Реферат: Компьютерный контроль знаний по лучевой диагностике и

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ


КОМПЬЮТЕРНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
ПО ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ И
ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ


Учебно-методическое пособие


Минск-2004


Т.Ф. Тихомирова, В.В. Рожковская, И.И. Сергеева

Н.А. Саврасова, С.Б. Борейко


КОМПЬЮТЕРНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
ПО ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ И
ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ


Учебно-методическое пособие





Минск-2004


УДК616-073.916+615.849.1 (075.8)

ББК 53.6 я73

К 63


А в т о р ы: Т.Ф. Тихомирова, В.В. Рожковская, И.И. Сергеева, Н.А. Саврасова, С.Б. Борейко


Р е ц е н з е н т ы: д-р мед. наук, проф. Лавинский Х.Х, д-р мед. наук, проф. Олешкевич Л.А.


Утверждено Научно-методическим советом университета

в качестве учебно-методического пособия ____протокол № __

К 63

Компьютерный контроль знаний по лучевой диагностике и лучевой терапии: Учеб.-метод. пособие / Т.Ф. Тихомирова, В.В. Рожковская, И.И. Сергеева и др. – Мн.: БГМУ, 2004. – 75с.


Учебно-методическое пособие «Компьютерный контроль знаний по лучевой диагностике и лучевой терапии», представляет систему вопросов по основным разделам предмета, составляющих базу данных компьютерной программы «Экзаменатор». Данная программа используется в студенческих группах 3 курса медико-профилактического факультета для проведения текущего контроля теоретических знаний и практических умений по всем темам дисциплины. В конце семестра осуществляется итоговый контроль (зачет).


УДК 616-073.916+615.849.1 (075.8)

ББК 53.6 я 73


© Белорусский государственный

медицинский университет, 2004

ВВЕДЕНИЕ


Потребности в повышении качества профессиональной подготовки врачей ныне общеприняты. Проблема в том, чтобы реально выполнить поставленные обществом задачи. Эффективная организация самоподготовки и самостоятельной работы студентов на занятиях может быть достигнута только при использовании многих взаимосвязанных приемов. Решение сложных педагогических задач необходимо искать в новой организации учебного процесса, в новых формах преподавания, иными словами, в повышении качества и эффективности обучения.

В настоящее время в медицине разработан новый метод оценки - объективное тестирование. В объективном тестировании применяются специальные вопросы, называемые «вопросами множественного выбора» или «тестовыми пунктами».

На кафедре лучевой диагностики и лучевой терапии разработана и внедрена с 1991 г. в практику учебного процесса компьютерная программа "ЭКЗАМЕНАТОР" (автор Ю.М. Маркварде), с помощью которой в студенческих группах всех факультетов осуществляется ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ знаний и практических умений по всем разделам лучевой диагностики и лучевой терапии, а в конце семестра - ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ (зачет).

Цель настоящего учебно-методического пособия - распространить метод объективного тестирования для оценки знаний студентов медико-профилактического факультета.

База данных программы по лучевой диагностике и лучевой терапии включает 272 вопроса по наиболее актуальным темам для данного курса обучения и используется для опроса студентов 3 курса (6 семестр) медико-профилактического факультета.

По теме: «Рентгенологическое исследование (включая компьютерную томографию - КТ) различных органов и систем» предусмотрены теоретические вопросы по следующим разделам:

Физико-технические основы рентгенологических методов и КТ- 37 вопросов.

Исследование органов дыхания - 37.

Исследование сердечно-сосудистой системы - 13.

Исследование органов пищеварения - 32.

Исследование костно-суставного аппарата - 47.

По теме: «Современные методы лучевой диагностики» следующие разделы:

Радионуклидная диагностики - 34.

Ультразвуковая диагностика (УЗД), магнитно-резонансная томография (МРТ) -27.

По теме: «Физико-технические и биологические основы лучевой терапии» - 45.

Всего: 272 вопроса.

Для проверки ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ в разделе чтения и интерпретации рентгеновского изображения и материалов по радионуклидной диагностике в программу включены соответствующие ситуационным задачи. При интерпретации данных лучевой диагностики используются наборы иллюстраций радионуклидных методов и рентгенограммы, которые рассматриваются на экране негатоскопа, установленного рядом с персональным компьютером (ПК). Студент отвечает на вопросы учебного материала, представленного в ПК по заранее предусмотренному алгоритму.

Перед проведением опроса преподаватель устанавливает на ПК некоторые параметры: выбор темы и количество задаваемых вопросов, границы пятибальной системы оценок (или их отсутствие), вид диалога, время на обдумывание вопроса, наличие звукового сопровождения, ведение на винчестере протокола и др. Параметры для итогового контроля (зачета) фиксируются на жестком диске в виде заранее предусмотренного целевого сценария, который в последующем легко выбирать из перечня подобных.

Вопросы по теории предмета выводятся на экран случайно (рандомный эффект), а по практическим задачам – в необходимой для лучевого исследования логической последовательности. Результаты опроса и зачетов оцениваются программой по пятибалльной системе или в виде процентного показателя правильных ответов и выводятся в конце опроса (зачета) на экран дисплея, либо могут быть распечатаны на принтере.

Уровень требований к оценке ответов достаточно высокий: нижний рубеж отличной оценки соответствует - 95 % правильных ответов, хорошей – 80 % и удовлетворительной – 70%.

При любой форме компьютерного опроса можно использовать диалоговый или "жесткий" режимы тестирования. В первом случае при правильном, но не полном ответе, программа помогает студенту несколько раз сигналом "ответ не полный, подумайте", во втором - программа помогает аналогичным образом лишь один раз.

Текущий контроль знаний проводится в конце практических занятий по заданной теме. Всего в течение цикла занятий с группой такая проверка знаний осуществляется 8 раз (по количеству тем и отдельных разделов). Студенту предлагается ответить на 30-35 вопросов конкретной темы, на каждый из которых выделяется от 1 до 1,5 минут. Всего на опрос студенческой группы из 10-15 человек затрачивается 15-20 мин.

В ходе итогового контроля результаты зачета автоматически протоколируются на жестком диске и могут выводиться на экран, что создает условия их перепроверки для разрешения конфликтных ситуаций при несогласии студента с оценкой. Накопленные на жестком диске данные могут быть использованы для их статистической обработки.

Подведение итогов проведенным зачетам можно производить с помощью статистического анализа протоколов зачетов по выбору: в конкретной группе студентов, на потоке, курсе или факультете. Кроме того, для совершенствования базы данных и методологии преподавания можно выводить на экран гистограммы по следующим показателям:

равномерность распределения вопросов по каждой теме;

количество полученных по каждому вопросу неправильных ответов:

относительная сложность задаваемых вопросов (отношение количества неправильных ответов по данному вопросу к заданным, выраженное в процентах);

затраченное на опрос (зачет) время.

Учебное пособие предназначено для студентов медико-профилактического факультета высших медицинских учреждений.

Перед опросом или зачетом студенты в классе ПК знакомятся с ИНСТРУКЦИЕЙ по правилам компьютерного тестирования.


ИНСТРУКЦИЯ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО КОМПЬЮТЕРНОМУ ТЕСТИРОВАНИЮ


Вам предстоит пройти тестирование по различным темам лучевой диагностики и лучевой терапии. На каждый поставленный вопрос необходимо ответить, выбрав один или более правильных ответов.

ВЫБРАТЬ ОТВЕТ – это значит нажать клавишу с номером, совпадающим с номером выбранного Вами ответа. После этого напротив выбранного ответа появится символ – стрелка.

ОТМЕНИТЬ этот выбор при необходимости можно повторным нажатием этой же клавиши – стрелка исчезнет.

Помните, что на ответ отводится строго определенное время, высвечиваемое в верхней части экрана.

После того, как Вы указали все необходимые варианты ответов, нажмите клавишу "ВВОД" (ENTER).


ПРИМЕР:

ВОПРОС: Перечислите рентгенологические МЕТОДЫ, используемые для определения локализации и пространственного исследования:

ОТВЕТЫ:

1. Линейная и компьютерная томография.

2. Прямое увеличение рентгеновского изображения.

3. Бедренная артериография.

4. Бронхография.

5. Париетография.

6. Рентгенография в двух взаимно перпендикулярных проекциях.

7. Фистулография.


Вы должны выбрать один или несколько правильных ответов. В данном примере правильные ответы - 1 и 6.

ВОПРОСЫ ПО ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

ТЕМА 1: «Рентгенологическое исследование (включая КТ)
различных органов и систем»

Раздел 1. Физико-технические основы рентгенологических методов исследования и КТ


ВОПРОС: 1. Каким путем вводится контрастное вещество при каротидной артериографии?

ОТВЕТЫ:

1. Путём чрескожной пункции a.carotis interna.

2. Путём чрескожной пункции локтевой вены.

3. Путём чрескожной пункции v.jugularis.

4. Путём чрескожной пункции a.subclavia.

5. Путём чрескожной пункции v.cava inferior.


ВОПРОС: 2. Чем обусловлена незначительность увеличения изображения при телерентгенографии?

ОТВЕТЫ:

1. Относительной параллельностью пучка рентгеновских лучей.

2. Расходящимся пучком рентгеновских лучей.

3. Размерами рентгеновской пленки.

4. Повышенной проникающей способностью рентгеновских лучей.

5. Увеличенным экспозиционным показателем.


ВОПРОС: 3. В каком году Вильгельм Конрад Рентген установил существование в природе X-лучей?

ОТВЕТЫ:

1. В 1855 году.

2. В 1875 году.

3. В 1880 году.

4. В 1895 году.

5. В 1898 году.

6. В 1900 году.

7. В 1912 году.


ВОПРОС: 4. Каким способом достигается прямое увеличение рентгеновского изображения?

ОТВЕТЫ:

1. Увеличением расстояния между объектом исследования и рентгеновской пленкой.

2. Увеличением расстояния между рентгеновской трубкой и рентгеновской пленкой.

3. Увеличением расстояния между рентгеновской трубкой и объектом исследования.

4. Уменьшением расстояния между объектом исследования и рентгеновской пленкой.

5. Расходящимся пучком рентгеновских лучей.


ВОПРОС: 5. Чем обусловлено прямое увеличение рентгеновского изображения?

ОТВЕТЫ:

1. Расходящимся пучком рентгеновских лучей.

2. Размерами кассеты и рентгеновской пленки.

3. Размерами фокуса рентгеновской трубки.

4. Жесткостью рентгеновских лучей.

5. Проникающей способностью рентгеновских лучей.

6. Экспозиционным показателем.

7. Плоскостным характером изображения.


ВОПРОС: 6. Каким способом достигается необходимый эффект при телерентгенографии?

ОТВЕТЫ:

1. Увеличением расстояния между рентгеновской трубкой и рентгеновской пленкой (с объектом исследования).

2. Изменением жесткости рентгеновских лучей.

3. Увеличением расстояния между объектом исследования и рентгеновской пленкой.

4. Линейными размерами фокуса рентгеновской трубки.

5. Изменением экспозиционного показателя.


ВОПРОС: 7. Перечислите рентгенологические методы, используемые для прямого контрастирования:

ОТВЕТЫ:

1. Фистулография.

2. Артрография.

3. Бронхография.

4. Внутривенная холеграфия.

5. Оральная холецистография.

6. Флебография.

7. Ирригоскопия.


ВОПРОС: 8. Перечислите контрастные препараты, используемые для ангиографии:

ОТВЕТЫ:

1. Кардиотраст.

2. Верографин.

3. Гипак.

4. Водная взвесь сернокислого бария.

5. Билимин.

6. Холевид.

7. Воздух.


ВОПРОС: 9. На чем основано использование в рентгенодиагностике методов непрямого контрастирования?

ОТВЕТЫ:

1. На способности некоторых органов выделять контрастные вещества вместе с физиологическими секретами.

2. На введении контрастных веществ в ткани, окружающие орган.

3. На введении контрастного вещества в полость исследуемого органа.

4. На свойстве химических элементов с большим атомным номером, входящих в состав ткани органа, задерживать рентгеновские лучи.


ВОПРОС: 10. Перечислите рентгенологические методы, используемые для исследования функциональных особенностей различных органов:

ОТВЕТЫ:

1. Рентгеноскопия.

2. Видеомагнитная запись.

3. Экскреторная урография.

4. Линейная томография.

5. Рентгенография.

6. Пневмоперитонеум.

7. Ретроградная пиелография.


ВОПРОС: 11.

Перечислите рентгенологические методы, используемые для определения локализации и пространственного исследования:

ОТВЕТЫ:

1. Линейная и компьютерная томография.

2. Прямое увеличение рентгеновского изображения.

3. Бронхография.

4. Бедренная артериография.

5. Париетография.

6. Фистулография.

7. Рентгенография в двух взаимно перпендикулярных проекциях.


ВОПРОС: 12. Перечислите некоторые рентгенологические методы, при использовании которых применяются газообразные контрастные вещества:

ОТВЕТЫ:

1. Пневмоперитонеум.

2. Ретропневмоперитонеум.

3. Пневмовентрикулография.

4. Двойное контрастирование желудка.

5. Лимфография.

6. Флебография.

7. Пневмоартрография.


ВОПРОС: 13. Какую основную характеристику позволяет оценивать метод телерентгенографии?

ОТВЕТЫ:

1. Получить представление об истинных размерах объекта.

2. Получить более четкое представление о структуре органа по увеличенному изображению.

3. Получить представление о пульсации органа.

4. Получить представление о движении контрастного вещества.


ВОПРОС: 14. Перечислите основные практические меры экранирования, как одного из принципов защиты от вредного воздействия рентгеновских лучей:

ОТВЕТЫ:

1. Использование перчаток и фартуков из просвинцованной резины.

2. Использование дозиметрического контроля защиты.

3. Использование ширм из просвинцованной резины.

4. Укорочение экспозиционного фактора при использовании различных рентгенологических методик.

5. Рациональная организация труда и регламентация лучевой нагрузки.

6. Укорочение рабочего дня, удлинение отпуска, льготы при переходе на пенсию по возрасту.

7. Использование баритовой штукатурки.


ВОПРОС: 15. Укажите основную задачу при реализации дозиметрического

контроля защиты:

ОТВЕТЫ:

1. Определение эффективности защитных свойств экранирующих приспособлений рентгеновского кабинета.

2. Включение молочных продуктов в рацион сотрудников рентгеновских кабинетов.

3. Проверка организации труда и нагрузки работников рентгеновских кабинетов.

4. Проверка продолжительности рабочего дня сотрудников рентгеновских кабинетов.

5. Проверка экспозиционного фактора при использовании рентгенологических методик.


ВОПРОС: 16. Укажите допустимую дозу за год для сотрудников рентгеновского кабинета:

ОТВЕТЫ:

1. 5 зиверт.

2. 50 зиверт.

3. 15 зиверт.

4. 20 зиверт.

5. 100 зиверт.

6. 200 зиверт.


ВОПРОС: 17. Укажите предельно допустимую дозу за 50 лет для сотрудников рентгеновского кабинета:

ОТВЕТЫ:

1. 5 зиверт.

2. 50 зиверт.

3. 15 зиверт.

4. 20 зиверт.

5. 100 зиверт.

6. 200 зиверт.


ВОПРОС: 18. С какой целью необходимо включать в суточный рацион молочные продукты работникам рентгеновских кабинетов?

ОТВЕТЫ:

1. Для более полного и быстрого выведения из тканей организма метаболитов лучевых реакций.

2. Для укрепления иммунитета организма работников рентгеновских кабинетов.

3. Для поддержания постоянного веса сотрудников рентгеновских кабинетов.

4. Для поддержания удовлетворительной физической формы сотрудников рентгеновских кабинетов.


ВОПРОС: 19. Как проводится предварительная проба (перед ангиографическим исследованием) на чувствительность к йодистым препаратам?

ОТВЕТЫ:

1. За 1-2 дня до исследования путем внутривенного введения 2 мл к/в-ва.

2. За 1-2 дня до исследования путем внутривенного введения 10 мл к/в-ва.

3. За 1-2 дня до исследования путем приема per os 2 мл к/в-ва.

4. За 1-2 дня до исследования путем приема per os 10 мл к/в-ва.


ВОПРОС: 20. Укажите вспомогательные (специальные) рентгенологические методы исследования:

ОТВЕТЫ:

Линейная томография.

Телерентгенография.

Прямое увеличение рентгеновского изображения.

Каротидная ангиография.

Флюорография.

Рентгеноскопия.

Рентгенография.


ВОПРОС: 21. В чем заключается методика пневмоперитонеума?

ОТВЕТЫ:

1. Введение воздуха (газа) в брюшную полость путем прокола передней брюшной стенки.

2. Введение воздуха (газа) в плевральную полость путем прокола передне-боковой стенки грудной клетки.

3. Введение воздуха (газа) в забрюшинное пространство путем околокопчикового прокола промежности.

4. Введение воздуха (газа) в переднее средостенье путем прокола грудной стенки спереди.


ВОПРОС: 22 Перечислите рентгенологические методы, позволяющие регистрировать движение исследуемых органов:

ОТВЕТЫ:

Видеомагнитная запись.

Рентгенография в двух взаимно перпендикулярных проекциях.

Линейная томография.

Компьютерная томография.

Рентгеноскопия.


ВОПРОС: 23. Укажите неионные водорастворимые контрастные вещества для сосудистых исследований:

ОТВЕТЫ:

1. Ультравист.

2. Омнипак.

3. Уротраст.

4. Гипак.

5. Верографин.

6. Кардиотраст.


ВОПРОС: 24. Перечислите факторы, влияющие на проникающую способность рентгеновских лучей:

ОТВЕТЫ:

1. Плотность тканей (органа).

2. Масса органа.

3. Содержание в тканях органа элементов с большим атомным номером.

4. Возраст и пол исследуемого.

5. Энергия ("жесткость") рентгеновских лучей.


ВОПРОС 25. Что такое КТ?

ОТВЕТ:

Методика основанная на радиоизотопной визуализации с использованием радионуклидов, излучающих один фотон на каждый радиоактивный распад.

Методика основанная на применении РФП, меченных изотопами - позитронными излучателями.

Технология, позволяющая на основе использования рентгеновских лучей получить поперечные (осевые) изображения любой части человеческого тела.

Технология, позволяющая на основе использования сильного магнитного поля получить поперечные (осевые) изображения любой части человеческого тела.

Метод получения изображения с использованием звуковых волн высокой частоты.


ВОПРО 26.На чем основывается использование метода компьютерной томографии?

ОТВЕТЫ:

На регистрации рентгеновского излучения.

На регистрации инфракрасного излучения.

На регистрации ультразвуковых сигналов.

На применении РФП, меченных изотопами - позитронными излучателями.

На регистрации гамма излучения.



ВОПРОС: 27. При исследовании каких органов рентгеновская компьютерная

томография дает наиболее высокий диагностический эффект?

ОТВЕТЫ:

1. Головного мозга.

2. Сердца.

3. Желудка.

4. Кишечника.

5. Легких.


ВОПРОС: 28. Кого не рекомендуется исследовать на рентгеновском компьютерном томографе?

ОТВЕТЫ:

1. Детей и беременных женщин.

2. Больных с черепно-мозговой травмой.

3. Больных старше 50 лет.

4. Больных старше 80 лет.

5. Больных с гипертоническим кризом.


ВОПРОС: 29. Укажите положение плоскости томографического среза при КТ:

ОТВЕТЫ:

1. Фронтальное.

2. Поперечное.

3. Сагиттальное.

4. Косое.

5. Произвольное.


ВОПРОС: 30. Что означает термин "томографический шаг"?

ОТВЕТЫ:

1. Расстояние между ближайшими томографическими срезами (в мм или см).

2. Расстояние между рентгеновской трубкой и пациентом (в мм или см).

3. Расстояние между пациентом и приемным датчиком (в мм или см).

4. Расстояние, на которое смещается трубка при томографии.


ВОПРОС: 31. Назовите толщину томографируемого слоя при КТ:

ОТВЕТЫ:

1. 1,5 - 2,5 см.

2. 0,1 - 0,5 см.

3. 2,5 - 5,0 см.

4. 0,01 - 0,05 см.


ВОПРОС: 32. При исследовании каких органов применяется КТ?

ОТВЕТЫ:

1. Головной мозг.

2. Брюшная полость.

3. Грудная полость.

4. Органы малого таза.


ВОПРОС: 33. Лучевая нагрузка на больного за типовое исследование на КТ?

ОТВЕТЫ:

1. 1 - 2 Гр.

2. 0,01 - 0,02 Гр.

3. 50 Гр.

4. 100 Гр.


ВОПРОС: 34. В чем заключается методика "усиления" при КТ?

ОТВЕТЫ:

1. Больной перед исследованием выпивает стакан сернокислого бария.

2. Больному перед исследованием внутривенно вводят трийодированное

контрастное вещество.

3. Больному перед исследованием накладывают пневмоперитонеум.


ВОПРОС: 35. Назовите коэффициент поглощения рентгеновского излучения костями при КТ:

ОТВЕТЫ:

1. +300 H.

2. 0 H.

3. -100 H.

4. +1000 H.

5. -200 H.


ВОПРОС: 36. Назовите коэффициент поглощения рентгеновского излучения водой и воздухом при КТ:

ОТВЕТЫ:

1. +1000 H.

2. 0 H.

3. -500 H.

4. +200 H.

5. -300 H.

-1000 H .


ВОПРОС 37. Укажите предельно допустимую дозу для населения за год:

ОТВЕТЫ:

1. 5 мзиверт.

2. 50 мзиверт.

3. 1 мзиверт.

4. 20 мзиверт.

5. 3 мзиверт.

6. 20 мзиверт.


Раздел 2. Исследование органов дыхания


ВОПРОС: 1.. Назовите характер контуров затемнения при свежем ателектазе легочной ткани:

ОТВЕТЫ:

1. Выпрямленные, нечеткие.

2. Ровные, выпуклые.

3. Неровные, нечеткие.

4. Выпуклые, нечеткие.

5. Ровные, вогнутые.


ВОПРОС: 2. Укажите основные рентгенологические признаки острой (милиарной) гематогенной диссеминации:

ОТВЕТЫ:

1. Множество мельчайших четких очаговых теней в легких с обеих сторон.

2. Множество очаговых теней различных размеров в легких с обеих сторон.

3. Множество крупных (свыше 1 см в диаметре) округлой формы четких теней в легких с обеих сторон.

4. Множество мелких очаговых теней в области S-2 справа.

5. Множество крупных слабой интенсивности теней с просветлениями в центре в легких с обеих сторон.


ВОПРОС: 3. Перечислите основные рентгенологические признаки хронического бронхита:

ОТВЕТЫ:

1. Перибронхиальная тяжистость.

2. Усиление сосудистого рисунка.

3. Расширение и нечеткость корней.

4. Обширное средней интенсивности гомогенное затемнение с нечеткими контурами в нижнем отделе правого легкого.

5. Деформация бронхов.

6. Сближение бронхов.

7. Снижение прозрачности легочной ткани.


ВОПРОС: 4. Назовите порядковый номер верхушечного сегмента нижней доли левого легкого:

ОТВЕТЫ:

1. Второй.

2. Третий.

3. Четвертый.

4. Пятый.

5. Шестой.

6. Седьмой.

7. Восьмой.


ВОПРОС: 5. Определите количество легочных сегментов в нижней доле левого легкого:

ОТВЕТЫ:

1. Один.

2. Два.

3. Три.

4. Четыре.

5. Пять.

6. Шесть.

7. Семь.


ВОПРОС: 6. Определите количество легочных сегментов в верхней доле левого легкого:

ОТВЕТЫ:

1. Один.

2. Два.

3. Три.

4. Четыре.

5. Пять.

6. Шесть.

7. Семь.


ВОПРОС: 7. Определите количество легочных сегментов в нижней доле правого легкого:

ОТВЕТЫ:

1. Один.

2. Два.

3. Три.

4. Четыре.

5. Пять.

6. Шесть.

7. Семь.


ВОПРОС: 8. Определите наиболее часто встречаемое количество легочных сегментов в средней доле легкого:

ОТВЕТЫ:

1. Один.

2. Два.

3. Три.

4. Четыре.

5. Пять.

6. Шесть.


ВОПРОС: 9. Определите наиболее часто встречаемое количество легочных сегментов в верхней доле правого легкого:

ОТВЕТЫ:

1. Один.

2. Два.

3. Три.

4. Четыре.

5. Пять.

6. Шесть.


ВОПРОС: 10. Какие различают отделы в рентгеновской структуре корня легкого?

ОТВЕТЫ:

1. Головку.

2. Верхнюю и нижнюю ножку.

3. Медиальную тень.

4. Центральную тень.

5. Периферическую тень.

6. Тело.

7. Хвост.


ВОПРОС: 11. Каким способом вводится контрастное вещество при ангиопульмонографии?

ОТВЕТЫ:

1. Катетером через локтевую вену.

2. Катетером через брюшную аорту.

3. Катетером через бедренную артерию.

4. Катетером через сонную артерию.

5. Через воротную вену.


ВОПРОС: 12. Какие основные особенности легких позволяет оценить ангиопульмонография?

ОТВЕТЫ:

1. Состояние сосудов (всех фаз) малого круга кровообращения.

2. Состояние альвеолярного аппарата легочной ткани.

3. Состояние венозных сосудов малого круга кровообращения.

4. Состояние артериальных судов малого круга кровообращения.

5. Состояние капиллярных сосудов малого круга кровообращения.


ВОПРОС: 13. Назовите вспомогательные методики рентгенологического исследования органов дыхания:

ОТВЕТЫ:

1. Диагностический пневмоторакс.

2. Флюорография.

3. Томография, прямое увеличение рентгеновского изображения.

4. Рентгеноскопия.

5. Бронхография.

6. Ангиопульмонография.


ВОПРОС: 14. Укажите уровень границы между верхним и средним легочными полями на снимке в прямой проекции:

ОТВЕТЫ:

1. Горизонтальная линия, проходящая по переднему отрезку 1 ребра.

2. Горизонтальная линия, проходящая по переднему отрезку 2 ребра.

3. Горизонтальная линия, проходящая по переднему отрезку 3 ребра.

4. Горизонтальная линия, проходящая по переднему отрезку 4 ребра.

5. Горизонтальная линия, проходящая по переднему отрезку 5 ребра.

6. Горизонтальная линия, проходящая по переднему отрезку 6 ребра.

7. Горизонтальная линия, проходящая по переднему отрезку 7 ребра.


ВОПРОС: 15. Укажите уровень границы между средним и нижним легочными полями на снимке в прямой проекции:

ОТВЕТЫ:

1. Горизонтальная линия, проходящая через передний отрезок 2 ребра.

2. Горизонтальная линия, проходящая через передний отрезок 3 ребра.

3. Горизонтальная линия, проходящая через передний отрезок 4 ребра.

4. Горизонтальная линия, проходящая через передний отрезок 5 ребра.

5. Горизонтальная линия, проходящая через передний отрезок 6 ребра.

6. Горизонтальная линия, проходящая через передний отрезок 7 ребра.

7. Горизонтальная линия, проходящая через передний отрезок 8 ребра.


ВОПРОС: 16. Какие морфологические элементы легкого участвуют (преимущественно) в образовании на снимке легочного рисунка?

ОТВЕТЫ:

1. Кровеносные сосуды.

2. Лимфатические сосуды.

3. Альвеолы.

4. Межуточная ткань.

5. Бронхи.

6. Висцеральная плевра.

7. Париетальная плевра.


ВОПРОС: 17. Укажите причины, приводящие к усилению легочного рисунка:

ОТВЕТЫ:

1. Полнокровие легочных сосудов.

2. Инфильтрация (уплотнение, фиброз) межуточной ткани.

3. Воспалительная инфильтрация альвеолярного аппарата.

4. Увеличение и уплотнение корневых лимфатических узлов.

5. Множество мельчайших очаговых теней на периферии легочных полей с обеих сторон.

6. Расширение тени средостения.

7. Ателектаз сегмента.


ВОПРОС: 18. Назовите рентгенологическую методику, позволяющую наиболее объективно оценивать состояние сосудов легких:

ОТВЕТЫ:

1. Рентгеноскопия.

2. Рентгенография.

3. Линейная томография.

4. Телерентгенография.

5. Ангиопульмонография.

6. Лимфография.

7. Пневмомедиастинум.


ВОПРОС: 19. Назовите рентгенологические методики, позволяющие оценивать состояние стенок и внутреннего просвета (проходимость) бронхов:

ОТВЕТЫ:

1. Рентгенография, ангиография.

2. Рентгеноскопия, пневмоторакс.

3. Пневмомедиастинум, рентгенография.

4. Прямое увеличение, телерентгенография.

5. Бронхография.

6. Линейная и компьютерная томография.


ВОПРОС: 20. Укажите рентгенологические методики, с помощью которых можно выявить увеличение лимфатических узлов в корнях легких и в средостении:

ОТВЕТЫ:

1. Линейная томография.

2. Телерентгенография.

3. Бронхография.

4. Прямое увеличение.

5. Компьютерная томография.


ВОПРОС: 21. Укажите методики, применяемые в пульмонологии в ходе комплексного исследования, в целях верификации рентгенологического заключения:

ОТВЕТЫ:

1. Бронхоскопия.

2. Бронхография, телерентгенография.

3. Компьютерная томография, прямое увеличение рентгеновского изображения.

4. Линейная томография.

5. Трансторакальная биопсия.

6. Трансбронхиальная биопсия.

7. Чрескожная биопсия.


ВОПРОС: 22. Укажите уровень расположения горизонтальной междолевой щели в прямой передней проекции:

ОТВЕТЫ:

1. Верхний край переднего отрезка 3 ребра слева.

2. Нижний край заднего отрезка 4 ребра слева.

3. Нижний край переднего отрезка 2 ребра справа.

4. Нижний край заднего отрезка 6 ребра справа.

5. Верхний край переднего отрезка 4 ребра справа.

6. Верхний край бокового отрезка 6 ребра слева.


ВОПРОС: 23. Определите верхний уровень проекции главной косой щели справа на прямом снимке:

ОТВЕТЫ:

1. Уровень 1-2-ого грудных позвонков.

2. Уровень 3-4-ого грудных позвонков.

3. Уровень 5-6-ого грудных позвонков.

4. Уровень 7-8-ого грудных позвонков.

5. Уровень 9-10-ого грудных позвонков.

6. Уровень 11-12-ого грудных позвонков.

7. Уровень 1-2-ого поясничных позвонков.


ВОПРОС: 24. Назовите наиболее частый уровень расположения куполов диафрагмы в норме:

ОТВЕТЫ:

1. Задний отрезок 5 ребра.

2. Передний отрезок 10 ребра.

3. Передний отрезок 6-7 ребра.

4. Передний отрезок 3 ребра.

5. Задний отрезок 6 ребра.


ВОПРОС: 25. Какие реберно-диафрагмальные синусы различают при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки?

ОТВЕТЫ:

1. Передний.

2. Боковой.

3. Задний.

4. Медиастинальный.

5. Средний.

6. Верхушечный.


ВОПРОС: 26. Укажите характеристику контуров диафрагмы в норме:

ОТВЕТЫ:

1. Нечеткие.

2. Четкие.

3. Выпуклые кверху.

4. Ровные.

5. Неровные.

6. Уплощенные.

7. Бугристые.


ВОПРОС: 27. Укажите направление смещения правого купола диафрагмы в норме при вдохе:

ОТВЕТЫ:

1. Вниз.

2. Вверх.

3. Вправо.

4. Влево.

5. Не смещается.


ВОПРОС: 28. Укажите направление смещения в норме левого купола диафрагмы при выдохе:

ОТВЕТЫ:

1. Вверх.

2. Вниз.

3. Вправо.

4. Влево.

5. Не смещается.


ВОПРОС: 29. Определите рентгенологические признаки инфильтративного процесса в легких:

ОТВЕТЫ:

1. Затемнение легочной ткани (слабой или средней интенсивности) с нечеткими контурами.

2. Одиночная округлой или овальной формы тень с четкими контурами.

3. Тонкостенная с четкими контурами кольцевидная тень.

4. Обширное просветление легочной ткани с линейной тяжистостью.

5. Интенсивное затемнение в нижнем отделе с косой верхней границей.

6. Затемнение в нижнем легочном поле с горизонтальной верхней границей.

7. Множество мелких (до 2 мм) четко очерченных очагов с обеих сторон.


ВОПРОС: 30. Определите патологические процессы в легочной ткани, приводящие к уменьшению объема и сужению легочного поля:

ОТВЕТЫ:

1. Диффузная эмфизема.

2. Фиброз.

3. Ателектаз.

4. Воспалительная инфильтрация.

5. Периферическая опухоль легкого.

6. Гиперплазия бронхо-пульмональных лимфатических узлов.

7. Эхинококковая киста.


ВОПРОС: 31. Укажите основной рентгенологический признак эмфиземы легких:

ОТВЕТЫ:

1. Диффузное или локальное просветление легочной ткани.

2. Диффузное или локальное затемнение легочной ткани.

3. Диффузная или локальная очаговость с обеих сторон.

4. Множественные кольцевидные тени.

5. Грубая линейная тяжистость в нижних отделах легких.


ВОПРОС: 32. Перечислите основные рентгенологические признаки ателектаза легочной ткани:

ОТВЕТЫ:

1. Локальное просветление легочной ткани.

2. Смещение тени средостения в здоровую сторону.

3. Диффузное просветление легочной ткани.

4. Затемнение легочной ткани с кольцевидным просветлением и горизонтальным уровнем.

5. Интенсивное однородное затемнение легочной ткани.

6. Смещение тени средостения в сторону поражения.

7. Высокое расположение купола диафрагмы на стороне поражения.


ВОПРОС: 33. Назовите рентгенологические признаки гидропневмоторакса:

ОТВЕТЫ:

1. Ограниченное просветление в нижних отделах легкого.

2. Кольцевидная тень с наличием горизонтального уровня.

3. Обширное интенсивное затемнение средних отделов легкого.

4. Интенсивное затемнение в нижних отделах с косо направленной верхней

границей.

5. Интенсивное затемнение в нижнем отделе, сливающееся с тенью купола диафрагмы.

6. Наличие горизонтального уровня жидкости.

7. Наличие воздуха в плевральной полости.


ВОПРОС: 34. Назовите рентгенологические признаки разлитого экссудативного плеврита:

ОТВЕТЫ:

1. Неоднородное затемнение в нижнем отделе легкого.

2. Округлой формы крупное затемнение в нижнем легочном поле.

3. Обширное затемнение нижнего отдела легкого с просветлением и горизонтальным уровнем жидкости.

4. Сливающееся с диафрагмой латерально расположенное интенсивное затемнение с косо направленной верхней границей.

5. Линзообразное затемнение с четкими контурами, по локализации совпадающее с междолевой щелью.


ВОПРОС: 35. Укажите основные рентгенологические признаки абсцесса легкого:

ОТВЕТЫ:

1. Крупный участок затемнения в легком с нечеткими контурами, просветлением (полость) и горизонтальным уровнем.

2. Шаровидное затемнение в легком с четкими наружными контурами.

3. Затемнение в нижнем отделе, сливающееся с тенью диафрагмы, с косой верхней границей.

4. Множество мелких очаговых теней с нечеткими контурами в верхних отделах легких.


ВОПРОС: 36. Назовите рентгенологические признаки периферической опухоли легкого:

ОТВЕТЫ:

1. Одиночное округлой формы крупное (1,5х1,5 см) затемнение с четкими волнистыми контурами.

2. Одиночная кольцевидная тень с мелкоочаговым отсевом.

3. Мелкоочаговая диссеминация.

4. Множественные кольцевидные тени на периферии легочной ткани.

5. Обширное интенсивное затемнение легочной ткани с уменьшением объема.

6. Диффузное просветление легочной ткани, линейная тяжистость.


ВОПРОС: 37. Перечислите основные методики рентгенологического исследования органов дыхания:

ОТВЕТЫ:

1. Рентгеноскопия.

2. Бронхография.

3. Рентгенография.

4. Линейная томография.

5. Ангиопульмонография.

6. Флюорография.

7. Телерентгенография.


Раздел 3. Исследование сердечно-сосудистой системы


ВОПРОС: 1. Перечислите рентгенологические методики, позволяющие исследовать преимущественно морфологические особенности сердца и сосудов:

ОТВЕТЫ:

1. Рентгенография в стандартных проекциях.

2. Телерентгенография в стандартных проекциях.

3. Рентгенокинематография.

4. Видеомагнитная запись.

5. Линейная и компьютерная томография, МРТ.

6. Ангиокардиография.

7. Рентгенотелевидение.


ВОПРОС: 2. Перечислите методики лучевой ди