Реферат: Методические указания для студентов Лечебный факультет Кафедра фармакологии ггму

5 семестр

Кафедра фармакологии ГГМУ
Методические указания для студентов
Лечебный факультет


Кафедра фармакологии ГГМУ
Методические указания для студентов
Лечебный факультет


Занятие № 1


Тема: Введение в дисциплину (понятия, терминология). Лекарствоведение. Фармакопея. Аптека. Общая рецептура: твердые лекарственные формы; лекарственные формы для инъекций.

Домашнее задание

1. Основные (контрольные) вопросы темы:

1.1. Определение фармакологии; её задачи как науки и учебной дисциплины; роль и место в системе медицинского образования и здравоохранения.

Понятия (определение): лекарственное средство, лекарственное сырьё, лекарственный препарат, лекарственное вещество, лекарственная форма (лекарства).

Названия лекарственных средств: международное непатентованное название (МНН) и термин «генерик» («дженерик») – синоним МНН; патентованное (коммерческое, торговое, фирменное) название.

Источники получения лекарственных средств. Схема изыскания и внедрения новых лекарственных средств в медицинскую практику.

Понятие о лекарствоведении и фармации (их структура и задачи).

Фармакопея (определение, предназначение) государственная и международная.

Аптека (определение, задачи, типы и разновидности).

Рецепт (определение, структура). Формы рецептурных бланков. Правила выписывания рецептов.

Твердые лекарственные формы 9порошки, таблетки, драже, капсулы), их дополнительное подразделение, способы выписывания.

Лекарственные формы для инъекций (заводского и аптечного изготовления), способы выписывания. Требования, предъявляемые к инъекционным лекарственным формам.


^ 2. Выписать в форме врачебных рецептов (в тетрадях для лабораторных занятий), см. условия рецептов: “Руководство к практическим занятиям по фармакологии”. Под ред. Д.А. Харкевича. Изд. 3–е. М.:1988; стр. 12 (табл., рецепты № 1, 8, 10; драже, рец. №1); стр.13 (порошки, рецепты № 3, 5, 7); стр. 14 (лек. формы для инъекций, рецепты № 3, 7, 9, 12, 15).


Литература:

Д.А. Харкевич. Фармакология. Изд. 10-е. М.: Медицина. 2008. С. 14 – 38; 686 – 687; 716 – 727.


ПРИМЕЧАНИЕ. При изучении материала по “Общей рецептуре” и оформлении рецептов можно руководствоваться стендовым материалом по рецептуре, который имеется (см. 5 стендов в коридоре, 1 этаж)

На данное занятие студенты приходят с тетрадями для лабораторных занятий по фармакологии, в которых конспектируют материал, излагаемый преподавателем, а также составляют (оформляют) рецепты по условиям задания.


Составил: П.Б. Станкевич


Кафедра фармакологии ГГМУ

^ Методические указания для студентов

Лечебный факультет


Занятие № 2

ТЕМА: «Жидкие лекарственные формы (растворы, вытяжки из лекарственного сырья, дисперсные системы, микстуры). Мягкие и другие в т.ч. специальные лекарственные формы

Домашнее задание:

^ 1. Основные (контрольные) вопросы темы:

1.1. Классификация жидких лекарственных форм по различным признакам (определение каждой подгруппы и каждой лекарственной формы).

1.2. Правила и способы выписывания растворов (выбор способа с учетом дозирования, пути введения, предназначения).

1.3. Извлечения (вытяжки) из растительного лекарственного сырья, классификация. Галеновые и новогаленовые препараты. Правила выписывания, дозирование.

1.4. Вытяжки из органов и тканей животных (органопрепараты) или человека (примеры, правила выписывания).

1.5. Дисперстные системы (суспензии, эмульсии, слизи, аэрозоли), предназначение и способы выписывания.

1.6. Микстуры (определение, разновидность, предназначение, способы выписывания).

1.7. Другие жидкие лекарственные формы (лосьоны, аппликации, бальзамы, коллодии, лимонады), сущность, предназначение.

1.8. Мягкие лекарственные формы (классификация, особенности каждой лекарственной формы, способы выписывания).

1.9. Разные другие (в т.ч. специальные – пленки, пластинки, ТТС и др.) лекарственные формы. Лекарственные формы для детей (сиропы, карамели, пастилки и др.).

^ 2. Выписать в форме врачебных рецептов (в тетрадях для лабораторных занятий). “Руководство к практическим занятиям по фармакологии” Под ред. Д.А. Харкевича. 3-е издание. -М.: Медицина. 1988; стр. 7 (растворы, рецепты № 1, 7, 8); стр. 8 – 9 (эмульсии, рец. № 2; суспензию; настои и отвары, рец. № 1,3; настойки, рец. № 1,4; экстракты, рец. № 1; новогаленовые пр-ты, рец. № 2; микстуры, рец. № 1), стр. 10 (линименты № 2,3) стр.10 – 11 (мази, пасты №1,4,6,7,10; свечи № 2,5,8)

примечание. При изучении теоретического материала и оформлении рецептов по указанной теме необходимо учесть следующее:

а). Настои и отвары выписываются сокращенным способом с указанием массы лекарственного сырья в граммах, а общего количества настоя или отвара - в миллилитрах (например: Inf. herbae Thermopsidis 0,6 - 180 ml).

б). При прописывании настоек и жидких экстрактов указывается только их название и объем в миллилитрах. Часть растения, из которой приготавливается настойка или экстракт, не указывается (например: T-rae Valerianae 25 ml; Extr. Grataegi fluidi 25 ml. Это стандартизированные вытяжки, которые изготавливаются не в аптеках, а на фармацевтических заводах

в). Густые экстракты прописываются, как правило, в капсулах, а сухие - в порошках и таблетках, дозируются в граммах. Extr. Valerianae 0,02 …далее рецепт по правилам. Указывать их консистенцию (spissium или siccum) не обязательно.

г). Эмульсии прописываются преимущественно сокращенным способом с указанием количества масла и общего количества эмульсии в миллилитрах или граммах (Emulsi olei Ricini 20 ml - 150 ml (или 20,0-150,0).

д). Суспензии выписываются только сокращенным способом в %,% (Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5 % -10 ml).


Литература:

Д.А. Харкевич. Фармакология. - Изд. 10-е. М.: Медицина. 2008 С. 697 – 716; 727 - 729. Аналогичный материал изложен и в предыдущих изданиях.


Составил: П.Б. Станкевич


^ Приложение к занятию № 2 СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Карамели (Caramela) - твердая лек. форма, приготовленная по типу конфет (лек. вещества смешивают с сахаром и патокой). Предназначены для лечения заболеваний слизистой полости рта; их держат во рту до полного рассасывания.

Пример рецепта - Rp.: Carameli Decamini 0,00015 N. 20

D.S. Под язык по 1-2 карамели (до полного рассасывания).

Rp.: Decamini 0,00015

D.t.d. N. 20 in caramela

S. Под язык по 1-2 карамели (до полного рассасывания).

Пастилки (Trochisci - род. пад. ед. число) - твердая лекарственная форма, получаемая путем смешивания лекарственных веществ с сахаром и слизями, внешне напоминает лепешки (пастилки-лепешки). Используются при заболеваниях слизистой ротовой полости.

Пример рецепта - Rp.: Trochisci Benzalconii N. 10

D.S. По 1 пастилке (держать во рту до полного рассасывания).


Глоссеты (Glossetes) - небольшие таблетки, предназначенные для сублингвального применения (подобно нашему отечественному нитроглицерину). Поэтому их можно выписывать как таблетки или с употреблением их названия (glossetes).

Пример рецепта - Rp.: Sterandrili 0,01

D.T.d. N. 20 in glossetis

(in tab.)

S. По 1 глоссете (табл.) под язык.

lГранулы (Granula) - твердая лекарственная форма в виде однородных частиц (размером 0,2 -0,3 мм) различной формы, предназначенная для внутреннего применения. В состав гранул входят лекарственные и вспомогательные вещества (сахар, крахмал, декстрин, глюкоза, сиропы и др.), что улучшает вкус и растворимость.

Пример рецепта - Rp.: Granularum Urodani 100,0

D.S. По 1 чайной ложке 4 раза в сутки (перед едой, в 1/2 стакана воды).

Допускается выписывать как порошок, неразделенный на дозы (без слова Granularum).


Пленки и пластинки (Membranulae et Lamellae) - специальные лекарственные формы, где на полимерной основе содержатся лекарственные вещества.

Пример рецепта - Rp.: Membranulas ophtalmicas cum

Pilocarpini hydrochlorido N. 30

D.S. Помещать за край нижнего века по 1 пленке 1 раз в день.

Rp.: Lamellas Trinitrolong 0,001 N. 50

D.S. Фиксировать к верхней десне над клыками до рассасывания.

Аэрозоли (Aerosola) - дисперсные системы, где дисперсной средой является газ или газовая смесь, а дисперсной фазой - чаще жидкости, реже мельчайшие твердые частицы. Предназначаются для местного (кожа, слизистые) действия или для резорбтивного действия (при ингаляциях). Все аэрозоли официнальны, изготавливаются в фабрично-заводских условиях.

Пример рецепта - Rp.: Aerosolum “Ephatinum” N. 2

D.S. По 2 ингаляции (дозы) 4 раза в день.

Сиропы (Sirupi) - густоватые, прозрачные, сладкие жидкости для внутреннего употребления, различные по составу, вкусу и запаху. Основное назначение сиропов - исправление вкуса лекарственных веществ.

Примеры рецептов - Rp.: Coffeini natrio-benzoatis 1, 2

Sirupi simplicis 24,0

Aquae destillatal ad 150 ml

M.D.S. По 1 десертной ложке 2 раза в день.

Лекарственный (сложный по составу, с коммерческим названием):

Rp.: Sirupi “Broncholitinum” 125,0

D.S. По 1 десертной ложке 3 раза в день.

^ Приведенные примеры рецептов кафедра рекомендует переписать в тетради для лабораторных занятий.


Кафедра фармакологии ГГМУ

Методические указания для студентов

Лечебный факультет


Занятие № 3


Тема: ФАРМАКОЛОГИЯ: общие принципы. Фармакокинетика.


Определение фармакологии. Задачи фармакологии как науки и учебной дисциплины, ее роль и место в системе здравоохранения и медицинского образования.

Понятие о лекарственных (фармакологических) средствах. Лекарственное сырье, лекарственный препарат, лекарственная форма (лекарство).

Источники получения лекарственных средств. Схема изыскания и внедрения новых лекарственных средств в медицинскую практику.

Понятие о лекарствоведении и фармации, их структура и задачи.

Определение и предназначение фармакопеи. Официнальные лекарственные формы. Международные (фармакопейные) и торговые (фирменные) названия препаратов.

Основные методы (направления) современной лекарственной терапии (аллопатия и гомеопатия), их сущность и широта использования. Немедикаментозные методы лечения больных.

Общая фармакология, определение раздела и его содержание. Фармакокинетика лекарственных средств, ее составные части.

Пути введения лекарственных веществ в организм (классификация, сравнительная характеристика). Трансдермальный путь введения: ТТС и их использование.

Особенности сублингвального, ректального, интраназального и ингаляционного путей введения лекарственных веществ, их преимущества и недостатки.

Особенности инъекционных путей введения лекарственных веществ. Требования, предъявляемые к лекарственным формам для инъекций.

Преимущества и недостатки перорального пути введения лекарственных веществ. Основные механизмы всасывания лекарственных веществ.

Понятие о биодоступности (биоусвояемости) лекарственных веществ. Транспорт и распределение лекарственных веществ в организме и факторы, на них влияющие. Одно- и двухкамерная модели распределения; объем распределения (сущность, значение).

Элиминация лекарственных веществ, ее составные части. Константа скорости элиминации, период полужизни (t ½) и клиренс.

Биотрансформация (виды и факторы, изменяющие ее). Характеристика путей выведения лекарственных веществ из организма. Количественные показатели скорости выведения лекарств, их характеристика.

Литература:

1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учебник для вузов / Д.А, Харкевич. (8-е, 9-е, 10-е изд.) 10-е изд – М., 2008. С. 39 – 54.

2. Харкевич, Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии (3-е изд.) – М. 1988. С. 15 – 26.

3. Козловский, В.И., Станкевич, П.Б., Коршак, Т.А. и др. Фармакология в вопросах и ответах: пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и МДФ (факультета медицинских сестер с высшим образованием). Часть I. – Гродно: ГрГМУ, 2007. С. 11– 20.


Составил М.И. Бушма


Кафедра фармакологии ГГМУ

^ Методические указания для студентов

Лечебный факультет, отделение иностранных студентов.


Занятие № 4

Тема: Фармакодинамика.


Домашнее задание.

Основные (контрольные) вопросы темы:

Фармакодинамика. Определение, содержание. Типы (механизмы) действия лекарственных средств, их краткая характеристика.

Рецепторный механизм действия лекарственных средств, типы рецепторов. Лекарственные средства как агонисты (в т.ч. частичные) и антагонисты лигандов.

Взаимодействие лекарственных средств со специфическими рецепторами биологически активных веществ. Роль цАМФ, фосфатидилинозитола и других вторичных медиаторов (мессенджеров) в механизмах действия лекарственных средств.

Краткая характеристика конечных фармакологических эффектов, вызываемых лекарственными средствами.

Характеристика местного, рефлекторного, резорбтивного, избирательного (элективного) и общеклеточного действия.

Виды действия лекарственных средств. Характеристика прямого и косвенного, обратимого и необратимого, главного и побочного действия.



Литература:

1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учебник для вузов / Д.А, Харкевич. (8-е, 9-е, 10-е изд.) 10-е изд – М., 2008. С. 55 – 62.

2. Козловский, В.И., Станкевич, П.Б., Коршак, Т.А. и др. Фармакология в вопросах и ответах: пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и МДФ (факультета медицинских сестер с высшим образованием). Часть I. – Гродно: ГрГМУ, 2007. С. 20– 29.


Составил М.И. Бушма


Кафедра фармакологии ГГМУ

^ Методические указания для студентов

Лечебный факультет, отделение иностранных студентов.


Занятие № 5

Тема: Факторы, влияющие на фармакокинетику и фармакодинамику.

Домашнее задание.

Основные (контрольные) вопросы темы:


Доза (определение, классификация). Широта терапевтического действия лекарственных средств; терапевтический индекс.

Зависимость действия лекарственных средств от физико-химических свойств (растворимость, структура, кислотно-основные свойства, стереоизомерия). Понятие о фармацевтической несовместимости.

Комбинированное (сочетанное) действие лекарственных средств, его разновидности. Виды синергизма и его использование в медицинской практике.

Комбинированное (сочетанное) действие лекарственных средств, его разновидности. Виды антагонизма (фармакологической несовместимости), и его использование в медицинской практике.

Зависимость действия лекарственных средств от внутренних факторов: возраста и пола; патологического состояния органов и систем, определяющих гомеостаз.

Особенности назначения лекарственных средств пожилым людям и детям.

Понятие о хронофармакологии. Влияние биологических ритмов на действие лекарственных средств.

Клинические аспекты фармакологии (клиническая фармакология как основа фармакотерапии заболеваний).

Понятие о фармакогенетике. Индивидуальная и видовая толерантность, идиосинкразия.

Привыкание (приобретенная толерантность), тахифилаксия, сенсибилизация.

Кумуляция лекарственных средств и ее виды.

Явления, развивающиеся при внезапной отмене лекарственных средств. Синдром отмены и его профилактика.

Виды лекарственной терапии, их характеристика, использование.

Побочное действие лекарственных средств, его разновидности и основные пути профилактики.

Лекарственная аллергия (лекарственная болезнь), определение, клиника, диагностика, профилактика и лечение.

Суперинфекции, вызываемые лекарственными средствами (причины, разновидности, лечение и профилактика).

Отрицательное влияние лекарственных средств на эмбрион и плод, (виды, профилактика). Мутагенность и канцерогенность.

Лекарственная зависимость (пристрастие) и токсикомания (определение); виды наркоманий. Медицинские и социальные аспекты борьбы и профилактики.



Литература:

1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учебник для вузов / Д.А, Харкевич. (8-е, 9-е, 10-е изд.) 10-е изд – М., 2008. С. 62– 77.

2. Козловский, В.И., Станкевич, П.Б., Коршак, Т.А. и др. Фармакология в вопросах и ответах: пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и МДФ (факультета медицинских сестер с высшим образованием). Часть I. – Гродно: ГрГМУ, 2007. С. 22– 25, 27-28.


Составил М.И. Бушма


Кафедра фармакологии ГГМУ

^ Методические указания для студентов

Лечебный факультет

Занятие № 6

Частная фармакология. Нейротропные средства.

ТЕМА: “Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию”.

Домашнее задание:

^ 1. Основные (контрольные) вопросы темы:

Классификация средств, влияющих на афферентную иннервацию (с указанием групп препаратов).

Местноанестезирующие средства: определение, классификация (по раз личным признакам) и ее практическое значение.

Механизм развития местноанестезирующего эффекта (зависимость от факторов). Отличительные особенности препаратов.

Резорбтивное действие местных анестетиков (эффекты и их использование в медицине). Побочные и токсические эффекты препаратов. Отравление кокаином.

1.5. Фармакологическая характеристика вяжущих, обволакивающих и адсорбирую- щих средств. Применение в мед. практике.

Фармакологическая характеристика раздражающих средств («отвлекающий» и «трофический» эффекты), использование в медицине. Правила применения горчичников.

^ Основные препараты (усвоить латинские названия, механизм действия, применение, побочные эффекты): 1) прокаин (новокаин); 2) тетракаин (дикаин); 3) бензокаин (анестезин); 4) лидокаин; 5) бупивакаин; 6) артикаин; 7) танин; 8) отвар коры дуба (cortes Quercus); настои: 9) трава зверобоя (herba Hyperici); 10) цветков ромашки (flores Chamomillae); 11) плодов черники (fructus Myrtilli); 12) листьев шалфея (folia Salviae); 13) висмута нитрат основной; 14) таб. «Викалин»; 15) цинка сульфат; 16) серебра нитрат; 17) слизь крахмала и семян льна (seminum Lini); 18) уголь активированный; 19) полифепан; 20) ментол; 21) горчичники (Charta sinapis); 22) масло терпентинное (скипидар); 23) раствор аммиака (нашатырный спирт).

Выписать в форме врачебных рецептов и указать конкретные показания к применению выписанной лекарственной формы препарата:

Бензокаин (анестезин) в табл.

Прокаин (для инфильтрационной анестезии, приготовленный в аптеке).

Раствор лидокаина (2% по 10 мл) в ампулах (в/венно).

Средство для удаления инородного тела с поверхности роговицы.

Настой плодов черники.

Таблетки «Викалин».

Раствор цинка сульфата (0,5%) в глаз.

Полифепан (Polyphepanum) 250,0.

Масло терпентинное очищенное.

10) Спиртовой раствор ментола (для наружного применения).

Примечание. Кокаин, как лекарственный препарат, исключен из реестра лекарственных средств РБ, а так же из реестра лек. препаратов России. Значительная часть препаратов с вяжущим, обволакивающим и адсорбирующим действием (или в сочетании с антацидным) будет рассмотрена при изучении темы «Средства, влияющие на функции ЖКТ».


Литература:

1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учебник для вузов / Д.А, Харкевич. (8-е, 9-е, 10-е изд.) 10-е изд – М., 2008. С. 82 – 95.

Машковский, М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей) (14-е изд.) Т. 1. М., 2000. С. 307 – 321; 325 – 328; 331 – 336; 338 – 343.

Курбат, Н.М., Станкевич, П.Б. Фармакорецептурный справочник врача. – Минск, 2003 (2-е изд. испр. и доп). С. 7 – 20.

4. Козловский, В.И., Станкевич, П.Б., Коршак, Т.А. и др. Фармакология в вопросах и ответах: пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и МДФ (факультета медицинских сестер с высшим образованием). Часть I. – Гродно: ГрГМУ, 2007. С. 29– 36.


Составил П.Б. Станкевич


Кафедра фармакологии ГГМУ

Методические указания для студентов

Лечебный факультет

Занятие № 7

ТЕМА: Холинергические агонисты.

Домашнее задание:

^ 1. Основные (контрольные) вопросы темы:

1.1. Анатомо-физиологическая характеристика эфферентной иннервации.

1.2. Понятие о синапсах, медиаторах и рецепторах, их подразделение и локализация.

1.3. Биосинтез и распад ацетилхолина.

1.4. Агонисты мускарина: механизм действия, эффекты, применение.

1.5. Агонисты никотина: лекарственные средства и широта использования.

1.6. Медико-биологические проблемы табакокурения.

1.7. Агонисты мускарина и никотина: классификация, механизмы действия, основные эффекты, применение.

1.8. Клиника острого отравления мускарином и ингибиторами холинэстеразы. Меры помощи.

1.9. Реактиваторы холинэстеразы: лекарственные средства, применение.

^ 2. Основные препараты (усвоить латинские названия, механизм действия, применение, побочные эффекты): 1) пилокарпин, 2) ацеклидин, 3) бетанехол, 4) цизаприд, 5) таблетки «Табекс», 6) аминопиридин, 7) ацетилхолин, 8) карбахол, 9) физостигмин, 10) неостигмин, 11) галантамин, 12) амиридин, 13) такрин,14) амбеноний, 15) эдрофоний,16) эхотиофат, 17) изофлурофат, 18) армин, 19) изонитрозин, 20) пралидоксим.


^ 3. Выписать в форме врачебных рецептов и указать конкретные показания к применению выписанной лекарственной формы препарата:

1) Пилокарпина гидрохлорид в форме мази.

2) Раствор ацеклидина в амп.

3) Таблетки «Табекс».

4) Физостигмина салицилат в растворе борной кислоты.

5) Раствор неостигмина метилсульфата в амп.

6) Неостигмина сульфат в табл.

7) Раствор галантамина гидробромида в амп.

8) Амиридин в табл.

9) Раствор армина.

10) Раствор изонитрозина в амп.

Литература:

1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учебник для вузов / Д.А, Харкевич. (8-е, 9-е, 10-е изд.) 10-е изд – М., 2008. С. 95 – 115; 119 – 122.

2. Харкевич, Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии (3-е изд.) – М. 1988. С. 39 – 46; 67 – 78.

3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей) (15-е изд.) Т. 1. М., 2005. С. 193 – 208; 222 – 224.

4. Курбат, Н.М., Станкевич, П.Б. Фармакорецептурный справочник врача. – Минск, 2003 (2-е изд. испр. и доп). С. 21– 27.

5. Козловский, В.И., Станкевич, П.Б., Коршак, Т.А. и др. Фармакология в вопросах и ответах: пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и МДФ (факультета медицинских сестер с высшим образованием). Часть I. – Гродно: ГрГМУ, 2007. С. 36– 43.

^ Составил М.И. Бушма


Кафедра фармакологии ГГМУ
^ Методические указания для студентов
Лечебный факультет


Занятие № 8

ТЕМА: Холинергические антагонисты.

Домашнее задание:

1. Основные (контрольные) вопросы темы:

1.1. Блокатор выделения ацетилхолина (применение, побочное действие).

1.2. Антагонисты мускарина: классификация, основные эффекты, сравнительная характеристика, применение.

1.3. Клиника острого отравления и меры помощи.

1.4. Ганглиоблокаторы (классификация, основные эффекты, сравнительная характеристика, применение).

1.5. Клиника передозировки и меры помощи.

1.6. Миорелаксанты (определение, классификация, отличия групп и отдельных лекарственных средств).

1.7. Последовательность развития главного эффекта.

Клиника передозировки и меры помощи




Основные препараты (усвоить латинские названия, механизм действия, применение, побочные эффекты): 1) ботулотоксин А, 2) атропин, 3) гиосцин, 4) платифиллин, 5) метацин, 6) фубромеган, 7) пирензепин, 8) ипратропиум, 9) травентол, 10) гексаметоний, 11) имехин, 12) трепирий, 13) пемпидин, 14) темехин, 15) тубокурарин, 16) атракурий, 17) мивакурий, 18) панкуроний, 19) рокуроний, 20) суксаметоний.




^ Выписать в форме врачебных рецептов и указать конкретные показания к применению выписанной лекарственной формы препарата:

1) Раствор атропина сульфата (капли в глаз).

2) Раствор атропина сульфата (капли внутрь).

3) Платифиллина гидротартрат в табл.

4) Пирензепин в табл.

5) Ипратропиум бромид (аэрозоль).

6) Раствор гексаметония бензосульфоната в амп.

7) Пемпидина тозилат в табл.

8) Раствор атракурия в амп.

9) Средство для лечения отравлений недеполяризующими миорелаксантами.

10) Раствор суксаметония йодида в амп.


Литература:

1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учебник для вузов / Д.А, Харкевич. (8-е, 9-е, 10-е изд.) 10-е изд – М., 2008. С. 115 – 119; 122 – 132.

2. Харкевич, Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии (3-е изд.) – М. 1988. С. 47 – 58; 67 – 78.

3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей) (15-е изд.) Т. 1. М., 2005. С. 209 – 221; 226 – 238.

4. Курбат, Н.М., Станкевич, П.Б. Фармакорецептурный справочник врача. – Минск, 2003 (2-е изд. испр. и доп). С. 27 – 37.

5. Козловский, В.И., Станкевич, П.Б., Коршак, Т.А. и др. Фармакология в вопросах и ответах: пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и МДФ (факультета медицинских сестер с высшим образованием). Часть I. – Гродно: ГрГМУ, 2007. С. 43– 50.


Составил М.И. Бушма


Кафедра фармакологии ГГМУ
^ Методические указания для студентов
Лечебный факультет

Занятие № 9

ТЕМА: Адренергические и дофаминергические агонисты.


Домашнее задание:

Основные (контрольные) вопросы темы:

Биосинтез (этапы) и инактивация медиаторов-катехоламинов.

Адренорецепторы (определение, классификация, расположение в организме, физиологическая роль).

Классификация средств, влияющих на активность адренорецепторов.

Альфа-адренергические агонисты (основные эффекты, применение).

Бета-адренергические агонисты (классификация, основные эффекты, применение).

Бета-, альфа-адренергические агонисты (основные эффекты, сравнительная характеристика, применение).

Побочные эффекты адренэргических агонистов.

Дофаминергические агонисты (лекарственные средства и их применение).


^ 2. Основные препараты (усвоить латинские названия, механизм действия, применение, побочные эффекты): 1) фенилэфрин, 2) метоксамин, 3) нафазолин, 4) клонидин, 5) изопреналин, 6) добутамин, 7) орципреналин, 8) сальбутамол, 9) салметерол, 10) тербуталин, 11) ритодрин, 12) фенотерол, 13) эпинефрин, 14) норэпинефрин, 15) амфетамин, 16) тирамин, 17) эфедрин, 18) метараминол, 19) допамин, 20) фенолдопам.

^ 3. Выписать в форме врачебных рецептов и указать конкретные показания к применению выписанной лекарственной формы препарата:

1) Раствор фенилэфрина гидрохлорида, глазные капли.

Раствор фенилэфрина гидрохлорида, п/кожно.

3) Раствор нафазолина нитрата во флаконах при ринитах.

4) Изопреналина гидрохлорид в табл.

5) Сальбутамол в форме аэрозоля.

6) Фенотерол в форме аэрозоля.

7) Фенотерол в табл. (0,005).

8) Раствор эпинефрина гидрохлорида в амп.

9) Раствор эфедрина гидрохлорида в амп.

10) Раствор допамина гидрохлорида в амп. (4% - 5 мл) в/венно.


Литература:

1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учебник для вузов / Д.А, Харкевич. (8-е, 9-е, 10-е изд.) 10-е изд – М., 2008. С. 133 – 147; 276 – 279.

2. Харкевич, Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии (3-е изд.) – М. 1988. С. 58 – 67; 67 – 78.

3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей) (15-е изд.) Т. 1. М., 2005. С. 239 – 253.

4. Курбат, Н.М., Станкевич, П.Б. Фармакорецептурный справочник врача. – Минск, 2003 (2-е изд. испр. и доп). С. 37 – 40, 43 – 48; 51 – 52; 54 – 56.

5. Козловский, В.И., Станкевич, П.Б., Коршак, Т.А. и др. Фармакология в вопросах и ответах: пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и МДФ (факультета медицинских сестер с высшим образованием). Часть I. – Гродно: ГрГМУ, 2007. С. 51– 58.


Составил М.И. Бушма


Кафедра фармакологии ГГМУ
^ Методические указания для студентов
Лечебный факультет


Занятие № 10

ТЕМА: Адренергические антагонисты (адреноблокаторы). Блокаторы адренергических нейронов (симпатолитики).


Домашнее задание:

1. Основные (контрольные) вопросы темы:

1.1. Альфа-адренергические антагонисты (классификация, основные эффекты, применение, побочные эффекты).

1.2. Бета-адренергические антагонисты (классификация, основные эффекты, применение, побочные эффекты).

1.3. Бета-, альфа-адренергические антагонисты (обоснование применения).

1.4. Блокаторы адренэргических нейронов: механизм действия, основные эффекты, применение.

^ 2. Основные препараты (усвоить латинские названия, механизм действия, применение, побочные эффекты): 1) феноксибензамин, 2) фентоламин, 3) дигидроэрготамина, 4) ницерголин, 5) празозин, 6) теразозин, 7) доксазозин, 8) урапидил, 9) пропранолол, 10) тимолол, 11) надолол, 12) пиндолол, 13) ацебутолол, 14) атенолол,15) метопролол, 16) эсмолол, 17) лабеталол, 18) карведилол, 19) резерпин, 20) гуанетидин.


^ 3. Выписать в форме врачебных рецептов и указать конкретные показания к применению выписанной лекарственной формы препарата:

1)Фентоламина гидрохлорид в табл.

2) Ницерголин в табл.

3) Празозина гидрохлорид в табл.

4) Пропранолола гидрохлорид в табл.

5) Раствор тимолола малеата, глазные капли.

6) Атенолола гидрохлорид в табл.

7) Метопролола тартрат в табл.

8) Раствор лабеталола в амп.

9) Резерпин в табл.

10) Гуанетидина сульфат в табл.


Литература:

1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учебник для вузов / Д.А, Харкевич. (8-е, 9-е, 10-е изд.) 10-е изд – М., 2008. С. 147 – 159.

2. Харкевич, Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии (3-е изд.) – М. 1988. С. 59 – 65; 68, 67, 69, 72 – 75; 77, 78.

3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей) (15-е изд.) Т. 1. М., 2005. С. 254 – 275.

4. Курбат, Н.М., Станкевич, П.Б. Фармакорецептурный справочник врача. – Минск, 2003 (2-е изд. испр. и доп). С. 40 – 43; 48 – 51; 52 – 54.

5. Козловский, В.И., Станкевич, П.Б., Коршак, Т.А. и др. Фармакология в вопросах и ответах: пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и МДФ (факультета медицинских сестер с высшим образованием). Часть I. – Гродно: ГрГМУ, 2007. С. 59– 67.


Составил М.И. Бушма


Кафедра фармакологии ГГМУ

Методические указания для студентов

Лечебный факультет


Занятие № 11.

ТЕМА: Средства для общей анестезии. Снотворные средства.

Спирт этиловый. Средства для лечения алкоголизма.

Домашнее задание:

^ 1. Основные (контрольные) вопросы темы:

1.1. Премедикация: определения, сущность, все компоненты.

1.2. Наркоз (клиническое и физиологическое определение). Средства для ингаляционного наркоза (указать преимущества и недостатки каждого препарата).

1.3. Сравнительная характеристика препаратов для неингаляционного наркоза (с указанием преимуществ и недостатков каждого их них). Применение в медицинской практике.

1.4. Сон: определение, структура сна, критерии оценки расстройств сна (бессонница). Классификация снотворных средств (с названием основных препаратов).

1.5. Правила назначения и конечная цель применения снотворных средств. Осложнения при длительном применении снотворных.

1.6. Острое отравление снотворными-барбитуратами (клиника и меры помощи).

1.7. Спирт этиловый (виды действия и их использование в практической медицине). Острое отравление этанолом и метанолом (клиника и помощь).

1.8. Алкоголизм: медико-биологические и социальные проблемы; направления в лечении и принципы медикаментозной терапии.

^ 2. Основные препараты (усвоить латинские названия, механизм действия, применение, побочные эффекты): 1) закись азота, 2) галотан, 3) десфлуран, 4) севофлуран, 5) тиопентал, 6) кетамин, 7) этомидат, 8) пропофол, 9) акампросат, 10) налтрексон, 11) мелатонин, 12) рамелтеон, 13) залеплон, 14) дифенгидрамин, 15) фенобарбитал, 16) диазепам, 17) триазолам, 18) зольпидем, 19) фомепизол, 20) тетурам (дисульфирам).


^ 3. Выписать в форме врачебных рецептов и указать конкретные показания к применению выписанной лекарственной формы препарата:

1) Диазепам в амп.

2) Фенобарбитал как снотворное.

3) Диазепам в табл.

4) Нитразепам в табл.

5) Дифенгидрамин (димедрол) в табл.

6) Зольпидем в табл.

7) Мелатонин в табл.

8) Спирт этиловый для компрессов.

9) Акампросат в табл.

10) Тетурам (дисульфирам) в табл.


Литература:


1.Харкевич Д. А. Фармакология: учебник для вузов / Д. А. Харкевич (8-е, 9-е, 10-е) 10-е изд.- М.: 2008. С. 157 - 185.

2. Машковский М. Д. Лекарственные средства (пособие для врачей) (14-е изд.). Т. 1. М., 2000. С. 15-34.

3. Кукес В. Г. Клиническая фармакология: учебник для медицинских вузов / В. Г. Кукес (3-е изд.). М. 2006. С. 771-779.


Составил В.П. Вдовиченко


Кафедра фармакологии ГГМУ

Методические указания для студентов

Лечебный факультет

Занятие № 12

ТЕМА: Анальгетические (болеутоляющие) средства. Опиоиды: агонисты и антагонисты.

Домашнее задание:

^ 1. Основные (контрольные) вопросы темы:

1.1. Наркотические (опиоидные) анальгетики: определение, механизм действия, классификация (по влиянию на опиоидные рецепторы, химическому строению, и длительности действия), основные эффекты, применение.

1.2. Острое отравление опиоидными анальгетиками: клиника, лечение. Роль антагонистов опиоидных анальгетиков.

1.3. Опиоидная наркомания, характерные черты, клиника опиоидной абстиненции, лечение наркомании.

1.4. Ненаркотические анальгетики (анальгетики-антипиретики), определение, классификация, механизм действия, основные эффекты. Сравнительная фармакологическая характеристика веществ.

1.5.Отравление парацетамолом: клиника, лечение. Антидот при отравлении парацетамолом.

^ 2. Основные препараты (усвоить латинские названия, механизм действия, применение, побочные эффекты): 1) морфин, 2) кодеин, 3) фентанил, 4) тримеперидин (промедол), 5) трамадол, 6) пентазоцин, 7) бупренорфин, 8) метадон, 9) налоксон, 10) налтрексон, 11) парацетамол, 12) кеторолак, 13) метамизол (анальгин).


^ 3. Выписать в форме врачебных рецептов и указать конкретные показания к применению выписанной лекарственной формы препарата:

1) Морфин в ампулах.

2) Кодеин в комбинированных официнальных таблетках (Solpadeine).

3) Фентанил в ампулах.

4) Тримеперидин (промедол) в ампулах для обезболивания родов.

5) Трамадол в таблетках.

6) Пентазоцин в ампулах.

7) Бупренорфин в таблетках.

8) Метадон в таблетках.

9) Налоксон.

10) Налтрексон.

11) Парацетамол в таблетках.

12) Кеторолак в ампулах.

13) Метамизол (анальгин) в таблетках.


Литература.

1.Харкевич Д. А. Фармакология: учебник для вузов / Д. А. Харкевич (8-е, 9-е, 10-е) 10-е изд.- М.: 2008. С. 192-212.

2. Машковский М. Д. Лекарственные средства (пособие для врачей) (14-е изд.). Т. 1. М., 2000. С. 147-163.

3. Кукес В. Г. Клиническая фармакология: учебник для медицинских вузов / В. Г. Кукес (3-е изд.). М. 2006. С. 534-548.


Составил В. П. Вдовиченко


Кафедра фармакологии ГГМУ

Методические указания для студентов

Лечебный факультет


Занятие № 13


Тема: “Противосудорожные средства (противоэпилептические и др.)

Противопаркинсонические средства”


Домашнее задание:

^ 1. Основные (контрольные) вопросы темы:

1.1.Эпилепсия – сущность патологии, основные формы, принципы лекарственной терапии.

1.2. Противоэпилептические препараты (классификация по признаку эффективности при различных формах болезни). Побочные эффекты при применении фенобарбитала, фенитоина, карбамазепина, этосуксимида и препаратов вальпроевой кислоты.

1.3. Эпилептический статус (сущность, тактика лекарственной помощи). Помощь при судорожных состояниях невыясненной природы. Фебрильные судороги у детей и помощь при них.

1.4. Болезнь Паркинсонизм, лекарственный паркинсонизм: сущность патологии и принципы лекарственной терапии.

1.5. Классификация противопаркинсонических средств по механизму действия. Особенности действия комбинированных противопаркинсонических средств («Синемет» и т. д.). Возможные побочные эффекты противопаркинсонических средств.

1.6. Синдром спастичности. Основные причины его возникновения. Средства для лечения спастичности (основные вещества и их краткая фармакологическая характеристика).


^ 2. Основные препараты (усвоить латинские названия, механизм действия, применение, побочные эффекты): 1) фенитоин, 2) карбамазепин, 3) вальпроат натрия, 4) этосуксимид, 5) кл