Реферат: Звітність Звіт про суми нарахованого доходу застрахованих осіб та суми нарахованого єдиного внеску

Додаток 5

до Порядку формування та подання

страхувальниками звіту щодо сум

нарахованого єдиного внеску на

загальнообов’язкове державне соціальне страхування

Звітність


Звіт про суми нарахованого доходу застрахованих осіб та суми нарахованого єдиного внеску


1. Звіт за рік:
















Подають

Терміни подання




Фізичні особи- підприємці, в тому числі ті, які обрали спрощену систему оподаткування самі за себе і за членів сім'ї, які беруть участь у провадженні підприємницької діяльності; особи, які забезпечують себе роботою самостійно,

органам Пенсійного фонду України (управлінням Пенсійного фонду України в районах, містах, районах у містах)


до 1 квітня року, наступного за базовим звітним періодом


Форма № Д5

(річна)

за погодженням з Держкомстатом

2. Реєстраційний номер облікової картки платника податків


































Прізвище, ім’я, по батькові ____________________________________________________________________________________

Місце проживання __________________________________________________________________________________________

Телефон ___________________________________________________________________________________________________

Вихідний № у страхувальника__________________________ “_____”_________________20_____року

(дата)

Номер реєстрації платника _________________________________________________________________________________

Код органу Пенсійного фонду України, до якого подається звіт _________________________________________________


Перелік таблиць звіту


№ з/п
^ Назва таблиці
Кількість аркушів

Кількість рядків

1

Нарахування єдиного внеску на загальнообов’язкове державне соціальне страхування фізичними особами – підприємцями






*

2

Нарахування єдиного внеску на загальнообов’язкове державне соціальне страхування фізичними особами – підприємцями, які обрали спрощену систему оподаткування (єдиний податок, фіксований податок)





*

3

Нарахування єдиного внеску на загальнообов’язкове державне соціальне страхування особами, які забезпечують себе роботою самостійно




*

4

Відомості про дохід (прибуток) члена сім’ї фізичної особи – підприємця, яка бере участь у провадженні підприємницької діяльності, на який нараховується єдиний внесок




*

5

Відомості про суми, на які нараховується єдиний внесок, що сплачується фізичними особами – підприємцями, які обрали спрощену систему оподаткування, за члена сім'ї, яка бере участь у провадженні підприємницької діяльності




*

6

Наявність підстав для обліку стажу окремим категоріям осіб відповідно до законодавства




*




Усього




*


Страхувальник ______________ ____________________________

(підпис) (П.І.Б.)

М.П.


Реєстраційний № звіту в органі Пенсійного фонду України ___________


Дата реєстрацій в органі Пенсійного фонду України _______________________


Відповідальна особа органу Пенсійного фонду України, що прийняла звіт ______________ _____________________

(підпис) (П.І.Б.)

Відмітка про внесення даних до системи персоніфікованого обліку:

“_____”_________________20___року ________________ _______________________

(дата) (підпис) (П.І.Б.)

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

лінія відрізу


Розписка про одержання звіту до Пенсійного фонду України за ____місяць 20___року


Реєстраційний № звіту в органі Пенсійного фонду України ___________________________________


Дата реєстрації в органі Пенсійного фонду України _________________________________________


Одержано відомостей на ___________________________ аркушах.


Відповідальна особа органу Пенсійного фонду України, що прийняла звіт ____________ _________________________________

(підпис) (П.І.Б.)

М.П.





Вихідний № у страхувальника _____________

№ аркуша звіту _______

1. Звіт за рік













2. Реєстраційний номер облікової картки платника податків
































^ Таблиця 1. Нарахування єдиного внеску на загальнообов’язкове державне

соціальне страхування фізичними особами – підприємцями
Повідомляю, що я, ____________________________________________________________, Тип форми:
(прізвище, ім’я, по батькові) початкова

скасовуюча


кількість членів сім'ї, які беруть участь у провадженні підприємницької діяльності, _________, призначення

пенсії

беру участь на добровільних засадах:

у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності

у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві

у всіх видах загальнообов’язкового державного соціального страхування

№ договору про добровільну участь у системі

загальнообов’язкового державного соціального страхування ______________

Дата укладання договору «____»______________ 20_____року

Дата початку терміну дії договору «____»______________ 20_____року

Дата закінчення дії договору «____»______________ 20_____року





Місяць

Сума чистого доходу (прибутку), заявлена в податковій декларації

фізичної особи-підприємця

^ Сума доходу, на яку нараховується єдиний внесок, з урахуванням максимальної величини

Розмір єдиного внеску*

Сума

нарахованого єдиного внеску

(гр. 3 х гр. 4)

Кількість днів тимчасо-вої непраце-здатності

Кількість днів відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами




1

2

3

4

5

6

7

Січень



















Лютий



















Березень



















Квітень



















Травень



















Червень



















Липень



















Серпень



















Вересень



















Жовтень



















Листопад



















Грудень



















Усього







Х










^ У тому числі нараховано у розмірі (сума нарахувань у розрізі розмірів відповідає сумі графи 5):

34,7% - __________________ грн.; 36,6 % - _________________ грн.; 36,21% - _________________ грн.;

38,11 %- _________________ грн.



^ Правильність зазначених відомостей підтверджую:




Підпис та прізвище страхувальника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . / /







Дата

Д


Д


.

М


М


.

Р


Р


Р


Р























* У графі зазначається розмір єдиного внеску, встановлений законодавством для обов’язкової сплати, - 34,7 %, а у разі прийняття добровільної участі у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності - 36,6%, у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві - 36,21%, у всіх видах загальнообов’язкового державного соціального страхування - 38,11%.






Вихідний № у страхувальника _____________

№ аркуша звіту _______

1. Звіт за рік













2. Реєстраційний номер облікової картки платника податків
































Таблиця 2. Нарахування єдиного внеску на загальнообов’язкове державне соціальне страхування фізичними особами – підприємцями, які обрали спрощену систему оподаткування (єдиний податок, фіксований податок)
Тип форми:
початкова

скасовуюча


призначення пенсії
Повідомляю, що я,_______________________________________________,
(прізвище, ім’я, по батькові)

Спрощена система оподаткування:







фіксований податок







єдиний податок

кількість членів сім’ї, які беруть участь у провадженні підприємницької діяльності, ________,


беру участь на добровільних засадах:

у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності

у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві

у всіх видах загальнообов’язкового державного соціального страхування

№ договору про добровільну участь у системі

загальнообов’язкового державного соціального страхування ______________

Дата укладання договору «____»______________ 20_____року

Дата початку терміну дії договору «____»______________ 20_____року

Дата закінчення терміну дії договору «____»______________ 20_____року



Місяць

^ Самостійно визначена сума, на яку нараховується єдиний внесок, але не менше за розмір мінімального страхового внеску фізичної особи – підприємця


Розмір єдиного внеску*


^ Усього до сплати

(гр.2х гр.3)

Кількість днів тимчасової непрацез-датності


Кількість днів відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами




1

2

3

4

5

6

Січень
















Лютий
















Березень
















Квітень
















Травень
















Червень
















Липень
















Серпень
















Вересень
















Жовтень
















Листопад
















Грудень
















Усього




Х










^ У тому числі нараховано у розмірі (сума нарахувань у розрізі розмірів відповідає сумі графи 4):

34,7% - __________________ грн.; 36,6 % - _________________ грн.; 36,21% - _________________ грн.;

38,11 %- _________________ грн.


^ Правильність зазначених відомостей підтверджую:




Підпис та прізвище страхувальника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . / /




Дата

Д


Д


.

М


М


.

Р


Р


Р


Р

























* У графі платник зазначає розмір єдиного внеску, встановлений законодавством для обов’язкової сплати, - 34,7 %, а у разі прийняття добровільної участі у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності- 36,6%, у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві - 36,21%, у всіх видах загальнообов’язкового державного соціального страхування - 38,11%.





Вихідний № у страхувальника _____________

№ аркуша звіту _______




1. Звіт за рік
















2. Реєстраційний номер облікової картки платника податків
































Таблиця 3. Нарахування єдиного внеску на загальнообов’язкове державне соціальне страхування особами, які забезпечують себе роботою самостійно
Повідомляю, що я,__________________________________________________, Тип форми:
(прізвище, ім’я, по батькові) початкова

одержав дохід безпосередньо від наукової, літературної, артистичної, художньої, освітньої скасовуюча

або викладацької, а також медичної, юридичної практики, в тому числі адвокатської,

нотаріальної діяльності, проведення релігійної (місіонерської) діяльності (необхідне підкреслити), призначення

пенсії


беру участь на добровільних засадах:

у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності

у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві

у всіх видах загальнообов’язкового державного соціального страхування

№ договору про добровільну участь у системі

загальнообов’язкового державного соціального страхування ______________

Дата укладання договору «____»______________ 20_____року

Дата початку терміну дії договору «____»______________ 20_____року

Дата закінчення терміну дії договору «____»______________ 20_____року





Місяць

Сума доходу, заявлена в податковій декларації

Сума доходу, на яку нараховується єдиний внесок з урахуванням максимальної величини бази нарахування єдиного внеску

^ Розмір єдиного внеску*

Сума

нарахованого єдиного внеску

(гр.3 х гр.4)

Кількість днів тимчасової непрацез-датності

Кількість днів відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами




1

2

3

4

5

6

7




Січень






















Лютий






















Березень






















Квітень






















Травень






















Червень






















Липень






















Серпень






















Вересень






















Жовтень






















Листопад






















Грудень






















Усього







Х













^ У тому числі нараховано у розмірі (сума нарахувань в розрізі розмірів відповідає сумі графи 5):

34,7% - __________________ грн.; 36,6 % - _________________ грн.; 36,21% - _________________ грн.;

38,11 %- _________________ грн.





* У графі платник зазначає розмір єдиного внеску, встановлений законодавством для обов’язкової сплати, - 34,7 %, а у разі прийняття добровільної участі у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності - 36,6%, у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві - 36,21%, у всіх видах загальнообов’язкового державного соціального страхування - 38,11%.






^ Правильність зазначених відомостей підтверджую:




Підпис та прізвище страхувальника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . / /







Дата

Д


Д


.

М


М


.

Р


Р


Р


Р



























Вихідний № у страхувальника _____________

№ аркуша звіту______




1. Звіт за рік:
















2. Реєстраційний номер облікової картки платника податків
































(П.І.Б. страхувальника)
Номер облікової картки застрахованої особи Тип форми:
Прізвище ______________________________________________ початкова

Ім’я ___________________________________________________ скасовуюча

По батькові ____________________________________________

призначення





Код категорії застрахованої особи пенсії


беру участь на добровільних засадах:

у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності

у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві

№ договору про добровільну участь у системі

загальнообов’язкового державного соціального страхування ______________

Дата укладання договору «____»______________ 20_____року

Дата початку терміну дії договору «____»______________ 20_____року

Дата закінчення терміну дії договору «____»______________ 20_____року

Таблиця 4. Відомості про дохід (прибуток) члена сім'ї фізичної особи - підприємця, яка бере участь у провадженні підприємницької діяльності, на який нараховується єдиний внесок

Місяць

^ Сума доходу (прибутку), отримана членом сім’ї від відповідної діяльності, що підлягає оподаткуванню податком з доходів фізичних осіб

Сума доходу (прибутку), з якого сплачено єдиний внесок і яка використовується для обчислення страхових виплат

^ Розмір єдино-го внеску*

Сума нарахованого єдиного внеску


Кількість днів тимчасової непраце-здатності



^ Кількість днів відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами




1

1

2

3

4

5

6

7







Січень






















Лютий






















Березень






















Квітень






















Травень






















Червень






















Липень






















Серпень






















Вересень






















Жовтень






















Листопад






















Грудень






















Усього







Х

















* У графі платник зазначає розмір єдиного внеску, встановлений законодавством для обов’язкової сплати, - 34,7 %, а у разі прийняття добровільної участі у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності - 36,6%, у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві - 36,21%, у всіх видах загальнообов’язкового державного соціального страхування - 38,11%.


^ Правильність зазначених відомостей підтверджую:




Підпис та прізвище страхувальника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . / /




Дата

Д


Д


.

М


М


.

Р


Р


Р


Р



























Вихідний № у страхувальника _____________

№ аркуша звіту _______




1. Звіт за рік:













2. Реєстраційний номер облікової картки платника податків
































(П.І.Б. страхувальника)


Номер облікової картки застрахованої особи Тип форми:
Прізвище ______________________________________________ початкова

Ім’я ___________________________________________________ скасовуюча

По батькові ____________________________________________

призначення





Код категорії застрахованої особи пенсії


беру участь на добровільних засадах:

у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності

у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві

№ договору про добровільну участь у системі

загальнообов’язкового державного соціального страхування ______________

Дата укладання договору «____»______________ 20_____року

Дата початку терміну дії договору «____»______________ 20_____року

Дата закінчення терміну дії договору «____»______________ 20_____року

Таблиця 5. Відомості про суми, на які нараховується єдиний внесок, що сплачується фізичними особами - підприємцями, які обрали спрощену систему оподаткування, за члена сім'ї, який бере участь у провадженні підприємницької діяльності

Місяць


Самостійно визначена сума, на яку нараховується єдиний внесок



Сума, яка враховується для обчислення страхових виплат

^ Розмір єдино-го внеску*

Сума нарахованого єдиного внеску


Кількість днів тимчасової непрацез-датності

Кількість днів відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами




1

2

3

4

5

6

7




Січень



















Лютий



















Березень



















Квітень



















Травень



















Червень



















Липень



















Серпень



















Вересень



















Жовтень



















Листопад



















Грудень



















Усього







Х













* У графі зазначається розмір єдиного внеску, встановлений законодавством для обов’язкової сплати, - 34,7 %, а у разі прийняття добровільної участі у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності - 36,6%, у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві - 36,21%, у всіх видах загальнообов’язкового державного соціального страхування - 38,11%.

^ Правильність зазначених відомостей підтверджую:




Підпис та прізвище страхувальника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . / /




Дата

Д


Д


.

М


М


.

Р


Р


Р


Р