Реферат: Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу-нейрохирургу Информационная часть

АВТОРЫ:

Заведующий нейрохирургическим отделом РНПЦ неврологии и нейрохирургии, доктор медицинских наук, профессор, академик Национальной академии наук Беларуси, Заслуженный деятель науки Республики Беларусь, лауреат Государственной премии Республики Беларусь А.Ф.Смеянович


Ведущий научный сотрудник нейрохирургического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии, кандидат медицинских наук С.В.Капацевич


Старший научный сотрудник нейрохирургического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии, кандидат медицинских наук Ю.Н.Лукашейко


Научный сотрудник нейрохирургического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии В.В.Булгак


Научный сотрудник нейрохирургического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии В.В.Бельский


РЕЦЕНЗЕНТЫ:

Доцент кафедры неврологии и нейрохирургии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук А.Л.Танин


Заведующий нейрохирургическим отделением 5-й клинической больницы г.Минска, главный внештатный нейрохирург Комитета по здравоохранению Миигорисполкома, кандидат медицинских наук А.Е.Барановский


^ РЕКОМЕНДОВАНО К УТВЕРЖДЕНИЮ:

Ученым советом Государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии»

(протокол № 6 от 11 июня 2009 г.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Пояснительная записка……………………………………………………………...4

Примерный план подготовки……………………………………………………….6

Содержание программы……………………………………………………………12

Квалификационные требования к

врачу-нейрохирургу………………………………………………………………..48

Информационная часть…………………………………………………………….53

Список рекомендуемой литературы………………………………………………53

Вопросы к квалификационному экзамену………………………………….…….56

^ Пояснительная записка

Во всем мире специальность «нейрохирургия» имеет очень высокий престиж, как профессиональный, так и социальный. Врач, манипулирующий на мозге человека, должен изучить, по крайней мере, три специальности: неврологию, психиатрию, хирургию. Кроме этого, необходимо иметь соответствующие навыки, определенное количество ассистенций и самостоятельных оперативных вмешательств по различным разделам нейрохирургии. Если теоретический раздел можно освоить, работая почти в любой клинике, то практический - только там, где ежедневно проводится не одно нейрохирургическое вмешательство. По европейским стандартам, нейрохирург может проходить подготовку только в специальных нейрохирургических стационарах, оснащенных современной диагностической техникой, имеющих специализированные службы нейроонкологии, сосудистой нейрохирургии, функциональной и стереотаксической нейрохирургии, хирургии периферической и вегетативной нервной системы, хирургии спинного мозга, детской нейрохирургии, нейротравматологии, нейрореанимации.

Целью клинической ординатуры является подготовка врача по нейрохирургии, включающая в себя приобретение теоретических знаний и профессиональных навыков, необходимых врачу-нейрохирургу для оказания высококвалифицированной нейрохирургической помощи пациентам. План состоит из общепрофессионального и профессионального разделов подготовки. На протяжении всего периода подготовки проводится: самостоятельная теоретическая проработка и реферирование рекомендованных руководств, монографий, статей; посещение научных конференций, заседаний научных обществ, апробаций диссертаций и открытых заседаний Ученого совета. Профессиональный раздел включает в себя освоение всего объема навыков, необходимых врачу-нейрохирургу для самостоятельной работы.

Всего план подготовки в клинической ординатуре рассчитан на 96 недель (3456 часов), которые при очной форме подготовки распределены на 2 года. Для клинических ординаторов заочной формы подготовки прохождение плана рассчитано на 3 года. При этом основная часть времени отводится на самостоятельную подготовку и врачебную деятельность по месту работы клинического ординатора.

В процессе подготовки в клинической ординатуре клинические ординаторы проходят текущую и итоговую аттестацию согласно плану подготовки в клинической ординатуре.

Формой итоговой аттестации является квалификационный экзамен.

^ ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ


^ Наименование раздела

Распределение времени

Всего

в том числе по годам

1 год

2 год

недель

часов

недель

часов

недель

часов



1

2

3

4

5

6

7

1. Общепрофессиональная подготовка

3

108

2

72

1

36

1.1.Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь

1

36

1

36

-

-

1.2. Медицинская информатика и компьютерные технологии

1

36

1

36

-

-

1.3. Клиническая фармакология

1

36

-

-

1

36

^ 2. Профессиональная подготовка

93

3348

46

1656

47

1692

^ 2.1. Нейрохирургическая клиническая анатомия и оперативная нейрохирургия. Топическая диагностика заболеваний нервной системы

18

648

18

648

-

-

2.1.1. Клиническая анатомия черепа

1

36

1

36

-

-

2.1.2. Клиническая анатомия мозговых оболочек

1

36

1

36

-

-

2.1.3. Клиническая анатомия головного мозга и черепных нервов

1

36

1

36

-

-

2.1.4. Клиническая анатомия глубинных отделов головного мозга

1

36

1

36

-

-

2.1.5. Клиническая анатомия желудочковой системы головного мозга и субарахноидальных пространств

1

36

1

36

-

-

2.1.6. Доступы к желудочковой системе головного мозга

1

36

1

36

-

-

2.1.7. Кровоснабжение головного и спинного мозга

1

36

1

36

-

-

2.1.8. Клиническая анатомия позвоночника и спинного мозга

1

36

1

36

-

-

2.1.9. Клиническая анатомия периферических нервов

1

36

1

36

-

-

2.1.10. Современные принципы краниотомии в оперативной нейрохирургии

1

36

1

36

-

-

2.1.11. Оперативная хирургия периферических нервов

1

36

1

36

-

-

2.1.12. Оперативная нейрохирургия головного мозга

1

36

1

36

-

-

2.1.13. Оперативная нейрохирургия позвоночника и спинного мозга

1

36

1

36

-

-

2.1.14. Топическая диагностика двигательных нарушений

1

36

1

36

-

-

2.1.15. Топическая диагностика нарушений чувствительности

1

36

1

36

-

-

2.1.16. Топическая диагностика нарушений черепных нервов, стволовых и мозжечковых функций

1

36

1

36

-

-

2.1.17. Топическая диагностика поражений спинного мозга

1

36

1

36

-

-

2.1.18. Топическая диагностика нарушений высшей нервной деятельности

1

36

1

36

-

-

^ 2.2 Общие вопросы нейрохирургии

10

360

10

360

-

-

2.2.1. Организация нейрохирургической и нейротравматологической помощи в РБ

1

36

1

36

-

-

2.2.2. Структурные и функциональные подразделения нейрохирургической службы в РБ. Стандарты в нейрохирургии

1

36

1

36

-

-

2.2.3. Методы специальной нейрохирургической диагностики

1

36

1

36

-

-

2.2.4. Методы КТ и МРТ в нейрохирургической диагностике

1

36

1

36

-

-

2.2.5. Гемостаз в оперативной нейрохирургии

1

36

1

36

-

-

2.2.6. Отек и дислокация головного мозга

1

36

1

36

-

-

2.2.7. Патогенез и медикаментозная терапия острых очаговых поражений головного мозга

1

36

1

36

-

-

2.2.8. Методы малоинвазивной и эндоскопической нейрохирургии

1

36

1

36

-

-

2.2.9. Ведение раннего послеоперационного периода у нейрохирургических больных

1

36

1

36

-

-

2.2.10. Современные проблемы нейрохирургии

1

36

1

36

-

-

^ 2.3. Нейрохирургия травматических повреждений нервной системы

32

1152

1

36

-

-

2.3.1. Общая статистика и классификация черепно-мозговых травм

1

36

1

36

-

-

2.3.2. Патоморфология черепно-мозговой травмы

1

36

1

36

-

-

2.3.3. Сотрясение головного мозга

1

36

1

36

-

-

2.3.4. Ушибы головного мозга

1

36

1

36

-

-

2.3.5. Субарахноидальные травматические кровоизлияния

1

36

1

36

-

-

2.3.6. Диффузные аксональные повреждения головного мозга

1

36

1

36

-

-

2.3.7. Повреждения мягких тканей головы и переломы черепа

1

36

1

36

-

-

2.3.8. Субдуральные травматические гематомы и гидромы

1

36

1

36

-

-

2.3.9. Эпидуральные травматические гематомы

1

36

1

36

-

-

2.3.10. Внутримозговые гематомы

1

36

1

36

-

-

2.3.11. Эндоскопическая нейрохирургия внутричерепных травматических гематом

1

36

1

36

-

-

2.3.12. Экстренная помощь при черепно-мозговой травме в условиях районных и участковых больниц

1

36

1

36

-

-

2.3.13. Огнестрельные повреждения черепа и головного мозга

1

36

1

36

-

-

2.3.14. Интенсивная терапия тяжелых черепно-мозговых повреждений

1

36

1

36

-

-

2.3.15. Осложнения в лечении черепно-мозговых травм

1

36

1

36

-

-

2.3.16. Наиболее типичные ошибки в диагностике и лечении черепно-мозговых травм

1

36

1

36

-

-

2.3.17. Общие аспекты позвоночно-спинномозговой травмы и ее клинико-рентгенологическая классификация

1

36

1

36

-

-

2.3.18. Позвоночно-спинномозговая травма шейного отдела

1

36

1

36

-

-

2.3.19. Позвоночно-спинно-мозговая травма грудного отдела

1

36

-

-

1

36

2.3.20. Позвоночно-спинномозговая травма поясничного отдела

1

36

-

-

1

36

2.3.21. Сроки хирургии повреждений позвоночника и спинного мозга

1

36

-

-

1

36

2.3.22. Открытые и проникающие повреждения позвоночника и спинного мозга. Повреждения спинного мозга без повреждений костных структур

1

36

-

-

1

36

2.3.23. Экстренная помощь при позвоночно-спинномозговой травме в условиях районных, городских и областных больниц

1

36

-

-

1

36

2.3.24. Врожденные аномалии развития позвоночника. Деформации позвоночника

1

36

-

-

1

36

2.3.25. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Опухоли позвоночника. Воспалительные заболевания позвоночника

1

36

-

-

1

36

2.3.26. Закрытая репозиция, наружная, внутренняя фиксация и иммобилизация в лечении заболеваний позвоночника

1

36

-

-

1

36

2.3.27. Диагностика повреждений периферических нервов

1

36

-

-

1

36

2.3.28. Методики хирургического лечения повреждений периферических нервов

1

36

-

-

1

36

2.3.29. Экстренная помощь при повреждениях периферических нервов в условиях районных и городских больниц

1

36

-

-

1

36

2.3.30. Клиника и диагностика повреждений плечевого сплетения

1

36

-

-

1

36

2.3.31. Неиропластические и миопластические вмешательства в лечении повреждений плечевого сплетения

1

36

-

-

1

36

2.3.32. Нейропластические операции при повреждениях черепных нервов

1

36

-

-

1

36

^ 2.4. Нейрохирургия заболеваний центральной и периферической нервной системы

33

1188

-

-

33

1188

2.4.1. Общая характеристика опухолей нервной системы

1

36

-

-

1

36

2.4.2. Классификация опухолей нервной системы

1

36

-

-

1

36

2.4.3. Патоморфология опухолей нервной системы

1

36

-

-

1

36

2.4.4. Нейроэпителиальные супратенториальные опухоли головного мозга

1

36

-

-

1

36

2.4.5. Менингососудистые

супратенториальные опухоли головного мозга.

1

36

-

-

1

36

2.4.6.Субтенториальные опухоли головного мозга.

1

36

-

-

1

36

2.4.7. Опухоли хиазмально-селлярной области.

1

36

-

-

1

36

2.4.8. Опухоли желудочковой системы и пинеальной области.

1

36

-

-

1

36

2.4.9.Опухоли черепных нервов

1

36

-

-

1

36

2.4.10. Невриномы преддверноулиткового нерва

1

36

-

-

1

36

2.4.11. Неслуховые шванномы

1

36

-

-

1

36

2.4.12. Опухоли спинного мозга. Опухоли периферических нервов. Опухоли костей черепа

1

36

-

-

1

36

2.4.13. Метастатические опухоли головного мозга

1

36

-

-

1

36

2.4.14. Метастатические опухоли спинного мозга

1

36

-

-

1

36

2.4.15. Комбинированное и комплексное лечение опухолей нервной системы

1

36

-

-

1

36

2.4.16. Лучевая терапия в лечении опухолей нервной системы

1

36

-

-

1

36

2.4.17. Химиотерапия в лечении опухолей нервной системы

1

36

-

-

1

36

2.4.18. Классификация и клиническая характеристика сосудистых заболеваний головного и спинного мозга

1

36

-

-

1

36

2.4.19. Артериальные (мешотчатые) аневризмы сосудов головного мозга

1

36

-

-

1

36

2.4.20. Артериовенозные мальформации и артерио-синусные соустья сосудов головного мозга

1

36

-

-

1

36

2.4.21. Артериовенозные мальформации сосудов спинного мозга

1

36

-

-

1

36

2.4.22. Нетравматические внутримозговые кровоизлияния

1

36

-

-

1

36

2.4.23. Вопросы патогенеза поясничного остеохондроза

1

36

-

-

1

36

2.4.24. Классификации поясничного остеохондроза

1

36

-

-

1

36

2.4.25. Диагностика компрессионных форм поясничного остеохондроза

1

36

-

-

1

36

2.4.26. Грыжи поясничных межпозвонковых дисков

1

36

-

-

1

36

2.4.27. Стеноз поясничного отдела позвоночного канала

1

36

-

-

1

36

2.4.28. Врожденные заболевания черепа, позвоночника, головного и спинного мозга

1

36

-

-

1

36

2.4.29. Абсцессы головного мозга

1

36

-

-

1

36

2.4.30. Спинальные эпидуральные абсцессы

1

36

-

-

1

36

2.4.31. Паразитарные заболевания нервной системы

1

36

-

-

1

36

2.4.32. Замещение костных дефектов черепа

1

36

-

-

1

36

2.4.33. Гидроцефалия и шунтирующие операции

1

36

-

-

1

36

Всего

96

3456

48

1728

48

1728

^ СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

1. ОБЩЕПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА

1.1. Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь

Здравоохранение. Системы здравоохранения: государственная (бюджетная), страховая, частная. Системы и организация здравоохранения в зарубежных странах. Их характеристика, организационные принципы.

Международное сотрудничество в области здравоохранения. Международные медицинские организации, ассоциации, общества. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ее структура, основные направления деятельности. Значение ВОЗ в решении вопросов международного здравоохранения. Участие Республики Беларусь в деятельности ВОЗ.

Здравоохранение Республики Беларусь. Организационные принципы государственной системы здравоохранения Республики Беларусь. Основные направления совершенствования здравоохранения.

Государственная политика Республики Беларусь в области охраны здоровья населения. Нормативные правовые акты в области охраны и укрепления здоровья населения. Проблемы здравоохранения в важнейших государственных документах (Конституция Республики Беларусь, законы Республики Беларусь, постановления Совета Министров и др.).

Государственные социальные минимальные стандарты, определение, виды. Государственные социальные минимальные стандарты в области здравоохранения.

Основы медицинской статистики. Содержание, задачи. Применение медицинской статистики деятельности организаций здравоохранения. Организация медико-статистического исследования.

Общественное здоровье и методы его изучения. Важнейшие медико-социальные проблемы. Общественное здоровье: критерии, показатели, индексы. Факторы, определяющие уровень общественного здоровья, их характеристика.

Демографическая политика государства. Демографическая безопасность. Цель и задачи, принципы обеспечения демографической безопасности.

Современное состояние и основные тенденции демографических процессов в Республике Беларусь и зарубежных странах. Факторы определяющие особенности и динамику современных демографических процессов.

Современные подходы к изучению заболеваемости и инвалидности населения. Методы изучения заболеваемости, их сравнительная характеристика. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10). Инвалидность.

Организация медицинской помощи в амбулаторных условиях. Врач общей практики, функции, организация работы, взаимодействие с врачами-специалистами.

Организация диспансеризации населения. Диспансерный метод в работе амбулаторно-поликлинических учреждений. Профилактические осмотры.

Медицинская помощь в стационарных условиях. Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь.

Основы медицинской экспертизы и реабилитации.

Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения населения.

Методика анализа деятельности организаций здравоохранения. Основные показатели деятельности организаций здравоохранения. Анализ деятельности.

Модель конечного результата, как критерий оценки деятельности медицинских организаций.

Основы управления, экономики, планирования и финансирования здравоохранения. Научные основы управления здравоохранением. Методы управления. Функции управления. Социально-психологические аспекты управления.

Программно-целевое управление. Комплексные целевые программы в управлении здравоохранением. Научная организация труда в организациях здравоохранения.

Управление людскими ресурсами в здравоохранении. Работа с кадрами. Конфликты и их разрешение.

Основы маркетинга в здравоохранении, его виды и социально-психологические аспекты. Маркетинг медицинских технологий.

Рынок медицинских услуг. Система налогообложения в здравоохранении.

Программно-целевое и функционально-отраслевое планирование. Методы планирования. Виды планов в здравоохранении.

Территориальные программы государственных гарантий обеспечения медицинской помощью населения. Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой населению в амбулаторных и стационарных условиях, скорой (неотложной) медицинской помощи.

Планирование медицинской помощи в амбулаторных условиях. Функция врачебной должности. Планирование медицинской помощи в стационарных условиях.

Финансирование в здравоохранении. Источники финансирования. Принципы финансирования.

Основы экономики в здравоохранении. Виды эффективности в здравоохранении (медицинская, экономическая, социальная). Оценка эффективности в здравоохранении.


^ 1.2. Медицинская информатика и компьютерные технологии

Информация и её обработка. Основные категории и понятия информатики. Информатика и информационные технологии. Виды медицинской информации. Характеристики медицинской информации.

Состав аппаратного обеспечения персонального компьютера, характеристика основных периферийных устройств. Устройства хранения информации. Сканирование информации. Установка и настройка принтера. Настройка BIOS, установка драйверов.

Операционная система. Классификация операционных систем. Графический пользовательский интерфейс. Основные программные приложения.

Файловые системы. Файлы и каталоги. Права доступа к файлу. Другие функции файловых систем. Инсталляция программного обеспечения.

Сервисные программные средства. Служебные программы.

Принципы построения вычислительных сетей. Internet, VPN. Программные и аппаратные компоненты вычислительной сети. Электронная оргтехника. Современные средства связи и их взаимодействие с компьютерной техникой. Принципы построения локальных вычислительных сетей.

Использование прикладных программ общего назначения: текстовых редакторов, электронных таблиц, систем управления базами данных (СУБД), графических редакторов, средств создания презентаций, пакетов стандартных программ офисного назначения. Применение электронных таблиц в задачах обработки медицинской информации. Вычисления, анализ данных поддержка принятия решений. Реляционная модель данных, нормализация формы представления данных. Технология реализации задачи в профессиональной области средствами СУБД. Проектирование, ввод информации, сопровождение. Пакеты статической обработки данных ввод данных, обработка, анализ результатов с помощью программ Microsoft Excel, Statistica, SPSS. Медицинские автоматизированные системы.

Организационная структура Интернета. Основные протоколы сети Интернет. Система доменных имен DNS. Настройка клиента электронной почты.

Защита информации. Криптография. Электронная цифровая подпись.

^ 1.3. Клиническая фармакология

Предмет и задачи клинической фармакологии.

Фармакодинамика лекарственных средств. Принципы механизма действия, их специфичность и избирательность.

Фармакокинетика лекарственных средств: адсорбция, связь с белком, биотрансформация, распределение, выведение.

Взаимодействие лекарственных средств: фармакокинетическое, фармакодинамическое, физиологическое.

Побочные действия лекарственных средств: прогнозируемые и непрогнозируемые. Пути предупреждения и коррекции побочных эффектов.

Аспекты клинической фармакологии у беременных, лиц пожилого и старческого возраста.

Общие принципы фармакотерапии, выбора лекарственных средств, дозы, режимы их дозирования.


^ 2. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА

2.1. Нейрохирургическая клиническая анатомия и оперативная нейрохирургия. Топическая диагностика заболеваний нервной системы

^ 2.1.1. Клиническая анатомия черепа

Свод черепа. Лобная кость. Височная кость. Теменная кость. Затылочная кость. Основание черепа. Основная кость. Решетчатая кость. Отверстия основания черепа. Передняя черепная ямка. Средняя черепная ямка. Задняя черепная ямка. Наружная поверхность основания черепа.

^ 2.1.2. Клиническая анатомия мозговых оболочек

Твердая мозговая оболочка. Серповидный отросток. Намет мозжечка. Отверстие мозжечкового намета. Кровоснабжение твердой мозговой оболочки. Мягкая мозговая оболочка. Паутинная оболочка.

Топографическая анатомия средней оболочечной артерии. Топографическая анатомия основания передней черепной ямки. Топографическая анатомия основания средней черепной ямки, топографическая анатомия основания задней черепной ямки.

^ 2.1.3. Клиническая анатомия головного мозга, и черепных нервов

Большие полушария головного мозга. Лобная доля. Височная доля. Теменная доля. Затылочная доля. Островок. Мозжечок. Ствол мозга. Черепные нервы (I-ХII пары).

Топографическая анатомия срединной щели мозга. Топографическая анатомия центральной борозды. Топографическая анатомия боковой борозды. Топографическая анатомия хиазмально-селлярной области. Топографическая анатомия задней черепной ямки. Область большого затылочного отверстия. Область отверстия мозжечкового намета. Мосто-мозжечковый угол.

^ 2.1.4. Клиническая анатомия глубинных отделов головного мозга

Кора головного мозга. Белое вещество. Мозолистое тело. Полосатое тело, зрительный бугор. Хвостатое ядро. Внутренне строение мозжечка. Продолговатый мозг. Мост мозга. Средний мозг.

Анатомическое строение ствола головного мозга. Ядра ствола головного мозга. Ядра мозжечка.

^ 2.1.5. Клиническая анатомия желудочковой системы головного мозга и субарахноидальных пространств

Боковой желудочек. Передний рог бокового желудочка. Нижний рог бокового желудочка. Задний рог бокового желудочка. Тело бокового желудочка. III желудочек. Водопровод мозга. IV желудочек. Субарахноидальное пространство.

^ 2.1.6 Доступы к желудочковой системе головного мозга

Дренирование ликвора в ходе нейрохирургических вмешательств. Прямые доступы к желудочковой системе. Эндоскопические доступы к желудочковой системе.

^ 2.1.7. Кровоснабжение головного и спинного мозга

Система внутренней сонной артерии. Инфраклиноидный отдел. Супраклиноидный отдел. Система позвоночной артерии. Задняя нижняя мозжечковая артерия. Базилярная артерия. Венозная система головного мозга. Синусы твердой мозговой оболочки.

Передняя мозговая артерия и ее ветви. Средняя мозговая артерия и ее ветви. Передняя нижняя мозжечковая артерия. Верхняя мозжечковая артерия. Задняя мозговая артерия. Вены мозжечка. Среднемозговые вены. Глубокие мозговые вены. Базальная вена. Большая мозговая вена. Поверхностные мозговые вены. Верхние мозговые вены. Нижние мозговые вены. Поверхностная средняя мозговая вена. Анастомотические вены. Диплоические вены. Эмиссарные вены. Верхний сагиттальный синус. Нижний сагиттальный синус. Прямой синус. Верхний каменистый синус. Нижний каменистый синус. Пещеристый синус. Клиновидно-теменной синус. Синусный сток Поперечный синус. Сигмовидный синус. Затылочный синус. Сосудистое сплетение головного мозга.

^ 2.1.8. Клиническая анатомия позвоночника и спинного мозга Позвоночный столб. Атланто-окципитальное сочленение. Атланто-аксиальное сочленение. Пояснично-крестцовое сочленение. Шейное утолщение спинного мозга Поясничное утолщение спинного мозга. Конус спинного мозга. Поперечный разрез спинного мозга.

Передняя продольная связка. Задняя продольная связка. Позвоночный канал. Заднее полукольцо тел позвонков. Межостистая связка. Желтая связка. Дугоотростчатые суставы. Спинальный отдел твердой мозговой оболочки. Паутинная оболочка спинного мозга. Спинномозговые нервы. Кровоснабжение спинного мозга. Переднее эпидуральное венозное сплетение. Топографическая анатомия спинномозговых корешков. Топографическая анатомия междужкового пространства.

^ 2.1.9. Клиническая анатомия периферических нервов

Шейное сплетение. Плечевое сплетение. Грудные нервы. Пояснично-крестцовое сплетение.

Диафрагмальный нерв. Стволы сплетения. Пучки сплетения. Мышечно-кожный нерв. Срединный нерв. Локтевой нерв. Лучевой нерв. Подмышечный нерв Бедренный нерв. Седалищный нерв. Большеберцовый нерв. Общий малоберцовый нерв.

^ 2.1.10. Современные принципы краниотомии в оперативной нейрохирургии

Современные принципы краниотомии. Инструменты и оборудование для кранииотомии. Хирургические доступы к полости черепа. Резекционная трепанация. Костно-пластическая трепанация.

Наложение фрезевых отверстий. Хирургические доступы к передней черепной ямке и лобной доле мозга. Монофронтальные. Бифронтальные. Хирургические доступы к средней черепной ямке и височной доле мозга. Птериональные. Лобно-височные. Хирургические доступы к теменной и затылочной долям мозга. Конвекситальные. Парамедианные. Доступы к области фалькс-тенториального угла. Хирургические доступы к задней черепной ямке и мозжечку. Односторонние. Двусторонние. Супра-субтенториальные.

^ 2.1.11. Оперативная нейрохирургия периферических нервов

Техника шва периферических нервов. Периневральный шов. Межфасцикулярный шов. Аутопластка периферических нервов. Донорские нервы для аутопластики. Анастомозы лицевого нерва с подъязычным и добавочным.

Доступы к плечевому сплетению. В надключичной области. В подключичной области. Внепроекционный доступ. Доступы к подмышечному нерву. Доступы к срединному нерву на плече, на предплечье, на кисти. Доступы к локтевому нерву на плече, на предплечье, на кисти. Перевод нерва на переднюю поверхность предплечья.

Доступы к лучевому нерву на плече, на предплечье. Доступы к бедренному нерву. Доступы к седалищному нерву и его ветвям на бедре, на голени.

^ 2.1.12. Оперативная нейрохирургия головного мозга

Пункция переднего рога бокового желудочка. Пункция заднего рога бокового желудочка. Линейные кожные разрезы. Подковообразные кожные разрезы. Разрезы твердой мозговой оболочки. Пункция головного мозга. Декомпрессия головного мозга.

Техника энцефалотомии. Техника работы мозговыми шпателями. Остановка кровотечения из мозговых сосудов. Термокоагуляция. Электрокоагуляция. Клипирование сосудов. Гемостатические материалы. Перевязка магистральных артерий. Выделение сонных артерий на шее. Выделение общей сонной артерии. Выделение наружной сонной артерии. Выделение внутренней сонной артерии. Манипуляции в желудочках мозга. Ультразвуковая аспирация. Лазерная вапоризация. Шов твердой мозговой оболочки. Пластика твердой мозговой оболочки. Ушивание раны.

^ 2.1.13. Оперативная нейрохирургия позвоночника и спинного мозга

Субокципитальная пункция. Люмбальная пункция. Доступы к шейному отделу позвоночника. Передние. Передне-боковые. Задние. Задне-боковые. Трансоральный доступ. Доступы к грудному отделу позвоночника. Задние. Задне-боковые экстраплевральные. Передние и переднебоковые трансплевральные. Доступы к верхнегрудным позвонкам. Торакофренолюмботомия. Доступы к поясничному отделу позвоночника. Передние и переднебоковые забрюшинные. Задние и заднебоковые.

Ляминэктомия. Гемиляминэктомия. Интерляминэктомия.

Интергемиляминэктомия. Лигаментэктомия. Разрезы спинальной твердой мозговой оболочки. Медуллотомия. Оперативные вмешательства на шейном отделе позвоночника. Задняя декомпрессия и стабилизация. Передняя декомпрессия и спондилодез. Внеочаговая иммобилизация Гало-аппаратом. Скелетное вытяжение за череп. Оперативные вмешательства на грудном отделе позвоночника. Задняя стабилизация и декомпрессия. Передняя декомпрессия и спондилодез. Оперативные вмешательства на поясничном отделе позвоночника. Задняя стабилизация и декомпрессия. Передняя декомпрессия и спондилодез.

^ 2.1.14. Топическая диагностика двигательных нарушений

Исследование мышечного тонуса. Исследование рефлексов. Центральный паралич. Периферический паралич.

Практические основы исследования объема и силы движений. Синдромы и симптомы двигательных расстройств.

^ 2.1.15. Топическая диагностика нарушений чувствительности

Виды чувствительности. Поверхностная чувствительность. Глубокая чувствительность.

Методы исследования и симптомы поражения чувствительности. Исследование поверхностной чувствительности. Исследование глубокой чувствительности.

^ 2.1.16. Топическая диагностика нарушений черепных нервов, стволовых и мозжечковых функций

Ствол мозга. Методы исследования и симптомы поражения черепных нервов. Методы исследования и симптомы нарушения координации движений. Мозжечковая атаксия. Вестибулярная атаксия. Корковая атаксия. Сенситивная атаксия. XII пара (подъязычный нерв). XI пара (добавочный нерв). IX—X пары (языкоглоточный и блуждающий нервы). VIII пара (преддверно-улитковый нерв). VII пара (лицевой нерв). VI, IV, III пары (отводящий, блоковидный и глазодвигательный нервы). V пара (тройничный нерв). II пара (зрительный нерв). I пара (обонятельный нерв).

^ 2.1.17. Топическая диагностика поражений спинного мозга. Спинной мозг и нарушения его функций. Спинномозговая жидкость

Синдромы поражения спинного мозга. Корешковый синдром. Синдром половинного поперечного поражения. Синдром полного поперечного поражения. Поражения различных отделов спинного мозга.

^ 2.1.18. Топическая диагностика нарушений высшей нервной деятельности. Кора головного мозга. Белое вещество головного мозга и подкорковые узлы

Синдромы поражения коры головного мозга и подкорковых образований.

^ 2.2. Общие вопросы нейрохирургии

2.2.1. Организация нейрохирургической и нейротравматологической помощи в РБ

Нейрохирургическая патология в структуре неврологической заболеваемости. Характер выполняемых нейрохирургических операций. Объем нейрохирургической помощи. История развития нейрохирургии. Нейрохирургия, как научная дисциплина и отрасль практического здравоохранения в РБ.

Выделение нейрохирургии, как клинической дисциплины (Godlee, MacEwen, Cushing, Dandy, Monitz), Нейрохирургия в России и СССР (Н.Н.Бурденко, А.Л.Поленов, Б.Г.Егоров, А.А.Арутюнов, А.П.Ромоданов), Нейрохирургия в Беларуси (Н.И.Гращенков, Э.И.Злотник): открытие отделений, кафедр, научные разработки, Современное состояние нейрохирургии в РБ.

^ 2.2.2. Структурные и функциональные подразделения нейрохирургической службы в РБ. Стандарты в нейрохирургии

Республиканские нейрохирургические центры. Нейрохирургические отделения областных больниц. Межрайонные нейротравматологические отделения.

Нейрохирургическая консультация. Общее представление о медицинских стандартах. Стандартизация оснащенности нейрохирургических отделений. Стандартизация оказания специализированной нейрохирургической помощи. Общее представление о медицинских стандартах. Стандартизация оказания специализированной нейрохирургической помощи.

^ 2.2.3. Методы специальной нейрохирургической диагностики. Нейроофтальмологические методы. Отоневрологические методы

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга. Исследование соматосенсорных вызванных потенциалов. Электронейромиография. Электромиография.Электроэнцефалотрафия.

Осмотр глазного д