Реферат: Перечень контрольных заданий для студентов 4-го курса по разделам: кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, нефрология, железодефицитная анемия

Перечень контрольных заданий для студентов 4-го курса по разделам: кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, нефрология, железодефицитная анемия.


Кардиология.

Основными симптомами гипертонической болезни являются все, КРОМЕ:

А) Головной боли; Б) Головокружения; В) Боли в правом подреберье; Г) Боли в области сердца; Д) Сердцебиения.

Для II степени артериальной гипертензии характерен уровень артериального давления равный:

А) 130-139/85-89 мм рт. ст.; Б) 140-159/90-99 мм рт. ст.; В) 160-179/100-109 мм рт. ст.;

Г) 180-199/110-115 мм рт. ст.; Д) 200/100 мм рт.ст. и выше.

Для планового лечения собственно гипертонической болезни используются все препараты, КРОМЕ:

А) Периндоприла; Б) Гипотиазида; В) Нитросорбида; Г) Пропраналола; Д) Эналаприла.

При поражении сердца, как органа-мишени ГБ, наблюдаются все перечисленные жалобы, КРОМЕ:

А) Периодических болей за грудиной; Б) Частого сердцебиения; В) Отеков на ногах к вечеру;

Г) Частого жидкого стула; Д) Ночного кашля.

Для I степени гипертонической болезни характерен уровень АД свыше:

А) 130-139/85-89 мм рт.ст.; Б) 140-159/90-99 мм рт.ст.; В) 160-179/100-109 мм рт.ст.;

Г) 180-199/110-115 мм рт. ст.; Д) 200/100 и выше.

Для неотложной терапии гипертонического криза используются все препараты, КРОМЕ:

А) Дибазола; Б) Кордиамина; В) Лазикса; Г) Сернокислого магния; Д) Клофелина.

7. Для поражения почек при ГБ характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Снижения клубочковой фильтрации; Б) Транзиторной протеинурии; В) Никтурии; Г) Болезненного частого мочеиспускания; Д) Повышения креатинина крови.

^ 8. Для III степени артериальной гипертензии характерен уровень артериального давления:

А) 140-159/90-99 мм рт. ст.; Б) 130-139/85-89 мм рт. ст.; В) >180/110 мм рт. ст.; Г) 160-179/100-109 мм рт. ст.; Д) 130-139/85-89 мм рт.ст.

^ 9. Для планового лечения собственно гипертонической болезни используются все препараты, КРОМЕ:

А) Амлодипина; Б) Мезатона; В) Лизиноприла; Г) Индапамида; Д) Эналаприла.

^ 10. К осложнениям гипертонической болезни относятся все, КРОМЕ:

А) Инсульта; Б) Инфаркта миокарда; В) Гипертрофии правого желудочка; Г) Почечной недостаточности; Д) Сердечной недостаточности.

^ Диагностические критерии ГБ II:

А) Жалобы у больных отсутствуют; Б) Гипертрофия левого желудочка; В) Тоны сердца приглушены; Г) Акцент II тона во II межреберье справа; Д) Все перечисленное верно.

^ Для неотложной терапии гипертонического криза используются все препараты, КРОМЕ:

А) Мезатона; Б) Аминазина; В) Сульфата магния; Г) Пентамина; Д) Лазикса.

При 1 стадии гипертонической болезни имеются все указанные ниже признаки, КРОМЕ:

А) Периодического умеренного повышения АД; Б) Акцента II тона на аорте; В) Гипертрофии миокарда левого желудочка; Г) Головной боли; Д) Головокружения.

Диагностические критерии ГБ III стадии:

А) Жалобы на головную боль, головокружения; ^ Б) Слабость, утомляемость; В) Одышка при ходьбе с подъемом; Г) Отеки на ногах, не проходящие к утру; Д) Все перечисленное верно.

Для планового лечения собственно гипертонической болезни используются все препараты, КРОМЕ:

А) Эналаприла; Б) Дигоксина; В) Гипотиазида; Г) Атенолола; Д) Коринфара.

^ 16. К органам-мишеням при гипертонической болезни относятся все, КРОМЕ:

А) Головного мозга; Б) Почек; В) Миокарда; Г) Легких; Д) Органа зрения.

Диагностические критерии ГБ 1 стадии:

А) Жалобы отсутствуют; Б) Границы сердца не расширены; В) Тоны сердца звучные, чистые, ритмичные; Г) АД = 155/95 мм рт.ст.; Д) Все перечисленное верно.

^ 18. Для неотложной терапии гипертонического криза используются все препараты, КРОМЕ:

А) Нитропруссида натрия; Б) Норадреналина; В) Дибазола; Г) Арфонада; Д) Лазикса.

Факторами риска ГБ являются все перечисленные, КРОМЕ:

А) Мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет; Б) Курение, холестерин больше 6,5 м моль/л; В) Сахарный диабет; Г) ЯБ желудка и 12 п.к.; Д) В семейном анамнезе ранние сердечно-сосудистые заболевания.

^ При гипертонической болезни основная гемодинамическая нагрузка ложится на:

А) Левое предсердие; Б) Правое предсердие; В) Левый желудочек сердца; Г) Правый желудочек сердца; Д) Правое предсердие и правый желудочек.

^ Для планового лечения собственно гипертонической болезни используются все препараты, КРОМЕ:

А) Каптоприла; Б) Гипотиазида; В) Мезатона; Г) Метопролола; Д) Дилтиазема.

^ 22. К поражениям органов-мишеней при гипертонической болезни относится все, КРОМЕ:

А) Гипертрофии левого желудочка; Б) Гипертрофии правого желудочка; В) Протеинурии;

Г) Очагового сужения артерий сетчатки; Д) Сужения периферических артерий нижних конечностей.

^ 23. Сопутствующие клинические состояния характерные для ГБ III стадии:

А) Ишемический инсульт; Б) Инфаркт миокарда; В) Диабетическая нефропатия; Г) Поражение периферических артерий; Д) Все перечисленное верно.

^ 24. Для неотложной терапии гипертонического криза используются все препараты, КРОМЕ:

А) Кордиамина; Б) Аминазина; В) Лазикса; Г) Дибазола; Д) Нитропруссида натрия.

^ 25. К осложнениям гипертонической болезни относятся все, КРОМЕ:

А) Нарушений зрения; Б) Лейкопении; В) Нарушений мозгового кровообращения; Г) Нарушений ритма сердца; Д) Аневризмы аорты.

26. Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с артериальной гипертонией:

^ А) Снижение холестерина ЛПВП и повышение холестерина ЛПНП; Б) Ожирение и нарушение толерантности к глюкозе; В) Малоподвижный образ жизни; Г) Социально- экономическая группа риска; Д) Все перечисленное верно.

^ 27. Для планового лечения собственно гипертонической болезни используются все препараты, КРОМЕ:

А) Дигоксина; Б) Метопролола; В) Индапамида; Г) Нифедипина; Д) Конкора.

К клиническим признакам, которые могут встретиться у больного с гипертонической болезнью относятся все, КРОМЕ:

А) Систолического шума у мечевидного отростка; Б) Акцента II тона на аорте; В) Усиления верхушечного толчка; Г) Систолического шума на верхушке; Д) Расширения границ сердца влево.

^ Суточное мониторирование АД позволяет выявить:

А) Суточную вариабельность АД; Б) Ночную гипотензию и гипертензию; В) Динамику АД во времени и равномерность гипотензивного эффекта; Г) Данные суточного измерения АД имеют большую прогностическую ценность, чем разовые измерения; Д) Все перечисленное верно.

^ Для неотложной терапии гипертонического криза используются все препараты, КРОМЕ:

А) Пентамина; Б) Лазикса; В) Допамина; Г) Пропранолола; Д) Нитропруссида натрия

^ 31. Атеросклеротические изменения локализуются в следующих артериях, КРОМЕ:

А) Аорты; Б) Коронарных артерий; В) Мелких сосудов конечностей; Г) Крупных сосудов конечностей; Д) Артерий мозга.

При атеросклерозе брюшной аорты характерны следующие признаки:

А) Перемежающая хромота; Б) Похолодание конечностей; В) Атрофия мускулатуры бедер и голеней; Г) Отсутствие пульсации артерий; Д) Все перечисленное.

^ Для лечения атеросклероза применяются:

А) Секвестранты желчных кислот; Б) Статины; В) Фибраты; Г) Препараты никотиновой кислоты; Д) Все перечисленное.

При распаде атеросклеротической бляшки в аорте атероматозные массы могут закрыть просвет следующих сосудов, КРОМЕ:

А) Мезентериальных артерий; Б) Почечной артерии; В) Вен нижних конечностей; Г) Артерии нижних конечностей; Д) Коронарной артерии.

Потребление, каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов крови:

А) Мяса; Б) Кондитерских изделий; В) Икры лосося; Г) Куриных яиц; Д) Овощей и фруктов.

В лечении больных атеросклерозом имеют значение следующие рекомендации:

А) Регулирование психо-эмоциональной среды; ^ Б) Нормализация массы; В) Увеличение физической активности; Г) Ограничение эмоциональных стрессов; Д) Все перечисленное.

К изменяемым факторам риска ИБС относят все, КРОМЕ:

А) Артериальной гипертензии; Б) Курения; В) Высокого содержания ЛПНГ; Г) Малоподвижного образа жизни; Д) Возраста.

38. При высоком содержании холестерина ЛПНП риск развития ИБС:

А) Высокий; Б) Низкий; В) Данный показатель не имеет значения; Г) Отсутствует; Д) Риск выше при сочетании ЛПНП с ЛПВП

^ 39. Наибольшее увеличение концентрации холестерина ЛПВП отмечается при лечении:

А) Никотиновой кислотой; Б) Фибратами;В) Статинами; Г) Секвестрантами желчных кислот;

Д) Никотиноой кислотой и секвестрантами желчных кислот.

К неизменяемым факторам риска ИБС относят все, КРОМЕ:

А) Пола; Б) Возраста; В) Семейного анамнеза ИБС; Г) Всего перечисленного (а,б,в); Д) Ожирения.

Избыточная масса тела является самостоятельным фактором риска:

А) Атеросклероза; Б) ИБС; В) Артериальной гипертензии; Г) Сахарного диабета; Д) Всего перечисленного.

Статины снижают содержание в крови холестерина ЛПНП в среднем на:

А) 25-40% Б) 10-20% В) 20-25% Г) 5-10% Д) Не снижают.

^ 43. Аневризма дуги аорты может вызвать сужение всех отходящих от неё путей, КРОМЕ:

А) Сонной артерии; Б) Безымянной; В) Подключичной; Г) Бедренной; Д) Вызвать паралич левой голосовой связки.

^ 44. Оптимальная концентрация общего холестерина в крови:

А) 5 ммоль/л; Б) 5,5 ммоль/л; В) 6 ммоль/л; Г) 6,5 ммоль/л; Д) 7 ммоль/л.

45. Лица, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий ИБС:

^ А) Пациенты с имеющейся ИБС; Б) Здоровые лица с высоким риском ИБС; В) Близкие родственники больных ИБС; Г) Все перечисленные категории лиц; Д) Никто из перечисленных

^ 46. Расслаивающая аневризма аорты клинически проявляется всеми симптомами, КРОМЕ:

А) Внезапной сильной боли за грудиной; Б) Внезапной сильной боли в спине; В) Внезапной сильной боли в подложечной области; Г) Одышки; Д) Отеков нижних конечностей.

^ 47. Оптимальная концентрация ЛПНП:

А) < 2,6 ммоль/л ; Б) 3,3 ммоль/л; В) 4,2 ммоль/л; Г) 4,5 ммоль/л; Д) 5 ммоль/л.

48. Целями гиполипидемической терапии являются следующие показатели:

А) ХС < 5,2 ммоль/л; Б) ХС ЛПНП < 3,3 ммоль/л; В) ТГ< 2,2 ммоль/л; Г) ХС ЛПВП< 1,7 ммоль/л; Д) Все перечисленные показатели верны.

Характерными внешними проявлениями атеросклероза являются все, КРОМЕ:

А) Пациент выглядит старше своих лет; Б) Раннего поседения волос; В) Множественных ксантом; Г) Наличия arcus senilis; Д) Симптома Арджиль - Робертсона.

При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?

А) I; Б) II a; В) II б; Г) III; Д) IV.

Показания для коронарного шунтирования:

А) Фракция выброса левого желудочка менее 30; Б) Поражения ствола левой венечной артерии; В) Единственная непораженная венечная артерия; Г) Дисфункция левого желудочка в сочетании с трехсосудистым поражением; Д) Все перечисленное.

^ 52. К внешним признакам атеросклероза относят все перечисленные, КРОМЕ:

А) Симптома «червячка»; Б) Симптома Габриели (обильный рост волос на ушных раковинах);

^ В) Симптома Франка (признак Холфена) (вертикальная или горизонтальная складка на мочке уха); Г) Множественных ксантелазм; Д) Зуда кожи.

53. Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза венечных артерий считают:

А) ЭКГ; ^ Б) ЭХО-КГ; В) Стресс - эхокардиографию; Г) Ангиографию; Д) Ничего из перечисленного.

54. Приём гиполипидемических препаратов должен продолжаться:

А) 1 месяц; Б) 6 месяцев; В) 2 года; Г) 3 года; Д) Всю жизнь.

^ 55. К модифицируемым факторам риска атеросклероза относят все перечисленные, КРОМЕ:

А) Курения, артериальной гипертензии; Б) Высокого уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП, низкого содержания триглицеридов; В) Малоподвижного образа жизни; Г) Ожирения и сахарного диабета; Д) Возраста.

^ 56. При каком типе гиперлипопротеинемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПОНП?

А) I; Б) II a; В) II б; Г) III; Д) IV.

^ 57. Лица, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий ИБС:

А) Пациенты с уже имеющейся ИБС; Б) Здоровые лица с высоким риском ИБС; В) Близкие родственники больных ИБС; Г) Все перечисленные категории лиц; Д) Никто из перечисленных.

^ При выраженном атеросклерозе грудной аорты можно обнаружить следующие симптомы, КРОМЕ:

А) Увеличения сосудистого пучка; Б) Наличия ретростернальной пульсации; В) Акцента II тона над аортой; Г) Симптома Сиротинина-Куковерова (усиление систолического шума и II тона над аортой при поднятии рук вверх и отклонении головы назад); Д) «Хлопающего» 1-го тона у верхушки.

Основной метод выявления безболевой ишемии миокарда:

А) ЭКГ в состоянии покоя; ^ Б) ЭХО-КГ; В) Суточное мониторирование ЭКГ; Г) Нагрузочная проба; Д) Ничего из перечисленного.

К побочным эффектам никотиновой кислоты относят:

А) Приступообразное покраснение лица и чувство жара; ^ Б) Головокружение; В) Сердцебиение; Г) Снижение АД; Д) Все перечисленные.

Боль при стенокардии:

А) Приступообразная; Б) Продолжается часами; В) Продолжается сутками; Г) Любая по продолжительности; Д) Все ответы неправильные.

Для лечения собственно стенокардии применяется:

А) Атенолол; Б) Коргликон; В) Адреналин; Г) Мезатон; Д) Преднизолон.

63. Если у больного возникает давящая боль за грудиной с иррадиацией под левую лопатку при подъеме более чем на 2 этажа, то следует думать о наличии:

А) ИБС: стенокардия напряжения ФК II; Б) ИБС: стенокардии Принцметала; В) ИБС: прогрессирующей стенокардии; Г) ИБС: стенокардия напряжения ФК IV; Д) ИБС: впервые выявленной стенокардии напряжения.

^ Боль при стенокардии иррадиирует:

А) В левую руку; Б) В эпигастрий; В) Под правую лопатку; Г) В поясницу; Д) В правое подреберье.

Для лечения собственно стенокардии применяется:

А) Изоптин; Б) Дигоксин; В) Изоланид; Г) Новокаинамид; Д) Лидокаин.

66. Если в течение последних десяти дней у больного отмечаются ежедневные приступы тупой боли в области сердца при физической нагрузке, а раньше такие боли беспокоили 1-2 раза в неделю, то следует думать о наличии:

А) ИБС: стенокардия напряжения, ФК II; Б) ИБС: стенокардии Принцметала; В) ИБС: прогрессирующей стенокардии напряжения; Г) ИБС: стенокардия напряжения, ФК IV ; Д) ИБС: впервые выявленной стенокардии напряжения.

^ Боль при стенокардии имеет характер:

А) Колющий; Б) Давящий; В) По типу прострела; Г) Стреляющей; Д) Постоянно изменяется по характеру.

Для лечения собственно стенокардии применяется:

А) Целанид; Б) Метопролол; В) Верошпирон; Г) Димедрол; Д) Витамин С.

69. Если больной отмечает периодическое появление интенсивной тупой боли за грудиной в ночное время, которая купируется после в/в введения изоптина врачом скорой помощи, то следует думать о наличии:

А) ИБС: стенокардия напряжения, ФК II; Б) ИБС: стенокардии Принцметала; В) ИБС: прогрессирующей стенокардии; Г) ИБС: стенокардия напряжения, ФК IV ; Д) ИБС: впервые выявленной стенокардии напряжения.

^ К осложнениям ИБС относится:

А) Сердечная недостаточность левожелудочковая; Б) Сердечная недостаточность правожелудочковая; В) Митральный стеноз; Г) Аневризма аорты; Д) Инсульт.

71. Боль при стенокардии купируется применением:

^ А) Нитроглицерина; Б) Седативных; В) Гипотиазида; Г) Коргликона; Д) Лазикса.

72. Если у больного возникает боль в области сердца сжимающего характера с иррадиацией в левую руку при ходьбе в гору, особенно в холодную ветреную погоду, то следует думать о наличии:

А) ИБС: стенокардии напряжения, ФК II; Б) ИБС: стенокардии Принцметла; В) ИБС: прогрессирующей стенокардии; Г) ИБС: стенокардии напряжения, ФК IV; Д) ИБС: впервые выявленной стенокардии напряжения

73. Боль при стенокардии возникает при:

^ А) Неудобном положении тела; Б) Ходьбе; В) Надавливании на грудину; Г) Простуде; Д) Резком повороте туловища.

74. Для лечения собственно стенокардии применяется:

А) Строфантин; Б) Сустак; В) Фуросемид; Г) Норадреналин; Д) Допамин.

75. Если больной ночью вызвал дежурного врача по поводу сильной боли в левой половине грудной клетки, а на ЭКГ- пленке выявлен подъем сегмента ST выше изолинии, который после прекращения приступа опускается на изолинию, то следует думать о наличии:

А) ИБС: стенокардии напряжения, ФК II; Б) ИБС: стенокардии Принцметала; В) ИБС: прогрессирующей стенокардии напряжения; Г) ИБС: стенокардии напряжения, ФК IV ; Д) ИБС: впервые выявленной стенокардии напряжения

^ При возникновении стенокардитической боли больной:

А) Продолжает ходьбу; Б) Останавливается; В) Старается глубоко дышать; Г) Мечется; Д) Взывает о помощи.

Для лечения собственно стенокардии применяется:

А) Верошпирон; Б) Тринитролонг; В) Фуросемид; Г) Кофеин; Д) Хинидин.

78. Если у больного с ИБС в течение последней недели участились и увеличились по продолжительности приступы давящей боли за грудиной, увеличила кратность приема нитратов, то следует думать о наличии:

А) ИБС: стенокардии напряжения, ФК II; Б) ИБС: стенокардии Принцметала; В) ИБС: прогрессирующей стенокардии; Г) ИБС: стенокардии напряжения, ФК IV; Д) ИБС: впервые выявленной стенокардии напряжения.

^ Стенокардитическая боль нередко сопровождается:

А) Тошнотой; Б) Рвотой; В) Изжогой; Г) Сердцебиением; Д) Отхождением мокроты.

Для лечения собственно стенокардии применяется:

А) Пропранолол; Б) Дибазол; В) Сернокислая магнезия; Г) Реополиглюкин; Д) Гемодез.

81. Если у больного появляется сжимающая боль в области сердца и одышка при разговоре, а часто и в покое, то следует думать о наличии:

А) ИБС: стенокардии напряжения, ФК II; Б) ИБС: стенокардии Принцметала; В) ИБС: прогрессирующей стенокардии напряжения; Г) ИБС: стенокардии напряжения, ФК IV; Д) ИБС: впервые выявленной стенокардии напряжения.

^ К осложнениям хронической ИБС относится:

А) Перикардит; Б) Эндокардит; В) Аритмии; Г) Миокардит; Д) Пороки сердца.

Для лечения собственно стенокардии применяется:

А) Атропин; Б) Верапамил; В) Альмагель; Г) Строфантин; Д) Кодеин.

84. Если больной начал замечать в течение месяца появление тупой боли в области сердца при подъёме на третий этаж, то следует думать о наличии:

А) ИБС: стенокардии напряжения, ФК II; Б) ИБС: стенокардии Принцметала; В) ИБС: прогрессирующей стенокардии; Г) ИБС: стенокардии напряжения, ФК IV; Д) ИБС: впервые выявленной стенокардии напряжения

^ 85. Для диагностики ИБС проводится:

А) Обзорная рентгенография органов грудной полости; Б) Рентгенография грудной полости с контрастированием пищевода; ^ В) Суточный мониторинг ЭКГ; Г) ЭКГ проба с фуросемидом; Д) ЭКГ с форсированным дыханием.

86. Для лечения собственно стенокардии применяется:

А) Адреналин; Б) Нитросорбид; В) Кордиамин; Г) Платифиллин; Д) Мезатон.

Если у больного обычно возникает давящая боль за грудиной при быстрой ходьбе на расстояние более 200 метров, то следует думать о наличии:

А) ИБС: стенокардии напряжения, ФК II; Б) ИБС: стенокардии Принцметала; В) ИБС: прогрессирующей стенокардии; Г) ИБС: стенокардии напряжения, ФК IV; Д) ИБС: впервые выявленной стенокардии напряжения.

^ Об ишемии миокарда свидетельствует депрессия сегмента ST:

А) Выпуклой; Б) Вогнутой; В) Косовосходящей; Г) Косонисходящей; Д) Ковшеобразной формы.

89. Для лечения собственно стенокардии применяется:

А) Диклофенак; Б) Преднизолон; В) Эгилок; Г) Витамин В6; Д) Викасол.

90. Если больной начал замечать в течение последних 2-3 недель появление давящей боли за грудиной, онемение левой руки при подъёме на третий этаж, то следует думать о наличии:

А) ИБС: стенокардии напряжения, ФК II; Б) ИБС: стенокардии Принцметала; В) ИБС: прогрессирующей стенокардии; Г) ИБС: стенокардии напряжения, ФК IV; Д) ИБС: впервые выявленной стенокардии напряжения.

^ 91. Выделяют следующие морфологические формы инфаркта миокарда, КРОМЕ:

А) Трансмуральной; Б) Диффузной; В) Мелкоочаговой; Г) Крупноочаговой; Д) Интрамуральной.

92. Продромальный период инфаркта миокарда характеризуется наличием стабильной стенокардии напряжения:

^ А) Функционального класса II; Б) Функционального класса IV; В) Вариантной стенокардии;

Г) Функционального класса I; Д) Все ответы неверны.

^ 93. К принципам медикаментозной терапии острого инфаркта миокарда относятся все, КРОМЕ:

А) Антикоагулянтной терапии; Б) Купирования болевого синдрома; В) Купирования легочной недостаточности; Г) Антиаритмической терапии; Д) Коррекции АД.

94. Острый период инфаркта миокарда продолжается:

А) До 1 месяца; Б) До 24 часов; В) До 10-14 дней; Г) До 6 недель; Д) До 8 недель.

95. Типичная (классическая) форма инфаркта миокарда – это:

А) Аритмическая; Б) Ангинозная; В) Астматическая форма; Г) Ангинозно-аритмическая;

Д) Все ответы верны.

96. Укажите препарат, способный лизировать тромбы:

А) Курантил; Б) Гепарин; В) Гиалуронидаза; Г) Трипсин; Д) Нитроглицерин.

^ 97. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся все, КРОМЕ:

А) Аритмической; Б) Ангинозной; В) Бессимптомной; Г) Периферической; Д) Абдоминалной.

98. При инфаркте миокарда лейкоциты начинают повышаться:

^ А) С первых минут заболевания; Б) К концу первой недели; В) К концу первых суток; Г) На 10-14 сутки; Д) Повышение количества лейкоцитов не характерно.

^ 99. К антикоагулянтам относятся все препараты, КРОМЕ:

А) Фенилина; Б) Гепарина; В) Викасола; Г) Синкумара; Д) Фраксипарина.

100. Подострый период инфаркта миокарда продолжается:

А) До 10-14 дней; Б) До полугода; В) До 2 месяцев; Г) До3 суток; Д) Все ответы неверны.

101. Повышение какого фермента характерно в первые часы инфаркта миокарда?

^ А) Креатинфосфокиназы; Б) Щелочной фосфатазы; В) АСТ; Г) АЛТ; Д) ГГТП.

102. К препаратам, растворяющим тромбы относятся все, КРОМЕ:

А) Актелизе; Б) Гепарина; В) Стрептодеказы; Г) Стрептокиназы; Д) Урокиназы.

103. Повторный инфаркт миокарда диагностируется при появлении новых участков некроза через:

^ А) 6 недель после первого ИМ; Б) 2 месяца после первого ИМ; В) В срок от 72 часов до 8 недель после первого ИМ; Г) 48 часов после первого ИМ; Д) На 10 день после первого ИМ.

104. Продромальный период инфаркта миокарда продолжается:

^ А) От нескольких секунд до 3-5 минут; Б) От 1 до 6 месяцев; В) От нескольких часов до месяца; Г) Все ответы неверны; Д) Все ответы верны.

105. К принципам медикаментозной терапии инфаркта миокарда относятся все, КРОМЕ:

А) Фибринолитической терапии; Б) Профилактики токсического шока; В) Профилактики аритмий; Г) Антиангинальной терапии; Д) Профилактики отека легких.

106. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся все, КРОМЕ:

А) Церебральной; Б) Астматической; В) Миокардитической; Г) Аритмической; Д) Абдоминальной.

107. Объективным признаком инфаркта миокарда является:

А) Цианоз; Б) Нет характерного объективного признака; В) Увеличение размеров сердца; Г) Появление систолического шума; Д) Отеки.

108. К антикоагулянтам относятся все препараты, КРОМЕ:

А) Дикумарина; Б) Аминокапроновой кислоты; В) Гепарина; Г) Синкумара; Д) Варфарина.

109. К признакам некрорезорбтивного синдрома относятся все, КРОМЕ:

А) Лейкоцитоза; Б) Повышения температуры тела; В) Аритмии; Г) Повышения СОЭ; Д) Повышения КФК, ЛДГ.

110. Для постинфарктного периода характерно наличие на ЭКГ:

^ А) Монофазной кривой «ST»; Б) Глубокого зубца «Q»; В) Двухфазного зубца «R»; Г) Отрицательного зубца «Р»; Д) Укорочения «Р-Q».

111. Гепарин дозируется в:

А) Микрограммах; Б) Единицах действия; В) %; Г) Миллиграммах; Д) Все ответы неверны

112. При инфаркте миокарда СОЭ начинает подниматься:

А) С первых часов заболевания; Б) На вторые сутки заболевания; В) На 5-7 сутки; Г) В подостром периоде; Д) СОЭ не изменяется.

113. Комплекс «QS» на ЭКГ характерен для:

А) Q негативного ИМ; Б) Q позитивного интрамурального ИМ; В) Q позитивного трансмурального ИМ; Г) Крупноочагового ИМ; Д) Все ответы верны.

114. К антикоагулянтам относятся все препараты, КРОМЕ:

А) Гепарина; Б) Протамина сульфата; В) Неодикумарина; Г) Фенилина; Д) Варфарина.

115. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся все, КРОМЕ:

А) Гастралгической; Б) Ангинальной; В) Астматической; Г) Бессимптомной; Д) Церебральной.

116. С первых часов инфаркта миокарда в крови повышается:

А) АСТ; Б) Лактатдегидрогенеза; В) Тропонин; Г) Щелочная фосфатаза; Д) АЛТ.

117. Укажите противопоказание к назначению гепарина:

^ А) Тромбоз коронарных сосудов; Б) Гематурия; В) Отек легких; Г) Нарушения ритма;

Д) Тромбоз сосудов брыжейки.

118. К признакам некрорезорбтивного синдрома относятся все, КРОМЕ:

А) III тона на верхушке; Б) Лейкоцитоза; В) Гиперферментемии; Г) Лихорадки; Д) Эозинофилии.

119. Синдром «перекреста» («ножниц») характеризуется:

^ А) Снижением СОЭ и повышением лейкоцитов крови; Б) Снижением лейкоцитов и повышением СОЭ к концу первой недели заболевания; В) Повышением Hb; Г) Лихорадкой; Д) Изменениями ЭКГ.

120. К принципам медикаментозной терапии острого инфаркта миокарда относятся все, КРОМЕ:

А) Ограничения зоны некроза; Б) Борьбы с расслаивающейся аневризмой аорты; В) Купирования болевого синдрома; Г) Профилактики отека легких; Д) Купирования аритмий.

121. К осложнениям ИМ в остром периоде относят всё, КРОМЕ:

А) Кардиогенного шока; Б) Синдрома Дресслера; В) Отёка лёгких; Г) Разрыва миокарда; Д) Нарушения ритма сердца.

122. К диагностическим критериям синдрома Дресслера относят:

А) Пневмонию; Б) Плеврит; В) Перикардит; Г) Синдром плеча; Д) Всё перечисленное.

123. С какой группы препаратов необходимо начать лечение больного с острым ИМ, осложнённым левожелудочковой недостаточностью:

А) Салуретиков; Б) Фибринолитиков; В) Наркотических анальгетиков; Г) Сердечных гликозидов; Д) Спазмолитиков.

^ 124. К осложнениям инфаркта миокарда в подостром периоде относят всё, КРОМЕ:

А) Кардиогенного шока; Б)Тромбоэмболии в сосуды мозга; В) Тромбоэмболии в сосуды брыжейки; Г) Рецидива инфаркта миокарда; Д) Синдрома Дресслера.

125. Рецидив инфаркта миокарда в остром периоде диагностируют по следующим симптомам:

А) Острая повторная боль за грудиной; Б) Внезапное чувство нехватки воздуха; ^ В) Приступ надсадного кашля; Г) Приступ желудочковой пароксизмальной тахикардии; Д) Появление на ЭКГ признаков ПБЛНПГ.

126. При жизнеугрожающих аритмиях больным ИМ назначают:

А) Лидокаин; Б) Амиодарон; В) Соталол; Г) Бета-адреноблокаторы; Д) Все перечисленные препараты

127. К развитию фибрилляции желудочков при инфаркте миокарда могут привести следующие нарушения ритма, КРОМЕ:

А) Ранних желудочковых экстрасистол (типа R на Т); Б) Пароксизма желудочковой тахикардии; В) Синусовой тахикардии; Г) Частых политопных желудочковых экстрасистол; Д) Синдрома Фредерика.

128. Перечислите признаки, характерные для перикардита у больных ИМ:

А) Боли в груди, связанные с положением тела; Б) Лихорадка; ^ В) Воспалительные изменения в крови; Г) Подъём сегмента ST без дискордантного смещения ST в соответствующих отведениях; Д) Всё перечисленное верно.

^ 129. Для лечения синдрома Дресслера применяют всё, КРОМЕ:

А) Диклофенака; Б) Преднизолона; В) Сердечных гликозидов; Г) Индометацина; Д) Дипроспана.

130. К признакам кардиогенного шока при ИМ относят всё, КРОМЕ:

А) АД ниже 80/50 мм рт. ст.; Б) Диурез меньше 20 мл/ч.; В) Признаков периферической гипоперфузии; Г) Низкого сердечного индекса; Д) Уменьшения объёма циркулирующей крови.

131. ЭКГ- диагностика инфаркта миокарда затруднена при наличии:

А) ПБПНГ; Б) ПБЛНГ; В) А/В блокады III ст.; Г) Частой желудочковой экстрасистолии; Д) Синоатриальной блокады.

132. Лечебной программой при кардиогенном шоке являются:

А) Общие мероприятия (обезболивание, оксигенотерапия, тромболитики, гемодинамический мониторинг); ^ Б) В/венное введение жидкости; В) Снижение периферического сосудистого сопротивления; Г) Повышение сократимости миокарда; Д) Всё перечисленное верно.

^ 133. Факторами, способствующими возникновению ИМ, являются все перечисленные, КРОМЕ:

А) Недостаточности коллатеральных связей между коронарными сосудами и нарушение их функций; ^ Б) Усиления тромбообразую А) Постоянных интервалов Р-Р; Б) Выпадение комплексов QRS на фоне стабильного интервала P-Q; В) Выпадение комплексов QRS на фоне удлиняющегося интервала P-Q; Г) Нормальной продолжительности интервала PQ; Д) Деформация комплекса QRS. ^ 206. Для консервативного лечения блокад используют: А) Новодрин; Б) Атенолол; В) Лидокаин; Г) Дигоксин; Д) Новокаинамид. 207. На пленке ЭКГ: отсутствует взаимосвязь между зубцами Р и желудочковыми комплексами QRS. Интервал RR = 1,5 сек. Интервал РР = 0,8 сек.
^ А) А-В блокада 1 степени; Б) II ст. I типа; В) II ст. II типа; Г) III ст.; Д) Все ответы неверны.

Для А-В блокады 2 степени 2 типа характерно наличие:

А) Изменяющихся интервалов P-Q; Б) Выпадение комплексов QRS на фоне стабильного интервала P-Q; ^ В) Выпадение комплексов QRS на фоне постепенно удлиняющегося интервала P-Q; Г) Удлиняющихся интервалов R-R; Д) Все ответы неверны.

209. Для лечения А-В блокад используют:

А) Хинидин; Б) Коргликон; В) Атропин; Г) Дигоксин; Д) Верапамил.

210. На ЭКГ пленке: зубец Р меняет своё месторасположение – находится то перед комплексом QRS, то после QRS, то сливается с ним вместе. При этом интервалы RR и РР постоянные. Первый по продолжительности в 2,5 раза длиннее последнего.

^ А) А-В блокада 1 степени; Б) II ст. I типа; В) II ст. II типа; Г) III ст.; Д) Все ответы неверны.

211. К основным причинам, приводящим к развитию хронической сердечной недостаточности, в основе которой лежит перегрузка повреждением, относится все перечисленное, КРОМЕ:

А) Кардиомиопатии; Б) Миокардита; В) Гипертонической болезни; Г) Миокардиодистрофии;

Д) Инфаркта миокарда.

212. К основным диагностическим критериям сердечной недостаточности относятся:

А) Увеличение сердца по данным рентгенографии органов грудной клетки; Б) Снижение толерантности к физической нагрузке по результатам нагрузочных проб; В) Увеличение содержания в крови натрийуретического атриопептида; Г) Эффективность проводимой терапии; Д) Все перечисленное.

213. Какие препараты следует использовать для терапии диастолической дисфункции левого желудочка?

А) Диуретики; Б) Ингибиторы АПФ; В) β–адреноблокаторы; Г) Все перечисленные препараты; Д) Ни один из перечисленных препаратов.

214. При объективном исследовании больного с левожелудочковой сердечной недостаточностью имеют место все перечисленные изменения, КРОМЕ:

^ А) Тахикардии (более 90 в 1 мин.); Б) Тахипноэ (более 20 в 1 мин.); В) Сухих хрипов в легких,

Г) Перкуторного увеличения левой границы сердца; Д) Крепитации в легких.

215. Какие методы исследования не используются для диагностики сердечной недостаточности:

А) ЭКГ; Б) Эхокардиография; В) Рентгенография органов грудной клетки; Г) Фиброгастроскопия; Д) Взвешивание.

216. Какие принципы немедикаментозной терапии используются при лечении сердечной недостаточности?

А) Регулярные физические упражнения; Б) Нормализация массы тела; В) Ограничение приема поваренной соли; Г) Уменьшение употребления алкоголя до умеренного; Д) Все перечисленное.

^ 217. Диастолическую дисфункцию левого желудочка следует заподозрить, если главный признак, одышка, возникает во всех случаях, КРОМЕ:

А) У больных старше 75 лет, особенно на фоне ИБС; Б) При гипертрофии левого желудочка (по данным ЭКГ); В) При нормальных (или почти нормальных) размерах сердца, Г) При хорошей переносимости физической нагрузки; Д) При нормальной фракции выброса (более 45%).

218. При каких изменениях на ЭКГ диагноз хронической сердечной недостаточности маловероятен?

А) При отсутствии изменений на ЭКГ; Б) При гипертрофии левых отделов сердца, В) При гипертрофии правых отделов сердца; Г) При нарушении проводимости (БЛНПГ); Д) При фибрилляции предсердий.

219. Назовите группу препаратов, используемых только для терапии систолической дисфункции левого желудочка:

А) Диуретики; Б) Ингибиторы АПФ; В) Сердечные гликозиды; Г) β–адреноблокаторы;

Д) Нитраты.

^ 220. К признакам систолической дисфункции левого желудочка относится все перечисленное, КРОМЕ:

А) Увеличение размеров сердца; Б) Фракция выброса по Эхо КГ менее 45%; В) Фракция выброса по Эхо КГ находится в пределах нормы; Г) Слабость, утомляемость, плохая переносимость физической нагрузки; Д) Наличие III тона сердца у больных старше 40 лет.

221. Какие изменения на рентгенограмме органов грудной клетки не характерны для сердечной недостаточности?

А) Нормальные размеры сердца; Б) Усиление легочного рисунка (интерстициальный застой, расширение легочных вен; В) Двухсторонний гидроторакс; Г) Наличие линий Керли (результат контрастирования междолевых перегородок легких отечной жидкостью); Д) Периваскулярный отек (размытые контуры сосудов легких).

222. Какие чувствительные, но неспецифические критерии можно применять для оценки результатов лечения сердечной недостаточности?

А) Ортопноэ, ночной кашель, одышка при нагрузке; Б) Крепитирующие хрипы в легких; В) Увеличение массы тела, отеки нижних конечностей; Г) Увеличение печени; Д) Все перечисленное.

^ 223. К факторам, отягощающим течение хронической сердечной недостаточности относятся все перечисленные, КРОМЕ:

А) Тяжелых инфекционных заболеваний, особенно легочных; Б) Приема мочегонных препаратов; В) Анемии; Г) Чрезмерного объема внутривенных инфузий (кристаллоидных растворов или крови); Д) Артериальной гипертензии.

224. К основным диагностическим критериям хронической сердечной недостаточности не относится:

^ А) Одышка или слабость при ходьбе; Б) «Ритм галопа», патологический III тон сердца и/ или тахикардия свыше 90 в 1 мин.; В) Повышение давления в шейных венах либо усиление сосудистого легочного рисунка на рентгенограмме органов грудной клетки (либо их сочетание);

^ Г) Уменьшение массы тела; Д) Увеличение сердца на рентгенограмме органов грудной клетки.

225. Каким препаратам из группы β–адреноблокаторов отдают предпочтение при лечении хронической сердечной недостаточности?

А) Метопролол, карведилол, бисопролол; ^ Б) Анаприлин, обзидан; В) Окспрендалол, тразикор, вискен; Г) Атенолол; Д) Соталол, надолол, тимолол.

226. При сердечной недостаточности III стадии имеют место все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ:

А) Наличия свободной жидкости в полостях, выраженных периферических отеков; Б) Сердечной кахексии, появления желтушности кожных покровов на фоне увеличенной печени; В) Стойких необратимых изменений во многих органах и тканях; Г) Появления одышки только при физической нагрузке; Д) Рефрактерности к терапии.

227. Для диагностики функционального класса сердечной недостаточности наиболее простым и информативным методом является:

А) Дистанция 6 минутной ходьбы; Б) Взвешивание; В) Эхо КГ; Г) Велоэргометрия; Д) Рентгенография органов грудной клетки.

228. К побочным эффектам применения диуретиков при сердечной недостаточности относятся:

А) Гипокалиемия, Б) Гипонатриемия; В) Гиперурикемия и подагра у тучных женщин и мужчин с почечной недостаточностью; Г) Гипергликемия, за счет повышения резистентности к инсулину; Д) Все перечисленное.

^ 229. К причинам, приводящим к развитию хронической сердечной недостаточности, в основе которой лежит перегрузка объемом, относятся все перечисленные, КРОМЕ:

А) Острого инфаркта миокарда; Б) Гипертонического криза; В) Отрыва створки аортального клапана; Г) Массивной тромбоэмболии; Д) Недостаточности аортального клапана.

230. Для диагностики правожелудочковой недостаточности необходимо наличие следующих клинических проявлений:

^ А) Переполнения шейных вен; Б) Увеличения печени или появления интенсивные боли в правом подреберье; В) Олигоурии, никтурии; Г) Периферических отеков; Д) Всего перечисленного.

231. К вазодилятаторам, оказывающим преимущественное влияние на венозное русло относится:

А) Нитроглицерин; Б) Гидролазин; В) Моноксидил; Г) Нитропруссид натрия; Д) Празозин.

232. При сердечной недостаточности I стадии имеют место все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ:

А) Одышки только при физической нагрузке; Б) Сердцебиения только при физической нагрузке; В) Утомляемости только при физической нагрузке; Г) Ортопноэ; Д) Сохр