это и можетбыть истиннойпричинойвозникновениямиопии.

Клиническаяпрактикасвидетельствует, что назначениебифокальныхочков всем безисключенияявляется такимже невернымшагом, как иненазначениеих тем, комуони действительнонужны. Наиболееподходящимикандидатамина их ношениеявляются дети, у которых можнодобиться расслабленияфокусирующихмышц. В эту группупопадают и людис псевдомиопией, для которыхбифокальныеочки в сочетаниис терапевтическимиметодами могутоказаться оченьэффективнымсредством. Покаким-то неизвестнымпричинам девочкилегче привыкаютк бифокальнымочкам, чем мальчики.Имеются краткиесообщения отом, что приблизорукостиоказываютсяэффективнымии жесткие контактныелинзы. Нет ничегонеобычногов том, что уподростков, которым довольночасто приходитсяменять очкив связи с изменениямизрения, наблюдаютсядальнейшиеизменения послеперехода наконтактныелинзы. Причиныэтого не ясны, а результатынаучных исследованийне совсемубедительны.К некоторымвозможнымфакторам могутбыть отнесены: изменения вкривизне роговицы, размер зрачка, метаболическиеизменения, перемены вовзаимодействиисходимостиглаз и их аккомодации, изменениевнутриглазногодавления, утолщениероговицы, воздействиеконтактныхлинз, глубинапередней камерыглаза и такдалее. При наличиитакого количествавозможностейдовольно трудноопределить, какая из нихили какое ихсочетание можетпомочь контролироватьмиопию. С другойстороны, некоторыеавторитетыполагают, чтоконтроль близорукостипри помощиконтактныхлинз вообщеневозможен, что это всеголишь артефакт.

Мягкие контактныелинзы, похоже, не слишкомвлияют на уменьшениеблизорукости— может, потому, что они не оказываютсущественногодавления нароговицу. Выражениеже «давлениена роговицу»может послужитьнам своеобразнымвведением вортокератологию.

Это словообразованоиз двух частей:«орто» и «кера-тология»(что в переводес греческогоозначает «прямой»и «изучениероговицы»). Помнению специалистовв этой области, миопия уменьшаетсявследствиеоказания контактнымилинзами равномерногодавления нароговицу глаза.Это давлениеслужит своегорода противовесомизбыточнойфокусировкеглазом лучейсвета.

Основнойпринцип ортокератологиизаключаетсяв следующем.Передняя поверхностьроговицы измеряетсяинструментальноили фотографически, и полученныеданные записываютсяв компьютердля последующегоанализа еекривизны. Сучетом этойинформациисоответствующиеконтактныелинзы подбираютсятак, чтобы ониоказывали нанее небольшоедавление. Помере измененияконтуров роговицыподбираютсядругие линзы, обеспечивающиесо­ответствующеедополнительноедавление, итакой циклосуществляетсянесколько раз.

Когда процессформированияроговицы завершаетсяи достигаетсяострота зрения1,0, период ношенияконтактныхлинз понемногусокращается.Если формароговицыстабилизировалась, то дальнейшейкоррекциизрения уже нетребуется.

Тем не менееу большинствапациентовроговица обладаетспособностьювосстанавливатьсвою бывшуюкривизну послепрекращенияношения контактныхлинз, в связис чем зрениеснова ухудшается.Для предотвращенияэтого подбираютсяособые «удерживающие»контактныелинзы, предназначенныедля поддержанияформы роговицы.Предполагается, что это линзыуже для «окончательного»ношения. Чтобыхорошо видеть, некоторые людивынужденыносить такиелинзы шесть-восемьчасов в день, другим же ихнужно надеватьлишь на несколькочасов, и то черездень-два, а вочень редкихслучаях бываетдостаточнонадеть их разв несколькомесяцев. Появлениевоздухопроницаемыхлинз сделаловозможным ихприменениев качестветаких «окончательных»даже во времясна.

Ортокератологическиепроцедурыпродолжаютсяот года до трехлет. Обычнохорошие результатыдостигаютсяу людей со слабойили среднейблизорукостью, хотя и они невсегда хорошопереносятлечение. Чтокасается людейс очень сильноймиопией, тосамое лучшее, на что можнонадеяться, этонекотороеуменьшениесилы корригирующихзрение линз.Таким образом, можно сказать, что применениеортокератологическогоподхода к пациентамс сильнойблизорукостьюпредставляетсядовольносомнительным.

Ортокератологияможет оказатьсяполезным инадежным инструментомв деле уменьшенияблизорукостив тех случаях, когда формароговицы изрение пациентанаходятся подпостояннымнаблюдениемсо стороныквалифицированного, опытного специалиста.Огромным достоинствомданного методапо сравнениюс хирургическимвмешательством, с которым мыпознакомимсяниже, являетсято, что ортокератологиюможно прерватьв любой моментбез опасностипоявлениякаких-то вредныхпобочных илираздражающихчеловека эффектов, чего нельзясказать охирургическойоперации и еепоследствиях.

Оценить рольтерапевтическихметодов улучшениязрения в делеконтроля миопиипредставляетсядовольнозатруднительным.Мы знаем, чтосоответствующиеупражнениямогут уменьшитьнапряжениеи стресс отусилий по сведениюи фокусировкеглаз при чтении.Также они бываютполезны припсевдомиопии.Однако этогонельзя сказатьо программахразработкизрения, направленныхна полное прекращениепрогрессированияблизорукости.Трудно предполагать, что шести- илисемилетнийребенок будетчетко выполнятьвсе положенныеупражнения.Те врачи, которыезаявляют, чтоим удалосьпоставитьпрогрессированиемиопии под свойконтроль путемиспользованиятерапевтическихметодов, илиработают счрезвычайнотерпеливымии настойчивымипациентами, или обладаюткакими-то особымиспособностями.Пока что намне удалосьзарегистрироватьдостаточноеколичестворезультатов, внушающихнадежду науспех.

Применениемедикаментознойтерапии в делеконтроля близорукостиосновано напринципепрепятствованияслишком близкойфокусировкеглаз. Поступающиев глаза лекарствапризваны парализоватьна нескольконедель илимесяцев механизмих фокусировки.Рекомендоватьэтот метод дляширокогопрактическогоприменениявсе же не стоит, так как он можетоказать влияниена формированиезрительныхмеханизмовребенка.

О роли правильногопитания в развитиимиопии можнолишь гадать, однако врядли эта рольслишком велика.Некоторыеспециалистысчитают, чтоопределенныепищевые добавки, присутствующиев широко распространенныхныне полуфабрикатах, могут оказыватьвоздействиена развитиетканей головногомозга. При этоммогут поражатьсяи глаза, таккак они являютсясвоего родапродолжениемголовногомозга. Однимиз факторовможет являтьсяи недостатоквитаминов иминеральныхвеществ. Можносчитать, чтохорошо сбалансированныйрежим питанияи диета в любомслучае лучше, чем плохосбалансированные, даже если онии не приводятк уменьшениюмиопии.

В прошломсчиталось, чтохирургическоевмешательство, направленноена уменьшениеили контрольблизорукости, является довольнорискованным.мероприятием, пригодным лишьв качествепоследнегосредства. Однаков последнеевремя с разнойстепенью успеха(что не влияетна бурю восторговпо этому поводу)применяетсятак называемаярадиальнаякератомия.

Хотя самаэта процедурапредставляетсяотносительнонесложной, результатыоперации могутоказаться какпрекрасными, так и удручающими.Предварительнымшагом являетсятщательноеисследованиероговицы —формы, толщиныи плотностиобразующихее клеток — припомощи различногокомпьютеризованногооборудования.Во время операциихирург алмазнымскальпелемделает на роговицерадиальныенадрезы, незатрагиваяее центра ископленийкровеносныхсосудов покромкам. Посколькуроговица имееттолщину порядкаполумиллиметра, при операциинужно бытьчрезвычайноосторожным, чтобы не сделатьнадрез слишкомглубоким.

По мере заживленияэтих надрезовроговица несколькоуплощается(как в случаеортокератологии), что и приводитк некоторомууменьшениюблизорукости, причем в большинствеслучаев легкоможно предсказатьбудущее изменение.Хотя обычнопри этом идостигаетсяопределенноеулучшениезрения, большинствопациентовиспытываютраздражающиепобочные эффекты— такие, какискажениеизображения, некоторое«сияние» видимыхобъектов и ихрасплывчатость.

Как и прилюбой другойоперации, прирадиальнойкератомиисуществуетвозможностьпроявлениянеожиданныхосложнений— пациентуможно нанеститравму и оставитьего навсегдаинвалидом.

Даже прииспользованииострейшегоалмазногоскальпелякромки разрезовна роговицене получаютсяидеально ровными, и эти «зазубрины»могут помешатьпроцессувыздоровленияи повлиять нарезультатоперации. Поэтомумногие хирургииспользуютпри операцияхлазерный луч— с его помощьюосуществляетсяболее точныйразрез и удаляютсямелкие кусочкиткани, а такжеудается достичьлучшей предсказуемостиисхода операции.

Операцияпо кератомииможет быть вампоказана, если:

Ваша роговица здорова.

У вас небольшая или средняя близорукость.

Ваша близорукость носит довольно стабильный характер.

Вы не можете носить контактные линзы.

Даже присоблюдениивышеуказанныхусловий решениепринимать ещерано. Наиболеетревожнымобстоятельствомявляется то, что нам неизвестнывозможныеотдаленныепоследствия— ведь в данномслучае операциябудет проводитьсяна здоровойи неповрежденнойроговице. Какимобразом онапрореагируетна эту операциючерез нескольколет, если вдругподвергнетсятравме, воздействиюинфекции, дапросто нормальнымвозрастнымизменениям? Всего этогомы просто незнаем. Конечно, учитывая развитиетехники и технологии, трудно предсказать, какие в будущембудут применятьсяхирургическиеприемы, но все-такиперед тем, каксогласитьсяна операциюна роговицеглаза, лучшепроконсультируйтесьсо своим оптометристом.

По вопросампрофилактики, контроля иснижения близорукостипродолжаютвестись оживленныедискуссии, которые, можнонадеяться, дадут своирезультаты.Можно с достаточнойдолей уверенностипредсказать, что в будущемосновное вниманиебудет направленона профилактикусамого возникновенияблизорукостипри помощискорее всегометодов геннойинженерии. Ихотя это покаеще воспринимаетсякак научнаяфантастика, все же нам, наверное, удастся свестичисло близорукихлюдей к минимуму.

Упражнениядля глаз

Общие правилавыполнениятренировочныхупражненийдля глаз:

Упражнения лучше всего начинать с простых движений, постепенно увеличивая их сложность и скорость.

Никогда не надо делать усилий чтобы увидеть объект, кроме как в упражнениях, где это особо оговорено. Помните, что усилием можно временно улучшить свое зрение, однако частое и длительное напряжение глаз приводит к окончательному снижению зрения.

При выполнении упражнений следует помнить о том, что работающие мышцы интенсивно поглощают кислород. Восстановление утомленной мышцы до нормы возможно только при условии достаточного поступления кислорода к тканям мышцы. Поэтому во время выполнения упражнений необходимо глубоко дышать.

Глаз должен быть в постоянном движении — так предусмотрено природой. Движения предпочтительнее, нежели фиксированное напряжение, но периодическое расслабление тоже важно.

Практически во всех упражнениях надо моргать. Не забывать об этом!

Во время выполнения упражнений (если это особо не оговорено) обязательно снимать очки. Люди, обычно не носящие очки, улучшают свое зрение значительно быстрее и эффективнее. Поэтому, надо стараться либо исключить ношение очков, либо уменьшить время их ношения. Кроме того, по мере улучше­ния зрения своевременно менять очки на более слабые. Конечно, не всем людям удается избавиться от очков, но все получат большую или меньшую пользу от упражнений.

Правило — делать упражнения необходимо понемногу, но чаще. Помнить, что задача заключается не в исполнении формальной тренировки (как это практикуется в спорте), а в превращении упражнений в привычки.

Если один глаз сильнее, чем другой, то слабому глазу необходимо больше работы при помощи прикрытия более силь­ного глаза повязкой или ширмочкой.

Временное улучшение зрения наступает быстро, но время наступления постоянного улучшения зрения будет разным для разных людей.

Дети на лечение реагируют обычно намного быстрее, их прогресс более заметен.

Любой метод, который не дает видимых результатов последней программы проведенного курса, должен быть исключен из программы или заменен другим.

Помнить: восстановление зрения — комплексный процесс. Приведите в соответствие со своим желанием улучшить зрение диету, дыхание, объем бытовой зрительной нагрузки.

Стараться, чтобы в личный комплекс входили упражнения всех типов. Необходимо составлять себе комплексы упражнений на неделю и менять их, чтобы избежать скуки. Не смотрите на приведенные упражнения как на догму. Фантазируйте! Соблюдая принципы, заложенные в упражнениях, но можно без особых усилий придумать новые, не менее (а может быть и более) полезные упражнения.

Остановитесь на определенном, свойственном только для Вас, комплексе, который по субъективным ощущениям дает наибольший положительный эффект как в виде повышения остроты зрения, так и снятия симптомов зрительного утомления и достижения состояния зрительного комфорта.

Чем больше и чаще будет уделяться время своим глазам, тем быстрее ощущается эффект от лечения. Считается, что для достижения быстрого и стойкого эффекта необходимо постепенно довести время однократной тренировки до 10-15 мин, начиная с 3-5 мин. При этом желательно проводить 2—3 тренировки в день.

Один раз в неделю перечитывайте приведенные выше пра­вила и технику упражнения.

По возможности воспользуйтесь помощью офтальмолога для проверки Вашего зрения в динамике. Обязательно осуществ­ляйте самоконтроль в домашних условиях.

    продолжение
--PAGE_BREAK--

Первые упражненияпредложил унас в странеА.Б. Дашевский- ежедневныеупражненияпо 15 — 20 минут свогнутымилинзами. Передуставшим глазомставиласьслабая линза(-0,5 дптр), покаострота невосстановится.Тогда ставиласьболее сильнаялинза, и так дотех пор, покаможет приспосабливатьсяглаз. С каждымднем сила линзыувеличивалась.В результатеотмечалосьулучшениезрение.

Сегодняаналогичныеупражненияпроводитсяпод руководствомврача с использованиемплюсовых иминусовых линздля “массажа”мышц глаза.Применяетсядозированноевоздействиена аппаратаккомодации, не превышающеепредельнодопустимыхнагрузок.

Предварительнопо текстуопределяетсяположительнаяи отрицательнаяотносительнаяаккомодацияглаза. От максимальныхвеличин линз, с которымивозможно чтениеотнимают 0,5 — 1дптр. Полученныевеличины — максимальнаянагрузка дляцилиарноймышцы.

После коррекциимиопии с помощьюсооответствующихстекол начинаютчтение с минусовымстеклом 0,5 дптр.Чтение с каждымболее сильнымстеклом продолжается3-5 минут. Затемсилу линзууменьшают на1 дптр, оставляякаждое следующеестекло на 1 минуту.После аналогичноиспользуютсяплюсовые стекла.В первые тридня сеанс проводитсяраз в день, а востальные — подва раза. Величинуотносительнойаккомодацииопределяюткаждые три дня.Весь курс лечениясоставляет25-30 упражнений.

Эффективностьпримененияупражненийопределяетсяпо результатамоценки запасаотносительнойаккомодации.Одним из условийправильногопроведениятренировочныхупражненийявляется постоянное(без перерыва)чтение текста(желательно, чтобы текстбыл интересендля занимающегося).

Упражнениядля самостоятельнойтренировки.

Еще в древниевремена в нихвходили различныедвижения глаз, активизирующиекровообращениев области глази мозга. Этоулучшает самочувствиеи снимает умственноенапряжение.В основе такогоэффекта — определенныесвязи междуглазодвигательнымнервом и нервнымиклетками сосудовмозга. Эти упражненияпомогают такжеукрепить окологлазныемышцы, сохранитьупругость коживек, задержатьее старение.

Интереснуюметодикубиохимическойстимуляциимышц глазапредложилминский профессорВ.Т. Назаров. Воснове метода- использованиетого же вибромассажера, что и при стимуляциимышц лица. Вибротодприставляютвертикальнок внешнему углузакрытогоглаза. Вибрациячерез кожупередаетсяглазу не травмируяего, действуяне вглубь, авдоль поверхностиглаза. Затемпроводятсядвижения глазамив разных направлениях.Таким образомудается стимулироватьглазные мышцы.В результатеувеличиваетсяострота зренияи снимаетсяутомление, увеличиваетсядиапазон действиямышц, сокращающиххрусталик. Этополезно дляпрофилактикидальнозоркости.

Очень интереснаметодика английскимдоктором М.Корбетт. В ееоснове — расслаблениемышц глаза.Основные принципы:

Зрение может быть улучшено.

Перенапряжение изнуряет глаза и нарушает зрение.

Глаза должны мигать часто и быстро. Они становятся неподвижными, когда устают.

Расстояние между роговицей и сетчаткой изменяемо за счет сокращения мышц глаза.

Привязанность к очкам способствует увеличению вялости глазных мышц.

А теперьпрактическиерекомендации:

Нельзя держать книгу на груди или коленях; в этом положении ухудшается кровообращение и за счет сжатия гортани ухудшается дыхание.

Необходимо варьировать расстояние до книги, чтобы избежать онемения мышц глаза.

Нельзя перед сном читать, лежа в постели, т.к. можно заснуть с книгой, не сняв напряжения с них.

Описаниеспециальныхтренировочныхупражненийдля глаз

Упражнение№ 1. Массаж.

1. Выполняетсясидя. Крепкозажмурить глазав течение 3— 5с, затем открытьглаза на 3—5 с.Повторить 7—8раз.

2. Выполняетсясидя. Закрытьглаза и массироватьих круговы­мидвижениямипальцев в течение1—2 мин.

3. Выполняетсясидя. Тремяпальцами каждойруки легкона­жать наверхние веки, затем через1—2 с снять пальцыс век. По­вторить5 раз.

Упражнение№ 2. Движение.

Сесть в низкоекресло свободно, не напрягаясь, и проделатьследующиедвижения глазами(рис. 2) соответственнопо и про­тивчасовой стрелки.Все упражненияповторить по5 раз и послекаждого мигатьпо несколькураз.

Упражнение№ 3. Центральнаяфиксация.

Перед выполнениемупражненияследует усвоитьследующиеположения.Известно, чтодля четкоговидения объектовчеловек автоматическиповорачиваетв этом направленииголову. Этообеспечиваетфиксацию предметасвоего вниманияцентральнойямкой сетчатойоболочки глаза, обеспечивающейнаибольшуюостроту зрения.В то же времяфиксация объектапериферическимзрением существенноснижает разрешающуюспособностьглаза.

Рис. 2

Благодарятакому устройствуоргана зренияодна частьлюбого объектавсегда видналучше, чем остальные.Это свойствозрения называетсяцентральнойфиксацией.

Человекус нормальнымзрением всеобъекты кажутсявидимыми хорошоодновременно.Однако это несоответствуетдействительности, а связано стем, что глаз, обладая колоссальнойскоростьюдвижения и, совершая множествомелких, неосознаваемыхчеловекомперемещений, успевает осмотретьвсе деталиобъектов центральнойямкой и передатьв мозг за этовремя множествонервных импульсов.Важно отметить, что многиенарушениязрения сопровождаютсяухудшениемфункционированияцентральнойямки, что приводитк так называемойэксцентричнойфиксации. Данноесостояниепроявляетсярасплывчатостьюизображения, быстрым утомлениемглаз и другимисимптомами.Предлагаемоеупражнениесвязано с повышениемчувствительностицентральнойямки и, как следствиеэтого, способствуетразвитию центральнойфиксации. Обратитевнимание нарис.3.

Рис.3

ВариантI. Направьтесвой взглядна исходнуюточку знакав центре и заметьте, что часть, накоторую Высмотрите, кажетсясамой четкой.Затем начнитемедленно перемещатьсвой взглядпо знаку. Всевремя обращайтевнимание нато, что часть, на кото­руюВы смотритев данный момент, кажется чернеевсего осталь­ного.Повторитеупражнение3 раза. Заметьте, что оттеноквсего знакакажется, теперьболее темным.Этот вариантупражненияможно делатьна расстоянииот 30 см до 3 м.

Вариант2. Вокругзнака имеетсяломаная линия.Перемещайтесвой взглядпо отрезкамломаной линиии обратитевнимание нато, что отрезок, на который Высмотрите, имеетболее темныйцвет, нежелиостальные.Когда Вы перемещаетевзгляд, двигайтевместе с ними голову, словносмотрите наотрезки носом.Взгляд и головадолжны двигатьсявместе. Во времявыполненияупражненияделайте мягкиеморгания накаждом изломе.Упражнениевыполняетсяна расстоянииот 30 см до 1,5м дорисунка.

Вариант3. Вокругзнака проведенаокружность.Перемещайтесвой взглядпо окружности, двигая одновременноглаза и голову.Делайте упражнениевначале с открытымиглазами, затемс закрытыми, представляяокружность.

Упражнение№ 4. Домашнийаккомодотренер.

Для проведенияэтих упражненийнеобходимоизготовитьпростой прибор, представляющийсобой кусокплотного картонаили фанеры, имеющей формуракетки размеромпримерно 20х10см. В нижнейчасти над рукояткойимеется горизонтальнаящель, в которуювставленалинейка длиной50—60 см. Вертикаль­норасположеннаяракетка должнасвободно перемещатьсяпо линейке. Напередней поверхностилинейки нанесенабуква «С' высотойпримерно 2 мм.

Упражнениепроводят следующимобразом. Пациентнадевает выписанныеочки для далис добавлениемлинз силой +3,0дптр и приставляетк одному глазу(другой глазприкрыт) линейкуприбо­ра. Затеммедленно перемещаетракетку понаправлениюк глазу до техпор, пока буква»С" не станетрасплываться.Как только этопроизойдет, ракетку вновьнадо приблизитьк глазу, затемснова отодвинутьи т. д. Упражнениеповторяютотдельно длякаждого глаза.При этом надоследить, чтобызнак на ракеткево время уп­ражнениябыл хорошоосвещен. Всегорекомендуется20—25 упражненийдля каждогоглаза. Еслизрение вдальне требуеткоррекции(80—100%)., то для выполненияупражнениятребуются очкисилой +3,0 дптр.

Упражнение№ 5. Метка на стекле.

Пациент вназначенныхему очках длядали становитсяна рас­стоянии25—30 см от оконногостекла, на которомна уровне глазприкрепленакруглая меткадиаметром 2—3мм. Вдали отлинии взора, проходящейчерез эту метку, он намечаеткакой-нибудьпредмет дляфиксации, затемпоочереднопереводит взорс метки на стеклена этот предмет.

Упражнение№ 6. Перефокусировкавзора.

Поставьтеперед лицомкончик указательногопальца на расстоянииприблизительно15 см от своегоноса и посмотритена него. Затемпереведитевзгляд вдальна любой объект, расположенныйна расстояниине ближе 6 м отВас. Помните, что расстояние15 см — среднее, главное — четковидеть кончикуказательногопальца. Упражнениевыполняетсяв двух вариантах— медленноми быстром. Впервом случаеобращаетсявнимание начеткость фокусировкикак на ближнемобъекте, напримерпальце, так ина дальнем.Торопливыйперевод взглядас пальца наобъект и обратно, когда ни то, нидругое Вы неуспеваетеувидеть четкими, будет ошибочнымисполнением.Конечно, взависимостиот состоянияВашего зрения, объекты могутбыть виднынедостаточночетко. В этомслучае необходимодо обратногоперевода взглядауспеть осознать,что Вы все жепосмотрелина этот плоховидимый объект, а не механическибросили взглядв его сторону.Во втором случаеупражнениепо указаннойметодике выполняетсяв быстром темпе.

Одним извариантов этогоупражненияявляется ступенчатаярегулировкафокусировкиглаза. В такомисполненииглаза сначалафокусируютсяна каком-либоближнем объекте, например книге, затем на объектеподальше, напримероконной раме, затем на ещеболее дальнемобъекте, напримердереве за окном, и, наконец, накаком-либообъекте вбесконечности, на практикеэто расстояниесвыше 6 м. Выполнениечетырех ступенейупражнениясчитаетсявполне достаточным.Когда Вы дойдетедо самого дальнегообъекта, вернитесьназад в обратномпорядке. Незабывайте продыхание, а такжеобязательныйотдых глазпосле проведенияупражнения.

Упражнение№ 7. Сведениеглаз.

Тренирующийсяследит за движениемкарандаша приперемещенииего от расстояниявытянутой рукик кончику носадо моментадвоения. 10 разперемещениепроизводитсяпо центру кпереносицеи по 10 раз — передкаждым глазом.Чем большеприблизитсяближайшаяточка, темэффективнееупражнение.

Упражнение№ 8. Взаимодействиеглаз.

Из бумагив клетку готовятдве полоски, на одной изкоторых, размеромв одну клетку, рисуется "+", на другой «О».Пациент держитв одной рукеизображение"+", а в другой"'О".Перемещая ихотносительнодруг друга, разводя и сдвигая, приближая илиудаляя от глаз, он должен добитьсяслияния изображения.Затем надомедленно раздвигатьв стороны иотодвигатьот глаз тест-объектыдо их расхождения.Чем большедиапазон расстояний, в которомтест-объектыостаютсясовмещенными, тем выше эффектупражнения.

Упражнение№ 9. Письмо.

Техникаупражнениясостоит всвоеобразномнаписании буквили слов открытымиглазами. Приэтом желательночередоватьразмер написанныхбукв, напримернаписание словна всю противоположнуюстену до минимальногонаписания словна предмете, отстоящем отглаз на расстоянии33 см. Что именнописать? Можновспомнитьалфавит, названиегородов, именаи так далее. Вцелом, чем большеразмах движенийглаз, тем вышеэффект упражнения.Рекомендуетсячередоватьписьмо с легкиммассажем глазпальцами череззакрытые веки.

Упражнение№ 10. Чтение нарасстоянии.

Установитекнигу (журнал)на достаточноосвещенномместе, подойдитек ней на расстояниехорошей видимостии, читая текст, медленно отходите, стараясь удержатьрасплывающиесябуквы. Призатуманиваниитекста, когдаВы почувствуете, что невозможночитать, следуетсразу же приблизитьсяровно настолько, чтобы он былопять различим.Указанный циклповторяетсямногократно.При выполненииупражнениянельзя прищуриватьсяи напрягатьглаза. Показателемэффективноститренировокбудет увеличениерасстояниядо книги, прикотором ещевозможно чтение.

Упражнение№ 11. Перемещение.

Установитекнигу или журнална достаточноосвещенномместе, подойдитек ней на расстояниехорошей видимостии зафиксируйтеодну из буквна строке. Послеэтого медленноотходите нарасстояние, с которогострока заведомоне видна. Приэтом Ваша задача— старатьсяудержать всознании максимальнодолго ясноеизображениевыбраннойбуквы. Призатуманиваниипоследнейследует возвратитьсяв исходноеположение.Указанный циклповторяетсямногократно.Периодическиостанавливайтесьна пре­дельномрасстояниии подноситепалец к глазамиз невидимойзоны, напримерот груди, нарасстояние3—5 см, фиксируяна нем взгляд, и затем постепенноотдаляя егов сторону книги.Взгляд следуетза пальцем ив конце концовпереноситсяна книгу.

При выполненииупражнениянельзя прищуриватьсяи напрягатьглаза.

Упражнение№ 12. Часы.

Представьте, что Вы стоитеблизко к большимнастеннымчасам, центркоторых расположенпрямо передВашими глазами.В начале упражнениявзгляд устремленв центральнуюточку. Затем, не поворачиваяголовы, бросьтевзгляд на любуюиз цифр нациферблате, а затем так жебыстро вернитесьв центр. Теперьбросьте взглядна следующуюцифру и вернитесьв центр. В целомнеобходимо«обойти» поданной методикевесь циферблатсоответственнопо и противчасовой стрелки.

Упражнение№ 13. Самомассажбиологическиактивных точек.

Самомассажточек проводитсяв положениисидя или, чтоболее желательно, лежа. Передпроцедуройкончикомуказательногопальца нащупайтеданные точки, при этом вовремя надавливанияна них Вы должныощутить болезненность, чувство ломотыилираспирания.В точках, расположенныхвблизи глаза, добиватьсясильных болевыхощущении неследует.

Массируйтеодновременнокаждую точкусправа и слевакончикамиуказательныхи больших пальцев.Движение пальцавращательноеили слегкавибрирующее.Давление должнобыть умереннымс легким нарастаниеми последующимрасслаблением.Общая процедуравключает в себяпоследовательныймассаж следующихточек (рис. 4).

Рис. 4 Расположениебиологическиактивных точек.

точка №1. Расположенана внутреннейповерхностипредплечьяна расстояниитрех пальцеввыше складкизапястья. Времямассажа — 2—3мин.

точка №2. Расположенана задней поверхностишеи между мышцамии затылочнойкостью. Времямассажа — 2—3мин.

точка №3. Расположенана расстоянии0,3 см от внутреннегоугла глаза.Время массажа— 1 мин.

точка №4. Расположенана нижнем краеглазницы науровне зрачка.Время массажа— 1 мин.

точка №5. Расположенана расстоянии0,5 см от наружногокрая глаза.Время массажа— 1 мин.

точка №б. Расположенана расстоянии0,5 см от наружногоконца бровив углублении.Время массажа— 1 мин.

Точечныймассаж повторяется2—3 раза в деньв плановомпорядке и привозникновениизрительныхжалоб. Общаяпродолжи­тельностькурса — 2—3 недели, после чегоперерыв 7—10 днейи повторныйкурс массажа.

Соляризация

Роль солнцаочевидна, ноне однозначна.Если ваши глазалегко утомляютсяна солнце, тонеобходимовоспользоватьсяметодикойсоляризацииглаз. Не интенсивностьсвета, а резкийконтраст утомляетглаз. Поэтомуполезно подставлятьсолнцу закрытыеглаза при выходеиз темноты насолнце.

В основеупражнения— укрепляющеедействие назрение солнечногосвета. Преждевсего необходимоснять очки.Встаньте накраю густойтени. Это можетбыть угол домаили освещенныйдверной проем.Поставьте однуногу на теневойучасток земли, а другую — наосвещенныйярким солнцем.Теперь закройтеглаза и, сделавглубокий вдох, начинайтеповорачиватьсвою головуиз стороны всторону так, чтобы закрытыеглаза попеременнопрохо­диличерез неосвещенныйучасток и участок, на которыйпадает солнечныйсвет. Головапри этом должнабыть достаточновысоко поднята, чтобы солнцебило прямо впромежутокмежду краямисомкнутых веки бровями. Вовремя поворотовдумайте: «Солнцеприходит, солнцеуходит». Повторяйтеэти поворотыдо тех пор, показакрытые глазане перестанутвздрагиватьна солнце отболи. Если Выосвоили данныйвариант упражнения, то можете перейтик следующему.Для этого встаньтелицом к яркомусолнечномусвету, глазапри этом по-прежнемузакрыты. Теперьначните свободно, без напряженияповорачиватьголову и корпусто вправо, товлево, отрываядля облегченияэтого процессапятки от землии думая следующимобразом: «Солнцепроходит мимоменя влево, затем сновавправо, опятьвлево...». И такснова и снова, всегда в направлении, противоположномВашему повороту.То, о чем Вы думаетево время упражнения, очень важно, поскольку этопрепятствуетустремлениювзгляда подзакрытымивеками на солнцеи «прилипанию»глаз к нему вовремя Вашихвращении. Позволяйтесолнцу проходитьмимо Вас. Приэтом, чтобыизбежатьнеблагоприятныхэффектов, особеннов жаркую погоду, необходимоследоватьследующимрекомендациям:

продолжительность соляризации регламентируется сте­пенью комфортности Вашего состояния;

после соляризации желательно промыть глаза чистой холодной водой;

соляризацию следует проводить всегда с закрытыми глазами.

    продолжение
--PAGE_BREAK--Дыхание

Люди с плохимзрением, разглядываячто-либо, нередкозадерживаядыхание, снижаетсякислород вкрови и в глазахтемнеет, а ведьглазам необходимаусиленнаяциркуляциякрови с кислородом.Поэтому рекомендуетсяиспользоватьтехнику “затяжного”дыхания. Онасостоит в удалениивоздуха излегких черезнеплотно сжатыегубы с шипением.Использоватьв случае ухудшениязрения.

Кислород, как известно, играет важнуюроль во многихжизненныхпроцессах, происходящихв организме.Поэтому дыхательнымупражнениямуделяетсябольшое вниманиепрактическиво всех системахоздоровлениячеловека. Нестал исключениеми метод Бэйтса.Некоторымиего последователямидыхательныеупражнениябыли введеныв качествевспомогательныхв свои системытренировкизрения.

Упражнение.Откройте окно, а еще лучшевыйдите наулицу, и сделайтеглубокий вдох.Представьтево время вдохакислородныйток, идущий повашему телу.Выдохнитевоздух. Посленесколькихтаких подготовительныхвдохов можноприступитьк непосредственнойоксигенизацииглаз.

Сделавглубокий вдохи задержав его, наклонитесьвперед, согнувшисьв талии, и опуститеголову к полу.Можете слегкасогнуть колени, чтобы облегчитьсебе задачу— опуститьголову ниже, чем находитсясейчас вашесердце. Тогдаобогащеннаякислородомкровь прильетк голове и глазам.Это поможетпроцессу удалениятоксическихядов, накопившихсяв тканях глаз.Кислород очиститваши глаза оттоксинов иотходов жизнедеятельности.Оставайтесьв этом положениидо счета “пять”.

Всегов течение днянадо делатьпо крайней мере10 таких очистительныхдыханий. Набирайтеэто количествопостепенно, а не сразу, воизбежаниенеприятныхощущений.

Пальминг

Когда вызакрываетеглаза, вы, конечно, способствуетенекоторомуих расслаблениюи отдыху. Однако, глаза, самойприродойпредназначенныедля восприятиясвета, не могутполностьюрасслабиться, когда на нихпадает даженичтожноеколичествоего лучей: человеческийглаз реагирует, когда на егосетчатку попадаютвсего два квантасвета! Стольвысокая чувствительностьглаза к светутребует принятияособых мер прирасслаблении.Только полностьюисключив свет, можно датьглазам шансполучить полноценныйотдых.

Наши ладони- превосходныйинструментдля защитыглаз. Если соединитьпальцы рук вцентре лба, толадони плотнозакроят глаза, что позволитглазам быстрееотдохнуть ивосстановитькровообращение.Двухминутныйпальминг настолькоулучшает зрение, что кажется.что появилсяновый источниксвета.

Упражнение, позволяющеедобиться этого, было введенов свою системуБэйтсом. Онназвал его“пальмингом”(“palming” от слова“palm”).

При правильномпальминге краяладоней должнылишь слегкакасаться носа, а большие пальцыдолжны лежатьна височнойобласти.

Упражнение.Итак, мягкозакройте глазаи прикройтеих ладонямирук. При этомладони складываютсякрест-накрест, так чтобы суставыпервых фалангмизинцев наложилисьдруг на друга.Пальцы рукскрестите налбу. Ладонинеобходимосложить чашеобразно, чтобы они недавили на глазныеяблоки, иначеэто вызоветнапряжениеглаз. Чтобыпроверить это, откройте изакройте несколькораз глаза подладонями. Этодолжно удатьсясвободно, безкаких-либопомех.

Окончательноподобранноеположениеладоней должноудовлетворятьдвум основнымтребованиям:

глаза должны свободно открываться и закрываться под ладонями, т. е. ладони не должны оказывать на глазные яблоки никакого давления;

положение ладоней должно исключать возможность проникновения света под них и не должно требовать какого-либо напряжения рук, сильного прижатия их к лицу и т. д.

Чтовы видите вовремя пальминга? Скорее всегоперед вамипредстанутвсякие довольнояркие штрихи, кружочки, облачка, полоски и т. д.Все эти калейдоскопическиепроявленияявляются результатомпсихическогонапряженияи в реальностине существуют.Таким образом, вы сталкиваетесьс работойпродолжающихсохранятьсявозбужденнымизрительныхцентров вашегомозга.

Такихиллюзий человекс нормальнымзрением никогдане наблюдает.Во время пальмингаперед ним предстаетсовершенночерное поле, поле, чернотакоторого неимеет каких-либоизъянов. Вашацель — такжедобиться такогосовершенночерного поля.Степень черноты, которую вамудалось добиться, будет показыватьглубину расслабления, достигнутоговами. Достижениевидения совершенночерного полябудет означатьто, что вы добилисьидеальногорасслабленияпсихики.

Черногополя не надодобиваться, оно само появитсяавтоматически, как толькобудет достигнутанеобходимаядля этого степеньрасслаблениятела и психики.Для этого нужнасоответствующаянаправленностьмыслей человека.Если человекспособен правильноконтролироватьсвои мысли, свою психическуюдеятельность, добиться видениячерного поляудается практическимгновенно.Бэйтс говоритпо этому поводуследующее:“Когда возмущающаямысль сменяетсярасслабляющей…аномалии рефракцииисправляются…Вне зависимостиот того, каковаих степень илидлительность, их устранениепроисходитсразу же, кактолько пациентсможет обеспечитьпсихическийконтроль. Источникомлюбой аномалиирефракции…является простомысль — неправильнаямысль, а ееисчезновениетак же быстро, как появлениемысли, котораярасслабляет.В доли секундыможет бытьисправленавысочайшаястепень аномалиирефракции…Если расслаблениедостигаетсялишь на момент, коррекция такжеодномоментна.Когда расслаблениестановитсяпостоянным, коррекция такжепостоянна”.

Чтение

Во времячтения глазавыполняютогромную работу.Многочисленнымиисследованиямиученых установлено: движение глазпо строке происходитне плавно инепрерывно, а скачками, после следуетостановка.Скачки, т.е. движенияглаз, происходятнастолькобыстро, чтоглаз в это времяне различаеттекста. Восприятиетекста происходитво время остановки(фиксации ).Продолжительностьфиксации — 0,2-0,6сек., скачков- 0,02 сек. Т.е., 97% временитратится начтение и 3% — наскачки.

При усталостипоявляютсядлительныеостановки, уменьшениечисла фиксацийи рефиксаций.Изменяетсяи поза читающего: человек ближенаклоняетсяк книге. чащеменяет позу, прерыватьчтение. Особенновредно читатьнедостаточноосвещенныйили нечеткийтекст.

Навык низкосклоненнойголовы чащеотмечаетсяу детей с недостаточнойдвигательнойи пространственно-зрительнойактивностью.Офтальмологирекомендуютпри чтениикаждые 45 минутдля детей 12-14 лети каждый часдля15-17 — летнихделать перерывна 10-15 минут. Приэтом следуетсменить позу, проделать 4-5простых упражнений, вовлекающихв работу большиегруппы мышц.Для тренировкиаккомодацииследует переводитьвзгляд от книгина отдаленныепредметы. Весьэтот комплексспособствуетснятию умственнойи зрительнойусталости.

При чтениилежа труднообеспечитьправильноеосвещение иработа глазазатрудняется.Чтение в метро, автобусе такжевредно, т.к. иосвещение тамнедостаточное, и вибрацияпостоянноменяет расстояниеот глаз до книги, что вызываетизлишнее утомление.Ни в коем случаенельзя читатьво время ходьбы.

Зрительныйкомфорт

Невозможнопредставитьжизнь современногочеловека безискусственногоосвещения, которое фактическиудлиняет периодсознательногосуществованиялюдей. Однако, источники светадолжны даватьосвещение, близкое к солнечномуизлучению.

Как показываютисследования, увеличениеосвещения от100 до 1000 люкс увеличиваетпроизводительностьработы среднейтрудности на5-6%, при зрительной- на 15%. Большоевлияние оказываети спектр излучения, особенно напсихосферучеловека.Приняторазличатьтеплые цвета: красный, оранжевый, желтый; и холодные- голубой, синий, фиолетовый; наибольшимуспокаивающимдействиемобладает зеленыйцвет — цветокружающихрастений.

В настоящеевремя все большеераспространениеприобретают“холодные”люминесцентныелампы, сильноотличающиесяот ламп накаливания.Большой плюсгазоразрядныхламп — близостьк солнечномуспектру; однако, она остаетсяеще далекойотпредельнодостижимой.Чтобы улучшитьспектральныйсостав люминесцентныхламп, обычноизменяют свойствалюминифора, но до сих порне достигнутополного соответсвияспекру Солнца.Поэтому рекомендуется другой болеепростой способрегулированияспектра ламп- использованиеокрашенныхотражателей(аналогичныйспособ используютживотные слюминесцентнымиорганами, которыенаходятся насоответствующихцветовых подложках).Хотя это несколькоуменьшаетяркость, затоприближаетспектр к “физиологическиэффективному”.

Телевизоры, мониторы

Сегодня этиизобретенияполучают всебольшее распространениево всех сферахдеятельностичеловека. В тоже время, длительнаяработа передэкраном вызываетряд негативныхреакций: резьв глазах, быструюутомляемость, усиленнаяслезоточивость, снижение резкостизрения, а также головныеболи и другиесимптомыперенапряжения.Главная причина- несоблюдениеправил эргономики, однако, многиерабочие местаоператоровлишены этого, что пагубноотражаетсяна их здоровьеи производительности.Если с компьютерамисоприкасаютсяне многие, тотелевизор — вещь распространенная.Для телезрителяхарактернозрительноеутомление, дляизбежаниякоторого используютразные методы: включенныйсвет, цветнаяпленка на экранеи т.д. Для уменьшенияутомления можноиспользоватьпростое устройство- окантовывающаяматовая цветосветоваярамка. Плюсокраска стен: стену, к которойобращен экран, окрашиваетсяв сине-голубойцвет, а остальныестены в болеесветлый цвет.

С учетомизложенногонесколькорекомендацийдля уменьшенияутомления приработе с мониторами:

Размещайте монитор чуть выше уровня глаз, что снижает нагрузку на мышцы, окружающие глаз, т.к. в таком положении они наименее напряжены.

Вечернее освещение кабинета — голубых оттенков; по яркости примерно как у дисплея.

Через каждые 30-45 минут проводить зарядку для глаз.

Зрениеи спорт

Близорукимлюдям, а особеннодетям необходимоучитыватьпоказания ипротивопоказанияпри занятияхспортом, т.к.спорт можетим сильно навредить, особенно приогромных нагрузках.

Рекомендациипо лечебнойфизкультуре

Общие положения

Занятиялечебной физкультурой— прекрасноесредство тре­нировкиорганизма и.повышенияработоспособности.Предлагаемыйкомплекс упражненийпредполагаетстимуляциюоргана зрения.При выполненииупражненийнеобходиморуководствоватьсяследующимиправилами:

следовать рекомендациям офтальмолога и терапевта;

учитывать состояние здоровья;

физическую нагрузку соразмерять с возрастом и тренированностью организма;

помнить об ограничениях, связанных с состоянием органа зрения при выполнении некоторых видов упражнений. Так с близорукостью более 6,0 диоптрий, а также с хроническими изменениями на глазном дне нежелательны упражнения с продолжительными и напряженными переходами из положения сидя в положение лежа и обратно;

противопоказаны игры, при которых возможны столкновения играющих, нанесение ударов по голове, а также игры, требующие большого напряжения;

противопоказаны упражнения, связанные с сотрясением тела (прыжки, подскоки) и требующие напряжения.

Лечебнаяфизкультурав целях поддержаниязрения включает: общеразвивающиеи специальныеупражнения, а также подвижныеигры.

Общеразвивающиеупражнения

Лежа на спине, руки в стороны, в правой руке теннисный мяч. Руки соединить впереди, переложить мяч в левую руку. Вернуться в исходное положение. Руки соединить впереди, переложить мяч в правую руку. Вернуться в исходное положение. Смотреть на мяч. Повторить 10—12 раз.

Лежа на спине, руки вдоль туловища, в правой руке мяч. Поднять руку вверх (за голову) и, опуская ее, переложить мяч в другую руку. То же повторить другой рукой 5—6 раз. Смотреть на мяч. При поднятии рук — вдох, при опускании — выдох.

Лежа на спине, руки вперед — в стороны. Выполнять окрестные движения прямыми руками в течение 15—20 с. Следить за движением кисти одной, затем другой руки. Дыхание произвольное.

Лежа на спине, руки вперед — в стороны. Махи одной ногой к разноименной руке. Повторить 6—8 раз каждой ногой. Смотреть на мысок. Мах выполнять быстро. Во время маха — выдох.

Лежа на спине, в поднятых вперед руках держать волейбольный мяч. Махи ногой с касанием носком мяча. Повторить 6—8 раз каждой ногой. Смотреть на мысок. Во время маха — выдох.

Лежа на спине, руки вперед. Выполнять окрестные движения руками, опуская и поднимая их. Следить за кистью одной, за­тем другой руки. Выполнять 15—20 с.

Лежа на спине, в правой руке, поднятой вперед, держать теннисный мяч. Выполнять рукой круговые движения вперед и назад в течение 20 с. Смотреть на мяч. Менять направление дви­жения через 5 с.

Сидя на полу, упор руками сзади, прямые ноги слегка подняты. Выполнять окрестные движения 15—20 с. Смотреть на носок одной ноги. Голову не поворачивать. Дыхание не задерживать.

Сидя на полу, упор руками сзади, прямые ноги. Поочередно поднимать и опускать ноги. Выполнять 15—20 с. Смотреть на мы­сок одной ноги.

Сидя на полу, упор руками сзади. Мах правой ногой вверх — влево, вернуть в исходное положение. То же левой ногой вверх — вправо. Повторить 6—8 раз каждой ногой. Смотреть на мысок.

Сидя на полу, упор руками сзади. Правую ногу отвести •вправо, вернуть в исходное положение. То же повторить другой ногой влево 6—8 раз каждой ногой. Смотреть на мысок.

Сидя на полу, упор руками сзади, прямая нога слегка приподнята. Выполнять круговые движения ногой в одном и другом направлении. Повторить 10—15 с каждой ногой. Смотреть на носок.

Сидя на полу, упор руками сзади, но подняты обе ноги. Выполнять круговые движения в одном и другом направлении 10—15 с. Смотреть на мыски.

Стоя, держать гимнастическую палку внизу. Поднять пал­ку вверх, прогнуться — вдох, опустить палку — выдох. Смотреть на палку. Повторить 8—12 раз.

Стоя, держать гимнастическую палку внизу. Присесть и поднять гимнастическую палку вверх, вернуться в исходное положение. Смотреть на палку. Повторить 8—12 раз.

Стоя, держать гантели впереди. Круговые движения руками в одном и другом направлении — 15—20 с. Смотреть то на одну, то на другую гантель. Выполнять круговые движения 5 с в одном направлении, затем 5 с в другом.

Стоя, держать гантели впереди. Одну руку поднимать, другую — опускать, затем наоборот — 15—20 с. Смотреть то на одну, то на другую гантель.

Стоя, гантели в опущенных руках. Поднять гантели вверх, затем опустить. Смотреть сначала на правую гантель, затем на левую. Вновь перевести взгляд на правую гантель. Выполнять движения глазами в одном и другом направлении 15—20 с. Менять направление движения глаз через 5 с.

Стоя, в вытянутой руке обруч. Вращать обруч в одну, затем в другую сторону 20—30 с. Смотреть на кисть. Выполнять одной и другой рукой.

Стоя, смотреть только вперед на какой-либо предмет. Повернуть голову направо, затем налево. Повторить 8—10 раз в каждую сторону.

Стоя, смотреть только вперед на какой-либо предмет. Голову поднять, затем опустить, не изменяя взгляда. Повторить 10 раз. Смотреть на какой-либо предмет.

Примечание.Упражнения3 и 4 можно выполнятьс гантельюмассой 3—4 кг.

При выполненииупражненийрекомендуетсяголову непово­рачивать, движения глазамивыполнятьмедленно.

Видеотренажеры

Видеотренажеры- особый класстехническихустройств, позволяющихтренироватьв целях профилактикии восстановлениязрения, особенно, для детей. В ихпринципе заложенаметодика, описаннаявыше; при чтениимежду текстоми глазом располагаютаппарат савтоматическойсменой линз, которые либооблегчают, либозатрудняютчтение — такимобразом проводится“оптическиймассаж” внутриглазных мышц.

Другой тренажер- для разработкиглазомера, позволяющийбыстрее оцениватьрасстояниедо предметаи его габариты.

Практическаячасть.

Историяболезни 1.

ЕвдокимоваЛена, 11лет

Обратиласьк окулисту20.12.97г.

На моментосмотра:

Vis OD= 0,4 Sph –1,25D= 1,0

Vis OS= 0,4 Sph –1,25D =1,0

DS: Миопияслабой степени2-х глаз

Проведенкурс магнитотерапии15 и курс фотостимуляции15

Зрениевосстановилось:

Vis OD=1,0

Vis OS=1,0

Рекомендованопостоянновыполнятьупражненияпо Аветисову, внутрь глицерофосфаткальция. Курспроводить 2раза в год.

Осмотр24.03.98г.

На моментосмотра:

Vis OD=1,0

Vis OS=1,0

Осмотр05.10.98г.

На моментосмотра:

Vis OD=1,0

Vis OS=1,0

Осмотр12.05.99г.

На моментосмотра:

Vis OD=1,0

Vis OS=1,0

Заключение:

Прогрессированиемиопии не отмечено.Зрение восстановилосьполностью.

Историяболезни 2.

СмирновЖеня 9 лет обратилсяк окулисту26.11.93г.

На моментосмотра:

Vis OD=0,2 Sph –2,0D=1,0

Vis OS=0,2 Sph –2,0D=1,0

Проведенаатропинизация4 дня 04.11.93г.

Послеатропинизации, с широким зрачком:

Vis OD=0,5 Sph –1,0D=1,

Vis OS=0,5 Sph –1,0D=1,0

DS: Миопияслабой степени2-х глаз, спазмаккомодации.

Назначенолечение: 2 курсаупражненияпо У. Бейтсуежегодно вполиклинике.В домашнихусловиях ежедневнаягимнастикапо Аветисову.Курсы 1% раствормезатона закапыватьв течение 1 месяца2 раза в год воба глаза. Внутрьполивитамины, препаратыкальция 2 разав год.

Имел лечебныеочки Sph+1,0Dна обаглаза.

Зрение неухудшилось.

Последнийосмотр 27.04.98г.

Vis OD=0,3 Sph –1,5D=1,0

Vis OS=0,3 Sph–1,5D=1,0

Заключение:

Имеет очкидля дали на обаглаза Sph-1,0Dс 1995г.

Зрениестабилизировалось.Мальчик переведендля дальнейшегонаблюденияв подростковыйкабинет.

Историяболезни 3.

ГасановаЛейла 8 летобратиласькокулисту 19.12.92г.

На моментосмотра:

Vis OD=0,6 Sph –1,0D=1,0

Vis OS=0,6 Sph–1,0D=1,0

DS: Миопия слабойстепени 2-х глаз

Под атропиномрефракциямиопическаяна оба глаза–0,75D

Проводилосьлечение поАветисову вполиклинике2 раза в год.Закапываниераствора мезатона1% в оба глаза2 раза в год, внутрьполивитамины, препаратыкальция.

Имелалечебные очкина оба глазаSph +0,5D. Назначениеврача выполнила.Миопия слабопрогрессировала.Имела очки длядали с 94г. на обаглаза Sph–1,0D. Подключилидля леченияаппарат: Микротуман.Лечение проводилосьв домашнихусловиях.

На моментосмотра 13.04.96г.

Vis OD=0,2 Sph –2,5D=1,0

Vis OS=0,2 Sph –2,5D=1,0

Заключение:

Имеет очкидля дали ОИ–2,0D.Пользуетсяочками по назначению.

С апреля1997г. по апрель1999г. получилав поликлинике4 курса магнитотерапиии фотостимуляции.Зрение стабилизировалось, в течение 3-хлет очки неусиливались.

Историяболезни 3.

Гасанов Руслан

Наблюдаетсяокулистом с8 лет (с 1994г.). Посещениеокулиста нерегулярно, назначениеврача не выполнил, очки не носил.

Осмотрв 1994г.

Vis OD=0,2 Sph –3,0D=1,0

Vis OS=0,2 Sph –3,0D=1,0

Податропином рефракциямиопическаяОИ – 2,5D.

Выписаныочки для далиОИ-2,0D.

Осмотрв1996г.

Vis OD=0,08 Sph –4,0D=1,0

Vis OS=0,08 Sph–4,0D=1,0

РефракциямилпическаяОИ Sph –3,5 очкидля дали те же.

Осмотр 20.05.98г.

Vis OD=0,05 Sph –4,5D=1,0

Vis OS=0,05 Sph–4,5D=1,0

Очки для далиОИ –3,0D

Vis в/о0,6 сильнее очкине переносит.

DS: Миопиясредней степени, слабопрогрессирующая

Получил2 курса магнитотерапиии фотостимуляциимай – июнь 1998г.и январь – февраль1999г. Проводилосьлечение поАветисову(упражнениядля глаз) и поБейтсу.

Последнийосмотр 29.05.99г.

Vis OD=0,08 Sph –4,0D=1,0

Vis OS=0,08 Sph–4,0D=1,0

Vis в/о(ОИ Sph-3,0D), бин.=0,7-0,8

Заключение.

Все вышеперечисленныепринципы иметодики оченьважны дляпрофилактики, коррекции илечения различныхнарушенийзрения для всехвозрастныхгрупп, но длядетей ведущуюроль играетпрофилактика, что позволяетвовремя избежатьосложнения.Родители плохосебе представляют, что пренебрежениезрением ребенкаможет привестик гораздо болеетяжелым последствиям, чем кариес –например, кплохой успеваемостив школе, затем– к ограничениювозможностиполучить хорошуюработу и дажек слепоте. Сегоднятребованияк нашему зрениюпо сравнениюс требованияминаших предковнамного возросли…Особенно впоследние годыувеличилисьтребованияк зрению школьников.

Из общеоздоровительныхмер рекомендуетсярегулярныезанятия физкультурой, закаливание, так как чащеблизорукостьразвиваетсяу ослабленныхдетей. Однойиз распространеннойпричиной в нашевремя снижениязрения являетсяпросмотртелевизионныхпередач и игрна компьютере.К сожалениюможно отметить, что уровеньзнания большинстванаселения поосновам профилактикиглазных болезнейявно недостаточен.Что в свою очередьприводит кразвитию илиосложнениюзаболевания.Однако в рядеслучаев этогоможно избежать, так как правильнаятактика проведенияпациента в бытуи на производстве(в школе) являетсяодной из наиболеедейственныхформ профилактикизаболеванийглаз.

Списоклитературы.

В. Артамонов «Подумай о глазах своих» Издательство Москва ТОО «Внешсигма» 1992 года.

В.В. Оковитов И.Г. Овечкин «Энциклопедия по глазным болезням» Издательство Москва «ВИДА» 1993 год.

У. Цинн Г. Соломон «Зрение, очки и контактные линзы» Издательство Санкт-Петербург 1996 год.

Особенности физиологии детей: уч. пособие под редакцией проф. В.М. Смирнова. М.: 1993 г.

Тренируйте зрение: брошюра\Г.Г. Демирчоглян. М.: 1990 г.