Реферат: Паспорт программы

Приложение 1

к Решению городской Думы

от 24 апреля 2001 г. N 2/3


ЦЕЛЕВАЯ КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА

"АНТИ - ВИЧ / СПИД НА 2000 - 2001 ГГ."


г. Екатеринбург, 2000 г.


ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ


Наименование Целевая комплексная программа "Анти - ВИЧ / СПИД

Программы: на 2000 - 2001 гг."


Основание Решение Координационного совета по профилактике

для разработки зависимостей от 25.02.2000 г.

Программы:


Заказчик Администрация города Екатеринбурга

Программы:


Основные Управление здравоохранения администрации

разработчики г. Екатеринбурга;

Программы: Центр по профилактике и борьбе со СПИДом

и инфекционными заболеваниями;

Межрайонный центр госсанэпиднадзора


Координатор Заместитель Главы города Екатеринбурга

Программы: Матвеев М.Н.


Цель Снижение темпов распространения ВИЧ - инфекции

Программы: на территории г. Екатеринбурга и последующая

стабилизация заболеваемости


Задачи 1. Повышение эффективности мероприятий

Программы: по активному выявлению ВИЧ - инфицированных

среди контингентов риска.

2. Реализация программ по минимизации вреда

от внутривенного употребления наркотиков.

3. Разработка и апробация наиболее эффективных

мер профилактики зависимостей.

4. Продление жизни и трудоспособности

ВИЧ - инфицированных.


Исполнители Управление здравоохранения администрации

Программы: г. Екатеринбурга;

Управление образования администрации

г. Екатеринбурга;

Управление культуры администрации

г. Екатеринбурга;

Комитет по делам молодежи администрации

г. Екатеринбурга

Комиссия по делам несовершеннолетних и защите

их прав администрации г. Екатеринбурга;

Отдел координации работы по профилактике и борьбе

с наркоманией администрации г. Екатеринбурга;

Комитет по информационно - аналитической работе

администрации г. Екатеринбурга;

Комитет по связям с общественностью и СМИ

администрации города;

Центры госсанэпиднадзора;

Управление внутренних дел г. Екатеринбурга.


Срок реализации 2000 - 2001 гг.

Программы: (с возможной корректировкой как по составу

мероприятий, так по источникам и объемам

финансирования, исходя из реальной

эпидемиологической и экономической ситуации)


Перечень Развитие материально - технической базы.

основных Совершенствование информационно - аналитической

мероприятий базы.

Программы Эпиднадзор за распространенностью ВИЧ - инфекции

на территории города.

Совершенствование системы активного выявления

ВИЧ - инфицированных.

Внедрение новых технологий лабораторной

диагностики.

Внедрение новых методов и технических средств

для обследования ВИЧ - инфицированных, апробация

новых протоколов их лечения.

Укрепление кадрового состава специалистов.

Методическая и консультативная помощь ЛПУ.

Обеспечение безопасности персонала при работе

с ВИЧ - инфицированными пациентами.

Работа по медицинскому образованию и воспитанию

населения.

Научно - прикладные исследования.


Мероприятия УВД


Мероприятия

Управления

образования


Мероприятия

Управления

культуры


Мероприятия ГУИН

Минюста


Мероприятия

Комитета по делам

молодежи


Объем и Всего на реализацию Программы необходимо

источники 10047 тыс. руб.

финансирования: В том числе из городского и районного бюджетов -

6297 тыс. руб.

Дополнительные источники финансирования -

3744 тыс. руб.


Ожидаемые Снижение темпов распространения ВИЧ - инфекции

результаты: и стабилизация эпидемической ситуации.

Оздоровление социально - психологической

ситуации.


Система Отчеты управлений и служб администраций города

организации и районов на заседаниях Координационного совета

и контроля и штаба ГУЗ по профилактике ВИЧ - инфекции

за исполнением и СПИД - индикаторных заболеваний.

Программы: Представление справок по требованию финансовых

органов.


^ АНАЛИЗ СИТУАЦИИ ПО ВИЧ - ИНФЕКЦИИ В Г. ЕКАТЕРИНБУРГЕ

И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ РАЗРАБОТКИ ПРОГРАММЫ


С начала выявления первых случаев ВИЧ - инфекции в Свердловской области на 01.04.2000 г. зарегистрировано 450 случаев. В г. Екатеринбурге с 1999 года эпидемическая ситуация резко обострилась. Если в предыдущие годы выявлялось 2 - 4 - 6 ВИЧ - инфицированных, то за 1999 год было зарегистрировано 23 случая, а за 3 месяца 2000 г. - уже 97 случаев.

Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечен в Октябрьском районе, он превышает общегородской в 4,4 раза (46,2 и 10,8 на 100 тыс. населения соответственно). На 2-м месте по уровню заболеваемости - Верх - Исетский район (10,2 на 100 тыс.), на 3-м месте - Кировский район (7,0 на 100 тыс.).

Поражены преимущественно лица молодого возраста (17 - 25 лет). В передаче вируса доминирует парентеральный путь инфицирования, реализуемый при внутривенном введении наркотиков. Из числа выявленных ВИЧ - инфицированных в 1999 - 2000 гг. 93,8% - наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно. Обращает на себя внимание рост числа ВИЧ - инфицированных женщин (21 - 14,4%), среди которых преобладают наркоманки.

В последние годы в городе отмечен значительный рост заболеваемости вирусным гепатитом B и C, имеющими сходный способ инфицирования с ВИЧ - инфекцией.

Учитывая рост заболеваемости ВИЧ - инфекцией и СПИД - ассоциируемыми заболеваниями, в условиях широкого распространения наркомании в городе следует прогнозировать неблагополучную эпидемическую ситуацию по ВИЧ - инфекции в ближайшие годы.

За последние годы реализация Программы осуществлялась за счет текущего финансирования учреждений здравоохранения, в связи с чем не было обеспечено решение ряда задач Программы, таких как:

- использование современных методов лабораторной диагностики и лечения ВИЧ - инфицированных;

- затруднена диагностика ВИЧ - инфекции из-за отсутствия импортных тест - систем;

- создание программного обеспечения для анализа скрининговых исследований, диспансерного наблюдения ВИЧ - инфицированных, контактных и лиц с сомнительным иммуноблотом;

- снизилась возможность бесплатного лечения ВИЧ - инфицированных с наркозависимостью, наличием СПИД - ассоциируемых заболеваний;

- недостаточная материально - техническая оснащенность госпитальных баз для оказания специализированной медицинской помощи ВИЧ - инфицированным;

- недостаточная оснащенность ЛПУ универсальными средствами защиты медицинского персонала одноразовым инструментарием.

Целевое финансирование Программы позволит в значительной мере решить указанные задачи.


^ I. РАЗВИТИЕ МАТЕРИАЛЬНО - ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ


Задачи:

1. Внедрение новых технологий обследования и лечения
ВИЧ - инфицированных на современном оборудовании




2. Повышение эффективности обследования и лечения
больных.




3. Улучшение условий труда медицинского персонала.




4. Повышение рентабельности медицинских технологий.

Ожидаемый
результат:

Повышение эффективности лечения и обследования.
Отсутствие профессиональных заражений медицинских
работников.


Существующая материально - техническая база лаборатории СПИД ЦЛД не отвечает современным требованиям и стандартам диагностики. Оборудование имеет 80% износа. Отсутствует оборудование для определения вирусной нагрузки у пациентов, находящихся на этиотропной ретровирусной терапии, что не позволяет оценить эффективность лечения и степень эпидемиологической опасности пациентов.

Материальная база центра СПИДа и его техническая оснащенность не соответствуют задачам учреждения в части оказания лечебной помощи, проведения противоэпидемических мероприятий. Необходимо оснащение центра диагностическим оборудованием, обеспечение его транспортными средствами и доукомплектование оборудованием для функциональной диагностики.

Обеспечение службы необходимым оборудованием, расширение диагностических возможностей приведет к повышению статуса учреждений, занимающихся клинической и лабораторной диагностикой ВИЧ - инфекции.


^ II. ЭПИДНАДЗОР ЗА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬЮ ВИЧ - ИНФЕКЦИИ

НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ИНФОРМАЦИОННО - АНАЛИТИЧЕСКОЙ БАЗЫ


Задачи:

1. Реализация мероприятий по обеспечению
специализированных учреждений (СПИД, ЦЛД, ГКВД,
ГНБ) персональными компьютерами, программным
обеспечением и модемной связью
для автоматизированного учета пациентов,
эпидемиологического анализа заболеваемости
и анализа качества диспансерного наблюдения
и лечения.
2. Создание системы оперативного обмена информацией
об эпидемической ситуации по наркомании, ТПИ,
ВИЧ / СПИД между заинтересованными учреждениями
(СПИД, ГКВД, ГНБ, ЦЛД).
3. Многофакторный анализ распространения
ВИЧ - инфекции с учетом социально - экономических,
демографических, организационных, медицинских
и других причин, обусловивших подъем
ВИЧ - инфекции, с целью прогноза развития
эпидемического процесса.

Ожидаемые
результаты:

- Внедрение автоматизированной программы учета
ВИЧ - инфицированных, больных наркоманией, ТПИ
и вен. заболеваниями позволит разрабатывать
программы прогноза развития эпидпроцесса.
- По результатам эпиданализа - выделение ключевых
направлений и принятие управленческих решений,
способных оказать стабилизирующее влияние
на интенсивность развития эпидпроцесса.


В условиях эпидемического распространения вензаболеваний, ТПИ, наркомании и ВИЧ - инфекции оперативный анализ структуры болеющих, установление коррелятивных связей возможно только в автоматическом режиме с помощью ПЭВМ и модемной связи.

Проведение оперативного и ретроспективного анализа заболеваемости является неотъемлемой частью деятельности центра СПИДа и единственной возможностью получения объективной информации об основных тенденциях развития эпидемического процесса, его распространения среди отдельных контингентов групп населения и территорий. В условиях ограниченных ресурсов такой анализ позволяет выйти на ключевые направления профилактики.


^ III. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ АКТИВНОГО ВЫЯВЛЕНИЯ

ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫХ.

ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ

И ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫХ И БОЛЬНЫХ СПИДОМ


Задачи:

1. Создание системы активного выявления
ВИЧ - инфицированных в наиболее значимых
в эпидемиологическом отношении группах населения,
сформированных по социальным, возрастным, половым
и другим признакам (группы риска) на основе
программно - целевого подхода.
2. Внедрить высокоэффективные технологии диагностики
ВИЧ - инфекции (ПЦР - диагностика) для определения
вирусной нагрузки.
3. Оснащение лаборатории ЦЛД современным
диагностическим оборудованием (вошер, шейкер,
ридер), приобретение оборудования для первичного
параклинического обследования пациентов в КДО центра
СПИДа (ФЭК, калориметр однолучевой).
4. Разработка и приведение в систему формуляров
лечения применительно к стадиям ВИЧ - инфекции
с учетом сопутствующей патологии.
5. Внедрение системы этапного контроля
за эффективностью проводимой терапии.
6. Улучшение медикаментозного обеспечения базовых
учреждений, оказывающих ВИЧ - инфицированным
разные виды помощи (хирургическую, наркологическую,
психиатрическую, акушерско - гинекологическую) и
проводящих патологоанатомическую экспертизу.

Ожидаемые
результаты:

- Установление контроля за наиболее
десоциализированными группами потребителей
наркотиков с целью их обследования и перевода
на более безопасные формы потребления наркотиков.
- Организация диагностического процесса даст
возможность повысить достоверность результатов
лабораторного обследования на ВИЧ.
- Определение вирусной нагрузки позволит установить
объективный критерий качества и эффективности
проводимой терапии.
- Оснащение лабораторным оборудованием КДО позволит
мониторировать состояние пациентов в динамике,
не прибегая к направлению на госпитальные базы.
- Полное исследование функционального состояния
больного позволит своевременно прогнозировать
возможные изменения в ходе развития болезни,
появление осложнений, что даст возможность
использовать элементы предупреждения возможных
неблагоприятных сценариев.
- Использование современных протоколов лечения
позволит увеличить эффективность лечения, уменьшить
количество осложнений и повысить качество жизни
ВИЧ - инфицированных и ее продолжительность.
- Систематизация применяемых протоколов лечения
позволит отобрать опытным путем наиболее эффективные
в клиническом плане и наименее затратные схемы
лечения основной и сопутствующей патологии.


Изначально неверная политика скрининговых исследований на ВИЧ привела к значительным перекосам в определении показаний к обследованию на ВИЧ - инфекцию. Приоритетность обследований по клиническим показаниям привела к низкой результативности таких исследований, тогда как более активное обследование контингентов риска привело к увеличению количества положительных находок с 0,52 до 3,03 на каждые 1000 обследованных.

Эпидемиологический мониторинг, основанный на скрининговых исследованиях (ИФА - диагностика), необходимо проводить среди:

- лиц, потребляющих внутривенные наркотики;

- их половых партнеров и партнеров по игле;

- работников коммерческого секса;

- доноров;

- беременных;

- лиц с беспорядочными половыми связями

при сокращении необоснованных обследований по, так называемым, клиническим показаниям. Правовую и нормативную базу для проведения скрининговых исследований среди некоторых контингентов (беременные, лица с множественными и беспорядочными половыми связями и др.) еще предстоит разработать.

Обследование населения на ВИЧ - инфекцию является сложной технологической цепочкой, состоящей из нескольких этапов, первые два из которых (ИФА - диагностика и иммунный блотинг) необходимы для установления диагноза ВИЧ - инфекция. Последующие этапы (определение вирусной нагрузки) необходимы для слежения за степенью эпидемиологической опасности пациентов, определения времени начала лечения и контроля его эффективности. Для решения этих задач необходимо современное оборудование, подготовленные квалифицированные кадры, а также информационное обеспечение.

Расчет потребности службы проведен на основании анализа распространенности ВИЧ - инфекции и прогноза темпов роста (прироста) ее в ближайшие два года.

На современном этапе развития медицины возникает необходимость комплексного подхода к диагностике и лечения ВИЧ - инфекции. Наличие у этих пациентов множественной сопутствующей патологии требует применение различных схем обследования и множество протоколов лечения. Для реализации современных возможностей лечения необходима соответствующая материально - техническая база, сложное и дорогостоящее медицинское оборудование, высококвалифицированные кадры и информационное обеспечение.

В настоящее время нет соответствующих МЭСов для лечения пациентов с ВИЧ - инфекцией. В связи с ограниченностью бюджетных средств, направляемых на снабжение Центра СПИДа, для специфической терапии необходимо внедрять относительно недорогие отечественные лекарственные препараты, которые снижают риск наступления неблагополучного течения процесса в начальных стадиях заболевания.


^ IV. УКРЕПЛЕНИЕ КАДРОВОГО СОСТАВА СПЕЦИАЛИСТОВ.

ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ ПО ВОПРОСАМ

ДИАГНОСТИКИ, КЛИНИКИ, ЛЕЧЕНИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИИ

И ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ - ИНФЕКЦИИ


Задачи:

1. Организация постоянно работающей системы
подготовки и переподготовки кадров.
Укомплектование службы сертифицированными
и категорированными специалистами.

Ожидаемый
результат:

- Предоставление ВИЧ - инфицированным на всех
ступенях оказания помощи квалифицированного
медицинского обслуживания.
- Обеспечение единых подходов в работе с пациентами
на всех уровнях ЛПУ.
- Повышение профессионализма работников всех уровней.


При оказании помощи ВИЧ - инфицированным пациентам специалисты сталкиваются с многоплановостью решаемых проблем и наряду с вопросами лечения и обследования должны решать юридические, социальные, экономические и другие проблемы, что требует специальных знаний и соответствующей подготовки.

Обучение специалистов различных служб здравоохранения, сертификация и категорирование на ФУВ УГМА, центральных базах (Москва, Санкт - Петербург), курсах повышения квалификации и постоянно действующем семинаре позволит взять под контроль все этапы подготовки высококвалифицированных специалистов и привести качество оказания медицинской и социальной помощи населению в соответствие с современными требованиями.


^ V. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ / СПИДА

ЧЕРЕЗ КРОВЬ И МЕДИЦИНСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРСОНАЛА ПРИ РАБОТЕ

С ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫМИ ПАЦИЕНТАМИ


Задачи:

1. Внедрение новых технологий (стандартов)
при заготовке и использовании крови, биологических
жидкостей, органов и тканей, приготовлении
медицинских иммунобиологических препаратов.
2. Внедрение новых методов дезинфекции и
стерилизации мединструментария, аппаратуры и др.
3. Обеспечить условия для профилактики
профессионального инфицирования персонала.
4. Отработать медицинские технологии массовых
и эпидемиологически значимых манипуляций.
5. Разработать алгоритм действий в случае
возникновения аварийных ситуаций.

Ожидаемые
результаты:

- Выработка стереотипов поведения персонала,
направленных на предупреждение риска
профессионального заражения ВИЧ.
- Умение оказать само- и взаимопомощь в случае
возникновения аварийных ситуаций.


Высокий риск профессионального заражения при инфекциях с гемоконтактным механизмом распространения подтверждается уровнем профессиональной заболеваемости гепатитами и HBsAg - носительством среди персонала ЛПУ и свидетельствует об отсутствии настороженности и низкой санитарной культуре. На данном этапе есть возможность определиться по группам риска и манипуляциям, которые чаще других приводят к заболеваниям. Умение персонала оказать помощь при аварийных ситуациях позволяет многократно снизить риск заболевания.


^ VI. СИСТЕМА ИНФОРМИРОВАНИЯ И ПРОСВЕЩЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

О МЕРАХ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ - ИНФЕКЦИИ.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПУНКТА ОБМЕНА ШПРИЦЕВ


Задачи:

1. Систематически информировать население
об эпидемической ситуации по ВИЧ - инфекции
и мерах профилактики.
2. Внедрение программ минимизации вреда
от внутривенного потребления наркотиков через
пункты обмена шприцев для наркоманов.

Ожидаемые
результаты:

- Повышение уровня информированности населения
и работа в некоторых целевых группах,
представляющих наибольшую опасность в плане риска
заражения и распространения ВИЧ - инфекции
(наркоманы, проститутки, десоциализированные лица
и лица с измененной сексуальной ориентацией).
Обеспечить снижение рисковых типов поведения
и улучшить показатели своевременности обращения их
для обследования и лечения.
- Применение населением средств индивидуальной
защиты и безопасных технологий введения наркотиков
позволит снизить темпы распространения
ВИЧ - инфекции в популяции.


В последние годы СМИ способствовали проникновению на экраны секса, насилия, что требует разработки альтернативных программ по здоровому образу жизни.

Информационная кампания, построенная по адресному варианту и преследующая цели достижения психического и сексуального здоровья в обществе, способна повлиять на изменение эпидемической ситуации.


^ VII. НАУЧНО - ПРИКЛАДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ


Задачи:

1. На основании изучения эпидемиологических,
социально - психологических и организационных
аспектов разработать новые формы управления
и контроля за распространением наркомании,
ВИЧ - инфекции.

Ожидаемые
результаты:

- Разработка социальных и медицинских мероприятий,
направленных на предотвращение случаев инфицирования
инфицирования ВИЧ.
- Внедрение организационной модели первичной
профилактики ВИЧ - инфекции в различных "ядерных"
группах населения (наркоманы, секс - работницы,
беременные) позволит снизить заболеваемость ВИЧ
и СПИД - векторными инфекциями в этих группах
и среди населения в целом, а также повысить уровень
здоровья населения.


Изменение политического строя в обществе, ориентация на прозападный вариант настроения общества привели к обострению социально - экономических отношений, что проявилось в расслоении общества, его обнищании, изменении ценностных ориентации, социальной апатии. Высокий уровень преступности, рост наркомании и связанных с ней инфекций (гепатиты, ВИЧ) требуют нового взгляда на эти проблемы, поиска нормативно - правовой базы, способной решать эти вопросы в рамках закона.

В связи с этим в процессе работы предполагается провести научные исследования и издать нормативные документы по следующей тематике:

- правовые основы деятельности диспансера СПИДа;

- особенности распространения ВИЧ - инфекции среди отдельных групп населения;

- диспансерные и диагностические мероприятия по предупреждению ВИЧ - инфекции у беременных;

- законодательная база по скрининговым исследованиям в "ядерных" группах.


^ VIII. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ЛИЦ,

СВЯЗАННЫХ С ПРОБЛЕМОЙ ВИЧ / СПИДА


Задачи:

1. Оказание материальной помощи ВИЧ - инфицированным
по линии Управления социальной защиты.
2. Осуществление мер по защите прав и свобод
ВИЧ - инфицированных, персонала, осуществляющего
диагностику и лечение ВИЧ.

Ожидаемые
результаты:

- Улучшение качества жизни ВИЧ - инфицированных.
- Обеспечение обязательного государственного
страхования работников, обеспечивающих диагностику
и лечение ВИЧ - инфицированных.


^ IX. ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ

ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ С ВИЧ - ИНФЕКЦИЕЙ


Задачи:

1. Разработка нормативных документов, обеспечивающих
упорядочение взаимодействия правоохранительных
органов, управлений администрации и общественных
организаций с маргинальными группами.
2. Создание нормативной базы по защите медицинских
работников ЛПУ, в том числе оказывающих помощь
ВИЧ - инфицированным и работающим с их
биоматериалами.
3. Подготовка отраслевой инструкции для УВД
по поддержке функционирования пунктов обмена
шприцев.
4. Разработка нормативной базы по привлечению
к обследованию на ВИЧ - инфекцию наркопотребителей
и секс - работников.

Ожидаемые
результаты:

- Обеспечение государственных гарантий в случае
профессионального заболевания медицинских
работников.
- Повышение полноты обследования потребителей
наркотических препаратов и секс - работников путем
привлечения их на пункты обмена шприцев или
внедрения в их среду аутрич - работников
при лояльности правоохранительных органов.
- Появление возможности контролировать
распространение ВИЧ - инфекции в эпидемиологически
значимых для данного этапа группах путем привлечения
их для скрининговых исследований.


Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекция)" определяет меры по защите прав и свободы ВИЧ - инфицированных, персонала, осуществляющего диагностику и лечение ВИЧ - инфицированных, а также лиц, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, и требует их внедрения. Однако после принятия закона возник ряд положений, которые противоречат защите прав и свобод неинфицированных ВИЧ граждан, так как предоставление прав и свобод ВИЧ - инфицированным ущемляет интересы прочих граждан. С принятием ряда подзаконных актов будут сняты вопросы, которые в настоящее время правоохранительными органами умалчиваются.


^ X. МЕРОПРИЯТИЯ ПО УВД


Задачи:

1. Укрепление материальной базы медицинской службы.
2. Отработка системы взаимодействия УВД, ГУИН, МЮ
и Управления здравоохранения.
3. Активизация работы по профилактике правонарушений
в сфере общественной нравственности.
4. Оказание помощи в организации и функционировании
пунктов обмена шприцев для потребителей наркотиков.
5. Помощь в привлечении к обследованию на ВИЧ
потребителей наркотических препаратов
и психоактивных веществ.

Ожидаемые
результаты:

- Снижение темпов распространения ВИЧ - инфекции
в г. Екатеринбурге.
- Совершенствование системы профилактических
мероприятий.
- Полное выявление сети наркопритонов и пресечение
потоков распространения наркотиков.
- Профилактика правонарушений в маргинальных группах


Разработка механизма межведомственной координации позволит повысить эффективность мероприятий по наиболее полному выявлению групп риска по потреблению наркотиков и психоактивных веществ и обеспечить контроль за их общественным поведением.

Отслеживание потоков движения наркотиков и их пресечение позволит снизить распространенность наркомании, что неизбежно повлияет на уровень инфекционной патологии наркоманов.


^ XI. МЕРОПРИЯТИЯ УПРАВЛЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ


Задачи:

1. Повышение уровня информированности педагогов,
учащихся, родителей о ВИЧ - инфекции
и ее профилактике.
2. Пропаганда здорового образа жизни среди учащихся
школ, училищ, колледжей.
3. Создание кабинетов профилактики в каждом районе
либо создание передвижного информационно -
выставочного комплекса по профилактике зависимостей.

Ожидаемые
результаты:

- Снижение темпов распространения ВИЧ - инфекции.
- Изменение характера сексуального поведения.
Формирование новых, менее опасных, стереотипов
поведения. Формирование "моды на здоровье".


Как показали социологические исследования, употребление наркотиков начинается со школьного возраста. В этой связи школьники должны стать именно той целевой аудиторией, в которой необходимо прививать безопасные формы поведения и установку на здоровый образ жизни. Молодежи более свойственны рисковые формы поведения, связанные как с инъекционным потреблением наркотиков, так и раскованным сексуальным поведением.

Эпидситуация по ВИЧ - инфекции в городе в 2000 году показывает, что 30% вновь выявленных ВИЧ - инфицированных относится к возрастной группе 15 - 19 лет, в связи с чем внедрение специальных образовательных программ по профилактике наркомании и ВИЧ в школах, других учебных заведениях позволит повысить информированность учащихся и снизить темпы распространения ВИЧ - инфекции.


^ XII. МЕРОПРИЯТИЯ УПРАВЛЕНИЯ КУЛЬТУРЫ


Задачи:

1. Повышение информированности населения
о заболеваниях, передаваемых половым путем,
наркомании, гемоконтактных гепатитах.
2. Проведение различных конкурсов, акций,
тематических дней, кинолекториев, постоянно
действующих выставок по профилактике ВИЧ - инфекции,
наркомании.

Ожидаемые
результаты:

- Снижение темпов распространения ВИЧ - инфекции.
- Изменение поведенческих стереотипов в связи
с опасностью инфицирования ВИЧ.
Повышение общей культуры и культуры сексуальных
отношений среди молодежи.


Социологические исследования, проведенные в среде молодежи, показали неудовлетворительную информированность респондентов о путях заражения и мерах профилактики ВИЧ - инфекции.

Мероприятия учреждений культуры по проблемам ВИЧ - инфекции и наркомании, безусловно, будут способствовать повышению информированности населения по вопросам профилактики заболевания.


^ XIII. МЕРОПРИЯТИЯ ГУИН МЮ РФ


Задачи:

1. Отработка взаимодействия УВД, ГУИН МЮ, органов
здравоохранения и санэпидслужбы по профилактике
распространения ВИЧ - инфекции.
2. Взаимоинформация о вновь выявленных
ВИЧ - инфицированных и их дальнейшем передвижении,
своевременная информация о случаях смерти пациентов
в УИН МЮ.
3. Обеспечение лиц, отбывающих наказание,
информационно - образовательными материалами
по профилактике ВИЧ, наркомании.
4. Оказание специализированной медицинской помощи
ВИЧ - инфицированным в местах лишения свободы.

Ожидаемые
результаты:

- Функционирование системы контроля за движением
ВИЧ - инфицированных и их первичным выявлением
позволит повысить результативность и качество
противоэпидемических мероприятий.
- Снижение темпов распространения ВИЧ - инфекции
в УИН.


Эпидемиологический анализ заболеваемости ВИЧ - инфекцией показал, что из общего числа зарегистрированных ВИЧ - инфицированных 1/3 выявлена в учреждениях, исполняющих наказание МЮ, в основном среди потребителей инъекционных наркотиков.

Взаимодействие с органами здравоохранения и взаимоинформация их о движении ВИЧ - инфицированных в этих учреждениях позволит своевременно установить диспансерное наблюдение и ограничить степень их эпид. опасности.

Для снижения темпов распространения ВИЧ - инфекции в УИН необходима информационно - образовательная работа и своевременное проведение противоэпидемических мероприятий.


^ XIV. МЕРОПРИЯТИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПО ДЕЛАМ МОЛОДЕЖИ


Задачи:

1. Повышение информированности молодежи о ситуации
по ВИЧ - инфекции путем организации информационных
стендов, выставок.
2. Организация комплекса мероприятий по пропаганде
здорового образа жизни (проведение конкурсов,
смотров, акций).
3. Организация досуга молодежи.
4. Содействие в организации обменных пунктов шприцев
в разных районах города.
5. Проведение обучающих семинаров для социальных
педагогов.
6. Активное привлечение волонтеров к работе
по профилактике ВИЧ в целевых группах
(аутрич - работники).

Ожидаемые
результаты:

- Снижение темпов распространения ВИЧ - инфекции
среди молодежи.
- Проникновение в маргинальные группы и возможность
манипулирования их поведением.
- Формирование реальных оценок поведенческих рисков
среди молодежи в плане инфицирования ВИЧ.


Социологический опрос молодежи показал недостаточную информированность по вопросам профилактики ВИЧ - инфекции, неудовлетворительную осведомленность о путях инфицирования. Ориентация на прозападный вариант развития общества привела к падению нравственности, наркотизации молодежи, тем самым увеличивая риск инфицирования ВИЧ.

Участие управлений, комитетов по делам молодежи в пропаганде здорового образа жизни, организации досуга молодежи будет способствовать снижению темпов распространения ВИЧ - инфекции.


^ ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ ПО НАПРАВЛЕНИЯМ НА 2001 ГОД


N
пп

Наименование
раздела

Источник
финансирования

Объем
финансирования,
в тыс. руб.

Источник
финансирования

Объем
финансирования,
в тыс. руб.

1.

Развитие
материально -
технической базы

Бюджет
здравоохран.,
целевое
финансирование

2800,0

Бюджет
здравоохран.,
целевое
финансирование

777,0

2.

Эпиднадзор за
распространенностью
ВИЧ - инфекции
на территории
города.
Совершенствование
информационно -
аналитической базы

Бюджет
здравоохран.,
целевое
финансирование

200,0




25,0

3.

Совершенствование
системы активного
выявления ВИЧ -
инфицированных.
Внедрение новых
технологий
лабораторной
диагностики
и лечения ВИЧ -
инфицированных
и больных СПИДом




В разделе N 1
(п. 1.6. -
600,0;
п. 2.2. -
200,0)



РАЗДЕЛ I. РАЗВИТИЕ МАТЕРИАЛЬНО - ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ


N
п/п

Содержание
мероприятия

Исполнитель

Источник
финансирования

Объем
финансиров.
на 2001 г.,
в тыс. руб.

Исполнитель

Источник
финансирования

Объем
финансиров.
на 2001 г.,
в тыс. руб.

1.

Диагностика:

ГУЗ

Бюджет
здравоохранен.,
целевое
финансирование

2800,0

ГУЗ

Бюджет
здравоохранен.,
текущие
средства

777,0

1.1

Приобретение
качественных
скрининговых
тест - систем
для диагностики
ВИЧ:
- ДЦ ЛДБМиР
- "Сангвис"




Бюджет
здравоохранен.,
целевое
финансирование

60,0




-




1.2

Приобретение
диагностикумов
(ДЦ ЛДБМиР)
для проведения
арбитражных
исследований
на ВИЧ
(при предъявлении
статуса
референс -
лаборатории)




Бюджет
здравоохранен.,
целевое
финансирование

800,0




-




1.3

Приобретение
диагностикумов
на СПИД -
индикаторные
инфекции




Бюджет
здравоохранен.,
целевое
финансирование

640,0




-




1.4

Обеспечение
оборудованием
лабораторий
СПИДа:
- ДЦ ЛДБМиР
для скрининговых
исследований;




Бюджет
здравоохранения







Бюджет
здравоохранен.,
текущие
средства

620,0




- ДЦ ЛДБМиР
для арбитражных
исследований
на ВИЧ (при
предоставлении
статуса
референс -
диагностики)




Целевое
финансирование

100,0










1.5

Дополнительное
материально -
техническое
обеспечение
для лаборатории
СПИД -
индикаторных
заболеваний
ДЦ ЛДБМиР:
- оборудование,
лабораторная
посуда, мебель




-







Бюджет
здравоохранен.,
текущие
средства

100,0

1.6

Освоение и
внедрение новых
диагностических
методик
(ДЦ ЛДБМиР):
- определение
вирусной нагрузки
(ПЦР -
диагностика),
- определение
СД4 - клеток
методом проточной
цитометрии
(моноклональных
антител)




Бюджет
здравоохранен.,
целевое
финансирование

600,0










1.7.

Реконструкция и
ремонт отделения
для ВИЧ -
инфицированных
наркоманов ГНБ













Бюджет
здравоохранен.,
текущие
средства

На 2001 г.
средств не
предусмот-
рено

1.8.

Организация и
проведение до-
и послетестового
консультирования
обращающихся
в анонимные
кабинеты ЛПУ













Бюджет
здравоохранен.,
текущие
средства

-"-

2.

Обеспечение
диагностическими
наборами
и препаратами
для лечения
СПИД -
ассоциированных
заболеваний:




Бюджет
здравоохранен.,
целевое
финансирование

600,0




Бюджет
здравоохранен.,
текущие
средства

57,0

2.1.

Центра
по про