Реферат: Основные ядра моста

Министерствообщего и специальногообразования.

РГГУ, Институт психологииим. Л.С. Выготского.

ЛипатоваНаталья Александровна

Рефератна тему: «Мост.Основные ядрамоста .»

Преподаватель: кандидат

Психологическихнаук, доцент

Кафедрыпсихологии

КоноваловВячеслав Юрьевич

Москва,2000
СОДЕРЖАНИЕ

1.Введение.

2.Эмбриогенезголовногомозга.

3.Мост, образованиямоста, внутреннеестроение моста.

4.Ядра черепныхнервов, принадлежащиемосту.

5.Заключение.

6.Список использованнойлитературы.

1.ВВЕДЕНИЕ

Мост, pons, представляетсобой толстыйпоперечныйвал, который, суживаясь сбоков, погружаетсяв мозжечок.Боковые частимоста, ближайшиек мозжечку, носят названиесреднихножек мозга,pedunculi cerebellares medii; награнице междуними и собственномостом выходитна той и другойстороне Vпарачерепныхнервов – тройничныйнерв,n.trigeminus.Позади мосталежит продолговатыймозг, medullaoblongata; междуним и заднимкраем мостапо бокам среднейлинии видноначало VI парычерепных нервов– отводящегонерва,n.abducens; еще далее вбоку заднего краясредних ножекмозжечка выходятрядом на тойи другой сторонееще два нерва:VIIпара – лицевойнерв,n.facialis, а латеральнееот него лежитпреддверно-улитковыйнерв,n.vestibulocochlearis. Между нимизалегает тонкийстволик промежуточногонерва,n.intermedius.Сзади мостотделяетсяот переднихотделов продолговатогомозга (medulla oblongata ) поперечнойбороздкой.

Далеео строении ифункциях образованийи ядер мостабудет рассказаноподробнее.

2.ЭМБРИОГЕНЕЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Нервная трубкаочень раноподразделяетсяна два отдела, соответствующиеголовному испинному мозгу.Передний, расширенныйее отдел, представляющийзачаток головногомозга, как отмечалосьрасчленяетсяпутем перетяжекна три первичных мозговых пузыря, лежащих другза другом, передний,prosencephalon, средний,mesencephalon, и задний,rhombencephalon. Передниймозговой пузырьзамыкается спереди такназываемойконцевой пластинкой,lamina terminalis. Этастадия из трехпузырей припоследующейдифференцировкепереходит встадию пятипузырей, дающихначало пятиглавным отделамголовного мозга( рисунок 1 ). Одновременнос этим мозговаятрубка изгибаетсяв сагиттальномнаправлении.Прежде всегов области среднегопузыря развивается выпуклый вдорсальнуюсторону головнойизгиб, а затемна границе сзачатком спинногомозга также выпуклый дорсальношейный изгиб.Между нимиобразуетсяв области заднегопузыря третийизгиб, выпуклыйв вентральную сторону, — мостовойизгиб.

Посредствомэтого последнегоизгиба задниймозговой пузырь,rhombencephalon, делится на дваотдела. Их нихзадний, myelencephalon, превращаетсяпри окончательномразвитии впродолговатыймозг, а из переднегоотдела, называемогоmetencephalon, развиваетсяс вентральнойстороны мости с дорсальнойстороны мозжечок.Metencephalonотделяетсяот лежащеговпереди негопузырька среднегомозга узкойперетяжкой,isthmusrhombencephali. Общаяполость rhombencephalon, имеющая нагоризонтальномсечении видромба, образует IVжелудочек, сообщающийсяс центральнымканалом спинногомозга. Вентральнаяи боковые стенкиее благодаряразвитию в нихядер черепныхнервов сильноутолщаются, дорсальнаяже стенка остаетсятонкой. В областипродолговатогомозга большаячасть ее состоиттолько из одногоэпителиальногослоя, срастающегосяс мягкой оболочкой( telachoroideainferior).Стенки среднегомозговогопузыря, mesencephalon, утолщаютсяпри развитиив них мозговоговещества болееравномерно. Вентральноиз них возникаютножки мозга, а с дорсальнойстороны – крышасреднего мозга.Полость среднегопузыря превращаетсяв узкий канал– водопровод, соединяющийсяс IVжелудочком.

Болеезначительнойдифференцировкеи видоизменениямв форме подвергаетсяпередний мозговойпузырь, prosencephalon, который подразделяетсяна заднюю часть,diencephalon( промежуточныймозг ), и переднюю,telencephalon,( конечный мозг). Боковые стенкипромежуточногомозга, утолщаясь, образуют таламусы( thalami). Кроме того, боковые стенки, выпячиваясьв стороны, образуютдва зрительныхпузырька, изкоторых впоследствииразвиваютсясетчатка глази зрительныенервы. Дорсальнаястенка промежуточного мозга остаетсятонкой, в видеэпителиальнойпластики, срастающейсяс мягкой оболочкой( telachoroidea superior). Сзадииз этой стенкивозникаетвыпячивание, за счет которогопроисходитшишковидноетело (corpuspineale). Полыеножки глазныхпузырьковвтягиваютсяс вентральнойстороны в стенкупереднегомозговогопузыря, вследствиечего на днеполости последнегообразуетсяуглубление,recessus opticus, передняя стенкакоторого состоитиз тонкой laminaterminalis. Позадиrecessus opticusвозникаетдругое воронкообразноеуглубление, стенки которогодают tubercinereum,infundibulumи заднюю ( нервную) долюhypophysis cerebri.Еще далее кзадив областиdiencephalom в виде одиночноговозвышениязакладываютсяпарные corporamamillaria. Полостьпромежуточногомозга образуетIIIжелудочек.

Telencephalon разделяетсяна срединную, меньшую, часть(pars mediana)и две большие боковыечасти – полушариябольшого мозга( hemispheriadextrum et sinistrum), которые у человека разрастаются очень сильнои в конце развитияпо величинезначительнопревосходятостальныеотделы головногомозга. Полостьpars mediana, являющаясяпередним продолжением полости промежуточногомозга ( IIIжелудочка ), побокам сообщаетсяпосредствоммежжелудочковых отверстий сполостямиполушарий, которые наразвитом мозгеносят названиебоковыхжелудочков.Передняя стенка, представляющаянепосредственноепродолжениеlamina terminalis, в начале первогомесяца эмбриональнойжизни образуетутолщение, такназываемуюкомиссуральнуюпластину, изкоторой впоследствииразвиваютсямозолистое тело и передняякомиссура.

В основаниикаждого полушария, внутри, образуетсявыступ, такназываемаяполосатаячасть, из которойразвиваетсяполосатое тело,corpus striatum.Часть медиальнойстенки полушарийостается в видеодного эпителиальногослоя, которыйвворачиваетсявнутрь пузырькаскладкой мягкойоболочки (plexuschoroideus). На нижнейстороне каждогополушария ужена 5-й неделеэмбриональнойжизни образуетсявыпячивание– зачатокобонятельногомозга, rhinencephalon, которое постепенноотграничиваетсяот стенки полушарийбороздкой, соответствующей fissura rhinalis lateralis. При развитии сероговещества

( коры ), азатем и белого в стенках полушарияпоследнееувеличиваетсяи образует такназываемыйплащ, pallium, лежащий надобонятельныммозгом и покрывающимсобой не толькоталамусы, нои дорсальнуюповерхностьсреднего мозгаи мозжечка.

Полушариепри своем ростеувеличиваетсясначала в областилобной доли, затем теменнойи затылочной и, наконец, височной. Благодаряэтому создаетсявпечатление, как будто плащвращаетсявокруг таламусовсначала сперединазад, затемвниз и, наконец, загибаетсявперед, к лобнойдоле. Вследствие этого на боковойповерхностиполушария, между лобнойдолей и приблизившийсяк ней височной, образуетсяямка, fossalateraliscerebri, которая присближенииназванных долейбольшего мозгапревращаетсяв щель, sulcuscerebri lateralis; на днеее образуетсяостровок, insula.

При развитиии росте полушариявместе с нимразвиваютсяи совершаютуказанное«вращение»и его внутренниекамеры, боковыежелудочкимозга, а такжечасть corpus striatum ( хвостатоеядро ), чем иобъясняется сходство ихформы с формойполушария: ужелудочков– наличие передней, центральнойи задней частейи загибающейся книзу и впереднижней части, у хвостатогоядра – наличиеголовки, телаи загибающегосякнизу и впередхвоста.

На основанииэмбриональногоразвития, головноймозг делитсяна отделы, располагающиеся, начиная с каудальногоконца, в такомпорядке:

1. rhombencephalon– ромбовидный, или задниймозг, которыйв свою очередьсостоит из:

a) myelencephalon– продолговатогомозга и

b) metencephalon– собственнозаднего мозга;

2. mesencephalon– средниймозг;

3. prosencephalon– передниймозг, в которомразличают:

a) diencephalon– промежуточныймозг и

b) telencephalon– конечныймозг.

Все названныеотделы, кромемозжечка иконечногомозга, составляютмозговойствол.

Кромеэтих отделов, выделяют ещеперешеек, isthmusrhombencephali, между rhombencephalonи средним мозгом.

Prosencephalonсоставляетбольшой мозг– cerebrum, в отличие отмалого мозга, мозжечка, cerebellum.

Мост (варолиевмост,pons)относят к заднемумозгу, либообъединяютв мозговойствол вместес продолговатыммозгом, средниммозгом и межуточным мозгом.

3. МОСТ, ОБРАЗОВАНИЯ МОСТА, ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ МОСТА

Заднийи продолговатыймозг образовалисьв результатеделения ромбовидногомозговогопузыря. Задниймозг, metencephalon, включает мост, расположенныйспереди ( вентрально) и мозжечок, который находитсяпозади моста ( дорсально ).Полостью заднегомозга, а вместес ним и продолговатого, является IVжелудочек.

Мост, pons( варолиев мост), являетсяпроизводнымзаднего мозга,metencephalon, и представляетсобой почтичетырехстороннейформы большойбелый вал, лежащийкзади от центраоснованиямозга. Спередион резко отграниченот ножек мозга,pedunculi cerebri, сзади граничит с верхним концомпродолговатогомозга, medullaoblongata ( рисунок2 ).

Латеральнойграницей мостасчитают искусственнопроводимуюпродольнуюлинию, проведеннуючерез меставыхода корешковтройничногонерва (n.trigeminus, V парачерепных нервов) и лицевогонерва ( n.facialis,VIIпара черепныхнервов ). Кнаружиот этой линиираспологаетсясредняямозжечковаяножка, pedunculuscerebellaris medius. Такимобразом, мостс мозжечкомсоединяютправая и леваясредние мозжечковыеножки. Границеймежду среднеймозжечковойножкой и мостомявляется местовыхода тройничногонерва. В глубокойпоперечнойборозде, отделяющеймост от пирамидпродолговатогомозга, выходяткорешки правогои левого отводящихнервов. В латеральной части этойборозды видныкорешки лицевого( VIIпара ) и преддверно-улиткового( VIIIпара ) нервов.

Распологаясьна скате ( clivus)основаниячерепа, мостимеет несколькокосое направление — спереди и сверху, кзади и книзу, в результатечего в нем различаютвентральнуючасть, parsventralis, и дорсальнуючасть, parsdorsalis.Вентральнаячасть залегаетна основаниичерепа, дорсальнаяучаствует вобразованиипередних отделовдна ромбовиднойямки, fossarhomboidea ( IVжелудочек).

На выпуклойвентральнойповерхностимоста по срединнойлинии располагаетсяпродольноидущая базилярная( основная) борозда,sulcusbasilaris, в которой залегаетосновная артерия,a.basilaris.По обеим сторонам борозды выступаютдва хорошовыраженныхпродольныхпирамидальныхвозвышений, в толще которыхпроходят пирамидныепути.

Навентральнойповерхностимоста отчетливоразличимапоперечнаяисчерченность, образованнаязалегающимив этом направлениипучками нервныхволокон.

Нафронтальныхразрезах моста, проведенныхна различныхего уровнях, можно видетьрасположениепучков нервныхволокон и скоплениесерого вещества( нервных клеток). На поперечномразрезе моставидно, что образующееего веществонеоднородно.В центральныхотделах срезамоста заметентолстый пучокволокон, идущийпоперечно иотносящийсяк проводящемупути слуховогоанализатора– трапециевидноетело, corpustrapezoideum. Это образованиеделит толщумоста на болеемассивную частьмоста, вентральнуючасть, или переднюю( базилярную) часть, pars ventralis [ anterior ] ( basilaris ) pontis, и более тонкую дорсальную, заднюю часть, или покрышку моста; pars dorsalis

pontis [ posterior ] pontis [ tegmentumpontis].

Ввентральнойчасти проходитбольше нервныхволокон, чемв дорсальной, в то время какв дорсальнойчасти залегаетбольше скопленийнервных клеток.Между волокнамитрапециевидноготела располагаютсяпереднее изаднее ядратрапециевидноготела,nuclei corporis trapezoidei ventralis et dorsalis [ anterior et posterior ]. (Волокна, образующиетрапециевидноетело, начинаютсяот клетоквентрального ядра улитковогонерва, nucleuscochlearis ventralis, частичнодостигаютклеток вентральногоядра трапециевидноготела, клеткикоторого рассеянымежду волокнамитрапециевидноготела, частичнооканчиваютсяв клетках дорсальногоядра трапециевидноготела, в верхнейоливе. Обе частиэтих волокон, переключившись, продолжаютсядалее в пучокбоковой петли,lemniscuslateralis, этойже стороны.Наконец, большаячасть волокон трапециевидноготела, следуячерез слоймедиальнойпетли, lemnisсusmedialis, переходитна противоположнуюсторону, гдедостигаетклеток верхнейоливы или клетокядра боковойпетли, nucleuslemnisei lateralis).

В вентральныхотделах моставпереди продольныхпирамидальныхпучков располагаютсяпоперечноидущие поверхностныеволокна моста, которые всовокупностиобразуют верхнийпучок моста.Более дорсальномежду пирамидальнымипучками идутпоперечныеволокна моста,fibraepontistransversae, образованныеотросткаминервных клетокядер моста, направляющиесяк задним отделамpedunculus celebellarismedius; ониобразуют нижнийпучок моста.

Какповерхностные, так и глубокиеволокна принадлежатк системе поперечныхволокон моста,fibrae pontis transversae ( рисунок3 ).

Всовокупностиони образуютсоответствующиеслои волокон– поверхностныйслой и глубокийслой среднихножек мозжечка, соединяя междусобой стволмозга и мозжечок.Поперечноидущие пучкипо среднейлинии перекрещиваются.Ближе к латеральнойповерхностиоснования мостапроходит дугообразновыпуклый кнаружикосой, или средний, пучок моста, волокна которогоследуют к местувыхода лицевогонерва, n.facialis, и преддверно-улитковогонерва, n.vestibulocochlearis.

Междупереднимипучками, номедиальнеекосого пучка, располагаютсяпродольныепучки, fasciculilonqitudimales, принадлежащиек системе пирамидных путей. Ониначинаютсяот клеток корыбольших полушариймозга, проходятво внутреннейкапсуле, capsulainterna, в ножкумозга черезмост и следуютк продолговатомумозгу в составекорково-ядерногопути, tractuscorticonuclearis, и далеев составекорково-спинномозговогопути, tractuscorticospinalis, — кспинному мозгу.

Продольныеволокна, моста,fibrae pontislongitudinales, принадлежатк пирамиднымпутям, к fibraecorticopontinae, которыесвязаны ссобственнымиядрами моста, откуда берутначало поперечныеволокна, идущиек коре мозжечка,tractuspontocerebellaris. Всяэта системапроводящихпутей связываетчерез мост коруполушарийбольшого мозгас корой полушариймозжечка. Чемсильнее развитакора большогомозга, тем сильнееразвиты мости мозжечок.Естественно, что мост оказываетсянаиболее выраженныму человека, чтоявляетсяспецифическойчертой строенияего головногомозга.Корково-ядерныеволокна, fibraecorticopontinae, заканчиваютсяна собственныхядрахмоста, nucleipontis, располагающихсямежду группамиволокон в толщемоста. Отросткинервных клетокядер мостаобразуют пучкипоперечныхволокон моста,fibrae pontistransversae. (Последниенаправляютсяв сторону мозжечка, образуя средниемозжечковыеножки.)

В толщевентральнойчасти мостазалегают небольшиескоплениясерого вещества– ядрамоста(собственные), nuclei pontis.В клетках этихядер оканчиваютсяволокна, начинающиеся от клеток корыполушария мозгаи образующиекорково-мостовойпуть, tractuscorticopontinus. Отэтих же клетокберут началоволокна, перекрещивающиесяс одноименнымиволокнамипротивоположнойстороны, образуямостомозжечковыйпуть, направляющийсяв составе среднейножки мозжечка,pedunculus cerebellarismedius, к коремозжечка. (Подходящиек мосту корково-мостовыепути заканчиваютсяв многочисленныхядрах, волокнакоторых делаютперекрест инаправляютсяв ножки моста,brachia pontis.Кроме того, вих состав входятколлатералипирамидныхпутей, располагающихсяв основаниимоста. По этимпроводникамв полушариямозжечка поступаетинформацияо предстоящемдвижении.)

На уровневаролиева моста мозговойствол отчетливоподразделяется на 2 части: основаниеи покрышку. Взадней ( дорсальной,pars dorcalis) части ( в покрышкемоста ), помимоволокон восходящегонаправления, которые являютсяпродолжениемчувствительныхпроводящихпутей продолговатогомозга, находятсяочаговые скоплениясерого вещества– ядра V,VI, VII, VIII парчерепных нервов;formatio reticularispontis, ретикулярнаяформация, являющаяся продолжениемтакой же формациипродолговатогомозга ( а поверхретикулярнойформации –выстланноеэпендимой дноромбовиднойямки, где и лежатядра черепныхнервов); путиэкстрапирамиднойсистемы –красноядерно-спинномозговой, покрышечно-спинномозговой, медиальныйпродольныйпучок, а такжеафферентныепроводники- латеральная и медиальнаяпетли, переднийспинно-мозжечковыйпуть. В parsdorsalisпродолжаютсятакже проводящиепути продолговатогомозга, располагающиесямежду среднейлинией и nucleusdorsalis corpolis trapezoidei ивходящие всостав медиальнойпетли, lemnicusmedialis; в последнейперекрещиваютсявосходящиепути продолговатогомозга, tractusbulbothalamicus. Медиальнаяпетля проводитчувствительностьот мышц, суставови кожи на путиот ядер продолговатогомозга к зрительномубугру (кнаружиот нее расположеналатеральнаяпетля, слуховойпуть). Междуобеими петляминаходитсяспиноталамическийтракт, которыйпроводит болевуюи температурнуючувствительностьот ядер спинногомозга к зрительномубугру.

4. ЯДРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ, ПРИНАДЛЕЖАЩИЕ МОСТУ:

VIIпара – лицевойнерв. (nervus facialis ). Двигательноеядро этогонерва распологаетсяв латеральнойчасти ретикулярнойформации награнице спродолговатыммозгом. Корково-ядерныеволокна, идущиек клеткам ядра, иннервирующимнижние мышцылица, делаютнад ним полныйперекрест, ак иннервирующимверхнелицевуюмускулатуру– частичный.Крупные двигательныемотонейроныядра дают началокорешку нерва, который, поднимаясьогибает ядроотводящегонерва и образуетвнутреннееколено ( на днеромбовиднойямки в этомместе имеетсябугорок лицевогонерва – colliculusfacialis ). Корешоклицевого нервав мосто-мозжечковомуглу выходитна основаниемозга и вместес преддверно-улитковымнервом направляетсяв канал пирамидывисочной кости.Далее он попадаетв лицевойканал (canalis facialis),образует тамвнешнее коленои через шилососцевидноеотверстие (for.stulomastoideum)выходит изполости черепа.В слюнной околоушнойжелезе лицевойнерв разделяетсяна пять конечныхветвей, иннервирующихвсе мимическиемышцы лица, кроме мышцы, поднимающейверхнее веко, а также заднее брюшко двубрюшной мышцы ( musculus digastricus ), стременную

( musculusstapedius ), шилоподъязычную ( musculus stulohyoideus )мышцы и подкожнуюмышцу шеи (platysma ).

Походу лицевогонерва на отдельныхучастках к немупримыкают идругие нервы( рисунок 4 ).

Это преждевсего промежуточныйнерв (nervus intermedius), состоящий извкусовых ( отпередних 2/3 языка) и секреторныхслюноотделительныхволокон. Первыеначинаютсяот клеток, располагающихсяв узле коленца (gangl.deniculi ). Впериферию онипроходят всоставе барабаннойструны( chordatumpani )и язычной ветвитройничногонерва. Центростремительныеволокна направляютсяв одиночноеядро (nucleussolitarius ).Секреторныеволокна начинаютсяот верхнегослюноотделительногоядра (nucleus salivatorius superior )и иннервируютподнижнечелюстнуюи подъязычнуюслюнные железы.

Вторымпопутчикомлицевого нерваявляются секреторныеслезоотделительныеволокна. Ониначинаютсяот слезногоядра, расположенногорядом с ядромлицевого нерва, затем покидаютего в фаллопиевомканале в составебольшого каменистогонерва и достигаютслезной железычерез глазнойнерв ( ветвь Vпары ) (переключившисьв gangl.pterygopalatinum). Междубольшим каменистымнервом и барабаннойструной отствола лицевогонерва отходит стременнойнерв (nervusstapedius ),иннервирующийодноименную, стременную, мышцу. Аксоныклеток ядралицевого нерва, прежде чемвыйти из моста, огибают дугойядро отводящегонерва, котороерасположенонепосредственнопод IVжелудочком.Далее волокналицевого нерваидут в вентральномнаправлении ( часть волокон, возможно, переходитна другую сторону, совершая частичныйперекрест; засчет этой вариации, видимо, получаетсвое объяснениелегкая слабостьмышц и верхнейполовины лицапри центральныхпараличах ) ивыходят в латеральныхотделах моста, у стыка его спродолговатыммозгом, междумостом и нависающемполушариеммозжечка, т.е.в месте, носящемназваниемостомозжечковогоугла.Рядом с лицевымнервом в мостомозжечковомуглу расположенVIIIнерв, из стволакоторого нередкоразвивается опухоль – невринома, сдавливающаяобычно и лицевойнерв. VIIIнерв – преддверно-улитковый,вестибулярный.Вестибулярныеядра получаютафференты отнейронов, которыезаложены надне внутреннегослуховогопрохода и передаютраздражения, возникающиев полукружныхканалах, а улитковыеядра – от нейронов, которые заложеныв улитке лабиринтеи передаютраздраженияот волосковыхслуховых клеток.Отсюда слуховыеи вестибулярныераздраженияпередаютсяв подкорковыерефлекторныецентры и в корубольших полушарий.Вестибулярныеядра, крометого, тесносвязаны с древнейчастью мозжечкаи посылаютволокна в спинноймозг.

VIпара — отводящийнерв ( nervusabducens)– располагаетсядорсальнеелицевого. Егоядро находитсяпод дном ромбовиднойямки в областилицевого бугорка, а корешок выходитна основаниемозга междупродолговатыммозгом и мостом.Далее отводящийнерв направляетсяк верхушкепирамиды височнойкости, проходитв стенке пещеристогосинуса и вместес блоковым иглазодвигательнымнервами, а такжес первой ветвью тройничного нерва через верхнюю глазничнующель

(fissura orbitalissuperior ) выходитиз полостичерепа в глазницу.Отводящий нервиннервируетнаружную прямуюмышцу, поворачивающуюглазное яблококнаружи, т.е.иннервируетлишь одну мышцуглазного яблока- наружнуюпрямую (m.rectus lateralis ).При пораженииотводящегонерва глазподтягиваетсяк носу и наблюдаетсясходящеесякосоглазие.Ввиду того, чтоотводящий нервот места своеговыхода из мостатянется доглазницы почтичерез все основаниемозга, он нередкопоражаетсяпри переломахоснованиячерепа. Когдапоражаетсяне отводящийнерв, а его ядро, расположенноев задних отделахмоста ( на границес продолговатыммозгом), к параличу наружной мышцыглаза присоединяетсяпаралич взора, т.е. оба глазаперестаютдвигаться всторону парализованноймышцы, и, следовательно, отведены впротивоположнуюсторону. Характерпаралича взораопределяетсяпо той стороне, в которую недвигаютсяглаза. Так, еслиу больногоглаза отведенывправо и недвигаютсявлево, то говорято левостороннемпараличе взора.Мостовым «центромвзора» являетсяобласть ядраVI парынервов.

V пара– тройничныйнерв (nervus trigeminus )– являетсясмешеннымнервом, состоящимиз чувствительнойи двигательнойчастей. Клеткипериферического чувствительного нейрона лежат в тройничномузле

(gangl.trigeminale), расположенномв средней черепнойямке на передневерхнейповерхностипирамиды височныйкости. Дендритыклеток тройничногоузла образуюттри ветви тройничногонерва. ( Двигательныенейроны тройничногонерва иннервируютжевательныемышцы, а егочувствительныеядра проводятв вышележащиеобласти болевуюи тактильнуючувствительность от кожи лицаи слизистойоболочки ртаи носа, от зубови конъюктивыглаз. )

3-ри ветвитройничногонерва:

Перваяветвь – глазнойнерв (nervus ophthalmicus )– выходитиз полостичерепа верхнююглазничнующель ( fissuraorbitale superior ), иобеспечиваетчувствительностькожи лба, переднихотделов волосистойчасти головы, верхнего века, спинки носа, глазного яблока, слизистойверхней частиносовой полости, лобной и решетчатойпазух ( рисунок5 ).

Втораяветвь – верхнечелюстнойнерв ( nervusmaxillaris )– покидаетполость черепачерез крутоеотверстие (foramen rotundum ).Он обеспечиваетчувствительностьнижнего века, верхней частищеки, верхнейгубы, верхнейчелюсти и еезубов, скулистой нижней частиполости носаи гайморовойполости. Двигательныеволокна, выйдяиз моста, попадаютна перифериюв соcтаве( nervus mandilaris ).

Третьяветвь — нижнечелюстнойнерв (nervus mandilaris )– выходит изчерепа черезовальное отверстие ( foramenovale)и обеспечиваетчувствительностьнижней губы, нижней частищеки, подбородка, нижней челюстии ее зубов, слизистойполости ртаи языка. От всехветвей отходятволокна иннервирующиемозговые оболочки.Двигательныеволокна ветвиотделяютсянепосредственноу овальногоотверстия иносят такоеже название, как иннервируемыеили жевательныемышцы, а именно:«височный нерв»( nn.temporales), жевательныйнерв (nn.massetericus)«крыловидныенервы» (nn.pterygoidei). Особаяветвь – челюстно-подъязычныйнерв – иннервируетодноименнуюмышцу и переднеебрюшко (m.digastrici ).

Аксоны клеток тройничногоузла образуюткорешок тройничногонерва, которыйна основаниимозга располагаетсяв средней частимоста околосредних мозжечковыхножек. Волокнатройничногонерва, проводящиепроприоцептивнуючувствительность, заканчиваютсясвоим первымнейроном в ядре( расположенномв покрышкемоста, как былосказано ранее); отсюда второйнейрон, перейдяна противоположнуюсторону, в составемедиальнойпетли (lemniscus medialis ) попадаетв зрительныйбугор. Третийнейрон череззаднее бедровнутреннейкапсулы идетв сенсомоторнуюкору, т.е. в заднююи переднююцентральныеизвилины. Волокна, проводящиеболевую итемпературную (экстероцептивную), отчасти тактильнуючувствительность, образуют исходящий спинномозговойпуть тройничногонерва и заканчиваютсяв его ядре (nucleusspinalis nervi trigemini). Спинномозговойпуть тройничногонерва и егоядра по строениюи функциямявляются аналогамизадних роговспинного мозгаи разделяютсяна 5-ть сегментов, иннервирующихкожу в зонахЗельдера. ( Ядро, в которомзаканчиваютсяволокна болевойи температурнойчувствительности, представляетсобой желатинознуюсубстанцию, студенистоевещество, (substantia gelatinosa trigemini ), являетсянепосредственном продолжениемжелатинознойсубстанциизадних роговспинного мозга.)

Волокнаглубокойчувствительностизаканчиваютсяв мостовом ядретройничногонерва (nucleuspontinus nervi trigemini). Аксоныэтого ядрапереходят напротивоположнуюсторону и всоставе медиальнойпетли направляетсяк зрительномубугру, где изаканчивается.

Двигательноеядро тройничногонерва (nucleusmotorius nervi trigemini) располагаетсяв дорсолатеральномотделе покрышкимоста. Его волокнавыходят наоснование мозгаи присоединяютсяк третьей ветвинерва. Корково-ядерныеволокна, идущиек двигательномуядру тройничногонерва, делаютнад ядром частичныйперекрест. Всостав тройничногонерва входяттакже вазомоторные, трофическиеи секреторныеволокна, идущиек сосудам, потовыми сальным железам, расположеннымв зоне егоиннервации.Клетки этихволокон локализуютсяв среднем мозге, в связи с чемобразованноеими ядро называетсясреднемозговым( nucleusmesencephalicusnervi trigemini ).

Ветви тройничногонерва богатоанастомозируютс рядом черепныхнервов ( например, с лицевым нервом) и содержатсимпатическиеволокна. Этимобъясняется, что при раздражениилицевого нервамогут отмечатьсяболи в верхнейи нижней губах, в нижнем веке, в нижней челюстии нижних молярах, в щеке и висках.При раздраженииязыкоглоточногонерва больотдает от корняязыка до егокончика.

Крометого, разветвлениямтройничногонерва сопутствуютвегетативныепарасимпатическиеволокна. Онипереключаютсяв особых узлах, расположенныхв системе (n.trigemini ). Такимиузлами являются: для первойветви – ресничныйузел (gangl.ciliare), находящийсяв глазнице; длявторой ветви– крылонетныйузел ( gangl.pterygopalatinum), находящийся в fossa pterygopalatina; для третьей ветви– ушнойузел

(gangl.oticum), лежащийниже foramenovale. Припоражении одной из ветвейтройничногонерва наступаетнарушение чувствительностив соответствующейзоне иннервации.При поражениитретьей ветвиобычно выпадаетвкусоваячувствительностьна двух переднихтретях языкасоответствующейстороны.

Угасаюттакже соответствующиерефлексы: принарушениипроводимостипо n.ophthalmicusвыпадаетнадбровныйрефлекс ( приударе молоточкомпо переносицеили надбровнойдуге в нормепроисходитсмыкание век– рефлекс счувствительнойветви Vнервана двигательнуюветвь VIIнерва ) и корнеальный, или роговичный, рефлекс-прикосновениекончиком ваты или бумажки к роговице в норме вызываетморгание

( через VIIнерв ). При нарушениипроводимостипо n.mandibularisвыпадает нижнечелюстной рефлекс. Припоражениитройничного(гассерова)узла или корешкатройничногонерва на основаниимозга чувствительностьисчезает вобласти всехтрех ветвей.

При поражениитройничногонерва нередкоможно отметитьвегетативныенарушения, расстройствослезо- и потоотделения, сосудистыеи трофическиерасстройства, напримерневропаралитическийкератит.

5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проводящиепути в мостуголовного мозгаидут не общимистолбами, а какбы разбиваютсяна отдельныетонкие пучки, проходящиев узких промежуткахмежду собственнымиядрами моста. Такое расположениеявляется оптимальнымдля выполненияодной из важнейшихфункций мостаголовного мозга– обеспеченияобмена информациеймежду различнымипроводящимисистемами, осуществляемогоза счет переходаколлатеральныхнервных волоконот одного проводящегопучка к другому.Мост головногомозга можносравнить сбольшой сортировочной станцией, вкоторой всепути сообщаютсямежду собой.

Мост однаиз важнейшихчастей головногомозга, и повреждениеее приводитк необратимымпоследствиям, т.к. ядра черепныхнервов, заложенныев покрышкемоста, отвечаютза очень многиедействия ифункции.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Милнер П.,«Физиологическаяпсихология».Москва, 1973

2. Михеев В.В., МельничукП.В., Нервныеболезни, Москва,

«Медицина»,1981, — 542 с.

3. Популярнаямедицинскаяэнциклопедия.

Глав. Редактор– В.И. Покровский, Москва,

«Советскаяэнциклопедия»,1991, — 687 с.

4. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И.,

«Анатомиячеловека», СПб,1998.

5. Сапин М.Р., Билич Г.Л., «Анатомиячеловека»,

Москва, 1989.

6. СинельниковР.Д., «Атлас анатомиичеловека»