Реферат: Методические рекомендации для акушерского персонала. Омск, 2006 г. 57 с. Методические рекомендации подготовлены в гоу оо «Медицинский колледж», преподавателями ЦК акушерства и гинекологии



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ОРОО «ОМСКАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СЕСТРИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ»

ГОУ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

ГУЗ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»





(методические рекомендации для акушерского персонала)


Омск, 2006


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ОРОО «ОМСКАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СЕСТРИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ»

ГОУ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

ГУЗ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»





(методические рекомендации для акушерского персонала)


^ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ОРОО «ОМСКАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СЕСТРИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ»

ГОУ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

^ ГУЗ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»


В.В. Горюнова, О.Н. Зенькова, Г.Н. Прохорова, Т.В. Саитова «Технологии выполнения основных медицинских услуг в акушерстве». Методические рекомендации для акушерского персонала. Омск, 2006 г. – 57 с.


Методические рекомендации подготовлены в ГОУ ОО «Медицинский колледж», преподавателями ЦК акушерства и гинекологии ^ В.В. Горюновой, Г.Н. Прохоровой; старшей акушеркой родильного дома ГУЗ ОО ОКБ Т.В. Саитовой и старшей акушеркой обсервационного отделения родильного дома ГУЗ ОО ОКБ О.Н. Зеньковой.


Рекомендуются для работы акушерок ФАПов, родильных домов и женских консультаций, а также студентов медицинских училищ и колледжей специальности 0402 «Акушерское дело».


Рассмотрено, утверждено и рекомендовано к изданию редакционно-издательских советом ГОУ ОО «Медицинский колледж».


Рецензенты:


Е.А. Бутова – главный специалист – акушер-гинеколог отдела

охраны здоровья матери и ребенка МЗ ОО.

Н.П. Козлова – ведущий специалист отдела охраны здоровья

матери и ребенка МЗ ОО.

Утверждено

Приказ МЗ РФ от 19.08.97г. № 249

«О номенклатуре среднего медицинского и фармацевтического персонала».

ПОЛОЖЕНИЕ

о специалистах со средним

медицинским и фармацевтическим образованием.

Специальность: " Акушерское дело"

^ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

К профессиональной деятельности в качестве специалиста акушерского дела допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" или среднее медицинское образование диплом по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело" и сертификат по специальности "Акушерское дело".

Специалист в области акушерского дела используется на должностях, соответствующих специальности "Акушерское дело", назначается на должность и увольняется в соответствии с действующим законодательством.

В своей работе специалист руководствуется положением о родильном доме (отделении), женской консультации, настоящим положением, должностной инструкцией, другими официальными документами Минздрава России, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.

Акушерка, работающая на фельдшерско-акушерском пункте, организует свою работу в соответствии с положением об акушерке Фельдшерско-акушерского пункта.

Постоянно совершенствует свои профессиональные знания и умения.

2. ОБЯЗАННОСТИ

Проводит лечебно-профилактическую, санитарно-просветительную работу,
уход за пациентами в соответствии с профилем отделения под руководством врача.

Проводит подготовительную работу для лечебно-диагностической
деятельности врача акушера-гинеколога и собственной деятельности.

Осуществляет лечебно-диагностическую помощь беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным по назначению врача или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому.

Оказывает медицинскую помощь при неосложненных родах самостоятельно или с врачом акушером-гинекологом при патологии родов, послеродового периода, проводит первичную обработку и при необходимости и первичную реанимацию новорожденных.

Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача или направлением пациента в лечебно-профилактическое учреждение.

Сообщает врачу акушеру-гинекологу, старшей акушерке, заведующему
отделением или дежурному врачу об экстремальных ситуациях в состоянии пациентов, происшествиях в отделении, палатах, кабинетах.

Осуществляет патронаж на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер.

Проводит профилактические осмотры женщин с целью выявления
гинекологических заболеваний (совместно с врачом или самостоятельно),
работу по планированию семьи.

Выполняет меры по соблюдению санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете),

Оформляет установленную Минздравом России медицинскую документацию для соответствующего подразделения.

3. ПРАВА

Получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей.

Давать указания младшему медицинскому персоналу по выполнению профессионально-должностных обязанностей.

Вносить предложения по совершенствованию работы младшего и среднего медицинского персонала.

Входить в состав Совета акушерок и младших медицинских сестер, принимать участие в работе профессиональных медицинских ассоциаций.

Повышать свою квалификацию, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

Утверждено.

Приказ МЗ РФ от 19.08.97г. № 249 «О номенклатуре среднего медицинского и фармацевтического персонала».


^ КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

специалистов со средним медицинским и фармацевтическим

образованием

Специальность "Акушерское дело"

В соответствии с требованиями специальности в области акушерского дела специалист должен знать и уметь:

^ 1. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ

профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста;

основы законодательства и права в здравоохранении;

основы медицинского страхования;

законодательные и директивные документы, определяющие акушерско-гинекологическую помощь в стране;

показатели материнской и перинатальной смертности и роль акушерки в их снижении;

теоретические основы акушерского дела;

психологию профессионального общения;

медицинскую этику и деонтологию;

основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики акушерско-гинекологической патологии;

организацию ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;

структуру лечебно-профилактических учреждений;

структуру учреждений родовспоможения, назначение подразделений;

виды, формы и методы реабилитации;

показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;

методы и средства гигиенического воспитания, роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;

основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения;

организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;

функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала:

основы медицины катастроф.

^ 2. ОБЩИЕ УМЕНИЯ

анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;

владеть коммуникативными навыками общения;

выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и врачебными назначениями;

осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за беременными и больными с акушерской патологией;

оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказывать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях, травмах, отравлениях; проводить сердечно-легочную реанимацию;

оценивать действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказывать экстренную доврачебную помощь при лекарственном отравлении;

подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;

выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение назначенной врачом диеты;

соблюдать правила получения, хранения и использования лекарственных средств;

соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;

повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

^ 3. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ

3.1.В области акушерства:

основные вопросы физиологии у здоровых женщин и при акушерской патологии;

физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода у здоровых женщин и в группах риска;

инфекции при беременности; внутриутробные инфекции;

принципы профилактики мастита после родов;

влияние производственных факторов на специфические функции женского организма;

вопросы асептики и антисептики в акушерстве;

санэпидрежим акушерского стационара;

принципы обезболивания в акушерстве, основы интенсивной терапии и реанимации у женщин и новорожденных;

основы фармакологии в акушерстве;

основные методы оперативного акушерства;

роль акушерки в обеспечении безопасности материнства.

3.2. В области гинекологии:

процесс и этапы деятельности специалиста в гинекологии ( обследование, выявление проблем пациента при гинекологической патологии, планирование действий акушерки, реализация, оценка достигнутого );

современные методы профилактики и лечения акушерско-гинекологической патологии;

основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у женщин;

ранние симптомы рака шейки матки, молочных желез, опухолевидных образований матки и придатков, внематочной беременности, "острого живота" и др.;

особенности наблюдения за беременными в условиях женской консультации;

проведение диспансеризации здоровых женщин с гинекологическими
заболеваниями;

особенности санитарно-эпидемиологического режима в гинекологическом
стационаре, женской консультации;

оборудование и оснащение операционных, палат интенсивной терапии и реанимации;

гинекологические заболевания у девочек;

основные методы оперативного лечения гинекологических больных;

особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ухода;

планирование семьи и современную контрацепцию;

заболевания, передаваемые половым путем, ВИЧ/СПИД;

особенности работы акушерки на фельдшерско-акушерском пункте, здравпункте.

3.3. В области педиатрии с детскими инфекциями:

основные принципы организации лечебно-профилактической помощи детям;

основы законодательства об охране здоровья матери и ребенка;

основные этапы внутриутробного развития плода, влияние вредных факторов на плод;

оценка состояния новорожденного;

особенности санитарно-эпидемиологического режима в отделениях новорожденных;

этапы сестринского процесса в неонатологии (выявление проблем ребенка и семьи, планирование действии акушерки, реализация, оценка достигнутого);

основные заболевания плода и новорожденного, тактика действий акушерки при них;

календарь профилактических прививок;

особенности работы акушерки с женщинами и новорожденными на фельдшерско-акушерском пункте.

^ 4. СПЕЦИАЛЬНЫЕ УМЕНИЯ

4.1. В акушерстве:

собрать информацию о заболеваниях беременной женщины, течении беременности;

выявить факторы риска возникновения акушерской патологии;

выявить ранние признаки беременности, определить ее сроки, положение плода, размеры таза;

владеть навыками обследования, диагностики, наблюдения, родоразрешения, ухода при физиологических акушерских состояниях;

распознавать акушерскую патологию и определять тактику действий акушерки;

определять группу крови и Rh-фактор у беременной, выполнять переливания крови по назначению и под руководством врача;

владеть навыками ухода за беременными при акушерской патологии;

установить причину кровотечения;

своевременно выявить осложнения беременности (токсикозы 1-2 половины, узкий таз, кровотечение, многоплодие, неправильное положение плода и др.)

своевременно выявить осложнения течения родов, изменения в состоянии рожениц, оказать доврачебную помощь;

проводить профилактику и борьбу с кровотечением при угрозе разрыва матки, преэклампсии, оказать доврачебную помощь;

проводить профилактику трещин сосков и мастита после родов;

выявить признаки послеродовых заболеваний, оказать доврачебную помощь;

осуществлять уход за больными в послеоперационный период, уход при осложнениях послеоперационного периода.

4.2. В области гинекологии:

распознавать гинекологические заболевания;

провести основные виды гинекологических исследований;

подготовить женщину к гинекологическому обследованию и операции;

владеть методами наружного и влагалищного исследования беременных, здоровых женщин и гинекологических больных;

владеть техникой осмотра матки "в зеркалах", пальпации молочных желез;

проводить консультирование по вопросам планирования семьи, подготовке беременной к родам, гигиене брака, пропаганде грудного вскармливания.

4.3. В педиатрии:

владеть основными методами борьбы с асфиксией плода и первичной реанимации новорожденного;

владеть навыками первичного туалета новорожденного;

осуществлять уход за новорожденным;

владеть методами раннего прикладывания к груди новорожденного борьбы за грудное вскармливание;

использовать систему мониторирования жизненно важных функций организма ребенка и по их показателям определять изменения в состоянии новорожденного.

5. МАНИПУЛЯЦИИ

измерить массу, рост, АД беременной, провести наружное и внутреннее акушерское исследование;

исследовать пробу мочи беременной на наличие белка;

при влагалищном исследовании в родах установить степень раскрытия шейки матки, целостность плодного пузыря, предлежащую часть, виды предлежания головки, предлежание плаценты и др.;

принять физиологические роды и оказать типичное акушерское пособие;

провести внутривенные вливания, трансфузию крови под наблюдением врача;

провести ручное обследование и массаж матки при акушерском кровотечении;

зашить разрывы влагалища и промежности 1-2 степени:

перевязать и обработать пуповину;

провести антропометрию новорожденного;

провести осмотр последа и определить дефекты плаценты;

алгоритм действий при первичной реанимации новорожденного;

выполнить влагалищные процедуры по назначению врача (обработка шейки матки, спринцевание, ванночки и др.);

владеть техникой сестринских манипуляций.

^ ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ


Название технологии.

Гигиеническая обработка рук (1 уровень)

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования.

1.1

Перечень специальностей / кто участвует в выполнении услуги.

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0402 – Акушерское дело,

0401 – Лечебное дело, 0406 - Сестринское дело.

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу.

Отсутствуют.


2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала.

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги.

Отсутствуют.


3.

Условия выполнения медицинской услуги.

Стационарные, амбулаторно-поликлинические.

4.

Функциональное назначение медицинской услуги.

Инфекционная безопасность.

5.

Материальные ресурсы.

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения.

Раковина с локтевым смесителем.

5.2

Лекарственные средства.


Не требуется.

5.3

Прочий расходуемый материал.


Дозатор жидкого мыла.

Полотенце.

6.

Характеристика методики выполнения медицинской услуги.

6.1

Подготовка к процедуре.


С помощью локтевого смесителя включить воду.

6.2

Выполнение процедуры.


Намочить руки под струей проточной воды, нанести на руки 3 – 5 мл. жидкого мыла.

Вымыть руки путем энергичного механического трения.

Попеременно обработать ладонную и тыльную поверхности.

Тщательно обработать межпальцевые промежутки.

Поочередно растереть кончики пальцев одной руки о ладонную поверхность другой. Процедуру выполнять последовательно на каждой руке.

Кистью одной руки захватить в замок большой палец на другой руке и выполнять на каждой руке поочередно.

Пальцы одной руки захватывают в замок, пальцы другой и продолжают растирание.

Вымыть руки под проточной водой так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей.

6.3

Окончание процедуры.


Воду выключить с помощью локтя.

Высушить руки с помощью полотенца.

7.

Достигаемые результаты и их оценка.

Механическое удаление микроорганизмов с кожи рук персонала.

8.

^ Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи.

Не требуется.


^ ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ


Название технологии.

Гигиеническая обработка рук (2 уровень)

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования.

1.1

Перечень специальностей/ кто участвует в выполнении услуги.

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0402 – Акушерское дело, 0401 – Лечебное дело, 0406 - Сестринское дело.

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу.

Отсутствуют.


2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала.

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги.

Отсутствуют.


3.

Условия выполнения медицинской услуги.

Амбулаторно-поликлинические, стационарные.

4.

Функциональное назначение медицинской услуги.

Инфекционная безопасность.

5.

Материальные ресурсы

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения.

Раковина с локтевым смесителем.

5.2

Лекарственные средства.

Кожный антисептик.

5.3

Прочий расходуемый материал.


Дозатор жидкого мыла.

Стерильная салфетка.

Стерильные марлевые шарики.

Стерильные перчатки.

6.

Характеристика методики выполнения медицинской услуги

6.1

Подготовка к процедуре.


Гигиеническая обработка рук 1 уровня.

Надеть клеенчатый фартук.

6.2

Выполнение процедуры.


При мытье, руки держать так, чтобы избежать загрязнения от прикосновения с раковиной, халатом и другими предметами.

Осушить руки с помощью стерильной салфетки промокательными движениями.

Тщательно обработать кожу рук в течение 2 – 3 минут, стерильными тампонами, смоченными антисептиком в следующем порядке:

Внутренняя поверхность ладоней;

Тыльная поверхность ладоней;

Межпальцевые промежутки;

Верхняя треть предплечья, начиная от кистей рук.

Все движения осуществлять в одном направлении - снизу вверх.

Для каждой руки использовать отдельный марлевый шарик.

6.3

Окончание процедуры.

6. Надеть стерильный халат и перчатки.

7.

Достигаемые результаты и их оценка.

Высокий уровень чистоты и гигиены.

8.

^ Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи.

Не требуется.



^ ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ


Название технологии.

Определение массы тела

1.

^ Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования.

1.1

Перечень специальностей, кто участвует в выполнении услуги.

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0402 – Акушерское дело., 0401 – Лечебное дело, 0406 - Сестринское дело.

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу.

Отсутствуют


2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала.

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги.

Вымыть руки до, и после процедуры.

3.

Условия выполнения медицинской услуги.

Амбулаторно-поликлинические, стационарные.

4.

Функциональное назначение медицинской услуги.

Диагностическое.

5.

Материальные ресурсы.

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения.

Весы медицинские.

5.2

Дезинфицирующее средства.


Согласно приложению 1.

5.3

Прочий расходуемый материал.


Клеенка.

Мыло.

Полотенце.

6.

Характеристика методики выполнения медицинской услуги.

6.1

Подготовка к процедуре.


Доброжелательно и уважительно представиться пациентке.

Объяснить пациентке суть и ход процедуры.

Открыть затвор, расположенный над панелью, и отрегулировать весы винтом, находящимся на боковой стенке панели: уровень коромысла весов, на котором все гири находятся в «нулевом» положении, должен совпадать с контрольным пунктом. Закрыть затвор.

Вымыть и осушить руки.

6.2

Выполнение процедуры.


Предложить пациентке осторожно встать в центр весов на клеенку (без тапочек).

Встать слева от пациентки. Открыть затвор и передвигать гири на планках коромысло влево до тех пор, пока оно не станет вровень с контрольным пунктом.

6.3

Окончание процедуры.


Закрыть затвор и сообщить пациентке результат.

Зарегистрировать данные взвешивания.

Дезинфекция клеенки.

Вымыть и осушить руки.

7.

Достигаемые результаты и их оценка.

Определена масса тела пациентки.

8.

^ Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи.

Не требуется.


^ ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ.


Название технологии.

Измерение роста

1.

^ Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования.

1.1

Перечень специальностей / кто участвует в выполнении услуги.

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0402 – Акушерское дело, 0401 – Лечебное дело, 0406 - Сестринское дело.

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу.

Отсутствуют.


2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала.

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги.

Вымыть руки до, и после процедуры.

3.

Условия выполнения медицинской услуги.

Амбулаторно-поликлинические. Стационарные.

4.

Функциональное назначение медицинской услуги.

Диагностическое

5.

Материальные ресурсы.

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения.

Ростомер.

5.2

Дезинфицирующие средства.


Согласно приложению 1.

5.3

Прочий расходуемый материал.


Клеенка.

Мыло.

Полотенце.

6.

Характеристика методики выполнения медицинской услуги.

6.1

Подготовка к процедуре.


Доброжелательно и уважительно представиться пациентке.

Объяснить пациентке суть и ход процедуры.

Вымыть и осушить руки.

6.2

Выполнение процедуры.


Встать сбоку от пациентки и поднять планшетку выше предполагаемого роста пациентки.

Правильно поставить пациентку на площадку: спиной к стойке, касаясь ее пятками, ягодицами, лопатками и затылком, голова должна быть в таком положении, чтобы верхний край наружного слухового прохода и углы глаз были на одной горизонтальной линии.

Опустить планшетку на темя пациентки.

Определить по шкале количество сантиметров от площадки до планшетки.

6.3

Окончание процедуры.


Сообщить пациентке результат измерения.

Записать данные измерения в историю родов.

Дезинфекция клеенки.

Вымыть и осушить руки.

7.

Достигаемые результаты и их оценка.

Определен рост пациентки.

8.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи.

Не требуется.


^ ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ


Название технологии.

Измерение артериального давления.

1.

^ Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования.

1.1

Перечень специальностей / кто участвует в выполнении услуги.

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

0402 – Акушерское дело, 0401 – Лечебное дело, 0406 - Сестринское дело.

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу.

Отсутствуют


2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала.

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги.

Вымыть руки до манипуляции и после нее.

3.

Условия выполнения медицинской услуги.

Амбулаторно-поликлинические, стационарные.

4.

Функциональное назначение медицинской услуги.

Диагностическое.

5.

Материальные ресурсы.

5.1

Предметы медицинского назначения.

Тонометр и фонендоскоп.

5.2

Дезинфицирующие средства.


70 гр. раствор этилового спирта – 50 мл.

3 % раствор перекиси водорода – 100 мл.

5.3

Прочий расходуемый материал.


Мыло.

Полотенце.

Салфетки – 2 штуки.

6.

Характеристика методики выполнения медицинской услуги.

6.1

Подготовка к процедуре.


Доброжелательно и уважительно представиться пациентке.

Объяснить пациентке суть и ход процедуры.

Предупредить пациентку о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала.

Вымыть и осушить руки.

Придать пациентке удобное положение, сидя или лежа.

Уложить руку пациентке в разомкнутом положении ладонью вверх на одном уровне с манометром.

6.2

Выполнение процедуры.


Наложить манжетку на обнаженное плечо на 2 –3 см. выше локтевого сгиба закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом проходил один палец. Трубки манжетки обращены вниз.

Соединить манометр с манжеткой, проверить положение стрелки манометра относительно «нулевой отметки» шкалы.

Протереть мембрану фонендоскопа спиртом.

Определить пальцами пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место фонендоскоп.

Закрыть вентиль груши.

Нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии + 20 – 30 мм. рт. ст..

Открыть вентиль, медленно выпускать воздух, выслушивая тоны, следить за показаниями манометра:

отметить цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД.

отметить исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД.

Выпустить из манжетки весь воздух, снять манжетку, уложить манометр в чехол.

6.3

Окончание процедуры.


Оценить результат, провести регистрацию результата.

Дезинфекция фонендоскопа и манжеты.

Вымыть и осушить руки.

7.

Достигаемые результаты и их оценка:

Наличие у пациентки нормального, пониженного или повышенного артериального давления.

8.

^ Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи.

Не требуется.


^ ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ


Название технологии.

Приемы наружного акушерского исследования.

Первый прием Леопольда - Определение высоты стояния дна матки.

Второй прием Леопольда – определение положения, позиции и вида плода.

Третий прием Леопольда – определение предлежащей части плода.

Четвертый прием Леопольда – определение отношения предлежащей части к входу в малый таз.

1.

^ Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования.

1.1

Перечень специальностей / кто участвует в выполнении услуги.

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

0402 – Акушерское дело.

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу.

Отсутствуют


2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала.

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги.

Вымыть руки до процедуры и после нее.

3.

Условия выполнения медицинской услуги.

Амбулаторно-поликлинические, стационарные.

4.

Функциональное назначение медицинской услуги.

Диагностическое.

5.

Материальные ресурсы.

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения.

Кушетка.

5.2

Лекарственные средства.

Не требуются.

5.3

Прочий расходуемый материал.


Мыло.

Полотенце.

Пеленка.

6.

Характеристика методики выполнения медицинской услуги.

6.1

Подготовка к процедуре.


Доброжелательно и уважительно представиться пациентке.

Объяснить пациентке суть и ход процедуры.

Вымыть и осушить руки.

Предложить женщине лечь на кушетку.

Встать справа от женщины лицом к лицу.

6.2

Выполнение процедуры.


Положить ладони обеих рук на дно матки.

Определить высоту стояния дна матки, крупную часть плода, располагающуюся в ней, и срок беременности.

Перемести обе руки на боковые поверхности матки до уровня пупка и пропальпировать их поочередно.

Определить положение, позицию и вид плода.

Расположить правую руку в надлобковой части так, чтобы большой палец обхватывал предлежащую часть с одной стороны, а все остальные – с другой стороны.

Определить предлежащую часть плода, ее подвижность и отношение к входу в малый таз.

Повернуться лицом к ногам женщины.

Расположить пальцы обеих рук в области нижнего сегмента матки на предлежащей части плода.

Обхватить концами пальцев рук предлежащую часть плода.

Определить отношение предлежащей части к входу в малый таз.

6.3

Окончание процедуры.


Помочь женщине встать с кушетки.

Вымыть и осушить руки.

7.

Достигаемые результаты и их оценка:

Определяется положение, позиция, вид позиции и предлежание плода.

8.

^ Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи.

Не требуется.


^ ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ


Название технологии.

Выслушивание сердцебиения плода

1.

^ Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования.

1.1

Перечень специальностей / кто участвует в выполнении услуги.

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

0402 – Акушерское дело. 0401 – Лечебное дело.

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу.

Отсутствуют


2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала.

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги.

Вымыть руки после процедуры.

3.

Условия выполнения медицинской услуги.

Амбулаторно-поликлинические, стационарные.

4.

Функциональное назначение медицинской услуги.

Диагностическое.

5.

Материальные ресурсы.

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения.

Акушерский стетоскоп.

5.2

Дезинфицирующие средства.

Согласно приложению 1




5.3

Прочий расходуемый материал.


Мыло.

Полотенце.

Простыня.

Пеленка.

6.

Характеристика методики выполнения медицинской услуги.

6.1

Подготовка к процедуре.


Доброжелательно и уважительно представиться пациентке.

Объяснить пациентке суть и ход процедуры.

Вымыть и осушить руки.

Предложить женщине лечь на кушетку, на спину.

6.2

Выполнение процедуры.


Установить акушерский стетоскоп в одной из восьми точек.

Приложить ухо к стетоскопу, а руки убрать.

Выслушать сердцебиение плода в течение 60 секунд.

Оценить количество ударов, ясность, ритмичность сердцебиения.

Зафиксировать результат.

6.3

Окончание процедуры.


Помочь женщине встать с кушетки.

Дезинфекция акушерского стетоскопа.

Вымыть и осушить руки.

7.

Достигаемые результаты и их оценка:

Показатели сердцебиения плода (частота, ритм, звучность тонов, отсутствие сердцебиения) позволяют судить о состоянии плода, а также о его гибели.

8.

^ Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи.

Не требуется.
еще рефераты
Еще работы по разное
© РОНЛ.орг 2000-2024 По всем вопросам обращаться на эту почту: admin@ronl.org