Реферат: Кафедра факультетской хирургии Перечень тестовых заданий при приеме студентов на последующий курс

Кафедра факультетской хирургии

Перечень тестовых заданий при приеме студентов на последующий курс


Невправимость грыжи является следствием:

спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка

спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишки

рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями

не соответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот

всего перечисленного




Методом, облегчающим распознавание пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка является:

пункция

аускультация

экстренная операция

трансиллюминация

пальпация




Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:

теплая ванна

вправление грыжи

экстренная операция

спазмолитики для облегчения вправления грыжи

анальгетики перед вправлением грыжи




Для ущемления грыжи не характерно наличие:

резких болей в области грыжи

внезапного развития заболевания

симптома кашлевого толчка

быстрого развития кишечной непроходимости

невправимости грыжи




Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями кроме:

холодного натечника

паховой грыжи

липомы

кисты Бартолиниевой железы

варикозного узла




Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:

париетальной брюшиной

брыжейкой кишки

влагалищным отростком брюшины

висцеральной брюшиной

поперечной фасцией




Внутривенная холецистография показана и информативна при:

наличии пальпируемого желчного пузыря

желтухе

перитоните

стихшем приступе острого холецистита

холангите




При флегмонозном и гангренозном холецистите воспаление локализуется:

в слизистой

в слизистой и подслизистой

в слизистой, подслизистой и мышечном слое

во всех слоях

во всех слоях и париетальной брюшине




К острому холециститу может привести все, кроме:

поступления в желчный пузырь инфицированной желчи

застоя желчи в желчном пузыре

дуодено-холедохеального рефлюкса

острой закупорке пузырного протока

язвенной болезни желудка




Нормальный диаметр холедоха при УЗИ:

до 0,9 см

1,2 см

1,8 см

2 см

2,5 см




Функции печени все, кроме:

дезинтоксикационной

белково-синтезирующей

углеводный и жировой обмен

синтез желчи

синтез инсулина




Характерным лабораторным признаком острого холецистита является:

диастазурия

лейкоцитоз

гипогликемия

глюкозурия

гипербилирубинемия




На какое расстояние нужно отступать проксимально от ощутимой при пальпации границы опухоли при резекции желудка по поводу экзофитного рака:

на 3 см

на 5 см

на 20 см

на 7 см

на 2 см




Чем отличается онкологическая радикальная резекция желудка от резекции по поводу язвенной болезни:

удалением большого и малого сальника

объемом резекции

удалением селезенки

резекция, выполняемая только по Бильрот- I

резецируется не менее 2/3 желудка

Показания к химиотерапии при раке желудка:

запущенность процесса

после паллиативных операций

генерализация опухолевых процессов

рецидив опухоли культи желудка при наличии отдаленных метастазов

после резекции в 3 стадии




Какая теория язвенной болезни определяет тактику лечения:

нейрогуморальная

пептическая

сосудистая

рефлюксная

воспалительная




Определите главную задачу хирургического вмешательства при язвенной болезни желудка:

удаление язвы - очага патологической иррадиации

максимальное сохранение органа

надежное подавление кислото-продукции

нормализация моторно-эвакуаторной функции

устранение дуодено-гастрального рефлюкса




Какую операцию можно считать патогенетически наиболее обоснованной при хронической язве желудка:

резекция 2/3 желудка

селективная или стволовая ваготомия с пилоропластикой

селективная проксимальная ваготомия

гастроэнтероанастомоз

клиновидная резекция желудка




Какой операции можно отдать предпочтение при хронической неосложненной язве 12-перстной кишки:

резекция 1/3 желудка

селективная или стволовая ваготомия с пилоропластикой

селективная проксимальная ваготомия

гастроэнтероанастомоз

иссечение язвы 12-перстной кишки




Какой объем первичной резекции желудка при язвенной болезни считается патогенетически оправданным:

1/3 желудка

1/2 желудка

2/3 желудка

3/4 желудка

4/5 желудка




Какой из ниже перечисленных методов является основным в выявлении заболеваний молочной железы:

маммография

ультразвуковая эхография

термография

самообследование молочных желез

морфологическое исследование




Передние межреберные артерии отходят от:

аорты

подключичной артерии

подмышечной артерии

внутренней грудной артерии

чревного ствола




Какие из перечисленных симптомов являются патогномоничными для мастодинии:

одиночные и множественные очаги в железе

выделения из сосков

преобладание болевого синдрома

нарушение овариально - менструальной функции

исчезновение признаков болезни с возрастом




К гнойным заболеваниям легких относятся все, кроме:

гангрена

абсцесс

острая стафилококковая деструкция

киста легкого

бронхоэктатическая болезнь




Назовите основной этиопатогенетический фактор в развитии мастопатии:

наличие невроза

дисгормональное состояние

дисгормональная дисплазия

нарушение овариально - менструальной функции

изменение цикличности процессов в молочной железе




Чаще всего встречаются абсцессы легких:

метапневмонические

аспирационные

гематогенно-эмболические

лимфогенные

посттравматические




Причиной развития паралитической кишечной непроходимости может быть все, кроме:

перитонит

свинцовое отравление

острый панкреатит

забрюшинная гематома

травма брюшной полости




Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:

завороте тонкой кишки

завороте поперечно-ободочной кишки

завороте сигмовидной кишки

опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости

обтурационной толстокишечной непроходимости




Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется:

наличием выпота в брюшной полости

скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника

скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника

наличием свободного газа в брюшной полости

все перечисленное неверно




Для паралитической кишечной непроходимости характерно все, кроме:

боли ноющего характера в животе

схваткообразные боли в животе

равномерное вздутие живота

задержка стула и газов

перистальтика кишок отсутствует




Характерными признаками острой механической кишечной непроходимости являются все, кроме:

схваткообразные боли в животе

асимметрия живота

рвота

задержка стула и газов

постоянные боли в животе




Для острой кишечной непроходимости характерен следующий рентгенологический признак:

свободный газ под правым куполом диафрагмы

симптом Валя

симптом Обуховской больницы

чаши Клойбера

симптом Склярова




К перитонеальным при остром аппендиците относят симптомы:

Воскресенского (симптом рубашки)

Щеткина-Блюмберга

Раздольского

все названные симптомы

ни один из них




Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

гломерулонефрита

острого панкреатита

острого аднексита

острого гастроэнтерита

правосторонней почечной коликой




Клинически острый аппендицит может быть принят за:

сальпингит

острый холецистит

дивертикул Меккеля

внематочную беременность

любую из этих видов патологию




Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:

ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка

ригидности может не быть при тазовом расположении

рвота всегда предшествует боли

боль может начинаться в области пупка

боль чаще начинается с эпигастралъной области




Первично-гангреноэный аппендицит чаше всего встречается у:

детей

тяжелых больных

мужчин

женщин

пожилых больных




Острый аппендицит у детей отличается от такого у взрослых всем, кроме:

схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты

быстрого развитие разлитого перитонита

высокой температуры

выраженной интоксикации

резкого напряжения мышц в правой подвздошной области




Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:

сдавленнее 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

частой неукротимой рвотой

парезом кишечника

дефицитом панкреатических гормонов

ферментативной недостаточностью поджелудочной железы




Снижение рН в панкреатоцитах при жировом панкреонекрозе может приводить к развитию:

отечного панкреатита

гнойного панкреатита

парапанкреатического инфильтрата

абсцесса малой сальниковой сумки

геморрагического панкреонекроза




Невозможность определения брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:

Мейо-Робсона

Мондора

Кера

Куллена

Воскресенского




Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

отечному панкреатиту

жировому панкреонекрозу

геморрагическому панкреонекрозу

гнойному панкреатиту

такие изменения не характерны для острого панкреатита

К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:

отечного

псевдотуморозного панкреатита

жирового панкреонекроза

геморрагического панкреонекроза

гнойного панкреатита




Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:

подавление секреторной функции поджелудочной железы

ликвидация гиповолемии

инактивация панкреатических ферментов

назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта

введение цитостатиков




Фазы течения облитерирующего эндартериита все, кроме:

дистрофия нервных окончаний

спазм магистральных сосудов

развитие соединительной ткани во всех слоях стенки артериальных стволов

полная облитерация сосудов или их тромбирование

фаза дилатации магистральных сосудов




Заболеванию облитерирующим тромбангиитом подвержены преимущественно:

женщины в возрасте 18-35 лет

мужчины в возрасте 18-35 лет

в равной степени мужчины и женщины до 40 лет

в равной степени мужчины и женщины старше 40 лет

мужчины старше 40 лет




При облитерирующем тромбангиите отмечаются следующие патологические изменения в артериях, кроме:

нарушение местной нейрорефлекторной реакции

спазм артерии

ишемия артериальной стенки

пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда

атероматоз в просвете сосуда




Ранними симптомами облитерирующего эндартериита являются все, кроме:

повышенная зябкость ног

некроз пальца стопы

трофические нарушения ногтей пальцев стоп

полысение волосяного покрова ног

ослабление пульсации на подколенной артерии




Симптомы окклюзии бедренной артерии все, кроме:

отсутствие пульсации

похолоданий конечности

гиперемия конечности

потеря чувствительности в конечности

боли в конечности




Перемежающаяся хромота бывает при:

посттромботическом синдроме

облитерирующем эндартериите

тромбофлебите

остеомиелите

артрите




Характерный признак грыжи:

диспепсические расстройства

дизурические расстройства

жидкий стул

вздутие живота

наличие опухолевидного образования в грыжевой области




При обследовании больного с подозрением на ущемленную грыжу следует обнажить:

верхнюю половину живота

мезогастральную область

весь живот

нижнюю половину живота

нижнюю часть грудной клетки, весь живот и верхнюю часть бёдер




Противопоказание к плановой операции при грыже:

возраст 80 лет

перенесенный год назад инфаркт миокарда

острое инфекционное заболевание

первая половина беременности

хроническая пневмония




Наиболее частое содержимое грыжевого мешка:

сигмовидная кишка

тонкая кишка

мочевой пузырь

желудок

слепая кишка




Грыжа считается рецидивной, если она возникала после операции:

реакции желудка

аппендэктомии

холецистэктомии

грыжесечения

резекции тонкой кишки




Ведущий признак ущемления грыжи:

тимпанит при перкуссии над грыжевым выпячиванием

появление напряжения и боли в области грыжевого выпячивания

нарушение стула

нарушение мочеиспускания

тупость при перкуссии над грыжевым выпячиванием




Главная причина развития острого холецистита:

нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря

нарушение лимфооттока

острое нарушение оттока желчи из желчного пузыря

воздействие панкреатического сока на желчный пузырь

повышение тонуса сфинктера Люткенса




Интраоперационная холангиография показана при всем, кроме:

наличия мелких камней в холедохе

подозрения на рак большого дуоденального сосочка

расширения холедоха

механической желтухи в анамнезе

отключенного желчного пузыря




Для механической желтухи, обусловленной холедохолитиазом не характерно:

симптом Курвуазье

повышение прямого билирубина крови

повышение щёлочной фосфатазы

резкое повышение белка крови

отсутствие стеркобилина в кале




При остром холецистите операция холецистостомия под контролем УЗИ показана, при:

сопутствующем отечном панкреатите с желтухой

больным пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией

тяжелом общем состоянии больного

у пожилых больных с выраженной интоксикацией

все верно




Перемежающая желтуха вызывается:

вклиненным камнем терминального отдела холедоха

опухолью холедоха

камнем пузырного протока

вентильным камнем холедоха

стриктурой холедоха




В случае желчно-каменной болезни экстренная операция показана при:

окклюзии пузырного протока

холецисто-панкреатите

перфоративном холецистите

механической желтухе

печеночной колике




Наибольшая вероятность малигнизации полипа желудка при диаметре:

0,5 см

1 см

2 см

3 см

размер полипа не имеет значения




Опухоль желудка, прорастающая серозную оболочку с метастазами в большой сальник относят к стадии:

Т2N0М0

T3N1M1

T3N0M1

T4N1M0

T3N1M0

При пилородуоденальном стенозе необходимо в первую очередь исследовать:

объем циркулирующей крови

электролитный состав плазмы

внутрижелудочный рН

провести дуоденальное зондирование

измерить диурез




Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:

аденокарцинома

недифференцированный рак

плоскоклеточный рак

аденоакантома

низкодифференцированный рак




При раке желудка, прорастающем серозную оболочку, с метастазами в большой сальник определяется стадия:

2А

2Б

3Б

3А

4




Наиболее поздно проявляется клинически рак:

тела желудка

субкардиального отдела

кардиального отдела

антрального отдела

пилорического канала




Для рака тела желудка не характерно:

дисфагия

анемия

желудочный дискомфорт

ноющие боли в эпигастрии

похудание




Отдаленными для рака желудка являются метастазы:

в печень

Крукенберга

в пупок

Вирхова

всё верно




Какие, этиологические факторы играют роль в возникновении фиброаденомы:

дисгормональная дисплазия

нарушение функции желез внутренней секреция

пожилой возраст

наличие невроза и функциональных изменений

дисгормональная гиперплазия




При тотальном ателектазе одного из легких показана:

антибиотикотерапия

пункция плевральной полости

дренирование плевральной полости

бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева

все перечисленное




Какие из перечисленных клинических признаков относятся к фиброаденоме?

резкая болезненность при пальпации

отсутствие болезненности при пальпации

болевой синдром

на протяжении менструального цикла очаги уплотнения не изменяются

вовлечение кожи в патологический процесс




Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет:

рентгенография легких

томография

бронхография

бронхоскопия

ультразвуковое исследование




Основным путем оттока лимфы от молочной железы является:

перекрестный

подключичный

подмышечный

парастернальный

межреберный




Поликистоз легких осложняется:

кровотечением

инфицированном

пневмотораксом

дыхательной недостаточностью

всем названным




Лечение динамической кишечной непроходимости:

только консервативное

экстренная операция

отсроченная операция

плановая операция

оперативное, при отсутствии эффекта от консервативного




Какое осложнение рака ободочной кишки создает наибольшие трудности при выборе операции:

кровотечение

обструкция кишки

отдалённые метастазы

изъязвление

перфорация и перитонит




Кал в виде «малинового желе» характерен для:

стеноза привратника

дивертикула Меккеля

заворота тонкой кишки

узлообразования

инвагинации




Что из перечисленного неверно в отношении высокой тонкокишечной непроходимости:

чаши Клойбера в верхней половине живота

раннее равномерное вздутие живота

ранняя повторная рвота

схваткообразные боли

быстрое ухудшение состояния больного




Причины динамической кишечной непроходимости все, кроме:

свинцовая колика

печеночная колика

уремия

порфирия

перитонит




Методом выбора при лечении острого заворота сигмовидной кишки является:

колостомия

резекция с первичным анастомозом

обструктивная резекция

деторсия сигмы и мезосигмопликация

ликвидация заворота




К начальной фазе перитонита относятся все перечисленные симптомы кроме:

болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании

тахикардии

резких электролитных сдвигов

напряжения мышц брюшной стенки

тенденции к нарастанию лейкоцитоза




Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:

вздутия живота

обезвоживание

исчезновение кишечных шумов

гипопротеинемии

усиленной перистальтики




Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми при знаками, кроме:

гектической температуры

боли в глубине таза и тенезмов

ограничение подвижности диафрагмы

нависание стенок влагалища или передней стенки прямой кишки

болезненности при ректальном исследовании




Экстренная аппендэктомия не показана при:

остром катаральном аппендиците

остром аппендиците во второй половине беременности

первом приступе острого аппендицита

неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей

остром аппендиците у грудных детей




Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:

субфебрильной температуры

симптома Ровзинга

профузных поносов

лейкоцитоза

пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области




Для гангренозной формы аппендицита не характерно:

доскообразный живот

усиление болей в правой подвздошной области

уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области

тахикардия

симптом Щеткина-Блюмберга




Больному с панкреатитом в первые и вторые сутки назначается:

стол 15

стол 0

стол 1

стол 10

голод




Развитие жирового панкреонекроза связано с:

с секретом А-клеток островков Лангерганса

с секретом В-клеток островков Лангерганса

амилазой

липазой и фосфолипазой А

трипсиногеном




В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение:

УЗИ

гастроскопии

ЭРПХГ

рентгеноскопии органов брюшной полости

лапароскопии




При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показано:

консервативная антибиотикотерапия

консервативная дезинтоксикационная терапия

операция

наблюдение

продолжить ранее назначенную терапию




Панкреатическая токсемия обусловлена всем, кроме:

трипсина

гистамина

брадикинина

калликреина

амилазы

Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:

опоясывающими болями в животе

многократной рвотой

коллапсом

пневмоперитонеумом

тахикардией




Симптом плантарной ишемии характерен для:

постфлебитического синдрома

болезни Рейно

варикозного расширения поверхностных вен

хронической венозной недостаточности

облитерирующего атеросклероза




Какие симптомы нетипичны для синдрома Лериша:

нарушение сексуальной функции с исчезновением способности к эрекции и эякуляции

нарушение сперматогенеза и сперматогистогенеза

слабость и быстрая утомляемость нижних конечностей

атрофия мышц нижних конечностей

синяя пятнистая окраска подошвенных поверхностей




Что из перечисленного характерно для облитерирующего эндартериита, кроме:

перемежающаяся хромота

ослабление периферической артериальной пульсации

трофические расстройства на пораженной конечности

варикозное расширение вен на пораженной конечности

молодой возраст больного




Для синдрома Лериша характерно все, кроме:

похолодания нижних конечностей

бледности кожные покровов

мигрирующего тромбофлебита нижних конечностей

болей в ягодицах при сидении

импотенции




При проведении дифференциальной диагностики между облитерирующим атеросклерозом и тромбангиитом решающую роль играют:

проба Оппеля

данные реовазографии

данные аорто-артериографии

данные радионуклидного исследования с Те-99 (технецием) пирофосфатом

проба Самуэльса




В отличие от синдрома Лериша для атеросклеротической окклюзии подколенной артерии нехарактерно все, кроме:

«высокая перемежающая» хромота

снижение ложной температуры конечностей

атрофия кожи дистальных отделов конечностей

атрофия мышц

положительная проба Панченко




Наиболее частая причина образования грыжи:

неустойчивый стул

дизурические расстройства

диспепсические расстройства

тяжелая физическая нагрузка

частое переедание




Признак, указывающий на нежизнеспособность ущемленной грыжи:

замедленная перистальтика

обычный цвет кишки

отсутствие пульсации сосудов брыжейки

спавшаяся отводящая петля кишки

спазмированная петля кишки




Тактика при воспалении грыжи:

экстренное оперативное вмешательство

ношение бандажа

консервативное лечение

вскрытие грыжевого мешка

назначение физиопроцедур




Тактика при невправимой грыже:

ношение бандажа

назначение физиопроцедур

плановая операция

экстренная операция

наблюдение у хирурга




Пластику грыжевого дефекта при пупочной грыже осуществляют по методике:

Бассини

Мартынова

Спасокукоцкого

Мейо

Жирара




Тактика при копростазе грыжи:

экстренная операция

плановая операция

введение зонда в желудок с его промыванием

назначение слабительных и сифонных клизм

выполнение паранефральной блокады




Осложнением холедохолитиаза является:

водянка желчного пузыря

эмпиема желчного пузыря

желтуха, холангит

хронический активный гепатит

перфоративный холецистит, перитонит




При остром и хроническом холецистите противопоказано применение

антибиотиков

морфина гидрохлорида

но-шпы

атропина сульфата

спазмалгона, баралгина и спазгана




Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:

инфекции

застоя желчи

обменных нарушений

воспалительных процессов в желчном пузыре

хорошего оттока желчи




Преимущества холецистэктомии «от шейки»:

оптимальные - условия для бескровного удаления желчного пузыря

прерывается путь поступления гнойной желчи в холедох

отсутствует миграция мелких камней из пузырного протока в холедох

сокращаются сроки выполнения операции

все верно




После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж:

по Робсону-Вишневскому

по Холстеду-Пиковскому

по Спасокукоцкому

по Керу

сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому




Нормальная толщина стенки желчного пузыря при УЗИ:

1,5 см

1 см

0,8 см

0,5 см

0,2-0,3 см




Относительным показанием к хирургическому лечению язвенной болезни является:

стеноз привратника

рецидив язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его:

низкие залуковичные язвы

злокачественное перерождение язвы

атипичная перфорация язвы




Планируется операция по поводу дуоденальной язвы, необязательно проводить:

эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта

исследование желудочной секреции

изучение секреторной функции поджелудочной железы

рентгенологическое исследование желудка

изучение функционального состояния 12-перстной кишки




Начальный процесс язвообразования связан:

с обратной диффузией водородных ионов

с декомпенсацией антральной кислотонейтрализующей функции

с нарушением кислотонейтрализующей функции 12-перстной кишки

с механизмами, нарушающими равновесие между факторами защиты и агрессии гасродуоденальной зоны

со снижением секреторной функции поджелудочной железы




При определении показаний к хирургическому лечению язвенной болезни не учитываются:

длительность заболевания

частота обострения и тяжесть их проявления

эффективность проводимой консервативной терапии

длительность ремиссии

выраженность перипроцесса в области привратника и 12-перстной кишки




Больной 48 лет с гигантской язвой желудка (язвенной болезнью страдает на протяжении 2 лет с рецидивирующим течением): Какая операция показана больной?

резекция желудка

селективная проксимальная ваготомия

стволовая ваготомия с пилоропластикой

гастроэнтеростомия

ваготомия с гемигастрэктомией




Мужчина 33 лет, астеник. На протяжении 2-х лет, осенью и весной появляется изжога, боли в эпигастрии через 1,5 часа после еды с иррадиацией в спину. По этому поводу принимает соду. Предварительный диагноз?

гастрит

хроническая дуоденальная непроходимость

язвенная болезнь 12-п.к.

стеноз большого дуоденального сосочка

панкреатит




Больной 50 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, высокий уровень гастрина в крови, высокая кислотность желудочного сока. Укажите причину заболевания:

глюкагонома

гастринома

смешанная опухоль поджелудочной железы

опухоль ацинарной ткани

инсулинома




Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни 12- перстной кишки:

желудочный дискомфорт

изжога

строго локализованные боли в эпигастрии, имеющие определенную связь с приемом пищи

отрыжка пищей

запоры




Для гиперхлоргидрии и повышенной функции желудочных желёз характерно: 1. Склонность к запорам; 2. Повышение активности пепсина; 3. Зияющий привратник; 4. Спазм привратника; 5. Гипокинезия желудка. Выберите правильную комбинацию ответов:

1,2, 4

1, 2, 5

1, 2, 3

1, 3, 5

2, 4, 5




Общими симптомами гемоторакса являются: а) одышка, б) ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки, в) перкуторная тупость на стороне поражения, г) ослабление дыхательных шумов и голосового дрожания на стороне поражения, д) бледность кожных покровов, е) прогрессирующее падение АД, ж) тахикардия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б, в

б, в, д

д, е, ж

в, г, ж

в, д, е




Больной, 36 лет, поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее состояние удовлетворительное, небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу «барабанных палочек», коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза, какому методу отдадите предпочтение?

бронхоскопия

спирометрия

бронхография

томография

R-скопия грудной + странгуляция)




Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости:

только консервативное лечение

экстренная операция

плановая операция

оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий

назогастральная интубация




На плановой операции по поводу рака сигмовидной кишки, у больного 57 лет, обнаружен одиночный метастаз в левой доле печени, состояние больного удовлетворительное. Тактика хирурга?

наличие метастаза указывает, что опухоль неоперабельная, поэтому следует ограничиться наложением двуствольной сигмостомы

произвести обструктивную резекцию сигмы

произвести резекцию сигмы, с наложением анастомоза и резекцию левой доли печени

наложить трансверзостому

произвести левостороннюю гемиколэктомию




Больной экстренно оперирован по поводу острой кишечной непроходимости, на операции выявлен заворот сигмовидной кишки на 360 градусов. Поперечно-ободочная и нисходящая кишка раздуты, содержат жидкое содержимое и газ; подвздошная кишка обычного диаметра. Выполнено расправление заворота, блокада брыжейки раствором новокаина, согревание кишки. Сигмовидная кишка признана жизнеспособной. Оптимальным вариантом завершения операции является: а) резекция сигмовидной кишки; б) наложение обходного илео-сигмо анастомоза; в) трансанальная интубация левой половины толстой кишки; г) интестинопликация по Ноблю; д) мезосигмопликация по Гагенторну. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б

в, г

а, д

б, д

в, д




Для перфоративного аппендицита характерно:

симптом Раздольского

нарастание клинической картины перитонита

внезапное усиление болей в животе

напряжение мышц передней брюшной стенки

все перечисленное




Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека составляет:

2-2,5 см

3-4 см

5-6 см

6-8 см

10-12 см




При лечении аппендикулярного инфильтрата не применяют:

физиотерапевтического лечения

антибиотиков

стационарного лечения

наркотических средств

диеты




Промывание брюшной полости показано при:

установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата

периаппендикулярном абсцессе

гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните

воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки

разлитом перитоните




Острый аппендицит у детей отличается от такого у взрослых всем, кроме:

схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты

быстрого развитие разлитого перитонита

высокой температуры

выраженной интоксикации

резкого напряжения мышц в правой подвздошной области




Для диагностики острого аппендицита используются методы:

лапароскопия

клинический анализ крови

ректальное исследование

термография

все перечисленное верно




У больного 45 лет, на операции подтверждён диагноз рака головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию:

гемирезекция поджелудочной железы

панкреатодуоденальная резекция

цистоэнтероанастомоз

гастроэнтероанастомоз

панкреатоэнтероанастомоз




У больной перенёсшей эндоскопическую папилосфинктеротомию, выраженный болевой синдром в эпигастральной области с иррадиацией в поясницу, повторная рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки, выраженный лейкоцитоз, увеличен уровень амилазы сыворотки. О каком осложнении следует думать?

перфорация 12-п. кишки

острый холангит

желудочно-кишечное кровотечение

острый панкреатит

непроходимость кишечника




У больной 60 лет, при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, многократную рвоту пищей и желчью. При пальпации болезненность в эпигастральной области с раздражением брюшины, тахикардия, L 10,0Х10/9ст/л, амилаза мочи 1024, крови 80, на рентгенограмме – пневматизация поперечно-ободочной кишки. Ваш диагноз?

острый панкреатит

обострение язвенной болезни

острый гастрит

острый холецистит

острая кишечная непроходимость




У больного 20 лет, клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный