Реферат: Методические рекомендации к практическим занятиям по патологической анатомии для студентов Лечебный факультет

Обсуждены и дополнены

на заседании кафедры:


1.______________________________

2.______________________________

3.______________________________

4.______________________________

5.______________________________


УО «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины

Методические рекомендации к практическим занятиям по патологической анатомии

для студентов

Лечебный факультет

Лечебное дело


ЗАНЯТИЕ № 1

ТЕМА: Задачи и методы патологической анатомии. Вскрытие. Организация учебного процесса на кафедре патологической анатомии

^ МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ:

Знание темы необходимо для усвоения задач патологической анатомии, патологоанатомической службы в системе здравоохранения, сущности современных морфологических исследований.

^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Сформировать у студентов знания о патологической анатомии как науке, задачах и методах патологической анатомии, основах организации патологоанатомической службы в РБ и Гродненской области и ее значении в системе практического здравоохранения.

^ ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

В результате занятия студент должен знать: задачи и методы патологической анатомии, основы организации патологоанатомической службы службы в РБ и Гродненской области и ее значении в системе практического здравоохранения; должен уметь: объяснить значение патологоанатомической службы для практического здравоохранения, знать сущность гистохимического и иммуногистохимического методов исследования

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ.

Студент должен:

1. Знать задачи и методы патологической анатомии.

2. Знать основы организации патологоанатомической службы в РБ и Гродненской области

3. Знать значение патологоанатомической службы для практического здравоохранения

4. Знать сущность гистохимического и иммуногистохимического методов исследования в патологической анатомии.

5. Представлять особенности организации педагогического процесса на кафедре патологической анатомии


ЗАНЯТИЕ № 2

ТЕМА: Паренхиматозные дистрофии

^ МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ:

Знание темы необходимо для усвоения других тем общей патологической анатомии, а также для изучения патологической анатомии и клинических проявлений различных заболеваний человека

^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Сформировать у студентов знания о сущности паренхиматозных дистрофий, причинах и механизмах их развития, классификации, морфологической характеристике, исходах и значении в патологии человека.

^ ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

В результате занятия студент должен знать: сущность паренхиматозных дистрофий, причины, механизмы развития, патоморфологическую характеристику, их исходы и последствия; должен уметь: диагностировать различные виды паренхиматозных дистрофий на основе макро- и микропрепаратов; применять полученные знания при изучении клинических дисциплин и в последующей профессиональной дея­тельности.

^ ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ.

Студент должен:

1. Знать определение альтерации, уметь назвать ее причины и виды

2. Знать определение понятия «дистрофия», а также - причины и механизмы развития, классификацию.

3.Знать классификацию паренхиматозных дистрофий.

4. Знать причины, макро- и микроскопическую характеристику, локализацию и

исходы гиалиново-капельной, гидропической и роговой дистрофии.

5.Знать причины жировой дистрофии, преимущественную локализацию, макро

и микроскопическую характеристику изменений в миокарде, печени и почках.

6. Иметь основные представления об углеводах, содержащихся в организме

человека

7. Знать причины, клинические и морфологические проявления сахарного

диабета.

8. Уметь привести примеры заболеваний, связанных с нарушением обмена

гликопротеидов.

На КСР выносится: морфологическая характеристика врожденных белковых, жировых и углеводных дистрофий
^ Карта – задание к практической части занятия:
М А К Р О П Р Е П А Р А Т Ы:

Жировая дистрофия миокарда «тигровое сердце»

Жировая дистрофия печени «гусиная печень»

Гиперкератоз кожи «кожный рог»

М И К Р О П Р Е П А Р А Т Ы:

№ 25 – Жировая дистрофия гепатоцитов

№ 139 –Гидропическая дистрофия гепатоцитов




№ 25 -ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ

Окраска: гематоксилин-эозин

Ткань печени с наличием в гепатоцитах разных размеров жировых капель, оттесняющих ядро на периферию (жир растворен спиртом при изготовлении препарата).






О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1-центральная вена

2-печеночные клетки, нагруженные жиром


№ 139- ГИДРОПИЧЕСКАЯ И БАЛЛОННАЯ ДИСТРОФИЯ ГЕПАТОЦИТОВ

ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ
^ Окраска: гематоксилин-эозин
В препарате, под малым увеличением, видна ткань печени с подчеркнутым дольчатым строением в связи с воспалительной инфильтрацией междольковой соединительной ткани. Большинство печеночных долек бледно окрашены в связи с наличием в цитоплазме гепатоцитов мелких и более крупных вакуолей, оттесняющих ядра клеток с периферии. Нередко среди таких клеток встречаются резко увеличенные гепатоциты, раздутые в виде баллонов и лишенные ядер – это баллонная дистрофия.






О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1-Гидропическая (вакуольная) дистрофия гепатоцитов

2-Баллонная дистрофия гепатоцитов

3-Воспалительная инфильтрация междольковой соединительной ткани




ЗАНЯТИЕ № 3

ТЕМА: Мезенхимальные дистрофии

^ МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ:

Знание темы необходимо для усвоения других тем общей патологической анатомии, а также для изучения патологической анатомии и клинических проявлений различных заболеваний человека

^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Сформировать у студентов знания о сущности мезенхимальных дистрофий, причинах и механизмах их развития, классификации, морфологической характеристике, исходах и значении в патологии человека.

^ ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

В результате занятия студент должен знать: сущность мезенхимальных дистрофий, причины, механизмы развития, патоморфологическую характеристику, их исходы и последствия; должен уметь: диагностировать различные виды мезенхимальных дистрофий на основе макро- и микропрепаратов; применять полученные знания при изучении клинических дисциплин и в последующей профессиональной дея­тельности.

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ.

Студент должен:

1. Знать определение понятия «мезенхимальная дистрофия», а также - причины и механизмы развития

2. Знать классификацию мезенхимальных дистрофий.

3. Знать причины, локализацию, морфологию и исходы мукоидного и фибриноидного набухания.

4. Знать причины, классификацию и патологическую анатомию гиалиноза

5. Иметь представление о строении, физико-химических свойствах амилоида

6. Четко знать классификацию амилоидоза; уметь назвать макроскопические и

гистохимические методы выявления амилоида.

7. Знать макроскопическую и микроскопическую характеристику амилоидоза различных органов.

8. Знать причины развития и классификацию общего ожирения; макро- и

микроскопическую характеристику ожирения сердца.


КАРТА –ЗАДАНИЕ К ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ЗАНЯТИЯ

М А К Р О П Р Е П А Р А Т Ы:

1.Гиалиноз капсулы селезенки (глазурная селезенка)

2.Артериолосклеротический нефроцирроз (первично-сморщенная почка)

3.Амилоидоз селезенки (саговая селезенка)

4.Амилоидоз почки (большая сальная почка)

5.Ожирение сердца

М И К Р О П Р Е П А Р А Т Ы:

№ 18 Амилоидоз печени

№ 76 Ожирение сердца

№ 22 Гиалиноз центральных артериол фолликулов селезенки


№ 18 - АМИЛОИДОЗ ПЕЧЕНИ

Окраска: Конго красный


Балочное строение печени нарушено. Печеночные клетки и балки уменьшены в размерах, а местами вообще не определяются из-за отложения амилоидных масс, окрашенных в красно-оранжевый цвет. Амилоид откладывается в строме печени в стенках сосудов и желчных протоков






О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1-Отложения амилоида в строме дольки.

2-Суженные, сдавленные амилоидными массами печеночные балки


№ 76- ОЖИРЕНИЕ СЕРДЦА

Окраска: гематоксилин-эозин

Субэпикардиальный жировой слой резко утолщен. Жир в большом количестве определяется, кардиомиоциты истончены, местами отсутствуют






О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1-Отложения жира в строме миокарда

2-Атрофия мышечных волокон


№22 -ГИАЛИНОЗ АРТЕРИОЛ СЕЛЕЗЕНКИ

Окраска: гематоксилин-эозин

В препарате селезенки следует найти центральные артериолы фолликулов. Стенка артериол резко утолщена, гомогенизирована, бесструктурна, окрашена в розовый цвет. Просветы артериол сужены, а местами вообще не определяются.






О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1-Центральные артериолы фолликулов с гиалинизированной стенкой и суженным просветом


ЗАНЯТИЕ № 4

ТЕМА: Смешанные дистрофии


^ МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ:

Знание темы необходимо для усвоения других тем общей патологической анатомии, а также для изучения патологической анатомии и клинических проявлений различных заболеваний человека

^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Сформировать у студентов знания о сущности смешанных дистрофий, причинах и механизмах их развития, классификации, морфологической характеристике, исходах и значении в патологии человека.

^ ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

В результате занятия студент должен знать: сущность смешанных дистрофий, причины, механизмы развития, патоморфологическую характеристику, их исходы и последствия; должен уметь: диагностировать различные виды смешанных дистрофий на основе макро- и микропрепаратов; применять полученные знания при изучении клинических дисциплин и в последующей профессиональной дея­тельности.

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

Студент должен:

1. Знать определение понятия «смешанная дистрофия»

2. Знать причины и механизмы развития, классификацию смешанных дистрофий

3.Уметь перечислить гемоглобиногенные пигменты.

4. Знать сущность, классификацию, причины развития желтух.

5. Иметь представление об основных проявлениях нарушения обмена

Гематинов

6. Знать сущность гемосидероза, причины, последствия

7. Уметь назвать протеиногенные пигменты

8. Уметь назвать болезни, отражающие нарушение обмена меланина

9.Уметь назвать липопигменты; знать сущность липофусциноза

10.Знать морфологическую сущность подагры и мочекаменной болезни

11. Уметь охарактеризовать причины и проявления нарушения обмена кальция

12. Знать определение понятия «конкремент», причины и основные последствия камнеобразования

КАРТА-ЗАДАНИЕ К ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ЗАНЯТИЯ

М А К Р О П Р Е П А Р А Т Ы :

Бурая атрофия печени

Бурая индурация легких (гемосидероз легких)

Морфология камней (внешний вид и строение )

Калькулезный холецистит

Меланома глаза

Метастазы меланобластомы в печень

М И К Р О П Р Е П А Р А Т Ы:

№30 Гемосидероз печени

№94 Дистрофическое обызвествление миокарда

№34-а Бурая атрофия печени

№ 30- ГЕМОСИДЕРОЗ ПЕЧЕНИ

Окраска: на берлинскую лазурь (по методу Перлса)

Балочное строение печени не нарушено. В цитоплазме гепатоцитов и строме печени отмечается скопление обильного количества железосодержащего пигмента гемосидерина, окрашивающегося по методу Перлса в зеленовато-синий цвет. Ядра печеночных клеток окрашены в карминово-красный цвет.





О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1.Печеночные клетки с пигментом гемосидерином

2. Гемосидерин в строме печени


№ 94 -ДИСТРОФИЧЕСКОЕ ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ МИОКАРДА

Окраска: гематоксилин-эозин

В препарате виден миокард, в котором имеются разной величины и формы очаги обызвествления, окрашенные в темно-фиолетовый цвет. Они представляют собой группы мышечных волокон, подвергшихся дистрофии и некрозу с последующим пропитыванием их солями кальция. Вокруг очагов обызвествления отмечается лейкоцитарная инфильтрация как результат реактивного воспаления.





О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1-очаги обызвествления

2-воспалительная перифокальная реакция

3-неизмененные кардиомиоциты


№ 34-а - БУРАЯ АТРОФИЯ ПЕЧЕНИ

Окраска: гематоксилин-эозин

Балочное строение печени не нарушено, но балки истончены, гепатоциты уменьшены в размерах. В цитоплазме гепатоцитов определяется желто-бурый пигмент-липофусцин.




О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1.Атрофия печеночных балок и клеток

2.Зерна липофусцина в печеночных клетках


ЗАНЯТИЕ № 5

ТЕМА: НЕКРОЗ. ОБЩАЯ СМЕРТЬ.

^ МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ:

Знание темы необходимо для усвоения других тем общей патологической анатомии, а также для изучения патологической анатомии и клинических проявлений различных заболеваний человека

^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Сформировать у студентов знания о сущности некроза, его видах, причинах и механизмах развития, классификации, морфологической характеристике, исходах и значении в патологии человека, а также – о причинах общей смерти, ее основных признаках и посмертных изменениях.

^ ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

В результате занятия студент должен знать: сущность некроза и общей смерти, причины, механизмы развития, патоморфологическую характеристику; классификацию, исходы и последствия некроза; должен уметь: диагностировать различные виды некроза на основе макро- микропрепаратов; применять полученные знания при изучении клинических дисциплин и в последующей профессиональной дея­тельности; уметь диагностировать признаки общей смерти.

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ.

Студент должен:

1. Знать определение понятий «некроз», «апоптоз», «общая смерть»

2. Знать причины и механизмы развития, классификацию некроза

3.Уметь перечислить клинико-морфологические формы некроза, знать их морфологическую характеристику, а также – значение и исходы

4. Знать классификацию общей смерти, уметь назвать основные причины смерти.

5. Уметь перечислить основные признаки смерти и посмертные изменения, представлять их морфологическую сущность и механизмы возникновения

КАРТА-ЗАДАНИЕ К ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ЗАНЯТИЯ

М А К Р О П Р Е П А Р А Т Ы:

Гангрена стопы

Ишемический инфаркт селезенки

Серое размягчение головного мозга

Творожистый некроз бифуркационных лимфоузлов

М И К Р О П Р Е П А Р А Т Ы:

№ 35 Коагуляционный некроз эпителия извитых канальцев почек

№ 4 Ишемический инфаркт селезенки

№ 5 Инкапсулированный обызвествленный очаг творожистого некроза в

лимфоузле


№ 4- ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНФАРКТ СЕЛЕЗЕНКИ

Окраска: гематоксилин-эозин

В препарате можно различть три зоны:

первая зона – зона некроза -представлена участком бесструктурной массы (детритом), слабо окрашенным эозином в розовый цвет с наличием осколков ядер; вторая зона – демаркационная зона – характеризуется наличием расширенных сосудов с кровоизлияниями и слабо выраженной инфильтрацией нейтрофилами, что свидетельствует о «свежести» некроза; третья зона- не измененная ткань селезенки.







О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1. Участок некроза

2. Демаркационная зона

3. Ткань селезенки


№ 35- КОАГУЛЯЦИОННЫЙ НЕКРОЗ ЭПИТЕЛИЯ ИЗВИТЫХ КАНАЛЬЦЕВ

ПОЧЕК
^ Окраска: гематоксилин-эозин Клубочки почки практически не изменены. Цитоплазма эпителий извитых канальцев фрагментирована, окрашена в розовый цвет, ядра в клетках не определяются. Эпителий прямых канальцев, а также строма почки содержат ядра, окрашенные гематоксилином в сине-фиолетовый цвет.




О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1- Клубочек с сохранившимися ядрами

2- Безъядерные извитые канальцы

3- Прямые канальцы с сохранившимися ядрами

4- Межуточное вещество с сохранившимися ядрами


№5 -ИНКАПСУЛИРОВАННЫЙ ОБЫЗВЕСТВЛЕННЫЙ ОЧАГ

ТВОРОЖИСТОГО НЕКРОЗА В ЛИМФОУЗЛЕ (при туберкулезе)
^ Окраска: гематоксилин-эозин
Строение лимфоузла нарушено, определяются сливающиеся очаги казеозного некроза, окрашенные эозином в розовый цвет. Кое-где в детрите выявляются осколки ядер, окрашенные гематоксилином в бледно-синий цвет. Вокруг некроза возникло продуктивное воспаление и формируется соединительнотканная капсула.






О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1-Очаги творожистого некроза

2- Зона демаркационного воспаления с образованием капсулы


ЗАНЯТИЕ № 6

ТЕМА: НАРУШЕНИЯ КРОВО- И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ – 1 занятие.

(полнокровие, малокровие, кровотечение, кровоизлияния, плазморрагия, нарушения содержания тканевой жидкости, нарушения лимфообращения)

^ МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ:

Знание темы необходимо для усвоения других тем общей патологической анатомии, а также для изучения патологической анатомии и клинических проявлений различных заболеваний человека/

^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Сформировать у студентов знания о сущности различных видов нарушений крово- и лимфообращения, их причинах и механизмах развития, классификации, морфологической характеристике, исходах и значении в патологии человека.

^ ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

В результате занятия студент должен знать: сущность расстройств кровообращения, их виды, причины, механизмы развития, патоморфологическую характеристику; должен уметь: диагностировать различные виды нарушений кровообращения на основе макро- и микропрепаратов; применять полученные знания при изучении клинических дисциплин и в последующей профессиональной дея­тельности.

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Уметь перечислить виды нарушений кровообращения

2. Знать определение и классификацию полнокровия

3.Уметь перечислить виды артериального и венозного полнокровия, знать их морфологическую характеристику

4. уметь охарактеризовать изменения в различных органах при хронической сердечно-сосудистой недостаточности

5. Знать сущность, причины, виды и исходы малокровия

6.Знать сущность, причины, виды, механизмы развития и исходы кровотечений

7. Знать виды и исходы кровоизлияний

8. Знать виды и последствия нарушений лимфообращения

9. Уметь дать определение плазморрагии. Иметь представление о

механизмах ее развития, микроскопической картине и исходах.

10. Знать причины, виды, механизмы развития и последствие отеков.

11. Уметь назвать основные причины эксикоза

КАРТА-ЗАДАНИЕ К ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ЗАНЯТИЯ

М А К Р О П Р Е П А Р А Т Ы :

Мускатная печень

Бурая индурая легких

Кровоизлияния в головной мозг при гипертонической болезни

Инфаркт миокарда с разрывом и тампонадой сердца

М И К Р О П Р Е П А Р А Т Ы:

№ 1 – Мускатная печень

№ 2 – Бурая индурация легкого

№ 8 – Диапедезные кровоизлияния в головном мозге


№ 1 - МУСКАТНАЯ ПЕЧЕНЬ

Окраска:гематоксилин-эозин

В препарате видна ткань печени. Балочное строение долек печени сохранено, однако центральные вены и впадающие в них синусоиды резко расширены, переполнены кровью. Синусоиды на периферии долек имеют обычный вид. Гепатоциты в центре долек резко уменьшены в размерах, атрофированы, а местами не определяются. Гепатоциты на периферии долек сохранены, местами с дистрофическими изменениями.






О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

Расширенные и полнокровные центральные вены

Расширенные и полнокровные синусоиды центральных отделов долек

Атрофия и некроз печеночных клеток в центре долек

Сохранившиеся гепатоциты периферических отделов долек


№ 2 -БУРАЯ ИНДУРАЦИЯ ЛЕГКОГО

Окраска: гематоксилин-эозин

В препарате видна ткань легкого с расширенными межальвеолярными перегородками и суженными просветами альвеол. Межальвеолярные перегородки расширены за счет разрастания в них соединительной ткани, а также за счет полнокровия кровеносных сосудов, вокруг которых можно видеть диапедезные кровоизлияния. В межальвеолярных перегородках и в просветах альвеол содержатся скопления макрофагов, поглотивших гемосидерин и называющихся гемосидерофагами (окрашиваются в коричневый цвет). В просветах альвеол можно видеть отечную жидкость, окрашенную эозином в слабо розовый цвет.





О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1-Утолщенные и склерозированные альвеолярные перегородки

2-Расширенные и переполненные кровью сосуды

3-Скопления гемосидерофагов

4-Отечная жидкость в альвеолах


№ 8- ДИАПЕДЕЗНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ

Окраска: гематоксилин-эозин

В ткани головного мозга видны мелкие и более крупные кровоизлияния, которые расположены преимущественно вокруг расширенных и резко полнокровных сосудов. Стенки сосудов местами неразличимы вследствие обильного пропитывания их эритроцитами. Кое-где можно видеть глыбки бурого пигмента гемосидерина, свидетельствующие о начале рассасывания ранее излившихся кровяных масс.






О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1-Очаги кровоизлияний в белом веществе мозга вокруг кровеносных сосудов


ЗАНЯТИЕ № 7

ТЕМА: НАРУШЕНИЯ КРОВО- И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ -2 занятие.

(тромбоз, эмболия, инфаркт, шок, стаз)

^ МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ:

Знание темы необходимо для усвоения других тем общей патологической анатомии, а также для изучения патологической анатомии и клинических проявлений различных заболеваний человека/

^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Сформировать у студентов знания о сущности различных видов нарушений крово- и лимфообращения, их причинах и механизмах развития, классификации, морфологической характеристике, исходах и значении в патологии человека.

^ ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

В результате занятия студент должен знать: сущность расстройств кровообращения, их виды, причины, механизмы развития, патоморфологическую характеристику; должен уметь: диагностировать различные виды нарушений кровообращения на основе макро- и микропрепаратов; применять полученные знания при изучении клинических дисциплин и в последующей профессиональной дея­тельности.

^ ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Знать определение понятий «стаз», «тромбоз», «эмболия», «инфаркт», «шок»; уметь назвать причины их возникновения и охарактеризовать последствия

2. Знать морфологию тромба и его разновидности в зависимости от строения и отношения к просвету сосуда.

3. Четко знать возможные исходы тромбоза и его значение для организма.

4. Знать виды эмболов, классификацию эмболии, осложнения и причины смерти при различных видах эмболий

5. Знать морфологическую характеристику инфарктов различных органов, возможные осложнения и причины смерти

6.Уметь перечислить источники развития тромбэмболии легочной артерии и представлять ее последствия

7. Знать сущность шока, причины его развития, классификацию, морфологические изменения в «шоковых» органах

8. Стаз: определение, причины развития, значение.

КАРТА-ЗАДАНИЕ К ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ЗАНЯТИЯ

М А К Р О П Р Е П А Р А Т Ы:

Множественные ишемические инфаркты почек

Геморрагический инфаркт легкого.

Пристеночный тромб аорты

Метастазы рака поджелудочной железы в легкие

М И К Р О П Р Е П А Р А Т Ы:

№ 81 Обтурирующий организованный тромб артерий с организацией

№ 65 Лимфогенные метастазы рака в легкое

№ 7 Анемический инфаркт почки

№8 Свежий тромб артерии головного мозга


№ 65- МЕТАСТАЗЫ РАКА В ЛЕГКОЕ

Окраска: гематоксилин-эозин

В препарате представлена ткань легкого с полнокровными сосудами и скоплением отечной жидкости в полостях альвеол. В различных участках легкого - видны многочисленные, разного калибра, расширенные лимфатические сосуды, просветы которых заполнены комплексами раковых клеток - метастазы рака.





О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1-Полнокровие сосудов легкого

2-Скопление отечной жидкости в полостях легочных альвеол

3-Раковые эмболы в просвете лимфатических сосудов


№81- ОБТУРИРУЮЩИЙ ТРОМБ С ОРГАНИЗАЦИЕЙ, КАНАЛИЗАЦИЕЙ

И ВАСКУЛЯРИЗАЦИЕЙ

Окраска: гематоксилин-эозин

В препарате - поперечный срез сосуда, просвет которого выполнен соединительной тканью, заместившей обтурирующий тромб и остатками тромба. Граница между интимой и соединительной тканью неразличима. Среди соединительной ткани видны множественные мелкие и единичные крупные каналы, выстланные эндотелием (это вновь образованные сосуды).





О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1- Остатки тромба, замещенные соединительной тканью

2-Каналы и сосуды в организованном тромбе


№ 7 -АНЕМИЧЕСКИЙ ИНФАРКТ ПОЧКИ

Окраска: гематоксилин-эозин

В препарате можно выделить три зоны

ЗОНА НЕКРОЗА, в которой видны контуры безъядерных клубочков и канальцев.

ЗОНА ДЕМАРКАЦИОННОГО ВОСПАЛЕНИЯ, в которой видны резко расширенные кровеносные сосуды с перифокальными кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией.

НЕИЗМЕНЕННАЯ ТКАНЬ ПОЧЕК.








О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1-Зона некроза

2-Зона демаркационного воспаления

3. Неизмененная ткань почки:

№ 8 -КРАСНЫЙ ТРОМБ В АРТЕРИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Окраска: гематоксилин-эозин

Просвет артерии заполнен гомогенными эозинофильными массами - красным тромбом






О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1обтурирующий тромб в артерии


ЗАНЯТИЕ № 8

ТЕМА: Общая характеристика воспаления. Экссудативное воспаление

МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ:

Знание темы необходимо для усвоения других тем общей патологической анатомии, а также для изучения патологической анатомии и клинических проявлений различных заболеваний человека

^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Сформировать у студентов знания о сущности воспаления, биологическом значении, причинах его развития, классификации, а также видах экссудативного воспаления.

^ ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

В результате занятия студент должен знать: определение воспаления по В.Гаршину, сущность воспалительных реакций, классификацию воспаления, причины и механизмы развития; патоморфологическую характеристику, исходы и значение различных видов экссудативного воспаления; должен уметь: диагностировать различные виды экссудативного воспаления на основе макро- и микропрепаратов; применять полученные знания при изучении клинических дисциплин и в последующей профессиональной дея­тельности

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ.

Студент должен:

1. Знать определение воспаления по В.Гаршину.

2. Знать сущность, биологическое значение, причины, механизмы развития и классификацию воспаления

3.Знать морфологическую характеристику альтерации, экссудации и пролиферации.

4. Четко знать виды экссудативного воспаления, их морфологическую характеристику, причины развития, исходы и значение в патологии человека.
^ КАРТА - ЗАДАНИЕ К ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ЗАНЯТИЯ
М А К Р О П Р Е П А Р А Т Ы:

1. Гнойный лептоменингит

2. Очаговая гнойная бронхопневмония

3. Фибринозный перикардит

4. Множественные абсцессы головного мозга при септикопиемии

5. Гнойничковый нефрит

М И К Р О П Р Е П А Р А Т Ы:

№ 42 -- Гнойный менингит

№ 41 -- Фибринозный перикардит

№ 104 -- Очаговая серозно-гнойная пневмония


№ 41- ФИБРИНОЗНЫЙ ПЕРИКАРДИТ

Окраска: гематоксилин-эозин

В препарате можно различить миокард и эпикард. Эпикард утолщен за счет наложений фибрина и разрастания грануляционной ткани. Фибрин лежит в виде толстых нитей и глыбок, окрашивается эозином розовый цвет. Грануляционная ткань состоит из новообразованных капилляров и окружающих их клеток, преимущественно лимфоцитов, макрофагов и фибробластов. Грануляционная ткань врастает в фибринозные наложения.





О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1-Миокард

2-Фибрин на поверхности эпикарда

3-Грануляционная ткань, врастающая в фибрин.


№ 42 - ГНОЙНЫЙ МЕНИНГИТ

Окраска: гематоксилин-эозин

Мягкие мозговые оболочки резко утолщены преимущественно за счет инфильтрации гнойным экссудатом, состоящим из множества нейтрофильных лейкоцитов. Сосуды оболочек резко расширены, полнокровны. Ткань головного мозга существенно не изменена.




О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1-Гнойный экссудат в мозговых оболочках

2-Полнокровные сосуды мозговых оболочек

3-Ткань головного мозга


№ 104- СЕРОЗНО-ГНОЙНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Окраска: гематоксилин-эозин

Просветы альвеол выполнены экссудатом различного состава. В одних -экссудат состоит из гомогенной белковой массы, однородно окрашенной эозином в розовый цвет, с небольшой примесью нейтрофильных лейкоцитов и клеток слущенного альвеолярного эпителия, что соответствует серозному воспалению. В других альвеолах в экссудате преобладают нейтрофильные лейкоциты, что характерно для гнойного воспаления. Наличие в одном и том же препарате фокусов серозного и гнойного воспаления позволяет назвать его серозно-гнойной пневмонией. В межальвеолярных перегородках определяются расширенные полнокровные сосуды и слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.




О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1-серозный экссудат в просвете альвеол

2-гнойный экссудат в просвете альвеол


ЗАНЯТИЕ № 9

ТЕМА: Продуктивное воспаление

^ МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ:

Знание темы необходимо для усвоения других тем общей патологической анатомии, а также для изучения патологической анатомии и клинических проявлений различных заболеваний человека

^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Сформировать у студентов знания о сущности продуктивного воспаления, биологическом значении, причинах его развития, классификации, а также видах пролиферативного воспаления.

^ ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

В результате занятия студент должен знать: определение продуктивного воспаления, сущность и значение пролиферации, классификацию пролиферативного воспаления, причины и механизмы развития; патоморфологическую характеристику, исходы и значение различных видов продуктивного воспаления; общую характеристику специфического воспаления и морфологию гранулем при специфическом воспалении; должен уметь: диагностировать различные виды продуктивного воспаления на основе макро- и микропрепаратов; применять полученные знания при изучении клинических дисциплин и в последующей профессиональной дея­тельности

^ ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ.

Студент должен:

1. Знать определение продуктивного воспаления.

2. Знать сущность, биологическое значение, механизмы развития пролиферации, а также - классификацию пролиферативного воспаления

3.Знать морфологическую характеристику и причины развития различных видов продуктивного воспаления, их исходы.

4.Знать общую характеристику специфического воспаления.

5.Знать морфологию гранулем при туберкулезе, сифилисе, лепре, склероме, саркоидозе

6. Знать морфологические проявления первичного, вторичного и третичного, а

также врожденного сифилиса

7. Иметь представление о циклах развития животных паразитов при трихинеллезе, цистицеркозе и эхинококкозе.

КАРТА-ЗАДАНИЕ К ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ЗАНЯТИЯ

М А К Р О П Р Е П А Р А Т Ы:

Эхинококкоз печени

Цистицеркоз головного мозга

Милиарный туберкулез легких

Сифилитический мезоаортит с аневризмой и разрывом

М И К Р О П Р Е П А Р А Т Ы:

№ 52- Милиарный туберкулез легких

№56 -Цистицеркоз головного мозга

№ 46- Трихинеллез

№ 48- Склерома


№ 52- МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ

Окраска: гематоксилин-эозин

В легочной ткани обнаруживаются множественные гранулемы, состоящие преимущественно из эпителиоидных клеток. В некоторых гранулемах определяются одна-две гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса с характерным расположением ядер в виде частокола по периферии клетки. В периферических отделах бугорка обнаруживается вал из лимфоцитов с небольшой примесью плазматических клеток. В некоторых бугорках обнаруживаются фокусы творожистого некроза.




О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1-эпителиоидно клеточный бугорок без очага некроза:

а) эпителиоидные клетки

б) гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса

в) вал из лимфоидных клеток

2-эпителиоидно-клеточный бугорок с творожистым некрозом в центре


№ 46- ТРИХИНЕЛЛЕЗ

Окраска: гематоксилин-эозин


Многие волокна поперечнополосатой мышцы веретенообразно вздуты. Внутри вздутий определяется спиралевидный паразит (трихинелла), окрашенный гематоксилином в фиолетовый цвет. Паразит окружен соединительнотканной капсулой, пропитанной солями извести и окрашенной в фиолетовые тона. В интермизии вокруг капсулы паразита местами отмечается реактивное воспаление.




О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1-Спиралевидный паразит внутри мышечного волокна

2-Обызвествленная соединительнотканная капсула

3-Реактивное воспаление вокруг пораженного мышечного волокна


№ 56- ЦИСТИЦЕРКОЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА(ветвистая форма)

Окраска: гематоксилин-эозин

Паразит имеет ветвистую форму. Наружный слой представлен гомогенной кутикулой, которая имеет характерные волнообразные или фестончатые выступы. Внутренний слой представлен ретикулярными волокнами. Средний слой богат клетками.




О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1. цистицерк


№ 48- СКЛЕРОМА

Окраска: гематоксилин-эозин

В гистологическом срезе определяется несколько кусочков грануляционной ткани, состоящей из сосудов и клеток. При этом среди клеток преобладают плазматические, лимфоциты, клетки Микулича, (крупные со светлой цитоплазмой) и гиалиновые шары или тельца Русселя - округлые образования, окрашенные эозином в ярко- красный цвет (некоторые из них содержат ядра).





О Б О З Н А Ч Е Н И Я:

1 – Плазматические клетки

2 –Клетки Микулича

3 –Гиалиновые шары


ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ № 1

СПИСОК МИКРОПРЕПАРАТОВ:

№ 1 МУСКАТНАЯ ПЕЧЕНЬ

№ 2 БУРАЯ ИНДУРАЦИЯ ЛЕГКИХ

№ 4 ИНФАРКТ СЕЛЕЗЕНКИ

№ 18 АМИЛОИДОЗ ПЕЧЕНИ

№ 25 ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ

№ 30 ГЕМОСИДЕРОЗ ПЕЧЕНИ

№ 35 КОАГУЛЯЦИОННЫЙ НЕКРОЗ ЭПИТЕЛИЯ КАНАЛЬЦЕВ ПОЧЕК

№ 41 ФИБРИНОЗНЫЙ ПЕРИКАРДИТ

№ 42 ГНОЙНЫЙ МЕНИНГИТ

№ 52 МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ

№ 56 ЦИСТИЦЕРКОЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА

№ 65 МЕТАСТАЗЫ РАКА В ЛЕГКИЕ

№ 76 ОЖИРЕНИЕ СЕРДЦА

№ 81 ТРОМБ АРТЕРИИ С ОРГАНИЗАЦИЕЙ И РЕКАНАЛИЗАЦИЕЙ

№ 94 ДИСТРОФИЧЕСКОЕ ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ МИОКАРДА


ЗАНЯТИЕ № 10

ТЕМА: Процессы компенсации и адаптации

^ МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ:

Знание темы необходимо для усвоения других тем общей патологической анатомии, а также для изучения патологической анатомии и клинических проявлений различных заболеваний человека

^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Сформировать у студентов знания о сущности процессов компенсации иадаптации, биологическом значении, причинах их развития, классификации, а также видах.

^ ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

В результате занятия студент должен знать: виды компенсаторно-приспособительных процессов, а также сущность, значение, классификацию и патоморфологию регенерации, гипертрофия, атрофии, организации, метаплазии и дисплазии; должен уметь: диагностировать различные виды компенсаторно-приспособительных процессов на основе макро- и микропрепаратов; применять полученные знания при изучении клинических дисциплин и в последующей профессиональной дея­тельности

^ ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ.

Студент должен:

1. Знать сущность компенсации и адаптации, биологическое и медицинское значение.

2. Знать определение, сущность и биологическое значение, ф