Реферат: Медицинская энтомология

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Медицинский факультет


Реферат по курсу «Медицинская энтомология» на тему:

Вухерериоз


Выполнила: Азянович В.А.

гр.7451

Проверил: Бугров А.Г.


Новосибирск

2009

Wuchereria bancrofti – вухерерия


Возбудитель вухерериоза человека. Вухерериоз – гельминтоз, характеризующийся хроническим течением и преимущественным поражением лимфатической системы (лимфатический филяриидоз).

Имеет широкий ареал, включающий Африку, Индию, Индокитай, Японию, Центральную и Южную Америку, острова Тихого и Индийского океанов.

^ Особенности строения. Нитевидные нематоды с гладкой катикулой. Размеры самца 40 мм в длину при толщине 0,1 мм. Задний конец изогнут на брюшную сторону. Длина самки от 80 до 100 мм при ширине 0,2-0,3 мм. Половая система парная. Живородящи. Размеры личинок до 0,3 мм в длину при толщине 0,006-0,007. Микрофилярии снабжены ротовыми подвижными стилетами.

Окончательный хозяин - человек, промежуточный - комары родов ^ Culex, Aides, Anopheles и Mansonia, а также два вида комаров рода Psorophora. Комары заражаются при питании кровью больных людей. Из желудка комара микрофилярии активно проникают в грудную мускулатуру, там дважды линяют в течение 1,5-6 недель в зависимости от условий внешней среды, становятся инвазионными, поступают в полость тела переносчика и скапливаются в концевых долях нижней губы. При нападении комара на человека микрофилярии проникают через кожу в кровь и через несколько месяцев становятся половозрелыми, отрождая микрофилярий нового поколения. Взрослые паразиты находятся в лимфоузлах и сосудах, личинки циркулируют в крови человека. Взрослые особи живут в организме человека 3-4 года, но иногда до 20 лет. Каждая генерация микрофилярий живет около 70 дней.

^ W. bancrofti характеризуется ночной периодичностью, т.е. личинки выходят в кровь ночью. Днём они находятся в сосудах различных внутренних органов. На островах Полинезии распространена особая форма вухерериоза, для неё характерен невысокий, но стойкий дневной пик. Указанный тип миграции по решению ВОЗ получил название «дневной субпериодичный».

^ Инкубационный период колеблется от 3 до 18 месяцев. Из первых симптомов вухерериоза следует отметить аллергические проявления – кожные высыпания, общую эозинофилию крови, субфебрильную температуру, реже астматические явления. Степень выраженности симптомов зависит от степени инвазии. Во втором периоде заболевания (развивается через 2—7 лет после заражения) присоединяется механический фактор: развиваются деструктивные изменения лимфатической системы с варикозным расширением сосудов или их сужением и облитерацией (заращение просвета), что приводит к нарушению тока лимфы. Этому способствует переплетение взрослых филярий и скопление их клубочков в лимфатических сосудах. Тела погибших филярий обычно бесследно рассасываются или кальцинируются. Однако в некоторых случаях погибшие паразиты являются причиной развития абсцессов в подкожной клетчатке, мышцах, половых органах, полостях суставов, плевры, в брюшной полости. Вскрытие их и присоединение патогенной микрофлоры приводит к развитию гнойных абсцессов с исходом в гнойный перитонит, эмпиему, гнойные артриты. Иногда развиваются гломерулонефрит, тромбофлебит, поражение глаз- конъюнктивит, ирит, иридоциклит.В последней, заключительной стадии болезни развивается медленно прогрессирующая слоновость или отёк конечностей и других частей тела с разрастанием соединительной ткани.

Диагностика. Диагноз вухерериоза основывается на эпидемиологических данных и характерной клинической картине заболевания (аллергические проявления в ранней стадии болезни, поражение лимфатической системы и, наконец, развитие слоновости в третьей стадии болезни). Окончательным подтверждением диагноза является обнаружение микрофилярий в крови. Кровь для анализа необходимо брать поздним вечером или ночью. При просмотре под покровным стеклом свежей капли крови при малом увеличении микроскопа легко выявляются подвижные микрофилярии. Для установления вида микрофилярий исследуются препараты крови (мазки или капли), окрашенные по Романовскому. При незначительной поражённости, когда микрофилярий мало, 1 мл венозной крови смешивают с 9 мл 2%-ного раствора формалина на дистиллированной воде, центрифугируют и осадок микроскопируют. Рентген обнаруживает обызвествлённых взрослых филярий.

Профилактика. Оздоровительные и предупредительные мероприятия в очагах должны быть направлены на выявление и изоляцию больных с последующим их лечением, на уничтожение комаров-переносчиков на всех стадиях их развития, на улучшение санитарно-бытовых условий жизни населения и соблюдение личной профилактики.


Литература



Медицинская паразитология, Ростов-на-Дону: Феникс, 2006

http://medic.pnzgu.ru/lib/atlas/Wuchereria_bancrofti.shtml