Реферат: Учебно-методическое пособие по самоподготовке, самооценке и самоконтролю Личная гигиена пациента

«Энгельсский медицинский колледж»


Козлова А.П.


Учебно-методическое пособие

по самоподготовке, самооценке и самоконтролю


Личная гигиена пациента

Лечебно-охранительный режим. Правильная биомеханика тела медицинской сестры и пациента





Учебное пособие по самоподготовке, самооценке и самоконтролю по теме «Личная гигиена пациентов», дисциплине «Основы сестринского дела» подготовлено с учетом требований Государственного образовательного стандарта по дисциплине «Основы сестринского дела» по специальностям 060109 «Сестринское дело» и 060101 «Лечебное дело».


В пособии даются рекомендации по самоподготовке студентов с указанием источника, предлагается перечень контролирующего материала в виде тестовых заданий различного уровня сложности, ситуационные задачи, проблемные вопросы, «немые» графы, таблицы. С целью самоконтроля представлены эталоны ответов на задания, даны критерии оценок по каждому заданию.

Данное методическое пособие предназначено для оптимизации самостоятельной учебной деятельности студентов 2 курса медицинских училищ и колледжей.


Подготовлено преподавателем дисциплины «Основы сестринского дела» Энгельсского медицинского колледжа Козловой А. П.


Рецензент:

Директор института сестринского дела СГМУ, доктор медицинских наук, доцент Алешкина О.Ю.


Содержание

Пояснительная записка

4

^ Тема: Личная гигиена пациента

5

Цели занятия

5

Рекомендации по самоподготовке

6

Характеристика положения пациента в постели

8

Задания на дополнение

8

Ситуационные задачи

9

Карта сестринского процесса к задаче №11

11

Тестовый контроль

12

Задания на заполнение пустых граф по алгоритмам

14

Эталон ответов по характеристике положения пациента в постели

23

Эталон ответов на задание по дополнению

23

Эталон ответов на ситуационные задачи

23

Эталон заполнения карты сестринского процесса к задаче №11

25

Эталон ответов на тестовый контроль

26

Эталон заполнения пустых граф

26

Критерии оценок по заданиям

33

^ Тема: Лечебно-охранительный режим. Правильная биомеханика тела медицинской сестры и пациента

34

Цели занятия

34

Рекомендации по самоподготовке

34

Задание на дополнение

35

Тестовые задания

36

Ситуационные задачи

37

Графический диктант

38

Задания на заполнение пустых граф по алгоритмам

39

Эталон ответов на задание по дополнению

42

Эталон ответов на тестовый контроль

42

Эталон ответов на ситуационные задачи

42

Эталон ответов на графический диктант

42

Эталон заполнения пустых граф

43

Критерии оценок по заданиям

45

Глоссарий

46

Список литературы

47



^ Пояснительная записка


В совершенствовании качества преподавания и системы подготовки высококвалифицированных медицинских специалистов большое значение имеет самостоятельная работа студентов над учебным материалом.

Учебно-методическое пособие по самоподготовке, самооценке и самоконтролю по темам «Личная гигиена пациента», «Биомеханика тела» подготовлено с учетом требований Государственного образовательного стандарта по дисциплине «Основы сестринского дела» по специальностям 060109 «Сестринское дело» и 060101 «Лечебное дело.

В пособии даются рекомендации по самоподготовке студентов с указанием источника, предлагается перечень контролирующего материала в виде тестовых заданий различного уровня сложности, ситуационные задачи, проблемные вопросы, «немые» графы, таблицы. С целью самоконтроля представлены эталоны ответов на задания, даны критерии оценок по каждому заданию.

Данное методическое пособие может быть использовано на практических занятиях по дисциплине «Основы сестринского дела» при изучении тем «Личная гигиена пациента», «Лечебно-охранительный режим. Правильная биомеханика тела медицинской сестры и пациента» для текущего уровня знаний и как форма организации внеаудиторной работы студентов, направленная на повышение интереса к изучаемой дисциплине, на мотивацию студентов к самостоятельному углубленному изучению учебного материала и интенсификацию учебного процесса.


^ Тема: «Личная гигиена пациента»


Цели занятия

Учебные: Изучить принципы гигиенического ухода за пациентом, изучить факторы риска, места образования и стадии развития пролежней, научиться ухаживать за постелью и бельём пациента в зависимости от тяжести его состояния.

Студент должен знать:

- принципы гигиенического ухода;

- факторы риска образования пролежней;

- места возможного образования пролежней, стадии образования;

- правила сборки и транспортировки грязного белья;

- возможные проблемы пациента;

- нарушение целостности кожных покровов: пролежни;

- риск появления пролежней у тяжелобольного пациента, сестринские вмешательства.

Студент должен уметь:

определять степень риска возникновения пролежней у каждого пациента;

провести мероприятия по профилактике пролежней;

обработать кожу при наличии пролежней;

обучить родственников тяжелобольного пациента элементам профилактики пролежней на дому;

обучить пациента и его семью уходу за естественными складками кожи и слизистыми оболочками на дому;

создать пациенту в постели необходимое положение в зависимости от заболевания с помощью функциональной кровати и других различных приспособлений;

приготовить постель пациенту;

сменить нательное и постельное бельё;

провести мероприятия по профилактике пролежней;

обработать естественные складки кожи с целью профилактики опрелостей;

организовать и оказать помощь пациенту при утреннем туалете;

умыть пациента;

ухаживать за слизистыми; удалять выделения и корочки из носа, протирать глаза, обработать слизистую ротовой полости и губ, очистить наружный слуховой проход;

чистить зубы пациента;

стричь ногти на руках и ногах;

брить лицо пациента;

подать судно и мочеприёмник (мужчине и женщине);

мыть голову и ноги;

обтирать кожу с лёгким массажем спины;

ухаживать за наружными половыми органами и промежностью.



Ι. Рекомендации по самоподготовке


Контрольные вопросы к теме


№п/п

Контрольные вопросы к теме


Рекомендуемая литература

1.

Каково назначение функциональной кровати

Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум –стр.223

2.

Какое положение в постели может занимать пациент в постели

Мухина С.А. Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике –стр.12

3.

Приготовление постели тяжелобольному

Левина В.А.

Методические стандарты сестринских манипуляций –стр.33

4.

Что необходимо приготовить и как осуществить обработку полости рта пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии

Левина В.А.

Методические стандарты сестринских манипуляций – стр.48

5.

Что необходимо приготовить и как осуществить обработку полости носа

Левина В.А.

Методические стандарты сестринских манипуляций – стр.50

6.

Как осуществить обработку наружного слухового прохода

Левина В.А.

Методические стандарты сестринских манипуляций – стр.51

7.

Уложить пациента и осуществить мытье ног и головы

Левина В.А.

Методические стандарты сестринских манипуляций –стр.52

8.

Обработать глаза пациенту

Левина В.А.

Методические стандарты сестринских манипуляций –стр.49

9.

Умыть пациента, находящегося на постельном режиме

Левина В.А.

Методические стандарты сестринских манипуляций – стр.47

10.

Как проводить бритье лица пациента

Левина В.А.

Методические стандарты сестринских манипуляций 54

11.

Какие антисептические растворы применяют при проведении утреннего туалета пациента

Мухина С.А. Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» - стр.43

12.

Обработка кожи тяжелобольному пациенту

Левина В.А.

Методические стандарты сестринских манипуляций – стр. 46


13.

Как часто необходимо менять положение в постели тяжелобольному

Мухина С.А. Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» -стр.39

14.

Какими растворами проводят обработку кожи пациента

Мухина С.А. Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» -стр. 44

15.

Как нужно проводить уход за промежностью

Левина В.А.

Методические стандарты сестринских манипуляций – стр.44

16.

Подача судна в постель тяжелобольному

Левина В.А.

Методические стандарты сестринских манипуляций – стр.41

17.

Правила ухода за наружными половыми органами

Мухина С.А. Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике- стр.42

18.

Как обработать естественные кожные складки под молочными железами

Мухина С.А. Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике – стр.27

19.

Как проводится профилактика пролежней

Левина В.А.

Методические стандарты сестринских манипуляций – стр.45

20.

Обработка пролежней

Левина В.А.

Методические стандарты сестринских манипуляций – стр.46

21.

Как проводится лёгкий массаж спины тяжелобольному

Мухина С.А. Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике – стр.34

22.

Правила подачи мочеприемника тяжелобольному

Левина В.А.

Методические стандарты сестринских манипуляций – стр. 41

23.

Как часто перестилается постель тяжелобольному

Левина В.А.

Методические стандарты сестринских манипуляций

24.

Способы смены постельного белья больному

Левина В.А.

Методические стандарты сестринских манипуляций – стр. 34

25.

Смена нательного белья тяжелобольному

Левина В.А.

Методические стандарты сестринских манипуляций –стр.35



ΙΙ. Задания по самоконтролю

Дайте характеристику положения пациента в постели


1. Активное положение ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

2. Пассивное положение________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Вынужденное положение ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________


Дополните

Кожу тяжелобольного необходимо ежедневно протирать_________________________________

Смену нательного и постельного белья в отделении производят __________________________

_________________________________________________________________________________

Для ослабленных больных при недержании кала и мочи применяют________________________ _____________________________________________________________________________________

Если одна из рук пациента повреждена, рукав рубашки сначала снимают ___________________

__________________________________________________________________________________

Гигиеническую ванну или душ необходимо назначать пациенту не реже ____________________

Омертвение кожи - это____________________________________________________________

Тяжелобольному постельное и нательное бельё меняют __________________________________ _____________________________________________________________________________________

При появлении гиперемии на местах проекции костей необходимо обработать кожу

__________________________________________________________________________________

Лечение пролежня осуществляют путём наложения на рану_______________________________

___________________________________________________________________________________

10. Пролежни чаще всего образуются в области ___________________________________________ _____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

11. При подготовке постели для тяжелобольного необходимо на простынь положить ___________________________________________________________________________________

12. Медсестра должна постоянно следить за тем, чтобы положение пациента было __________

__________________________________________________________________________________

13.Мыть голову следует не реже ________________________________________________________

14.Для удаления серы из ушей необходимо в слуховой проход закапать ______________________

______________________________________________________________________________

15.Перед тем, как обрезать ногти пациенту, необходимо ____________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

16.Для обработки полости рта необходимо приготовить инструментарий ______________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

17. Обрабатывать глаз следует в направлении от __________________________________________ _____________________________________________________________________________________

18.Для удаления корочек из носа у тяжелобольных используют_____________ __________________ _____________________________________________________________________________________

19. Для обработки глаз при наличии выделений следует приготовить следующие антисептики__________________________________________________________________________

__________________ __________________________________________________________________

20. Функциональная кровать служит для ____________________________________________ __________________________________________________________________________

^ Решите ситуационные задачи

1. Пациент жалуется на сухость в носу, образование в полости носа корочек.
Как помочь пациенту?

Проблемы пациента?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. У пациентки появился неприятный запах изо рта.

Что необходимо предпринять? Проблемы пациента?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Пациент не может открыть глаза, слиплись веки и ресницы.
В чём заключается помощь пациенту?

Проблемы пациента?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Проводя утренний туалет пациенту, медсестра заметила в наружном слуховом проходе скопившуюся серу.

Ваши действия по оказанию помощи? Проблемы пациента?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Пациентка жалуется на зуд кожи головы, волосы сальные.
Что предпринять?

Проблемы пациента?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


6. При проведении обработки кожи пациента медсестра заметила на крест це синюшно-красного цвета участок кожи.

Ваши действия? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

При проведении утреннего туалета у пациентки обнаружена опрелость под молочными железами. Что нужно сделать?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


У тяжелобольного пациента на крестце появились пузыри. Какую помощь вы окажете пациенту?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Пациент в течение двух часов находился на загрязнённом мокром постельном белье. Ваши действия?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Пациентка жалуется на боль между лопаток от длительного лежания на спине. Помощь медсестры?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. В отделение находится тяжелобольной пациент. Врачом назначен постельный режим. Медицинская сестра провела мероприятия по личной гигиене.

Задание:

Удовлетворение каких потребностей нарушено?

Организовать сестринский процесс у данного пациента.

Заполнить карту сестринского процесса



Карта сестринского процесса

^ Настоящие проблемы:


Потенциальные проблемы:

.

Краткосрочная цель:


Долгосрочная цель:


План



Реализация


Оценка


Тестовый контроль

1. Умывание пациента проводят:

а) вечером;

б) утром;

в) после обеда.

2. Для умывания пациента готовят:

а) таз с водой, две рукавички;

б) мочалку, ведро;

в) салфетку, мыло.

3. Голову тяжелобольному следует мыть:

а) два раза в месяц;

б) ежедневно;

в) еженедельно.

4. Мытьё ног тяжелобольному пациенту осуществляют:

а) 2 - 3 раза в неделю;

б) ежедневно;

в) один раз в неделю.

5. При обработке полости рта тяжелобольному пациенту, медсестре необходимо надеть:

а) маску, перчатки;

б) маску, перчатки, защитные очки;

в) маску.

6. Утренний туалет глаз при наличии выделений проводят антисептическим раствором:

а) глицерином;

б) перекисью водорода;

в) 0,02% раствором фурациллина, 2% раствором натрия гидрокарбоната.

7. При появлении трещин на губах пациенту необходимо смазать губы:

а) вазелиновым маслом;

б) содовым раствором;

в) раствором перманганата калия.

8. При образовании корочек в носу необходимо закапать:

а) фурациллин 02% раствор;

б) растительное масло, глицерин, вазелиновое масло;

в) 3% перекиси водорода.

9. Тяжелобольному пациенту чистят зубы:

а) ежедневно;

б) 2 - 3 раза в неделю;

в) 2 раза в день.

10. Постельные принадлежности для пациента состоят из:

а) матрац, одеяло, две простыни, подушка;

б) матрац, простынь, одеяло, пододеяльник, две подушки, два полотенца;

в) две простыни, подушка, одеяло.

11. Для проведения бритья пациента в постели безопасной бритвой необходимо приготовить воду:

а) тёплую 37° С;

б) горячую 40 - 45° С;

в) комнатную.


12.. Для удаления серной пробки в наружном слуховом проходе необходимо приготовить:

а) тёплую воду, лоток, шприц Жанэ, 3% перекись водорода;

б) ватные турунды;

в) вазелиновое масло.

13. Для очистки пространства между зубами необходимо использовать:

а) зубочистку;

б) зубную щётку;

в) специальную ароматизированную нить.

14. Перестилать постель тяжелобольным следует:

а) ежедневно;

б) два раза в неделю;

в) один раз в неделю или по мере необходимости.

15. Расчёсывать волосы после мытья необходимо:

а) после высыхания от центра к периферии;

б) мокрыми, от периферии к центру;

в) после высыхания от периферии к центру

16. После обработки ротовой полости, глаз, шарики ватные необходимо:

а) прокипятить в воде 15 минут;

б) погрузить в 3% раствор хлорамина на 1 час;

в) сразу уничтожить методом сжигания.

17. Обработку кожи тяжелобольного проводят:

а) через каждые 2 часа;

б) ежедневно утром и вечером;

в) один раз в день.

18. Менять положение в постели для профилактики пролежней необходимо:

а) через каждые 2 часа;

б) один раз в день;

в) два раза в день.

19. Кожа пациента для профилактики пролежней обрабатывается:

а) 3% раствором перекиси водорода;

б) 0,5% раствором хлорамина;

в) 10% раствором камфорного спирта или 0,5% раствором нашатырного спирта.

20. Образованию пролежней способствует:

а) длительное лежание в одном положении, плохой уход за кожей пациента;

б) лихорадка;

в) тяжёлое состояние пациента.

21. При длительном сдавливании кожи и тканей, происходит появление на коже:

а) мозолей;

б) уплотнения;

в) синюшно-красных участков кожи.

22. После обмывания кожи, необходимо:

а) смазать вазелином;

б) осушить кожу, сделать лёгкий массаж;

в) обработать 3% раствором перекиси водорода.

23. При перестилании постели тяжелобольному пациенту необходимо:

а) стряхнуть и расправить простынь, осмотреть кожу;

б) подать судно;

в) сделать массаж спины.

24. При осмотре естественных складок кожи пациента необходимо:

а) смазать их вазелином;

б) промыть тёплой водой, осушить и присыпать присыпкой;

в) смазать камфарным спиртом.

25. Проводить пациенту гигиеническую ванну необходимо:

а) один раз в месяц;

б) один раз в неделю;

в) ежедневно.

26. Некроз - это:

а) омертвение кожи;

б) уплотнение кожи;

в) воспаление кожи.

27. Постельное и нательное бельё меняют:

а) два раза в день;

б) один раз в месяц;

в) один раз в неделю и по мере загрязнения.

28. При смене постельного белья, сброс грязного производят:

а) на пол;

б) в тканевый мешок;

в) в клеенчатый мешок.

29. Наружные половые органы подвергаются обработке:

а) ежедневно;

б) два раза в день;

в) после каждого акта дефекации и мочеиспускания.

30. При подаче судна пациенту в постель необходимо:

а) сполоснуть горячей водой;

б) сполоснуть горячей водой, оставив в нём немного воды;

в) подать судно холодное.


^ Заполните пустые графы


Приготовление постели пациенту

Цель: создание максимального удобства пациенту в постели.

Оснащение: матрац, клеенка, 2 подушки (ватная и перьевая), одеяло (шерстяное или байковое), комплект белья.

Действие

Обоснование

1. Проверьте сетку кровати (она должна быть хорошо натянута).

Исключается «провисание» сетки кровати.

2. Положите матрац без бугров и впадин.




3.

Исключается риск загрязнения матраца

4. Покройте простыней, края которой заправьте под матрац.




5. Наденьте наволочки на подушки и положите ватную подушку параллельно кровати, а перьевую под небольшим углом к каретке кровати.




6.

Соблюдение правил личной гигиены

7. На каретку кровати повесьте полотенце.





^ Умывание пациента

Цель: соблюдение правил личной гигиены

Показания: плановая гигиеническая обработка лица у пациентов, находящихся на постельном режиме.

Оснащение: таз с теплой водой, 2 рукавички из махровой ткани.

Действие

Обоснование

1. Вымойте руки.




2. Смочите рукавичку в теплой воде, слегка отожмите лишнюю воду.

Обеспечивается подготовка к умыванию пациента

3. Наденьте рукавичку на правую руку




4.

Обеспечивается умывание.

5. Вытрите лицо пациента насухо.




6.

Исключается риск инфицирования контактным путем.



^ Смена постельного белья продольным способом


Цель: ______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Показания: загрязнение белья или плановая смена белья пациентам, которым разрешено поворачиваться в постели.

Противопоказания: строгий постельный режим пациента.

Оснащение: комплект постельного белья, клеенчатый мешок для использованного белья, перчатки.



Действие

Обоснование

1. Наденьте перчатки

Исключается риск инфицирования контактным путем

2. Чистую простыню скатать по длине до половины




3.

Обеспечивается подготовка для смены простыни


4. Подвиньте пациента к краю кровати, повернув его на бок




5.

Обеспечивается уборка грязной простыни



6. На освободившейся части постели расстелите чистую простыню




7.

Обеспечивается перекладывание пациента на чистую простыню


8. Уберите грязную простыню в клеенчатый мешок и расправьте чистую




9.Края простыни подверните под матрац


Исключается риск образования складок на простыне

Снимите перчатки, вымойте руки






^ Смена постельного белья поперечным способом

Цель: соблюдение правил личной гигиены

Показания: загрязнение белья или плановая смена белья пациентам, находящимся на строгом постельном режиме (запрещены активные движения в постели).

Оснащение: _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Действие

Обоснование

1. Наденьте перчатки.

Исключается риск инфицирования контактным путем.

2.

Обеспечивается подготовка для смены простыни.

3. Осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушки.




4.

Обеспечивается доступ для смены простыней верхней части кровати.

5. На чистую простыню положите подушку и опустите на нее голову пациента




6.

Исключаются активные действия пациента в постели, проводится замена простыней.

7. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац.




8. Уберите грязную простыню в клеенчатый мешок.

Исключается риск инфицирования.








^ Подача судна и мочеприемника

Цель: _______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________



Действие

Обоснование

1. Отгородить пациента ширмой

Соблюдение прав человека исходя из норм этической морали

2. Положить под таз пациента клеенку




3.

Исключается риск неприятных ощущений у пациента при подаче судна


4. Помочь пациенту слегка повернуться на бок, ноги его при этом согнуты в коленях





5. Правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, повернуть пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась под отверстием судна




6.Мужчине одновременно подать мочеприемник

Обеспечивается подача мочеприемника

7. Снять перчатки





8.



Создается удобное положение пациенту

9. По окончании дефекации у пациента – надеть перчатки




10.

Обеспечивается удобное положение для забора судна


11.Уберать судно из-под пациента







Исключается риск загрязнения постели каловыми массами

Снять перчатки









Обеспечивается подготовка для подмывания пациента

Подмыть пациента, тщательно осушить промежность







Убрать судно, клеенку, ширму




Помочь пациенту удобно лечь









Обеспечивается механическое очищение судна



Продезинфицировать судно






^ Подмывание мужчин

Цель: Соблюдение правил личной гигиены у пациентов, находящихся на постельном режиме Показания:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оснащение: емкость с теплой водой, «варежка», судно, клеенка, перчатки

Действие

Обоснование

1. Надеть перчатки

Исключается риск инфицирования контактным путем

2.

Соблюдение прав человека исходя из норм этической морали

3. Бережно оттянуть крайнюю плоть пациента, обнажив головку полового члена





4.

Обеспечивается обработка головки полового члена


5. Протереть кожу полового члена и мошонки, затем тщательно просушить ее





6. Протереть область анального отверстия, тщательно просушить





7.

Исключается риск инфицирования контактным путем

^ Подмывание женщин

Цель: _______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Показания: плановая гигиеническая обработка половых органов после акта дефекации и мочеиспускания

Оснащение:__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Действие

Обоснование

1. Надеть перчатки




2.

Исключается риск загрязнения простыни

3. Попросить пациентку согнуть ноги в коленях и слегка развести их в сторону




4.



Обеспечивается подготовка к подмыванию

5. Полить раствором из кувшина на половые органы, тампоном обработать наружные половые органы по направлению к заднему проходу





6.

Обеспечивается чувство комфорта пациентки

7. Убрать судно, клеенку, ширму





8.

Исключается риск инфицирования контактным путем

^ Обработка полости рта, чистка зубов


^ Цель: соблюдение правил личной гигиены, профилактика стоматита, профилактика кариеса.

Показания: плановая гигиеническая обработка полости рта пациентов, находящихся на постельном режиме

Оснащение:__________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________



Действие

Обоснование

1. Удобно усадить пациента

Создание пациенту удобного положения

2.

Исключается риск инфицирования контактным путем

3. Шпателем отодвинуть к верху верхнюю губу и обработать слизистую оболочку верхней десны, затем отодвинуть нижнюю губу и обработать слизистую оболочку нижней десны




4.

Обеспечивается доступ для обработки языка



5. Смочить марлевую салфетку антисептическим раствором и снимая налет, протереть язык, меняя салфетки 2-3 раза




6.

Обеспечивается обработка задней поверхности зубов



7. Нанести на зубную щетку пасту и тщательно очистить ею жевательные поверхности зубов





8.

Обеспечивается механическое очищение передней поверхности зубов



9. Предложить пациенту прополоскать рот водой





Снять перчатки, вымыть руки









^ Обработка глаз

Цель: профилактика коньюктивита

Показания: _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Оснащение: стерильные ватные тампоны, 2 лотка, антисептический р-р (0,02% р-р фурацилина или 1-2% р-р натрия гидрокарбонат), стерильные перчатки


Действие

Обоснование

1. Тщательно вымыть руки, одеть перчатки

Исключается риск инфицирования контактным путем

2.

Обеспечивается подготовка для промывания глаз


3. Слегка отжать шарик и протереть им ресницы и веки по направлению от наружного угла к внутреннему, использованный тампон выбросить




4.

Обеспечивается обработка глаз



5. Промокнуть остатки раствора сухим тампоном





6. Таким же образом обработать второй глаз





7. Снять перчатки, вымыть руки





^ Уход за полостью носа

Цель: восстановление дыхания через нос

Показания: _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Оснащение: _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________


Действие

Обоснование

Надеть перчатки







Смочить в масле ватные турунды и поочередно ввести их в правую и левую ноздрю на 1-2 минуты






Обеспечивается удаление корочек из носовых ходов




Исключается риск инфицирования контактным путем


^ Обработка ушей

Цель: профилактика возникновения серных пробок

Показания: _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Оснащение: ватные турунды, 3% раствор перекиси водорода, лоток, мыльный р-р, салфетки марлевые, перчатки



Действие

Обоснование

1. Надеть перчатки





2.

Обеспечивается механическое очищение наружного слухового прохода



3. Ватную турунду смочить в 3% р-ре перекиси водорода и ввести ее в наружный слуховой проход на 2-3 минуты




4.

Обеспечивается доступ для удаления серы


5. Чистой, сухой турундой вращательными движениями прочистить слуховой проход




6.

Исключается риск инфицирования контактным путем


^ Уход за волосами

Цель: _______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Показания: плановая гигиеническая обработка волос

Оснащение: частый гребень, слабый раствор уксусной кислоты, таз с теплой водой, шампунь или мыло, кувшин с теплой водой



Действие

Обоснование

1. Завернуть головной конец матраца валиком под шею пациента

Обеспечивается доступ для мытья головы пациента

2.

Обеспечивается подготовка к мытью головы


3. Вымыть голову пациента теплой водой с применением шампуня или мыла




4.

Обеспечивается удаление остатков шампуня


5.

Обеспечивается завершение манипуляции


6. Смочить гребень в слабом р-ре уксуса и расчесать волосы: длинные от концов к корням, а короткие от корней






^ Стрижка ногтей

Цель: соблюдение правил личной гигиены

Показания: плановая еженедельная стрижка ногтей у пациентов, находящихся на постельном режиме

Оснащение: _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________



Действие

Обоснование

1. Надеть перчатки





2.Опустить кисть пациента на 2-3 минуты в емкость с теплой водой, добавив туда немного жидкого мыла




3.

Исключается риск травмирования ногтевого ложа


4. Поочередно извлечь пальцы из воды, вытереть их и аккуратно обрезать ногти




5.

Обеспечивается размягчение ногтей на ногах



6. Извлечь стопу пациента из воды, высушить ее и установить на полотенце




7.

Обеспечивается стрижка ногтей на ногах


8. Снять перчатки, вымыть руки







Эталоны ответов на задания


Дайте характеристику положения пациента в постели


1. Активное положение - пациент в состоянии самостоятельно сесть, встать, двигаться в постели, повернуться на бок

2. Пассивное положение – пациент неподвижен и не в состоянии самостоятельно изменить позу

3. Вынужденное положение – пациент принимает удоб