Реферат: Наркотичні анальгетики. Хворому з болями в поперековій ділянці

НАРКОТИЧНІ АНАЛЬГЕТИКИ.

1. Хворому з болями в поперековій ділянці поставлено діагноз ниркова коліка. Яка речовина з перелічених застосовується для її усунення?

A. *Промедол

B. Піридостигмін

C. Прозерин

D. Пілокарпін

E. Празозин

2. Хворому для короткочасного хірургічного втручання зробили нейролептанальгезію шляхом введення фентанілу і дроперидолу. Що з перелічених явищ обґрунтовує досягнення знеболювання, достатнього для проведення операції?

A. *Потенціювання

B. Кумуляція

C. Сумація

D. Сенсибілізація

E. Прямий синергізм

3. До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Чим відбулося отруєння?

^ A. *Наркотичними анальгетиками

B. Транквілізаторами

C. Ненаркотичними анальгетиками

D. М-холіноблокаторами

E. Антигістамінними препаратами

4. У хворого із сечокам'яною хворобою виникли нестерпні спастичні болі. Для попередження больового шоку йому ввели разом з атропіном наркотичний анальгетик, що не має спазмогенного ефекту. Який це був препарат?

A. *Промедол

B. Трамадол

C. Пірітрамід

D. Етилморфіну гідрохлорид

E. Морфіну гідрохлорид

5. Хворому з неоперабельним раком шлунку призначили промедол для зняття вираженого больового синдрому. З часом хворий відмітив зменшення знеболюючого ефекту та тривалості дії препарату, різке посилення болей у всьому тілі. Лікар пояснив це тим, що:

^ A. * Розвинулось звикання

B. Виникла тахіфілаксія

C. Розвинулась психічна залежність

D. Промедол здатний до кумуляції

E. Зменшилась реабсорбція промедолу в канальцях нирок

6. До приймального відділення доставлений хворий 25 років у непритомному стані: дихання періодичне, серцевий ритм сповільнений, рефлекси, крім колінного, пригнічені, зіниці звужені. Поряд з хворим знайдено 15 ампул з-під розчину морфіну. Які маніпуляції слід застосувати в першу чергу?

^ A. Промивання шлунку розчином перманганату калія.

B. Ввести протиарітмічний засіб.

C. Зробити клізму.

D. Викликати блювотний рефлекс.

E. Ввести діуретик.

^ 7. Чоловіку 70 років, який страждає на хронічний бронхіт, призначений протикашльовий препарат-кодеїн.Який механізм забезпечує гальмування кашльового центру?

A. Центральний.

B. Рефлекторний .

C. Конкурентний.

D. Місцева дія.

E. Периферична дія.

8. В кардіологічне відділення доставлений хворий з діагнозом: гострий інфаркт міокарду. Для купірування больового синдрому в складі нейролептанальгезії пацієнту необхідно ввести таку комбінацію лікарських препаратів:

A. *Дроперидол + фентаніл

B. Морфін + атропін

C. Аміназин + діазепам

D. Анальгін + піпольфен

E. Но-шпа + димедрол

^ 9. Який наркотичний анальгетик доцільно використовувати для стимуляції та знеболення пологів?

A. * Промедол

B. Морфін

C. Кодеїн

D. Омнопон

E. Трамадол

^ 10. При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи наркотичних анальгетиків найчастіше застосовується спільно з дроперидолом?

A. * Фентаніл

B. Пентазоцин

C. Омнопон

D. Морфін

E. Промедол

11. У хворого з пневмонією відмічається надмірний кашель, що спричинює різкі болі у грудній порожнині. Що необхідно включити у комплексну терапію пневмонії для заспокоєння кашлю?

A. *Кодеїну фосфат

B. Настій трави термопсису

C. Сальбутамол

D. Камфору

E. Метацин

^ 12. Який наркотичний анальгетик слід застосувати в комплексній терапії при ішемічній кардіалгії, враховуючи інтенсивність і недовготривалість болі?

A. *Фентаніл

B. Морфін

C. Промедол

D. Омнопон

E. Піритрамід

13. Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шиї, що виникає при найменших порухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в першу чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини?

A. *Промедол

B. Анальгін

C. Діазепам

D. Парацетамол

E. Кодеін

^ 14. У реанімаційне відділення поступив хворий з ознаками гострого отруєння морфіном. Який засіб необхідно використати у даному випадку для промивання шлунку?

^ A. *Калію перманганат

B. Натрію гідрокарбонат

C. Фурацилін

D. Розчин натрію хлориду

E. Борну кислоту

15. Хворому в післяопераційному періоді тривалий час вводили промедрол. Внаслідок відміни препарату у пацієнта виникли важкі психічні та соматичні порушення.Як називається це явище?

^ A. * Абстинентний синдром

B. Ідіосинкразія

C. Тахіфілаксія

D. Синдром обкрадання

E. Синдром віддачі

16. Через 2-3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся коматозний стан, спостерігається дихання типу Чейн-Стокса, зіниці різко звужені, колінний рефлекс збережений. Який препарат міг спричинити отруєння?

A. * Морфін

B. Аміназин

C. Сібазон

D. Спирт етиловий

E. Фенобарбітал

17. До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Поставлений діагноз: отруєння морфіном. Який препарат необхідно застосувати в якості антагоністу?

A. * Налоксон

B. Бемегрид

C. Цититон

D. Унітіол

E. Тіосульфат натрію

^ 18. У роділлі 35 років виявляється больовий синдром, зв'язаний з затримкою першого періоду родів. Який препарат краще за все слід застосувати для зменшення болі?

A. *Промедол

B. Анальгін

C. Морфін

D. Кодеїн

E. Парацетамол

19. До приймального відділення доставлений чоловік у непритомному стані. Об'єктивно: на зовнішні подразники хворий не реагує, дихання періодичне по типу Чейн-Стокса, зіниці звужені, зіничний рефлекс відсутній. Було встановлено, що дані симптоми обумовлені використанням морфіну. Який препарат треба призначити в якості антагоніста?

A.*Налоксон

B. Унітіол

C. Апоморфіну гідрохлорид

D. Кальцію хлорид

E. Протаміну сульфат

20. Швидка допомога доставила в приймальне відділення хворого, в якого спостерігаються сонливість, ціаноз, рідке переривчасте дихання, різке звуження зіниць. Колінні рефлекси збережені. На руках виявлені сліди ін'єкцій. На отруєння якими препаратами вказують наведені симптоми?

A. *Морфін

B. Атропін

C. Прозерін

D. Фенобарбітал

E. Аміназин

21. До приймального відділення був доставлений хворий 30 років після автомобільної аварії з переломом кістки стегна. У хворого різко знижений АТ 70 – 40, слабкий пульс, посилена больова реакція на найменший дотик в області пошкодження. Що необхідно ввести хворому для профілактики травматичного шоку?

A. *Морфін

B. Парацетамол

C. Пентазоцин

D. Анальгін

E. Папаверин

22. Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шиї, що виникає при найменших порухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в першу чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини?

A. *Промедол

B. Анальгін

C. Діазепам

D. Парацетамол

E. Кодеін

23. У хворого був діагностований іноперабельний бронхогенний рак легенів з метастазами в хребетний стовбур. Для полегшення стану хворого необхідно ввести знеболюючий засіб. Який знеболюючий засіб необхідно ввести хворому ?

A. *Морфін

B. Папаверин

C. Парацетамол

D. Кодеїн

E. Анальгін

24. Юнак 15 років звернувя до невропатолога з приводу болей, пов`язаних з невритом. Він попрохав дати знеболюючий засіб трамал.Однак лікар відмовився призначити трамал, мотивуючи це можливостю ускладнення. Які недоліки цього препарату перешкоджують його призначенню при невриті?

A.*Можливість пристрасті

B. Пригнічення дихання

C. Здатність до кумуляції

D. Зниження АТ

E. Явище обстипації

^ 25. Дівчина 25 років прийшла до токсикологічного відділення з явищами гострого отруєння морфіном. Який антидот слід вести хворій?

A.*Налоксон

B. Унітіол

C. Атропін

D. Лобелін

E. Етімізол

^ 26. Хворій з явищами гострої інтоксикації морфіном був введений налоксон, який швидко покращив її стан. Який переважний механізм дії цього препарату?

A. *Конкурентна блокада мю-опіатних рецепторів

^ B. Блокада ГАМК-рецепторів

C. Блокада серотонінових рецепторів

D. Блокада бензодіазепінових рецепторів

E. Блокада сигма-опіатних рецепторів

27. Машиною швидкої допомоги доставлено до приймального вiддiлення лiкарнi людину з гострим отруєнням морфiном. Який iз найбiльш специфiчних антагонiстiв необхiдно застосувати в цьому випадку?

A.*Налоксон

B. Пентазоцин

C. Метацин

D. Омнопон

E. Дипiроксим

28. До лікарні доставили хворого з отруєнням морфіном. Відомо, що при гострому отруєнні морфіном використовується специфічний антагоніст налоксон. Який фактор являється основним у розвитку антагоністичної дії?

^ A.*Конкуренція за зв'язування з “опіатними” рецепторами.

B. Пряме збудження дихального центру.

C. Рефлекторне збудження дихального центру.

D. Різке прискорення метаболізму морфіну.

E. Зменшення чутливості організму до морфіну.

^ 29. Хворому, який переніс інфаркт міокарду, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75 мг щоденно.З якою метою призначено препарат?

A. *Зменшення агрегації тромбоцитів

^ B. Зменшення запалення

C. Зменшення болю

D. Пониження температури

E. Розширення коронарних судин

30. Хворому з неоперабільним раком легені, що супроводжується важко переносимими болями, лікар призначив болезаспокійливий засіб. На цьому фоні у хворого виникли явища непрохідності кишківника. Який з болезаспокійливих засобів міг викликати це ускладнення?

A. *Морфін

B. Промедол

C. Омнопон

D. Фентаніл

E. Анальгін

31. Для обезболювання пологів пацієнтці був призначений синтетичний болезаспокійливий препарат,що збільшує скорочувальну активність міометрію і розслаблюючий шийку матки. Визначте препарат.

A. *Промедол

B. Омнопон

C. Морфін

D. Фентанін

E. Анальгін

^ 32. Хворому з метою знеболювання при травматичному шоці ввели під шкіру розчин морфіну гідрохлориду. Який механізм анальгезуючої дії цього препарату?

A. *Взаємодія з опіоїдними рецепторами

^ B. Блокада периферичних чутливих рецепторів

C. Зміна емоційного забарвлення болю

D. Порушення проведення імпульсів по аферентних нервах

E. Гальмування утворення медіаторів болю у периферичних тканинах

33. Дитина 4-х років госпіталізована в ортопедичне відділення з переломом гомілки з зміщенням. Перед репозицією відламків необхідна аналгезія. Який препарат слід вибрати?

A. *Промедол

B. Анальгін

C. Морфіну гідрохлорид

D. Панадол

E. Трамадол

^ 34. Для знеболення пологів лікар призначив аналгезуючий засіб. Який з аналгетиків найбільш доцільно використати у даній ситуації?

A. *Промедол

B. Анальгін

C. Морфін

D. Фентаніл

E. Парацетамол

^ 35. Породіллі з патологією вагітності необхідно медикаментозне знеболювання пологів. Який препарат можна призначити?

A. * Промедол

B. Морфін

C. Фентаніл

D. Парацетамол

E. Анальгін


^ НЕНАРКОТИЧНІ АНАЛЬГЕТИКИ.

36. Після вживання ацетилсаліцилової кислоти у пацієнта з’явився біль в ділянці шлунку як наслідок загострення виразкової хвороби. Що лежить в основі ульцерогенності вказаного препарату?

^ A. * Антипростагаландинова дія

B. Спазм судин

C. Імунодепресивний ефект

D. Жовчогінна дія

E. Стимулює дію пепсину

37. Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шиї, що виникає при найменших порухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в першу чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини?

A. *Промедол

B. Анальгін

C. Діазепам

D. Парацетамол

E. Кодеін

38. В поліклініку за допомогою звернувся хворий 60 років зі скаргами на інтенсивні, періодичні головні болі. При огляді хворого порушень апарату кровообігу не виявлено, на комп'ютерній томографії органічних вражень ЦНС не знайдено. Однак, гастроентеролог виявив виразковий дефект в луковиці 12-палої кишки. Який препарат слід приписати хворому для усунення болі?

A. *Анальгін

B. Ацетилсаліцилову кислоту

C. Індометацин

D. Діклофенак

E. Промедол

39. До приймального відділення був доставлений хворий 30 років після автомобільної аварії з переломом кістки стегна. У хворого різко знижений АТ 70 – 40, слабкий пульс, посилена больова реакція на найменший дотик в області пошкодження. Що необхідно ввести хворому для профілактики травматичного шоку?

A. *Морфін

B. Парацетамол

C. Пентазоцин

D. Анальгін

E. Папаверин

40. У хворого 55 років на 4-й день лікування індометацином виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату?

^ A. *Зменшення утворення простагландіну Е1

B. Зменшення утворення простацикліну

C. Зменшення утворення лейкотриєнів

D. Зменшення утворення циклічних ендоперекисів

E. Зменшення утворення тромбоксану

41. Жінка 28 років звернулася у поліклініку зі скаргами на головний біль. Лікар запропонував їй парацетамол, взявши до уваги наявність соматичного захворювання. Яка супутня хвороба визначила призначення саме парацетамолу?

^ A. *Виразкова хвороба шлунку

B. Ревматоїдний артрит

C. Холецистит

D. Атеросклероз

E. Нефрит

42. У дитини 7 років виник озноб, підвищилась температура до 39,2 С. Частота дихання дорівнювала 45 за хвилину, пульс -105 ударів в хвилину. Лікар діагностував гостру респіраторну вірусну інфекцію і призначив дитині ацетилсаліцилову кислоту. Реалізацію якого механізму дії цього препарату запропонував лікар?

^ A. *Посилення тепловіддачі.

B. Знеження теплопродукції.

C. Уповільнення серцебиття.

D. Уповільнення ритму дихання.

E. Загальна заспокійлива дія.

43. Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шиї, що виникає при найменших порухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в першу чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини?

A. *Промедол

B. Анальгін

C. Діазепам

D. Парацетамол

E. Кодеін

44. В поліклініку за допомогою звернувся хворий 60 років зі скаргами на інтенсивні, періодичні головні болі. При огляді хворого порушень апарату кровообігу не виявлено, на комп'ютерній томографії органічних вражень ЦНС не знайдено. Однак, гастроентеролог виявив виразковий дефект в луковиці 12-палої кишки. Який препарат слід приписати хворому для усунення болі?

A. *Анальгін

B. Ацетилсаліцилову кислоту

C. Індометацин

D. Діклофенак

E. Промедол

45. Юнак 15 років звернувя до невропатолога з приводу болей, пов`язаних з невритом. Він попрохав дати знеболюючий засіб трамал.Однак лікар відмовився призначити трамал, мотивуючи це можливостю ускладнення. Які недоліки цього препарату перешкоджують його призначенню при невриті?

^ A.*Можливість пристрасті

B. Пригнічення дихання

C. Здатність до кумуляції

D. Зниження АТ

E. Явище обстипації

46. Хворому із перенесеним гострим інфарктом міокарду лікар рекомендував протягом 3-4 місяців приймати ацетилсаліцилову кислоту по 0,25 1 раз в 2-3 дні. На яку дію аспірину розраховував лікар?

^ A. * Антиагрегантна

B. Протизапальна

C. Жарознижуюча

D. Анальгезуюча

E. Судиннорозширююча

47. У хворого був діагностований іноперабельний бронхогенний рак легенів з метастазами в хребетний стовбур. Для полегшення стану хворого необхідно ввести знеболюючий засіб. Який знеболюючий засіб необхідно ввести хворому ?

A. *Морфін

B. Папаверин

C. Парацетамол

D. Кодеїн

E. Анальгін

48. Жінку 59 років непокоять болі в правому колінному суглобі. Об'єктивно: шкіра в області коліна гіперемійована. Температура підвищена, тканини напружені, в ділянці колінного суглобу рентгенологічно виявлено ексудат. Який препарат найбільш ефективний для лікування цієї хворої?

A. *Iндометацин

B. Анальгін

C. Промедол

D. Парацетамол

E. Новокаїн


^ ЗБУДЖУЮЧІ ЦНС.

1. Дитина народилася в стані асфіксії. Який препарат необхідно ввести новонародженому для стимуляції дихання?

A. * Етимізол

B. Лобелін

C. Празозин

D. Атропін

E. Прозерин

2. До лікаря-терапевта звернулася жінка зі скаргами на слабкість, швидку стомлюваність, сонливість, головний біль. АТ 90/60 мм рт. ст. Поставлений діагноз: гіпотонічна хвороба. Який препарат необхідно призначити хворій?

A. * Рідкий екстракт елеутерококу

B. Цитітон

C. Анаприлін

D. Новокаїнамід

E. Каптоприл

^ 3. Вказати стимулятор дихання при отруєнні барбітуратами легкого ступіня.

A. *Бемегрид

B. Кофеїн

C. Цитітон

D. Сиднокарб

E. Камфора

^ 4. Під час видалення зуба у пацієнта виник колаптоїдний стан, хворий знепритомнів. Який препарат необхідно використати для швидкого виведення пацієнта з цього стану?

A. * Кофеїн

B. Новокаїн

C. Анальгін

D. Амітриптилін

E. Папаверин

5. У неврологічне відділення поступив хворий зі скаргами на погіршення пам’яті та розумової працездатності після перенесеної травми голови. Запропонуйте лікарський засіб для покращення метаболізму головного мозку.

^ A. * Пірацетам (ноотропіл)

B. Меридил

C. Сиднокарб

D. Кофеїн

E. Анальгін

6. Хворий 32 років тривалий час лікувався у лікарні з приводу хронічного гепатиту. На даний час він скаржиться на слабкість, в`ялість, швидку стомлюваність, гіпотензію. Який препарат можна призначити хворому з метою покращення самопочуття?

^ A. *Настойку женьшеню

B. Настойку валеріани

C. Мікстуру Павлова

D. Ніаламід

E. Натрію бромід

7. Дитині, що народилася в стані асфіксії, лікар ввів у пупочну вену препарат для стимуляції дихання. Який препарат міг ввести лікар?

A. *Етимізол

B. Коразол

C. Кордіамін

D. Сульфокамфокаїн

E. Кофеїн

^ 8. Жінка 63 років приймала пірацетам для відновлення функції ЦНС після ішемічного інсульту. Стан хворого значно покращився. Який механізм дії даного препарату?

A. * Покращення метаболізму в ЦНС

^ B. Блокада дофамін-гідроксилази

C. Блокада холінацетилази

D. Блокада катехіл-о-метилтрансферази

E. Блокада моноамінооксидази

9. До приймального відділеня був доставлений хворий у непритомному стані з різьким пригніченням дихання та серцевої діяльності, зниженням сухожильних рефлексів. За словами супроводжуючої його дружини він в останній час страждав на безсоння та приймав на ніч снодійні засоби. Який лікарський препарат необхідно ввести хворому для невідкладної допомоги?

A. *Бемегрид

B. Унітіол

C. Дипіроксим

D. Атропіну сульфат

E. Протаміну сульфат

10. Молодій особі в стані важкого алкогольного сп'яніння лікар швидкої допомоги серед інших заходів провів внутрішньом'язеве введення розчину кофеїну. Поясніть на основі якого принципу дії дана маніпуляція є доцільною.

^ A. *Фізіологічний антагонізм

B. Синергізм

C. Потенціація

D. Конкурентний антагонізм

E. Сумація ефектів

11. У хворого має місце отруєння етамінал-натрієм, яке супроводжується незначним пригніченням дихання, зниженням тиску крові. Який лікарський засіб доцільно ввести з метою усунення вказаних токсичних ефектів?

A. *Бемегрід

B. Мезатон

C. Строфантин К

D. Анаприлін

E. Діазепам

12. До лікаря поліклініки звернувся юнак 19 років із скаргами на біль в області серця. Виявилося, що він полюбляє каву і вживає до 8 склянок цього міцного напою. Чому кава, яка містить кофеін, може погіршувати серцеву діяльність?

^ A.*Викликає тахікардію, збільшує потребу міокарду в кисні

B. Послаблює силу серцевих скорочень

C. Уповільнює провіднісь в серці

D. Викликає звуження коронарних судин

E. Порушує ритм серцевих скорочень

13. У хворого на маніакально-депресивний психоз спостерігаються пригнічення психічної і рухової активності, тривожно-депресивний стан. Який препарат необхідно йому призначити для зняття патологічної депресії?

A. *Амітриптилін

B. Сиднокарб

C. Кофеїн-бензоат натрію

D. Пірацетам

E. Трифтазин

^ 14. У приймальне відділення поступив хворий з пригніченням дихання. Препарати якої фармакологічної групи стимулюють дихання при його пригніченні?

A. * Аналептики

B. Транквілізатори

C. Нейролептики

D. Антидепресанти

E. Анальгетики

15. На прийомі у лікаря хворий скаржиться на швидку втому, слабкість, сонливість. Об’єктивне обстеження показало: АТ 90/55 мм рт ст. Решта показників в межах норми. Що доцільно призначити?

^ A. * Настоянку женьшеню

B. Настоянку валеріани

C. Стрихніну нітрат

D. Циклодол

E. Анальгін

16. Підчас барбітурового наркозу у хворого 65 років почалость пригнічення дихання. Анестезіолог зробив внутрішньовенну ін’єцію 10 мл 0,5% розчину бемегріду. Стан хворого покращився, об”єм легеневої вентиляції збільшився. Яке явище полягає в основі взаємодії цих препаратів?

^ A. *Антагонізм прямий

B. Антагонізм непрямий

C. Антагонізм однобічний

D. Синергізм прямий

E. Синергізм непрямий

^ 17. Під час операції у пацієнта,що знаходиться під наркозом, виникла загроза зупинки дихання. Вкажіть, який стимулятор дихання слід застосувати в даній ситуації.

A. *Етимізол

B. Кордиамін

C. Цитітон

D. Лобеліну гідрохлорид

E. Кофеїн

18. До неврологічного відділення поступив хворий зі скаргами на зниження пам”яті і розумової роботоздатності, порушенням сну, головокружінням. Перераховані симптоми хворий пов”язує зі струсом мозку 2 роки тому в результаті автомобільної аварії. Виберіть препарат, що покращує метаболізм головного мозку, найбільш показаний в даній ситуації.

A. *Пірацетам

B. Сиднокарб

C. Натрію оксибутират

D. Кордиамін

E. Кофеїн

19. До жінки, що намагалась покінчити з життям, був викликаний психіатр, який виявив стан ендогенної депресії. Який препарат найбільш доцільно призначити хворій для проведення курсу лікування?

A. *Амітриптилін

B. Сиднокарб

C. Етимізол

D. Ноотропіл

E. Кофеїн

^ 20. У дитини 9 років виявлено порушення навчання, зниження інтелектуального розвитку. Призначення якої групи психотропних засобів є виправданим в даному випадку?

A. *Ноотропів

B. Антидепресантів

C. Транквілізаторів

D. Нейролептиків

E. Адаптогенів

21. Хворому з метою відновлення дихання при отруєнні чадним газом був введений аналептичний засіб рефлекторного типу дії з групи н-холіноміметичних засобів. Який засіб було призначено ?

^ A. *Лобеліну гідрохлорид

B. Атропіну сульфат

C. Адреналіну гідрохлорид

D. Мезатон

E. Пентамін

22. Хворий похилого віку скаржиться на головний біль, запаморочення, швидку втому, погіршення пам’яті. В анамнезі черепно-мозкова травма. Яку групу препаратів необхідно використати?

A. * Ноотропні засоби

B. Снодійні

C. Нейролептики

D. Анальгетики

E. Транквілізатори

^ 23. При органічних пошкодженнях головного мозку пам’ять може покращити:

A. *Пірацетам

B. Нітразепам

C. Мезапам

D. Діазепам

E. Кофеїн

^ 24. Після перенесеної черепно-мозкової травми у хворого виникли розлади уваги, пам’яті, мови. Який лікарський засіб бажано призначити у даному випадку?

A. * Амінолон

B. Галоперидол

C. Седуксен

D. Кордіамін

E. Ніаламід

25. У хворої Ю. 59 років з нейроциркуляторною (первинною) артеріальною гіпотензією купіровано гіпотонічний криз зашкірним введенням 1 мл 20% розчину кофеїну бензоату натрію. Механізм дії цього препарату?

^ A. * Блокада адонізинових рецепторів

B. Активація пуринових рецепторів

C. Блокада альфа-адренорецепторів

D. Активація бета-адренорецепторів

E. Блокада моноаміноксідази

Засоби, що покращують мозковий кровообіг.

^ 26. Хворий переніс інсульт. Який з перелічених препаратів слід включити до комплексної терапій з метою покращення кровообігу головного мозку?

A. *Цинаризин

B. Камфора

C. Седуксен

D. Феназепам

E. Амітриптилін


^ ЗАГАЛЬНА ФАРМАКОЛОГІЯ.

1. Як зміниться фармакологічна активність препарату з високою спорідненістю до білків плазми крові при виникненні гіпоальбумінемії ?

A. *Підвищиться

B. Зменшиться

C. Не зміниться

D. Анулюється

E. Сповільниться

2. Відомо, що в осіб з генетично обумовленою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритроцитів у відповідь на призначення деяких протималярійних препаратів може розвиватися гемоліз еритроцитів. Як називається цей прояв атипових реакцій на лікарські засоби?

A. *Ідіосинкразія

B. Алергія

C. Сенсибілізація

D. Тахіфілаксія

E. Толерантність

^ 3. Після тривалої терапії препаратом з кори крушини, його проносний ефект зменшився. Яке явища обумовило цей процес?

A. *Звикання

B. Тахіфілаксія

C. Лікарська залежність

D. Алергія

E. Синдром відміни

^ 4. Хворий тривалий час лікувався від хронічного закрепу сенадексином. Однак, через декілька тижнів, послаблюючий ефект препарату знизився. З чим це може бути повязано?

A. *Звикання

B. Лікарська залежність

C. Матеріальна кумуляція

D. Функціональна кумуляція

E. Сенсибілізація

^ 5. Тривале вживання деяких лікарських засобів, що передують вагітності, збільшують ризик народження дитини з генетичними вадами. Як називається ця дія?

^ A. * Мутагенний ефект

B. Ембріотоксичний ефект

C. Тератогенний ефект

D. Фетотоксичний ефект

E. Бластомогенний ефект

^ 6. Дитина страждає ідіосинкразією на лікарську речовину, яка обумовлена:

A. *Спадковою ензимопатією

B. Виснаженням субстрату, з яким взаємодіє лікарська речовина

^ C. Hакопиченням лікарської речовини в організмі

D. Інгібірування мікросомальних ферментів печінки

E. Супутнє захворювання органу-мішені

^ 7. Хворому призначено препарат з вираженими ліпофільними властивостями. Яким буде головний механізм його Всмоктування?

A. *Пасивна дифузія

B. Фільтрація

C. Активний транспорт

D. Піноцитоз

E. Зв'язування з транспортними білками

8. У чоловіка 36 років з черепно-мозковою травмою дихання слабке, пульс нитковидний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільш доцільний у даному випадку?

^ A. * Внутрішньовенний

B. Ректальний

C. Підшкірний

D. Пероральний

E. Інгаляційний

9. Хвора 45 років звернулась до лікаря зі скаргами на порушення сну, що проявлялося погіршенням засинання і пробудженнями серед ночі. Лікар призначив хворій снодійний засіб. Який вид фармакотерапії використав лікар?

^ A. * Симптоматичну

B. Етіотропну

C. Патогенетичну

D. Вибіркову

E. Рефлекторну

10. Пацієнтка 57 років, за спеціальністю бухгалтер, у зв’язку з хронічними закрепами приймала за призначенням лікаря екстракт крушини сухий, який протягом 2 тижнів виявляв позитивну лікувальну дію, але далі його ефективність суттєво зменшилась. Визначте, яка реакція розвинулася у хворої у відповідь на повторне введення ліку?

^ A. * Толерантність

B. Кумуляція

C. Тахіфілаксія

D. Медикаментозна залежність

E. Гіперреактивність

11. Хворий А., відчувши передвісники приступу бронхіальної астми, прйняв без контролю лікаря кілька таблеток всередину через короткі проміжки часу. Проте нетривале покращання стану відмітив тільки після вживання перших двох таблеток. Наступні прийоми препарату не покращили його стану. Яким явищем обумовлене зниження ефекту препарату?

A. * Тахіфілаксія

B. Кумуляція

C. Звикання

D. Залежність

E. Ідіосинкразія

12. Хворий на гіпертонічну хворобу тривалий час приймав антигіпертензивний препарат, який раптово припинив вживати. Після цього стан хворого погіршився, розвинувся гіпертензивний криз. До якої категорії належить ця побічна дія?

^ A. * Синдром відміни

B. Кумуляція

C. Толерантність

D. Сенсибілізація

E. Залежність

13. Хворому під час проведення оперативного втручання в якості наркозного засобу анестезіолог використав азоту закис, який має виражені ліпофільні властивості. Який механізм проникнення цього препарату через біолгічні мембрани?

^ A. * Пасивна дифузія

B. Активний транспорт

C. Полегшена дифузія

D. Фільтрація

E. Піноцитоз

14. Під час призначення лікарських препаратів лікар має пам’ятати про можливі побічні ефекти, інтенсивність яких, за звичай, є дозозалежною. Виразність яких побічних ефектів не залежить від дози?

A. * Алергічних

B. Ушкоджуючих (токсичних)

C. Фармакодинамічних (прямої дії)

D. Лікарської резистентності

E. Ефекту післядії

15. У другій половині вагітності жінка приймала транквілізатори групи бензодіазепинів. Пологи наступили в строк, протікали нормально, але народилась дитина з численними аномаліями розвитку (заяча губа, полідактилія). Як називається описана дія?

A. *Тератогенна

B. Мутагенна

C. Ембріотоксична

D. Фетотоксична

E. --

^ 16. З метою зігрівання після переохолодження хворий використав розчин етилового спирту всередину. Як впливає спирт етиловий на терморегуляцію?

A. *Збільшується тепловиділення

B. Зменшується тепловиділення

C. Збільшується теплопродукція

^ D. Зменшується теплопродукція

E. Зменшується тепловиділення і теплопродукція

17. Хворий на пневмонію отримує бензилпеніцилліну натрієву сіль в дозі 500 000 ОД 6 разів на день. Після чергового введення лікарського засобу виникла пропасниця, втрата свідомості, судоми. Що розвинулось у хворого?

^ A. *Анафілактичний шок

B. Ідіосинкразія

C. Тахіфілаксія

D. Кумуляція

E. Толерантність

18. Хворому, який скаржиться на хронічну серцеву недостатність, призначили дигітоксин. Однак, через тиждень після початку прийому препарату у хворого з’явились признаки інтоксикації препаратом (брадикардія, нудота, екстрасістолія), хоч одноразова доза його не привищувала терапевтичної і строк курсу лікування не вийшов. Як називається явище, що виникло?

^ A. * Матеріальна кумуляція

B. Функціональна кумуляція

C. Толерантність

D. Тахіфілаксія

E. Ідіосінкразія

19. Хворому з неоперабельним раком шлунку призначили промедол для зняття вираженого больового синдрому. З часом хворий відмітив зменшення знеболюючого ефекту та тривалості дії препарату, різке посилення болей у всьому тілі. Лікар пояснив це тим, що:

^ A. * Розвинулось звикання

B. Виникла тахіфілаксія

C. Розвинулась психічна залежність

D. Промедол здатний до кумуляції

E. Зменшилась реабсорбція промедолу в канальцях нирок

20. Хворому було призначено препарат А. Через декілька діб дія препарату значно знизилась і для отримання початкового ефекту потрібно збільшити дозу речовини. Вкажіть назву цього типу зміни дії лікарської речовини.

A. * Звикання

B. Тахіфілаксія

C. Лікарська залежність

D. Кумуляція

E. Ідіосинкразія

21. Прозерин при системному введені щуру збільшує тонус скелетних м”язів. Фторотан викликає релаксацію скелетних м”язів і послаблює ефекти прозерину. Визначте характер взаємодії прозерину і фторотану.

^ A. *Суміжний функціональний антагонізм

B. Прямий функціональний антагонізм

C. Конкурентний антагонізм

D. Незалежний антагонізм

E. Неконкурентний антагонізм

22. Хворому з частими приступами стенокардії був призначений сустак-форте по 1 табл. 2 рази на день. Спочатку відмічався позитивний ефект, однак на другу добу приступи стенокардії поновились. Чим можна пояснити неефективність призначеного препарата?

A. Тахіфілаксією

B. Кумуляцією

C. Сенсибілізацією

D. Ідіосинкразією

E. Залежність

23. Хворому призначено препарат дигітоксин. Через декілька днів у хворого виявлено ознаки передозування цим препаратом, його вміст у крові значно перевищував верхню межу терапевтичної концентрації. Як називається такий варіант дії лікарських речовин?

A. *Кумуляція

B. Звикання

C. Тахікардія

D. Потенціювання

E. Антагонізм

24. У хворого, що звернувся в лікарню із скаргами на діарею діагностували амебну дизентерію. В комплексне лікування був включений тетрациклін. Назвати вид дії призначеного препарату.

^ A. * Етіотропна дія

B. Пряма дія

C. Рефлекторна дія

D. Основна дія

E. Незворотня дія

25. У хворого, який звернувся до лікаря діагностували анацидний гастрит. Для покращення роботи шлунку хворому призначили таблетки ацедин-пепсину. Який вид лікування був призначений хворому?

^ A. * Замісна терапія

B. Симптоматична терапія

C. Профілактичне застосування

D. Етіотропна терапія

E. Каузальна терапія

26. Хворий на гіпотонію, відчувши погiршення загального стану: головокружіння, слабкість, шаткість при ході прийняв без контролю лікаря кілька таблеток ефедрину через короткі проміжки часу. Проте деяке покращання спостерігав тільки після використання першої таблетки. Яким явищем обумовлена така дія?

A. * Тахіфілаксія

B. Сенсибілізація

C. Ідіосинкразія

D. Звикання

E. Кумуляція

27. У чоловіка 36 років з черепно-мозковою травмою дихання послаблене, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільше доцільний у данному випадку?

^ A. *Внутрішньовенний

B. Підшкірний

C. Пероральний

D. Ректальний

E. Інгаляційний

28. До чоловіка 22 років була викликана бригада швидкої допомоги з приводу приступу бронхіальної астми. Який шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у данному випадку?

A. *Інгаляційний

B. Внутрішньовенний

C. Внутрішньом'язовий

D. Підшкірний

E. Сублінгвальний

29. Хворому з приводу безсоння призначено фенобарбітал по 1 таблетці перед сном. На 10-й день хворий знову звернувся до лікаря зі скаргами на те, що в перші дні після початку призначення препарату сон наступав, останні 2 дні, незважаючи на прийом снодійного, хворого турбувало безсоння.. Вкажіть, як називається послаблення ефекту фармакологічного засобу після повторних його введень.

A.*Толерантність

B. Сенсибілізація

C. Тахіфілаксія

D. Ідіосинкразія

E. Гіперчутливість

30. Закрапування в ніс при риніті лікарського препарату з групи непрямих адреноміметиків на протязі декількох днів призвело до поступового зниження судиннозвужуючого ефекту. Як зветься це явище?

A. * Тахіфілаксія

B. Ідіосінкразія

C. Тератогенність

D. Алергія

E. Кумуляція

31. Хворий із хронічним закрепом приймав