Реферат: Социальной политики Российской Академии государственной службы при Президеоте Российской Федерации, профессор мгту имени Н. Э. Баумана д э. н., к м. н

УДК -364-056.24 ББК- --65.272 XSS ■



СОДЕРЖАНИЕ






Х88


ISBN S-472-01599-5
Сведения об авторе:

Храпылина Л.Л. — профессор кафедры социальной политики Российской Академии государственной службы при Президеоте Российской Федерации, профессор МГТУ имени Н.Э. Баумана д.э.н., к.м.н., действительный член РАЕН

Храпылина, Л. П.

М.: Изда-

Реабилитация инвалидов / Л.П. Хралылиш. тельство «Экзамен», 2006. — 415, [1] с.

ISBN 5-472-01599-5

В настоящем пособии представлены современные теоретико-методологические основы реабилитации инвалидов. В нем изло­жены алгоритмы разработки медицинской, социальной и профес­сиональной составляющих индивидуальных программ реабилита­ции инвалидов (ИПР), а также технология формализации ИПР. Пособие составлено и соответствии с действующими нормативно-правовыми документами, регулирующими реабилитационную по­мощь и социальную поддержку этой категории граждан.

Пособие ориентировано на специалистов служб медико-социальноЯ экспертизы и реабилитации, работников органов и уч­реждений социальной защиты, здравоохранения, образования, труда и занятости, студентов и преподавателей профильных вузов, а также всех граждан, интересующихся вопросами реабилитации инвалидов.

УДК 364-056.24 ББК 65.272

Подписано в печать 02.12.2005. Формат 84^108%.

Гарнитура «Тайме». Бумага офсетная. Уч.-изд.л. 15,42. Усл. печ. л. 21,84. Тираж 3000 экз. Заказ .№ 8238.

© Храпылина Л.П., 2006

© Издательство «ЭКЗАМЕН», 2006

БИБЛИОТЕКА

;ет*

Введение • ■ 5

^ ЧАСТЬ ПЕРВАЯ.

СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА ИНВАЛИДОВ

В РОССИИ (информационно-аналитический обзор

за период 1917-1995 гг.).. 9

ЧАСТЬ ВТОРАЯ.

^ АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

ИНВАЛИДОВ И ТЕХНОЛОГИИ ИХ РЕШЕНИЯ 41

1. Порядок установления инвалидности

и ее основных характеристик 41

Медико-социальная экспертиза: понятие,
принципы, порядок осуществления... 41

Алгоритм анализа медико-социального
экспертного заключения об инвалидности 44




Алгоритм установления
резбилитационно-зкепертного диагноза 58

Алгоритмы выбора реабилитационных
мероприятий и формирования ИПР 62




Методические аспекты формирования
индивидуальной программы комплексной
реабилитации инвалида 62

Методические основы определения потребностей
инвалидов в различных видах медицинской
реабилитации g4

Социальная реабилитация. Методические основы
определения потребностей инвалидов в различных

видах социальной реабилитации 66

3

4. Алгоритм выбора мер профессиональной
реабилитации ...141

Профессиональная реабилитация инвалида:
сущность и содержание 141

Мед и ко-социальная экспертная профдиагностика....143

Психологическая оценка личности

и профессиональная ориентация инвалидов 145

Экспертная оценка специальных условий труда
инвалидов 152

Экспертная оценка рациональности трудового
устройства инвалида 153

5. Организационные и экономические аспекты
трудоустройства и поддержания стабильной занятости
инвалидов 155

5.1. Проблемы занятости инвалидов

на современном этапе 155

5.2. Параметры трудового процесса — качественные

и количественные характеристики 162

Специфические особенности некоторых параметров
трудового процесса для инвалидов — работников
интеллектуального труда 172

Санитарно-гигиенические требования к условиям
труда инвалидов 179

Особенности организации рабочих мест
инвалидов на основе применения компьютерной
техники 184

Организационное обеспечение содействия занятости
инвалидам органами службы занятости 207

6. Формализация индивидуальной

программы инвалида , 240

7. Социальные Ефограммы в интересах инвалидов .........243

Приложения 246

ВВЕДЕНИЕ

Государственная политика в отношении инвалидов в Рос-бии базируется на приоритетах их реабилитации и интеграции в общество. Действующий с 1996 г. Федеральный закон «О соци­альной защите инвалидов в Российской Федерации» определил новое содержание понятия «инвалид». Это привело к коренно­му изменению методических подходов установления инвалид­ности, формированию новых общих принципов и частных по­ложений медико-социалыюй экспертизы и реабилитации.

В соответствии со ст. 9 данного закона реабилитация ин­валидов — система медицинских, психологических, педагоги­ческих, социально-экономических мероприятий, направлен­ных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здо­ровья со стойким расстройством функций организма. Цель реабилитации — восстановление социального статуса инвали­да, достижение им материальной независимости и его соци­альная адаптация.

Реабилитация инвалидов включает в себя: ^ медицинскую реабилитацию — состоит из восстанови­тельной терапии, реконструктивной хирургии; протезиро­вания и ортезирования;

*■ профессиональную реабилитацию инвалидов — состоит из профессиональной ориентации, профессионального об­разования, профессионально-производственной адаптации и трудоустройства;

** социальную реабилитацию инвалидов — состоит из соци-

ально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.

Реабилитация — основа интеграции инвалида в общество.

нтеграцию следует рассматривать как достижение опти-

ального уровня жизнедеятельности инвалида и реализации

нциальных способностей и возможностей личности. Со-

действие интеграции обеспечивается системой мер социаль­ной -защиты, направленных на создание инвалидам условий для их самообеспечения и равных с другими гражданами воз­можностей участия в общественной жизни и развитии обще­ства. Выбор пути и методов реабилитации и интеграции дол­жен адекватно и оптимально соответствовать потреб! юстям. инвалида, возможностям общества и конкретным условиям, в которых они осуществляются.

Практическая реализация вышеизложенных подходов к ре­шению проблем инвалидов и инвалидности происходит в систе­ме нормативно-правовых регуляторов, легализованных в законах и подзаконных актах, регламентирующих предоставление:

денежных видов обеспечения (пенсии, пособии, компен­
сации, субсидии и другие выплаты);

натуральных видов обеспечения (продукты питания, оде­
жда, предметы первой необходимости);

> льгот, направленных на удовлетворение индивидуальных
,.. потребностей инвалидов, в том числе коммунальных,
. транспортных, налоговых;

>


социальных услуг, направленных на удовлетворение ин­дивидуальных потребностей инвалидов, включая медико-социальные, социально-педагогические, социально-психо­логические, социально-бытовые, социально-экономические, социально-трудовые услуги. Среди вышеуказанных услуг наибольшее практическое

значение для инвалидов имеют:

■^ медицинская помощь;

воспитание и обучение;

профессиональное консультирование и образование;
^ трудовое устройство;

^ медико-социальный уход;

социально-бытовое обслуживание на дому, а также в спе­
циальных центрах и стационарных учреждениях;

психологическая, психиатрическая, наркологическая под­
держка и др. ;.)!!>.;;;•'

6

Современные особенности инфраструктуры социальной сферы и социально-экономические условия поставили перед семи участниками реабилитационного процесса, включая и самого инвалида либо лица, представляющего его интересы, задачу комплексного подхода к решению проблем инвалидов инвалидности. Реализация реабилитационных мероприятии в отношении индивида должна осуществляться через индиви­дуальную программу реабилитации (ИПР) инвалида, при раз­работке которой следует осуществлять интегральную оценку разнообразных медицинских, социальных и правовых аспек­тов в каждой конкретной ситуации. Такой подход требует действий, определенных нормами права, по алгоритмам, со­ставляющие которых последовательно представлены в на­стоящих методических материалах.

Схематично данные действия можно представить сле­дующим образом:

Установление юридического факта, определяющего основание для последующих действий, в том числе: оценка рассматриваемой ситуации на соответствие легализованному определению в нормативном или методическом акте, включая:

установление факта инвалидности;

установление степени тяжести инвалидности;

установление причины инвалидности.

Определение правовых последствий принятия решения по установленному юридическому факту:

> принятие решений уполномоченными службами;

S* оформление документов, удостоверяющих установленный юридический факт.

Определение сферы реализации правовых последст­вий, в том числе:

определение правового статуса субъекта в системе реа­билитационных и социальных мероприятий: *" в соответствии с группой инвалидности;

в соответствии с особенностями социально-правового, со­циально-бытового, социально-экономического и иных зна-

чимых статусов инвалида, а также характеристики его

места жительства (приложение!);

определение вида и объема реабилитационных и социаль­ных мероприятий;

определение исполнителей реабилитационных и социаль­ных мероприятий в рамках индивидуальных и целевых про­грамм.

Реализация вышеизложенных подходов, с одной стороны, жестко регламентирует технологии решения проблем индиви­да, которому установлен статус инвалида. С другой, обеспе­чивает возможность оптимального подбора варианта ИПР на основе экспертного прогнозирования. Это позволяет уполно­моченным по разработке ИПР специалистам-служб медико-социальной экспертизы действовать адекватно изменяющимся экономическим, социальным и правовым условиям реализа­ции принимаемых решений.

В отношении инвалидов как определенной категории насе­ления, а также специфической социальной группы, на феде­ральном и региональных уровнях разрабатываются и реализу­ются целевые социальные программы социальной поддержки инвалидов, в рамках которых предусматриваются подпрограм­мы реабилитации инвалидов.


.

^ ЧАСТЬ ПЕРВАЯ


СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА

(ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЗА ПЕРИОД 1917-1995 гг.)

Социальная помощь инвалидам в России на протяжении многих лет осуществляется их материальным обеспечением и социальным обслуживанием по трем основным системам:

а) государственное социальное обеспечение — находится в
ведении министерств труда и социального развития респуб­
ликанского и субъектов федерации республик в ее составе, а
также Пенсионного фонда Российской Федерации. Средства
социального обеспечения образуются из ассигнований по го­
сударственному, республиканскому и местным бюджетам;

б) государственное социальное страхование — которое
распространяется на рабочих и служащих (назначение
пенсий и выплата пенсий неработающим пенсионерам
осуществляется органами государственного социального
обеспечения); средства социального страхования образу­
ются из страховых взносов предприятий, учреждений, ор­
ганизаций и дотаций по государственному бюджету;

в) социальное обеспечение членов колхозов — средства
которого образуются из отчислений от доходов колхозов и
дотаций по государственному бюджету; это обеспечение
осуществляется общественными органами колхозов и ор­
ганами государственного социального обеспечения.
Материальное обеспечение и обслуживание в системе го­
сударственного социального обеспечения осуществляется в
следующих видах и формах:

^ пенсионное обеспечение;

*" врачебно-трудовая экспертиза (с !996 г. медико-социаль­ная экспертиза).

9


5* трудовое устройство и профессиональное обучение инва­лидов;

> протезирование и протезостроение;

У содержание в домах-интернатах для престарелых и инва­
лидов. •

Основной вид материального обеспечения инвалидов — пенсионное обеспечение. Создание и развитие материального обеспечения и социального обслуживания инвалидов осуще­ствляются на основе федерального законодательства. Начало формирования специальной системы помощи инвалидам в Российской Федерации положено 1 ноября 1917 г., когда было обнародовано Правительственное сообщение о социальном страховании, согласно которому пенсия увеличилась с 1 янва­ря 1917 г. на 100% за счет пенсионного фонда. Увеличение размера пенсии касалось всех пострадавших от несчастных случаев, независимо оттого, по какому закону им была назна­чена пенсия и какие учреждения эту пенсию выплачивали. Право на пенсию при увечье от несчастных случаев приобре­ли все трудящиеся, независимо от места их работы.

Страховые фонды на выплату пенсий и пособий полно­стью составлялись из страховых взносов предприятий, учреж­дений и лиц, пользующихся трудом страхуемых, без каких-либо взносоа самих застрахованных.

Последующие декреты советской власти, определяя пути развития социалистической системы обеспечения престарелых и нетрудоспособных, строились в соответствии с новой сущ­ностью социального страхования. В его основу положены не принципы страхования определенных рисков, наступление ко­торых давало право потерпевшему на возмещение убытков, понесенных им от увечья, болезни и т.п., а нормальное (соот­ветственно установленным нормативам) обеспечение жизнен­ного уровня трудящегося в случае утраты трудоспособности.

Социальное обеспечение осуществлялось целиком за счет средств государственного бюджета. Основное место в системе социального обеспечения заняли пенсии инвалидам из чирла 10

красноармейцев и красногвардейцев и пенсии членам их се­мей по случаю потери кормильца.

Развитие в первые годы советской власти именно этих ви-ов пенсионного обеспечения связаны с Гражданской войной и интервенцией, приведших к колоссальным человеческим жертвам- В стране насчитывались миллионы инвалидов войны и семей, потерявших кормильца. Именно они, по мнению вла­стей, особенно остро нуждались в материальной поддержке со стороны государства.

Пенсионное обеспечение красноармейцев и красногвар­дейцев и членов их семей регулировалось декретом Совета Народных Комиссаров (СНК) от 7 августа 1918 г. На пенсион­ное обеспечение имели право солдаты Красной Армии, кото­рые в результате повреждений, ран или болезней, полученных вследствие прохождения военной службы, потеряли полно­стью или частично трудоспособность.

Декретом СНК от 21 января 1919 г. действие декрета от 7 августа 1918 г. о пенсионном обеспечении солдат Красной Армии и их семей распространено:

на моряков Красного Флота РСФСР;

на военнослужащих судоходной охраны Главного Управ­
ления водных сообщений;

на военнослужащих пограничной охраны;

на военнослужащих продовольственных отрядов;

на военнослужащих железнодорожной охраны; на бывших
красноармейцев;

V на членов рабочих и крестьянских боевых дружин;

на командный состав Красной Армии; на все категории

солдат и матросов прежней армии и флота.

Нетрудоспособные члены семей солдат Красной Армии, находившиеся ранее на их иждивении, обеспечиваются всем необходимым по местным потребным нормам, согласно по­становлениям местных органов советской власти.

Первоначально осуществление задач в области социально­го обеспечения возлагалось на Народный Комиссариат госу-

П


дарственного призрения, преобразованный в апреле 1918 г. в Народный Комиссариат социального обеспечения. Дальней­шее развитие законодательства о материальном обеспечении инвалидов протекало в условиях войны.

Важнейший этап в развитии социального обеспечения — утвержденное СНК 31 октября 1918 г. «Положение о социаль­ном обеспечении трудящихся», Положение распространялось не только на рабочих и служащих, но и на всех «трудящихся, источником существования которых был собственный труд, без эксплуатации чужого труда». Материальное обеспечение представлялось во всех случаях утраты средств к существова­нию, в том числе по причинам постоянной нетрудоспособно­сти. Предусматривались следующие виды обеспечения:

врачебная помощь и санитарно-курортное лечение;

пенсии при постоянной утрате трудоспособности вследст­
вие болезни,увечья и др.

Средства на социальное обеспечение создавались из взно­сов предприятий, учреждений и других работодателей, а ра­ботники освобождались от каких-либо взносов.

В дальнейшем в Положение от 31 октября 1918 г. вноси­лись различные изменения. Самос существенное из них — от­мена уплаты страховых взносов (для всех предприятий и уч­реждений, кроме частных работодателей) и принятие всех расходов по осуществлению социального обеспечения непо­средственно на государственный бюджет.

Управление социальным обеспечением после ряда реорга­низаций сосредоточилось в системе Народного Комиссариата социального обеспечения.

В соответствии с Положением от 31 октября 1918 г. улуч­шено также обеспечение инвалидов из числа красноармейцев и их семей, что нашло закрепление в специальном Положе­нии, утвержденном СНК 28 апреля 1919 г.

Декретом СНК от 16 июля 1920 г. впервые вводятся персо­нальные пенсии для лиц, имеющих особые заслуги перед Рабо-12

Крестьянской революцией в борьбе с империализмом и бур-^аГо-помешичьей контреволюцией, а равно в деле социали­стического строительства и партийной работы. Пенсии назна­чались в случае инвалидности, а семьям - по случаю потери-кормильца Декрет значительно улучшал материальное обеспе­чение гоаждан, имеющих особые заслуги, и членов их семей.

В ноябре 1919 г. Наркомтруд и Наркомсобес слиты в один Комиссариат — Наркомтрудсобес.

Декретом СНК от 15 ноября 1921 г. была вновь введена система социального страхования рабочих и служащих, в том числе на случаи постоянной утраты трудоспособности. Все основные положения этого декрета отражены н Кодексе зако­нов о труде, принятом в 1922 г. С введением социального страхования государственное пенсионное обеспечение стало осуществляться для рабочих и служащих по системе социаль­ного страхования, для военнослужащих и других категорий трудящихся — по системе социального обеспечения.

Обеспечение же крестьян при нетрудоспособности и в других случаях осуществлялось в порядке общественной взаимопомощи.

Важнейшими законодательными актами, регулировавши­ми пенсионное обеспечение рабочих, служащих, военнослу­жащих и членов их семей, изданными в развитие декрета от 15 ноября 1921 г., были постановления СНК РСФСР от 8 де­кабря 1921 г. о социальном обеспечении инвалидов и от 9 де­кабря 1921 г. о социальном обеспечении членов семей трудя­щихся и военнослужащих в случае смерти кормильца. В соответствии с этими актами право на пенсию по инвалид­ности имели асе рабочие и служащие (в случае наступления у них инвалидности вследствие профессионального заболева­ния, трудового увечья или иных причин: общего заболевания, старческой дряхлости), а также военнослужащие. Члены се­мей указанных лиц имели право на пенсию в случае смерти кормильца. Для рабочих и служащих, ставших инвалидами вследствие старости, право на пенсию связывалось с наличием

13

восьмилетнего стажа. При инвалидности от других причин пенсия назначалась независимо от стажа (Постановлением Союзного совета социального страхования при НКТ СССР от 27 сентября 1926 г. № 225/921 введено понятие инвалидов вследствие старости. Ими считались трудящиеся обоего пола, достигшие 50-летнего возраста). Требование стажа при назна­чении пенсии по инвалидности вследствие старости в этот пе­риод преследовало цель — «оградить круг обеспечиваемых от нетрудовых элементов;).

Постановлением СНК от 8 декабря 1921 г. впервые уста­навливались шесть групп инвалидности в зависимости от со­стояния специальной и общей трудоспособности. Пенсион­ным обеспечением пользовались только инвалиды первых трех групп, не имевшие доходного хозяйства или промысла, при невозможности помещения их в дома инвалидов. Инвали­ды IV, V и VI групп подлежали направлению на работу, либо включались в трудовые артели, коммуны и т.п.

Пенсионное обеспечение инвалидов в этот период все еще сохраняло уравнительный характер. Последующая законода­тельная практика, опираясь на все возраставшие ресурсы соци­ального страхования на основе развития экономики государства, постепенно стала отходить от уравнительных норм. Ликвидация уравнительности шла как по линии изменения порядка исчисле­ния пенсий, так и по линии дифференциации пенсионного обес­печения в зависимости от причины инвалидности.

Так, пенсии по инвалидности вследствие трудового или профессионального заболевания стали исчисляться в опреде­ленном проценте от фактического заработка работника (поста­новление НКТ СССР от 3 января 1924 г. № 2/500; постановле­ние Союзного Совета социального страхования от 19 февраля ] 925 г. № 79/905, а с 3 октября 1925 г. введено исчисление пен­сий по инвалидности из фактической среднемесячной заработ­ной платы для всех рабочих и служащих, независимо от причин инвалидности (Постановление Союзного Совета социального страхования при НКТ СССР от 4 января 1926 г. №6/900). 14

Новый порядок исчисления пенсий позволил более после­довательно претворять в жизнь принцип возмещения заработ­ка в связи с утратой трудоспособности.

Социальное страхование, введенное по указанному выше декрету от 15 ноября 1921 г., первоначально находилось в ве­дении Народного Комиссариата социального обеспечения и

его местных органов.

Постановлением ВЦИК и СНК от 21 декабря 1922 г. все дело социального страхования было передано в ведение На­родного Комиссариата труда и его местных органов, которые стали руководить работой страховых касс.

На Народный Комиссариат социального обеспечения и местные органы в этот период возложено обеспечение инва­лидов войны, т.е. бывших военнослужащих Красной Армии, Красной Гвардии, продармии и старой царской армии, ли­шившихся трудоспособности вследствие увечья или заболева­ния, полученных во время войны или прохождения военной службы в мирное время; лиц, утративших трудоспособность вследствие выполнения трудовой и транспортной повинности, когда они привлекались к ней для борьбы со стихийными бед­ствиями; обеспечение других категорий граждан, не являв­шихся рабочими и служащими.

Отметим большое значение в развитии социального обес­печения Постановления ВЦИК и СНК РСФСР от 11 октября 1926 г. «Об утверждении Положения о государственном обес­печении инвалидов военной службы и их семей, семей умер­ших или безвестно отсутствующих военнослужащих, семей лиц, призванных в ряды Рабоче-Крестьялской Красной Ар­мии, а также лиц, утративших трудоспособность или лишив­шихся кормильцев вследствие активного участия в борьбе с контрреволюцией». Это постановление в известной степени кодифицировало законодательство по пенсионному обеспече­нию указанных лиц, внесло уточнения и дополнения к ранее Деиствовавшим актам в целях дальнейшего улучшения обес-[ечения и расширения круга обеспечиваемых.

15





В 1927 г. вводится пенсионное обеспечение трудящихся, которым присвоено звание Героев труда. Пенсии героям труда были выше обычных пенсий, они назначались независимо от трудоспособности пенсионера.

В этот период были внесены существенные изменения и в пенсионное обеспечение инвалидов труда. 14 марта 1928 г. ЦИК и СНК СССР утверждено новое Положение об обеспече­нии в порядке социального страхования по случаю инвалидно­сти и по случаю потери кормильца, которым устанавливались условия назначения и размеры пенсий в зависимости от группы и причины инвалидности, стажа работы, размера заработка.

В 1930 г. законодательство о пенсионном обеспечении ра­бочих и служащих систематизировано в «Положении о пенси­ях и пособиях по социальному страхованию», утвержденном ЦИК и СНК СССР 13 февраля 1930 Г, Рабочим пенсия по ин­валидности от общих причин назначалась при трудовом стаже от 1 до 8 лет, в зависимости от возраста обратившегося за пен­сией. Служащим эти пенсии назначались при наличии стажа от I до 12 лет. В таком же порядке назначались пенсии и их семьям в случае потери кормильца.

В годы борьбы за социалистическую индустриализацию страны и коллективизацию сельского хозяйства крут обеспе­чиваемых пенсиями расширен за счет граждан, ставших инва­лидами в результате кулацкого насилия (Постановление ЦИК и СНК СССР от 16 ноября 1929 г.).

С 1929 г. право на пенсию приобрели и неработавшие гра­ждане, ставшие инвалидами при оказании содействия органам милиции и другим должностным лицам в борьбе с хулиганст­вом, бандитизмом и другими преступлениями. Благодаря всем этим мероприятиям 8 годы первой пятилетки неуклонно воз­растало количество лиц, обеспечиваемых пенсиями. Во испол­нение этого акта издано постановление Союзного Совета соци­ального страхования при НКТот29 февраля 1932 г. №47.

Были значительно повышены нормы пенсий, особенно по инвалидности от общего заболевания. Размеры пенсий опре-16

в зависимости от отрасли народного хозяйства, в ко-^ ой был занят рабочий, и от условий труда, в связи с чем рабочие делились натри категории. Служащие (кроме занятых на производстве) относились к четвертой категории. При оп­ределении размера пенсии учитывался и стаж работы: за рабо­ту свыше установленного законом минимума стажа, необхо­димого для получения пенсии, работнику выплачивались надбавки к пенсии. Надбавки устанавливались и ударникам в размере 3% пенсии за каждый год ударной работы. Снижен был требуемый при назначении пенсии стаж работы по инва­лидности от общих причин для рабочих, занятых на подзем­ных и других работах с вредными условиями труда.

Дело социального страхования передано профсоюзам (По­становление ЦИК СССР, СНК СССР и ВЦСПС от 23 июня 1933 г.). На ВЦСПС возложены все функции бывшего Народ­ного Комиссариата труда в его органов, в том числе функции по социальному страхованию.

Принятое тогда же Положение о государственном обеспече­нии инвалидов войны, военной службы и лиц к ним приравнен­ных, а также членов семей этих лиц объединило все изданные ра­нее акты по этому вопросу. Оно значительно расширило круг обеспечиваемых по сравнению с законом 1926 г., включив в него лиц командного состава Красной Армии; лиц, участвовавших в гражданской войне и бывших красногвардейцев и красных парти­зан, которые подлежали обеспечению независимо от времени и причины наступления нетрудоспособности; родителей и жен по­гибших военнослужащих, если они достигли престарелого возрас­та; несовершеннолетних детей, братьев и сестер, обучающихся в учебных заведениях—до достижения 16-летнего возраста.

Положение предоставляло право на надбавки всем инва­лидам на нетрудоспособных членов семьи, проживавшим как Е городе, так и в сельской местности {ранее надбавки выпла­чивались только в городах и поселках городского типа) и имевшим хотя бы одного нетрудоспособного члена семьи, начительно были увеличены и основные размеры пенсий.

г

17

БИБЛИОТЕКА Ведагогич. униг-ерсут

Постановлением ЦИК и СНК СССР от 31 января 1937 г. № 86/162 вновь повышены размеры пенсий инвалидам граж­данской войны и военной службы в рядах РККА, бывшим красногвардейцам и красным партизанам, а также членам се­мей этих лиц.

Социально-политические и экономические изменения, про­изошедшие за годы первой и второй пятилеток, нашли свое от­ражение в принятой в 1936 г. новой Конституции СССР.

На основе установленного Конституцией равенства прав всех граждан Советского Союза в области пенсионного обес­печения пенсии по инвалидности служащим стали назначаться на тех же условиях, что и рабочим. Были отменены ограниче­ния в пенсионном обеспечении для лиц, ранее лишавшихся избирательных прав по социальному происхождению или по­ложению.

Особое значение имело постановление СНК СССР, ЦК ВКП(б) и ВЦСПС от 28 декабря 1938 г. «О мероприятиях по упорядочению трудовой дисциплины, улучшению практики государственного социального страхования и борьбе со зло­употреблениями в этом деле». Вместо надбавки к пенсии за общий стаж работы, не учитывавшей продолжительности ра­боты на одном предприятии, устанавливались надбавки для инвалидов (I и II групп) за стаж непрерывной работы в одном предприятии или учреждении перед обращением за пенсией; повышено значение станса как необходимого условия для па-значения пенсий по инвалидности.

16 июля 1940 г. СНК СССР принимает постановление «О пенсиях военнослужащим рядового и младшего начальст­вующего состава срочной службы и их семьям». Размер пен­сий военнослужащим срочной службы, ставших инвалидами (независимо от причины инвалидности), и членам семей, по­терявших кормильца, значительно увеличен. Минимальные пенсии инвалидам увеличились примерно 2,5 раза, а макси­мальные — 4,5 раза; увеличены на 50% и размеры пенсий ин­валидам Гражданской войны, военной службы в РККА, быв-

шим красногвардейцам и красным партизанам, инвалидам им­периалистической войны, а также и членам семей этих инва­лидов. Размеры пенсий дифференцированы в зависимости как от причины инвалидности, так и от заработка до призыва в армию (если военнослужащий до призыва работал в качестве рабочего или служащего), Более высокие кормы пенсий уста­навливались для потерявших трудоспособность непосредст­венно при защите СССР или при исполнении иных обязанно­стей военной службы или вследствие заболевания на фронте.

Пенсионному обеспечению подлежали инвалиды не толь­ко I и 11 групп, но и III группы, т.е. как а инвалиды из числа рабочих и служащих.

Накануне Великой Отечественной войны — 5 июня 1941 г. СНК СССР принимает постановление «О пенсиях и пособиях лицам высшего старшего и среднего начальствующего соста­ва, лицам младшего начальствующего состава сверхсрочной службы, специалистам рядового состава сверхсрочной службы и их семьям», улучшавшее пенсионное обеспечение указан­ных лиц по инвалидности.

Ряд законодательных актов (за период с 1942 по 1944 г.) распространило на них пенсионное обеспечение, установленное для военнослужащих. Материальное обеспечение крестьян, ставших инвалидами осуществлялось в течение длительного времени путем взаимопомощи, что было легализовано Поста­новлением ВЦИК и СНК РСФСР от 25сентября 1924 г., кото­рым утверждено «Положение о крестьянских обществах взаи­мопомощи». Наряду с этим в первые месяцы после Великой Октябрьской социалистической революции организуются кол­лективные крестьянские хозяйства, сельскохозяйственные ком­муны и артели. В своих уставах они предусматривали обеспе­чение своих членов, утративших трудоспособность вследствие инвалидности. Такое обеспечение носило еще уравнительный ^ракгер; при слабом финансовом положении вновь оргапизуе-к хозяйств, заключалось чаще всего в едино-выплатах. Более постоянной была трудовая по-

19





■■■'' ■ '■'"■г.;а f

1

мощь.оказываемая артелью своим нетрудоспособным членам в виде обработки приусадебного участка, подвозки дров и т.д.

Во многих районах и областях страны возникают кассы взаимопомощи колхозников, которые вначале пришли на сме­ну крестьянским обществам взаимопомощи в районах сплош­ной коллективизации, а затем возникли во всех регионах стра­ны. Правовое закрепление кассы взаимопомощи колхозников получили в Постановлении ВЦИК и СНК от 13 марта 1931 г., утвердившем Положение об этих кассах. Они были призваны оказывать помощь тем колхозникам и колхозницам, которые в силу различных причин утратили трудоспособность и не мог­ли своим личным трудом принимать участие в работе колхо­зов, в связи с чем нуждались в помощи.

Кассы общественной взаимопомощи колхозников создава­ли дома для престарелых, оказывали натуральную и денежную помощь при болезни, увечье, беременности и т.д. Большое ме­сто в работе касс отводилось трудоустройству инвалидов.

Обеспечение нетрудоспособных колхозников было возло­жено на основе колхозного Примерного Устава сельскохозяй­ственной артели, принятого Колхозцентром и утвержденного ВЦИК и СНК СССР 1 марта 1930 г.

Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 6 марта 1956 г. «Об Уставе сельскохозяйственной артели и даль­нейшем развитии инициативы колхозников и организации кол­хозного производства и управлении делами артели» предусмат­ривалось, что колхозы, исходя из своих возможностей, вносят соответствующие дополнения в свои уставы з части обеспечения колхозников, потерявших трудоспособность на колхозной рабо­те. Все эти мероприятия в известной мере содействовали упоря­дочению обеспечения инвалидов колхозников, но в целом из-за отсутствия единого фонда оно было неустойчивым.

И, наконец, в 1964 г. установлена государственная система пенсионного обеспечения членов колхозов, в'том числе инва­лидов. Пенсионное обеспечение инвалидов из числа лиц, заня­тых в кустарных, ремесленных и иных промыслах, вначале также осуществлялось в порядке общественной взаимопомощи.

20

Постановлением ВЦИК и СНК СССР от 26 июня 1929 г. ном страховании кустарей и ремесленников» учреж-ассы взаимного страхования и взаимопомощи промы-й кооперации, на которые были возложены назначение и апенсий членам кассы, потерявшим трудоспособность в связи с инвалидностью.

В системе кооперации инвалидов зарождение различных нов помощи, оказываемой нетрудоспособным членам ее, относилось еще к 1924 г. Эта помощь стала строиться на обя­зательном страховании членов артели кооперации инвалидов за счет страховых взносов артели с распространением на них всех видов пенсионного обеспечения, имевших место по госу­дарственному социальному страхованию.

Ввиду однородности функций этих двух систем и целесооб­разности концентрации их средств в едином, более мощном бюджете кооперативного страхования, дело материального обес­печения и обслуживания членов кооперативно-промысловых ар­телей и кооперативных артелей инвалидов было объединено с передачей коолинстрахкасс промстрахкассам и с реорганизацией последних в советы кооперативного страхования.

В 1961 г. промысловая кооперация упразднена с передачей ее предприятий в государственную промышленность.

Коренное улучшение пенсионного обеспечения инвалидов осуществлено в соответствии с Законом о государственных пенсиях, принятым Верховным Советом СССР 14 июля 1956 г., и Законом о пенсиях и пособиях членам колхозов, принятым !5 июля 1964 г.

Бесплатная медицинская помощь, бесплатное образование и другие блага, предоставляемые за счет общественных фон­дов потребления всему населению Советского Союза, в рав­ной степени являлись достоянием инвалидов. Этим целям служила государственная система трудового устройства инва-ВДов, позволяющая им по их желанию трудиться в условиях, торые противопоказаны им по состоянию здоровья.

21

Указанными выше правовыми актами впервые создано единое законодательство о государственных пенсиях, выпла­чиваемых как за счет средств социального страхования, так и за счет государственных ассигнований, по системе органов социального обеспечения. Это единое законодательство охва­тывало все виды пенсий, в том числе и по инвалидности, на­значаемых рабочим, служащим, приравненным к ним лицам, учащимся, военнослужащим рядового, сержантского и стар­шинского состава срочной службы, членам творческих сою­зов, некоторым другим гражданам, а также членам семей всех этих категорий трудящихся.

Кроме пенсий по инвалидности, назначаемых указанным категориям граждан, закон 1956 г. предусматривал следующие виды государственных пенсий ло инвалидности, нормы и по­рядок назначения которых регулировались отдельными поста­новлениями Правительства СССР:

Пенсии работникам науки.

Персональные пенсии по инвалидности граж