Реферат: Система охорони здоров’я це сукупність усіх організацій, інститутів І ресурсів, головною метою яких є зміцнення, підтримка або відновлення здоров’я

Матеріали до загальнообласного

Дня інформування населення

28 грудня 2010 року


Актуальні питання реформування та розвитку

галузі охорони здоров’я

Система охорони здоров’я – це сукупність усіх організацій, інститутів і ресурсів, головною метою яких є зміцнення, підтримка або відновлення здоров’я. Основними цілями медичної галузі є поліпшення здоров’я всього населення, відповідність запитам і потребам людей, забезпечення справедливості та доступності всіх до наявних ресурсів, в тому числі й фінансових.

Сучасна система охорони здоров’я в Україні не забезпечує рівного безкоштовного доступу населення до якісних медичних послуг і характеризується низькою їх якістю, що негативно впливає особливо на незахищені верстви населення, які страждають через відсутність можливості одержання необхідної медичної допомоги. Існують диспропорції з доступу до медичних послуг на рівні міських і сільських територій, а відомча медицина, для якої характерним є обмежений доступ, ускладнює досягнення мети рівного доступу до медичної допомоги для населення. Високим також є тягар особистих витрат населення на послуги охорони здоров’я.

За таких умов медична галузь потребує вдосконалення та створення принципово нових структурно-функціональних моделей, що відповідали б сучасним вимогам, а також виконанню завдань для задоволення зростаючих потреб у медичній допомозі з одного боку та стабілізації чи стримуванні зростання витрат на охорону здоров’я – з іншого.

З метою підвищення якості медичних послуг, їхньої доступності для всіх верств населення, відповідно Закону України від 22.01.2010 № 1841-V1 „Про затвердження Загальнодержавної програми розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини на період до 2011 року”, Програми економічних реформ на 2010-2014 роки ,,Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава” в частині реформування медичної галузі та наказу МОЗ України від 30.08.2010 № 735 ,,Про затвердження примірних етапів реформування первинного та вторинного рівнів надання медичної допомоги’’ в Україні розпочалося реформування галузі охорони здоров’я.

Головною метою реформування є поліпшення здоров’я населення, забезпечення рівного й справедливого доступу всіх членів суспільства до медичних послуг належної якості. Для досягнення цього поставлено такі завдання:

підвищити якість медичних послуг;

підвищити доступність медичних послуг;

поліпшити ефективність державного фінансування;

створити стимули для здорового способу життя населення й здорових умов праці.



Етапи реформи

I етап (до кінця 2010 р.):

1) внесення змін до Бюджетного кодексу, Закону України „Про засади законодавства про охо­рону здоров'я” та прийняття Закону України „Про лікувально-профілактичні заклади й медичне обслуговування населення”, що забезпечують:

об'єднання коштів на надання первинної медико-санітарної допомоги на рівні району або міста, на надання вторинної (спеціалізованої) і швидкої медичної допомоги на обласному рівні, для надання третинної (високоспеціалізованої високотехнологічної) допомоги - на обласному й державному рівнях;

перерозподіл фінансування на користь первинної медичної допомоги й профілактичної медицини;

перехід від бюджетного фінансування комунальних і державних лікувально-профілактичних установ на кошторисній основі до контрактної форми;

перегляд умов ліцензування медичної практики, акредитації медичних закладів і атестації медичного персоналу. Створення незалежних центрів (агентств) оціню­вання відповідності медичних установ ліцензійним і акредитаційним вимогам.

^ II етап (до кінця 2012 р.):

проведення з 2011 р. апробації пропонованих змін на 2-ох пілотних регіонах;

розроблення комплексу законодавчих і нормативних документів для формування оптимальної територіальної мережі медичних закладів, створення госпітальних округів, оплати праці медичного персоналу, виходячи з обсягу та якості виконаної роботи;

розроблення й прийняття комплексної програми „Здорова нація”.

III етап (до кінця 2014 р.):

переведення усіх медичних закладів на систему контрактних відносин між замовником і постачальником медичних послуг;

запровадження єдиної методики розрахунків вартості медичних послуг, що оплачуються державою;

підготовка до запровадження обов’язкового соціального медичного страхування.

Індикатори успіху:

зниження загального коефіцієнта дитячої смертності до 6,5 %;

зниження коефіцієнта материнської смертності до 13 %;

зниження передчасної смертності на 25 %;

зниження смертності від туберкульозу на 30 %;

підвищення в загальній чисельності лікарів частки лікарів загальної практики з 4% до 8-10%;

скорочення частки домогосподарств, у яких протягом року хто-небудь з членів при потребі не зміг одержати медичну допомогу, придбати ліки й медичне при­ладдя (з 20% в 2009 р. до 3 %);

скорочення частки тіньових платежів у системі медичного обслуговування з 10-15% до 5-7%.



Вирішенню першочергових завдань реформування сфери медичного обслуговування на теренах Рівненщини передував „медичний аудит” – глибокий аналіз стану ресурсного (матеріального, кадрового та фінансового) забезпечення закладів охорони здоров’я всіх рівнів, проведений науковцями Українського інституту стратегічних досліджень. Крім того, було розроблено та затверджено низку обласних програм та заходів щодо:

- діагностики, лікування та профілактики вірусного гепатиту на 2010-2014 роки (розпорядження голови обласної держадміністрації від 10.03.2010 року № 85);

- боротьби з онкологічними захворюваннями на період до 2016 року (розпорядження голови обласної держадміністрації від 18.03.2010 року № 107 );

- підвищення якості надання медичної допомоги дітям (розпорядження голови облдержадміністрації від 02.07.2010 року № 280);

- розвитку первинної медико-санітарної допомоги населенню до 2011 року (розпорядження голови облдержадміністрації від 20.07.2010 року № 318).

Розроблений фахівцями перспективний план-графік реформування галузі передбачає першочергові заходи:

підвищення ефективності функціонування системи охорони здоров’я. Удосконалення системи управління;

структурна реорганізація системи охорони здоров’я у відповідності до потреб населення у різних видах медичної допомоги. Розмежування первинного, вторинного та третинного рівнів надання медичної допомоги;

вдосконалення системи фінансування закладів охорони здоров’я, зокрема шляхом об’єднання фінансових ресурсів. Запровадження закупівлі медичних послуг;

покращення матеріально-технічної бази закладів охорони здоров’я;

підвищення якості, доступності та своєчасності медичної допомоги медичного обслуговування;

реорганізація мережі закладів охорони здоров’я. Реформування організації надання медичної допомоги населенню;

поліпшення кадрового забезпечення закладів охорони здоров’я;

впровадження системи оцінки діяльності закладів охорони здоров’я, доступності, якості та своєчасності медичної допомоги;

створення умов для формування здорового способу життя. Інформаційне забезпечення реформування галузі охорони здоров’я.


Реформування на рівні первинної ланки охорони здоров’я передбачає:

Чітке розмежування первинної та вторинної ланок надання медичної допомоги і перерозподіл коштів. Адже нині на рівні районних і міських лікарень дільнична служба (первинна ланка) об’єднана з ланкою вузьких спеціалістів (вторинна ланка) в єдину структуру районної чи міської поліклініки, і значно втрачає у фінансуванні.

Заплановано створення на базі поліклінік центральних районних, міських лікарень та самостійних міських поліклінік^ 20 центрів первинної медико-санітарної допомог