Реферат: Экологические болезни

План

1.<span Times New Roman"">                          

Введение------------------------------------------------------------------------------------------2

2.         Экологически обусловленные болезни-----------------------------------5

                   а.     Примеры некоторых болезней ----------------------------------------------------------6

                   б.     Источники радиации-----------------------------------------------------------------------9

                   в.     Воздействие тяжёлых металлов на организмчеловека.  ----------------------10

<span Times New Roman",«serif»;font-weight:normal;font-style:normal">3.     <span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal;font-style:normal">   Действие лучевой радиации на человека<span Times New Roman",«serif»; font-weight:normal;font-style:normal">  <span Times New Roman",«serif»;font-weight:normal;font-style:normal">-------------------------------<span Times New Roman",«serif»;font-style:normal">12<span Times New Roman",«serif»; font-style:normal">

                   а.      Острая лучевая болезнь.  ----------------------------------------------------------------16

                   б.      Хроническая лучевая болезнь  --------------------------------------------------------16

                   в.      Три периода развития хронической лучевойболезни -------------------------19

                   г.      4 степени тяжести хронической лучевойболезни ------------------------------20

                   д.      Диагноз хронической лучевой болезни --------------------------------------------25

                   е.      Лечениехронической лучевой болезни --------------------------------------------26

                  ж.     Профилактика хроническойлучевой болезни ----------------------------------27

4.         Заключение   ----------------------------------------------------------------------------------28

<span Times New Roman",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman»; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-language:AR-SA">
<span Times New Roman",«serif»; font-style:normal">Введение

На рубеже XXIвека человечество в полной мере ощутило глобальныеэкологический кризис, который однозначно указывает на антропогеннуютоксификацию нашей планеты. К наиболее опасным загрязнителям окружающей средыотносят многие неорганические и органические веществ: радионуклиды, тяжелыеметаллы (такие как ртуть, кадмий, свинец, цинк), радиоактивные металлы,полихлорированные бифенилы, полиароматические углеводороды. Их постоянное воздействие вызываетсерьёзные нарушения деятельности основных жизненных функций организма.Вероятно, человек перешел допустимые экологические пределы воздействия на всекомпоненты биосферы, что в конечном итоге поставило под угрозу существованиесовременной цивилизации. Можно сказать, что человек подошел к пределу, которыйнельзя переступить ни при каких обстоятельствах. Один неосторожный шаг ичеловечество «сорвётся» в пропасть. Одно необдуманное движение, и  человечество может исчезнуть с лика земли.

Глобальноезагрязнение окружающей среды произошло в основном по двум причинам:

        1) Неуклонный ростнаселения планеты.

2) Резкоевозрастание в ходе научно-технической революции потребления различныхисточников энергии.

Так, есличисленность населения в 1900 году составляла 1,7 млрд. человек, то к концу ХХвека достигла 6,2 млрд. человек. Кроме того на фоне общего увеличениячисленности населения интенсивными темпами продолжался процесс урбанизации.Если  в 1950 году доля городскогонаселения составляла 29,2%, то в настоящее время она достигла 47 %.

Урбанизациякоснулась и России, где доля городского населения составляет около 73:%.

В крупныхгородах ситуация с загрязнением окружающей среды стала угрожающей (особенно: отвыбросов автотранспорта, радиоактивного заражения из за аварий на АЭС).

С середины XIXвека в результате промышленной, а затемнаучно-технической революции человечество в десятки раз увеличило потреблениеископаемого топлива. С появлением новых средств передвижения (паровозов,пароходов, автомобилей, дизельных двигателей) и развитием теплоэнергетикизначительно возросли темпы потребления нефти и природного газа. За последниепять десятилетий прошедшего века потребление ископаемых органических видовтоплива в мире возросло: угля в 2 раза, нефти в 8 раз, газа в 12 раз. Так, еслипотребление нефти в мире в 1910 году составило 22 млн. т., то в 1998 годудостигло 3,5 млрд. т.

Основой социально-экономического развитиясовременной цивилизации является, главным образом производство энергии,опирающееся, главным образом на ископаемые виды топлива.

С одной сторонынефть и газ превратились в фундамент благополучия многих стран, а с другой вмощный источник глобального загрязнения нашей планеты. Каждый год в миресжигается более 9млрд.т. условного топлива, что приводит к выбросу в окружающуюсреду более 20млн.т. диоксида углерода (СО2) и более 700 млн. т.различных соединений. В настоящее время в автомобилях сжигается около 2 млрд.т. нефтепродуктов.

В России общееколичество выбросов загрязняющих веществ от всех видов транспорта составляетоколо 17 млн. т. в год, причем более 80 % от всех выбросов приходится наавтотранспорт.

В основном отавтотранспорта в окружающую среду выбрасывается оксид углерода (СО)приблизительно 84 %. Оксид углерода препятствует абсорбированию кровьюкислорода, что ослабляет мыслительные способности человека, замедляет рефлексы,может быть причиной потери сознания и смерти.

Значительноеколичество тяжелых металлов попадает в воздух и почву не только из выбросовавтомобилей, но и при истирании тормозных колодок и при износе автопокрышек.Особая опасность от этих выбросов заключается в том, что в них содержится сажа,способствующая глубокому проникновению тяжелых металлов в организм человека.Кроме автотранспорта, источниками поступления в окружающую среду тяжелыхметаллов служат металлургические предприятия, ТЭЦ, АЭС, а также производствоудобрений и цемента.

Все тяжелыеметаллы можно подразделить на три класса опасности:

I класс –мышьяк, кадмий ртуть, бериллий, селен, свинец, цинк, а так же все радиоактивныеметаллы;

II класс –кобальт, хром, медь, молибден, никель, сурьма;

III класс —ванадий, барий, вольфрам, марганец, стронций.

Тяжелыеметаллы весьма опасны, они обладают способностью накапливаться в живыхорганизмах, увеличивая свои концентрации по пищевым цепям, что, в конечномсчете, представляет огромную опасность для здоровья человека. Высокотоксичные ирадиоактивные металлы, попадая в организм человека, вызывают так называемыеэкологические болезни.

 

<span Times New Roman",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman»; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-language:AR-SA">
<span Times New Roman",«serif»">Экологически обусловленные болезни

Среди различных факторов внешней среды, влияющих на здоровьенаселения, особую роль играет загрязнение атмосферного воздуха и водныхисточников питьевой воды. Значительное загрязнение атмосферы различнымиканцерогенными веществами в крупных городах нашей страны привело к тому, что запоследние годы среди городских жителей количество онкологических больныхвозросло более чем в 1,5 раза. В городах Сибири почти 50 % обостренийхронических болезней органов дыхания обусловлено именно загрязнениематмосферного воздуха.

В мире примерно 80 % случаев заболеваний и смертей связано сзагрязнением воды. В ХХIвеке в некоторых европейских странах такие болезни, как холера, брюшной тифгепатит А, бактериальная дизентирия, вновь становятся реальной угрозой дляздоровья населения.

<span Monotype Corsiva";mso-fareast-font-family:«Times New Roman»; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU;mso-bidi-language:AR-SA">

Примеры некоторых болезней

Болезнь «минамата» — заболевание человека и животных,вызываемое соединениями ртути. Установлено, что некоторые водные микроорганизмыспособны переводить ртуть в высокотоксичную метилртуть, которая по пищевымцепям увеличивает свою концентрацию и накапливается в значительных количествахв организмах хищных рыб.

В организм человека ртуть попадает с рыбопродуктами, вкоторых содержание ртуть может превышать норму. Так, такая рыба может содержать50 мг/кг ртути; причем при употреблении такой рыбы в пищу, вызывает ртутноеотравление, когда в сырой рыбе содержится 10 мг/кг.

Болезнь проявляется в виде нервно-паралитических расстройств,головной боли, паралича, слабости, потери зрения и даже может привести ксмерти.

Болезнь «итай-итай» — отравление людей, вызванное употреблением в пищу риса, содержащегосоединения кадмия. Это травление может вызвать у людей апатию, повреждениепочек, размягчение костей и даже смерть.

В организме человека кадмий в основном накапливается в почкахи

печени, причем его повреждающее действие наступает тогда,когда

концентрация этого химического элемента в почках достигнет200 мкг/г.

Признаки данной болезни фиксируются во многих регионахземного шара, в окружающую среду поступает значительное количество соединенийкадмия. Источниками являются: сжигание ископаемого топлива на ТЭС, газовыевыбросы промышленных предприятий, производство минеральных удобрений,красителей, катализаторов и т.д. Усвоение — всасывание водно-пищевогокадмия находится на уровне 5 %, а воздушного до 80 %.По этой причине содержаниекадмия в организме жителей крупных городов с их загрязнённой атмосферой можетбыть в десятки раз больше, чем у жителей сельской местности. К характерным«кадмиевым» болезням горожан относятся: гипертония, ишемическая болезнь сердца,почечная недостаточность. Для курящих (табак сильно аккумулирует соли кадмия изпочвы) или занятых на производстве с использованием кадмия к раку легкихдобавляется

эмфизема легких, а для некурящих —бронхиты, фарингиты и

другие заболевания органов дыхания.

Болезнь «юшо» — отравление людей полихлорированными

бифенилами (ПХБ). Известна в Японии на производстве поочистке рисового масла в продукт попали бефинилы из холодильных агрегатов.Потом отравленное масло поступило в продажу в качестве корма для животных.Сначала погибло около 100 тыс. кур, а вскоре у людей появились первые симптомы отравления.Это выразилось в изменении цвета кожи, в частности потемнения кожи у детей,рожденных от матерей которые пострадали от отравления ПХБ. Поздней былиобнаружены тяжелые поражения внутренних органов (печени, почек, селезёнки) иразвитие злокачественных опухолей.

Применение некоторых видов ПХБ в сельском хозяйстве издравоохранении в некоторых странах с целью борьбы с переносчиками инфекционныхзаболеваний привело к их накоплению во многих видах сельскохозяйственнойпродукции, таких как рис, хлопчатник, овощи.

Некоторое количество ПХБ поступает в окружающую среду свыбросами мусоросжигательных заводов, что представляет опасность для здоровья

городских жителей. Поэтому в некоторых странах ограничиваютприменение

ПХБ.

Болезнь «желтые дети» — болезнь появилась в результатауничтожения межконтинентальных баллистических ракет, что привело к выбросу вокружающую среду токсичных компонентов ракетного топлива: НДМГ (несимметричныйдиметилгидразин или гентил) и азотный тетраоксид, оба относятся к первому классуопасности. Эти соединения весьма токсичны попадают в организм человека черезкожу, слизистые, верхние дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт.

В результате начали рождаться дети с выраженными признакамижелтухи. В 2-3 раза выросла заболеваемость новорожденных. Возросло числоноворожденных детей в поражением центральной нервной системы. Возросла детскаясмертность.

Из за выброса этих веществ появились кожные «ожоги» —гнойничковые

заболевания которые могут появиться после купания в местныхреках, похода в лес, непосредственного контакта обнажённых участков тела спочвой и др.

«Чернобыльскаяболезнь» — вызывается воздействием радионуклидов на организм человека,выброшенных в результате взрыва четвёртого реактора Чернобыльской АЭС. Выбросрадиоактивных веществ составил 77 кг.<span Times New Roman",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman»; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-language:AR-SA">[1]

Площадь загрязнения составила около 160 тыс. км2, от радиациипострадало около 9 млн. человек.

Всостав радиоактивных осадков вошло около 30 радионуклидов таких как:криптон-85, йод-131, цезий-137, плутоний-239. Более опасным из них оказалсяйод-131, с небольшим периодом полураспада. Этот элемент попадает в организмчеловека через дыхательные пути, концентрируясь в щитовидной железе.

У местного населения отмечались симптомы «Чернобыльскойболезни»: головная боль, сухость во рту, увеличение лимфоузлов, онкологическиеопухоли гортани и щитовидной железы. Также в районах пострадавших от аварии наЧернобыльской АЭС повысилась заболеваемость сердечно- сосудистой

системы, участились вспышки различных инфекций, значительноснизились

показатели рождаемости.

Частота мутаций среди детей увеличилась в 2,5 раза, аномалиивстречались у каждого пятого новорожденного, примерно треть детей рождались снарушениями психики.

<img src="/cache/referats/16660/image002.jpg" align=«left» hspace=«12» v:shapes="_x0000_s1040">Источникирадиации

<span Monotype Corsiva";mso-fareast-font-family:«Times New Roman»; mso-bidi-font-family:«Times New Roman»;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU;mso-bidi-language:AR-SA">

Воздействие тяжёлых металлов на организм человека

Загрязнитель

Воздействие на здоровье человека

Мышьяк

Рак легких; различные кожные болезни; гематологические эффекты, включая анемию.

Бериллий

Дерматиты, язвы; воспаление слизистых оболочек.

Кадмий

Злокачественные новообразования; острые и хронические респираторные заболевания, почечная дисфункция.

Ртуть

Воздействие на невную систему, включая краткосрочную память; нарушение сенсорных функций и координации, почечная недостаточность.

Свинец

Нарушение процессов кроветворения; повреждение печении почек; нейрологические эффекты.

Хром

Рак легких, злокачественные образования в желудочно-кишечном тракте; дерматиты

Никель

Респираторные заболевания (астма, нарушение дыхательной системы); пороки рождения и уродства; рак носа и легких.

Р

А

Д

И

О

А

К

Т

И

В

Н

Ы

Е

М

Е

Т

А

Л

Л

Ы

Плутоний-239

При попадании в организм плутоний оседает в мягких тканях, особенно, в печени, а также на поверхности костных тканей, в костном мозгу и других не содержащих кальций. Его концентрация в костном мозгу приводит к особо опасным последствиям при происходящем там генерировании крови.

                                                

Излучения этих металлов крайне опасно.

При Прямом

воздействии  возникает ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ

Радий-226

Несмотря на низкую проникающую способность, вызывает лучевую нагрузку на чувствительные органы человека при ингаляции (дыхании) или попадании в внутрь с водой и пищей.

Уран-238

Соединения урана быстро всасываются в кровь и разносятся по органам и тканям. Острая и хроническая урановая интоксикация характеризуется многосторонним действием урана на различные органы и системы организма. В ранние сроки воздействия преобладает химическая токсичность урана, в поздний период оказывает действие радиационный фактор за счет альфа-излучения. В конечном счете, воздействие урана приводит к возникновению злокачественных образований в легких.

Йод-131

Воздействие йода-131 на организм человека повреждает щитовидную железу, сосуды, вызывает необратимые радиоимунные нарушения.

<span Times New Roman",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman»; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-language:AR-SA">

Действие лучевой радиации на человека

Кионизирующим излучениям могут быть отнесены электромагнитные колебания снебольшой длиной волны, рентгеновские лучи и <span Times New Roman";mso-hansi-font-family:«Times New Roman»; mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol">g

-излучение,а также потоки <span Times New Roman";mso-hansi-font-family:«Times New Roman»; mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol">a — и <span Times New Roman"; mso-hansi-font-family:«Times New Roman»;mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family: Symbol">b-частиц (электронов), протонов, идругих заряженных и нейтральных частиц. Все они могут стать поражающимифакторами, как при внешнем, так и при внутреннем облучении человека. Взависимости от проникающей способности этих частиц при внешнем облучениивозможно попадание их на кожу или в более глубокие ткани. Наибольшейпроникающей способностью обладают <span Times New Roman";mso-hansi-font-family:«Times New Roman»; mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol">a-лучии рентгеновские, меньшей– <span Times New Roman";mso-hansi-font-family:«Times New Roman»; mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol">b-лучи.

Влияниювнешнего облучения организм подвергается только в период пребывания человека всфере воздействия излучения. В случае прекращения радиации прерывается ивнешнее воздействие, а в организме могут развиваться изменения– последствия излучения. В результате внешнеговоздействия нейтронного излучения в организме могут образовываться различныерадиоактивные вещества, например радионуклиды натрия, фосфора и др. Организм вподобных случаях временно становится носителем радиоактивных веществ,вследствие чего может наступить внутреннее его облучение.

Ионизирующееизлучение возникает и при работе с различными радиоактивными веществами.В радиоактивных изотопах ядра атомовнестабильны. Они обладают способностью распадаться, превращаться в ядра другихэлементов, при этом меняются их физико-химические свойства. Это явлениесопровождается испусканием ядерных излучений.

Приработе с радиоактивными веществами возможно попадание их внутрь организма черезлегкие или желудочно-кишечный тракт, а также через неповрежденную кожу.Особенно опасны в этом отношении работы по разработке радиоактивных руд.Радиоактивное излучение вызывает не только ионизацию воздуха, но приводит к аналогичному процессу в тканяхорганизма, значительно при этом изменяя их. Выраженность возможных биологическихсдвигов зависит от проникающей способности излучения, его ионизирующегоэффекта, дозы, времени облучения и состояния организма.

Попадая в организм, радиоактивные вещества могутразноситься кровью в различные ткани и органы,становясь источником внутреннего излучения. Особуюопасность при этом представляют долгоживущиеизотопы, которые на протяжении почти всей жизни пострадавшего могут бытьисточниками ионизирующего излучения. Выводятся радиоактивные соединения восновном через желудочно-кишечный тракт, почки и органы дыхания. Разные видыизлучения обладают различными свойствами, неодинаковой биологическойактивностью и поэтому представляют неодинаковой степени опасность дляработающих в контакте с ними. Так, при обслуживании рентгеновских аппаратов вмедицинских учреждениях и технических лабораториях на работающих возможновоздействие рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи являются электромагнитнымизлучением с очень короткой длиной волны и обладают высокой проникающейспособностью.

Ионизирующему излучению могут подвергаться работающие с рентгеновскими лучами, на промышленныхпредприятиях, работающие на ускорительных установках, обслуживающие ядерныереакторы, занятые на разведке и добыче полезных ископаемых и т.д. В настоящеевремя решены основные вопросы радиационной безопасности. Однако при нарушениитехники безопасности или при определенных обстоятельствах ионизирующееизлучение может быть причиной развития лучевой болезни (острой и хронической).

Основнойособенностью действия ионизирующего излучения является ионизация атомов имолекул живой материи. Этот процесс считается начальным этапом биологическогодействия излучения и в дальнейшем вызывает функциональные и органическиепоражения тканей, органов и систем органов.

Прямоедействие радиации (больших доз) на молекулы белкаприводит к их денатурации1. Врезультате молекула белка подвергается под влиянием протеолитическихферментов2 распаду. При этом в клеткенаблюдаются нарушения физико-химических процессов с деполимеризациейнуклеиновых кислот, что сопровождается изменением структуры поверхности клеткии проницаемости мембран. По теории мишени предполагается, что не вся клеткачувствительна к облучению. В каждой клетке имеетсячувствительный участок– «мишень»,которая воспринимает действие ионизирующего излучения. Установлено, что особочувствительны к действию радиации хромосомы ядер и цитоплазма.

Непрямоедействие ионизирующего излучения объясняется механизмом радиолиза1 воды. Как известно, вода составляетоколо80% массы всех органов и тканейчеловеческого организма. При ионизации воды образуются радикалы, обладающие какокислительными, так и восстановительными свойствами. Свободные окисляющиерадикалы вступают в реакцию с ферментами, содержащими сульфгидрильныегруппы, которые превращаются в неактивные дисульфидные соединения. В результате этих реакций ипревращений нарушается каталитическая активность важныхферментных систем, принимающих активное участие в синтезе нуклеиновыхкислот, имеющих огромное значение для жизнедеятельности организма. КоличествоДНК и РНК в ядрах клеток резко снижается, нарушается процесс их обновления.Изменения биохимизма ядер при этом морфологически выражаются в виде различныхнарушений структуры хромосом, а, следовательно, и всей генетической системы.Угнетение активности тканей рассматривается как одно из специфическихпроявлений биологического действия ионизирующей радиации.

На течение биохимическихпроцессов в ядрах пораженных радиоактивным излучением тканей определенноевлияние оказывают образующиеся радиотоксины и изменения нейрогуморальной и гормональной регуляции тканей иклеток. Нарушаются обменные процессы, приводящие к накоплению чуждых дляорганизма веществ, таких, как, токсическиеаминокислоты. Все это усиливает биологическое действие ионизирующего излученияи способствует интоксикации организма. Тканевая интоксикация проявляетсяклиническими симптомами нарушения нервной деятельности, изменением функцийвнутренних органов (ахилия1,миокардиодистрофия2,эндокринопатия3,на­рушение гемопоэза4.)

Одно из ведущих мест впатогенезе лучевой болезни занимает поражение органов кроветворения.Кроветворная ткань наиболее чувствительна к радиации, особенно клетки костногомозга. Поэтому развивающаяся под влиянием радиации аплазия костного мозгаявляется следствием угнетения мито­тической активности кроветворной ткани имассовой гибели костномозговых клеток. Резкое сниже­ние кроветворенияобусловливает развитие геморрагического синдрома.

Вформировании лучевой болезни определенное значение имеет тот факт, чтоионизирующие излучения оказывают специфическое, повреждающеедействие на радиочувствительные ткани и органы(стволовые клетки кроветворной ткани, тонкого кишечника и кожи) инеспецифическое – раздражающее действие на нейроэндокриннуюи нервную системы. Доказано, что нервная система обладает высокойфункциональной чувствительностью к радиации даже в малых дозах.

<span Times New Roman",«serif»; mso-fareast-font-family:«Times New Roman»;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU;mso-bidi-language:AR-SA">

Острая лучевая болезнь.

В настоящее время случаи острой лучевой  болезни в нашей стране– исключительно редкое явление. Острая форма лучевой болезни вмирное время может наблюдаться в аварийных ситуациях при однократном (отнескольких минут до1 — 3 дней) внешнем облучении большой мощности.Клиническая картина острой лучевой болезни полиморфна, тяжесть ее течениязависит от дозы облучения.

Хроническая лучевая болезнь.

 Это общее заболевание организма, развивающеесяв результате длительного действия ионизирующего излучения в относительно малых,но превышающих допустимые уровни дозах. Характерно поражение различных органови систем.

Всоответствии с современной классификацией выделяют два варианта хронической лучевой болезни.

·<span Times New Roman"">     

а) Вызванную воздействием общего внешнего излученияили радиоактивных изотопов с равномерным распределением их в организме.

·<span Times New Roman"">     

б) Обусловленную действием изотопов с избирательнымдепонированием, либо местным внешним облучением.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

а)Воздействие общего внешнего излучения или радиоактивных изотопов с равномернымраспределением их в организме:

Лучевое воздействие

Период восстановления

<span Times New Roman",«serif»; mso-bidi-font-weight:normal;font-style:normal">Стабилизация

Ухудшение

1.Гипопластические состояния и дистрофии;

2.Гиперпластические и бластоматозные процессы

3.Ускорение инволюций

Полное восстановление,

(выздоровление);

Восстановление с дефектом

Хроническая лучевая болезнь.

Период формирования, или собственно хроническая лучевая болезнь:

доклиническая стадия

Iстепень тяжести

IIстепень тяжести

IIIстепень тяжести

IVстепень тяжести

<img src="/cache/referats/16660/image003.gif" align=«left» v:shapes="_x0000_s1103 _x0000_s1051 _x0000_s1098 _x0000_s1045 _x0000_s1047 _x0000_s1049 _x0000_s1050 _x0000_s1052 _x0000_s1055 _x0000_s1090 _x0000_s1091 _x0000_s1094 _x0000_s1095 _x0000_s1096"><span Times New Roman",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman»;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-language: AR-SA">

б) Действие изотопов с избирательным депонированиемлибо местное внешнее облучение:

Лучевое воздействие

Лучевое заболевание

Период формирования патологического процесса (доклиническая стадия)

Стадии клинических проявлений и исходов заболевания

Гиперпластические

и бласматозные процессы

Дистрофические и

гипопластические

состояния

Инволюционные и склерозирующие процессы

<img src="/cache/referats/16660/image004.gif" align=«left» v:shapes="_x0000_s1087 _x0000_s1071 _x0000_s1072 _x0000_s1073 _x0000_s1074 _x0000_s1075 _x0000_s1076 _x0000_s1077 _x0000_s1078 _x0000_s1079 _x0000_s1080 _x0000_s1081 _x0000_s1082 _x0000_s1083"><span Times New Roman",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman»; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-language:AR-SA">

В развитии хронической лучевойболезни выделяют три периода:

1)<span Times New Roman""> 

Периодформирования, или собственно хроническая лучевая болезнь;

2) <span Times New Roman""> 

Периодвосстановления;

3) <span Times New Roman""> 

Периодпоследствий и исходов лучевой болезни.

·<span Times New Roman"">       

Первыйпериод, или период формированияпатологического процесса,

составляетпримерно1 -3 года– время, необходимоедля формирования при неблагоприятных условиях труда клинического синдромалучевой болезни с характерными для него проявлениями. По выраженности различают4 степени тяжести:I – легкую,II – среднюю, III–тяжелую иIV – крайне тяжелую. Все4 степени являются лишь разными фазами единогопатологического процесса. Своевременная диагностика заболевания, рациональноетрудоустройство больного позволяют приостановить болезнь на определенной стадиии предупредить ее прогрессирование.

·<span Times New Roman"">       

Второйпериод, или периодвосстановления, определяется обычно через

1 – 3года после прекращения облучения или при резком снижении егоинтенсивности. В этот период можно четко установить степень выраженностипервично-деструктивных изменений и составить определенное мнение о возможности репаративныхпроцессов1.Заболевание может закончиться полным восстановлением здоровья, восстановлениемс дефектом, стабилизацией бывших ранее изменений или ухудшением (прогрессирование процесса).

<span Times New Roman",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman»; mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language:RU;mso-bidi-language:AR-SA">

Четырестепени хронической лучевой болезни

Хроническая лучевая болезньI(легкой) степени характеризуется ранним развитием функциональныхобратимых нарушений неспецифического характера. По проявлению отдельныхсиндромов болезнь в этой стадии мало отличается от доклиническогопериода. Однако по мере формирования заболевания отмечается симптоматикамногообразных нарушений нервно-висцеральной регуляции. Клиническая картинаскладывается из вегетативно-сосудистых расстройств, начальных астеническихпроявлений и изменений в крови.

Основнымипроявлениями являются общая слабость, недомогание, головные боли, снижениеработоспособности, ухудшение аппетита, нарушение сна (сонливость днем ибессонница ночью). При объективном осмотре обращает на себя внимание:эмоциональная лабильность, стойкий красный дермографизм, дрожание пальцеввытянутых рук, неустойчивость, общий гипергидроз1,лабильность пульса.

Одиниз постоянных симптомов– функциональноенарушение желудочно-кишечного тракта в виде диспепсических явлений, дискинезии кишечника и желчных путей, хроническогогастрита со снижением секреторной и моторной функций желудка. Могут наблюдатьсятакже признаки повышения проницаемости и ломкости капилляров. Имеет местонарушение функции эндокринных желез–половых и щитовидной. Изменяется содержание лейкоцитов с отчетливой тенденциейк лейкопении в результате уменьшения числа нейтрофилов2.Наряду с этим могут наблюдаться токсическая зернистость нейтрофилов итромбоцитопения3. При исследовании костногомозга выявляются признаки раздражения красного ростка кроветворения (ретикулоцитоз) и белого (незначительное увеличениеколичества незрелых клеток миелоидного ряда), атакже увеличение числа плазматических клеток. Заболевание отличаетсяблагоприятным течением, возможно полное клиническое выздоровление.

Хроническая лучевая болезньII(средней) степенипроявляется развитием астеновегетативныхнарушений и сосудистой дистонии, угнетением функции кроветворного аппарата ивыраженностью геморрагических явлений1.

Помере прогрессирования заболевания у больныхотмечается выраженный астенический синдром2,сопровождающийся головными болями, головокружением, повышенной возбудимостью иэмоциональной лабильностью, снижением памяти. Более выраженными становятся   трофические нарушения: дерматиты, выпадениеволос, изменение ногтей. Возможно кратковременная потеря

еще рефераты
Еще работы по охране природы, экологии, природопользованию. здоровью